腰椎管狭窄症术后6移动小时流量怎么开通引流量多少正常

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-09 17:25 标签： 移动小时流量怎么开通
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椎管狭窄手术后多久可以下床？
健康咨询描述：
我术后总是发烧，后背有水肿，小便疼，不好接，还有大便不好排便手术后时好时坏
曾经的治疗情况和效果：
医院给换过药，但是没什么作用，医生总说正常。
想得到怎样的帮助：椎管狭窄手术后多久可以下床？
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&&&&&&病情分析：椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。&&&&&&指导意见：对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。
王医生 皮肤病研究所&& 爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎间盘突出是一种常见的临床骨科疾病，无论是睡眠时还是在日常生活、工作中。姿势不当，或腰部外伤，都可发生腰椎间盘突出的发生。腰间盘突出的主要症状为腰痛，起病缓慢，起初疼痛症状较轻，随着病情不断加重，严重者甚至会侵犯周围关节，因此，一定要尽早采取相关治疗。&&&&&&指导意见：休息洗漱，经过睡眠后，肌肉、韧带、关节囊等软组织都会变得僵硬。此时，如果马上坐起，就会对腰椎间盘产生较大的压力，成为腰椎间盘突出症发作的诱发因素。为了避免在刷牙、洗脸时诱发腰椎间盘突出症，首先，需要在起床后稍微活动下腰部，做做后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作。洗漱时正确的姿势应是膝部微屈下蹲，然后，再向前弯腰，这样可以在较大程度上减低腰椎间盘所承受的压力。因此，洗脸盆位置不要放置太低，避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。
擅长: 副主任医师，擅长各类老年性的诊断和治疗，诊治范围：
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&&&&&&指导意见：椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。&&&&&&以上是对“椎管狭窄手术后多久可以下床？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析： 术后一个星期左右就可以走路了,一般医生建议术后要带支架三个月,半年后开始慢跑、游泳、踩自行车这些轻度的恢复运动，游泳和踩自行车是最好的。&&&&&&指导意见：锻炼中用声音给病人以刺激，可以给病人以鼓励，使病人最大限度地发力，特别是对肌力低下和活动度受限者，锻炼时家属或医护人员说“坚持一下”、“在来一次”、“再加把劲”等是非常有效的，尤其是在出现疲劳时。
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&&&&&&病情分析：腰椎间盘突出伴椎管狭窄症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5 腰5/骶1之间最多。其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄。&&&&&&指导意见：应该随时保护好腰部可以选择腰围固定,注意腰部保暖,睡觉应该选择硬模板床,尽量少做重体力活,很容易诱发的,避免久坐久站。
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&&&&&&问题分析：您好这个要看您是什么原因造成的椎管狭窄是骨质增生所致还是腰椎间盘突出所致还是两者都有。&&&&&&指导意见：如果是因为骨质增生或是两者都有的那种是需要考虑做开放性手术治疗的需要住院两三周时间然后回家休养两个多月的时间如果只是单纯的椎间盘突出所致的病症是可以通过微创椎间孔镜治疗的住院5-7天回家休养一个月左右的时间。
疾病百科| 水肿
挂号科室：肾内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。本病证发病率较高，...
好发人群：肾病患者、感冒患者、心脏病患者
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治疗方法：西医药物治疗
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参考价格：￥17.5腰椎内固定术后间断夹闭和持续负压引流法引流量的比较(R)医学论坛网-网聚医学的力量
&&请，我要！
腰椎内固定术后间断夹闭和持续负压引流法引流量的比较
&&&&&&&&&日前，中日友好医院脊柱外科的郝庆英、刘楚吟和付婵娟等人共同发表论文，旨在比较腰椎内固定术后间断夹闭和持续负压引流法的引流量及相关指标。研究指出腰椎术后应用间断夹闭引流法可明显减少术后引流血量，临床疗效满意，是一种可供临床选择和进一步探讨的引流方法。该文章发表在2015年04期《中华护理杂志》上。
&&&&&&&&日前，中日友好医院脊柱外科的郝庆英、刘楚吟和付婵娟等人共同发表论文，旨在比较内固定术后间断夹闭和持续负压引流法的引流量及相关指标。研究指出腰椎术后应用间断夹闭引流法可明显减少术后引流血量，临床疗效满意，是一种可供临床选择和进一步探讨的引流方法。该文章发表在2015年04期《中华护理杂志》上。
&&&&&&&&186例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症患者，均采用腰椎后路1~2节段椎管减压、椎弓根钉内固定和椎间植骨融合术。术后放置引流管。随机分为两组:A组95例，采用间断夹闭引流法;B组91例，采用传统持续负压引流法。
&&&&&&&&A组患者术后引流量为:1节段手术患者平均引流量(106.3&35.1)ml，2节段手术患者平均引流量(112.5&33.1)B组患者术后引流量为:1节段手术患者平均引流量(371.2&119.6)ml，2节段手术患者平均引流量(415.3&156.3)ml。两种引流方法和不同手术节段数的引流量总量结果显示，两组1节段术后引流量差异有统计学意义(t=12.53，P&0.01);两组2节段术后引流量差异有统计学意义(t=14.22，P&0.01);A组和B组患者吸收热之间的差异无统计学意义(P&0.05)。
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邮&&&&箱：一例腰椎管狭窄症术后致梨状肌综合征护理体会
11:04:46&&&来源：&&&评论： 点击：
■临床病例资料
&&&&&&&&&患者，女，57岁，主因间歇性腰痛30年，加重伴双下肢麻木、疼痛1年，于日入院。近一年来，患者出现双下肢麻木、疼痛，行走不利伴间歇性跛行。查体：脊柱腰段侧凸，腰椎后伸受限。腰4、5，骶1棘突区及两侧横突区压痛，叩击痛阳性并放射至双臀部，及双足背、足外侧。双足趾前侧痛触觉减退，以左侧为重。双侧直腿抬高试验60&阳性。腰椎MRI示：L4/5、L5/S1椎间盘膨出并轻度后突出，相应层面椎管狭窄。诊断：腰椎管狭窄症。于日，8：00在全麻下行&腰后路腰4、5、骶1钉棒固定＋腰4、5椎板减压＋侧隐窝减压＋神经根管扩大＋神经根松解＋腰4/5、腰5/骶1椎间盘切除术&，手术顺利。术中甲强龙80毫克入壶，总出血量约300ml，术后患者双下肢麻木、疼痛较前明显减轻，双侧直腿抬高试验70&阴性。
&&&&&&&&&术后第3天，双下肢麻木疼痛几乎消失，引流量39ml，生命体征平稳，去除引流管。下午护士指导准备下床，由护士协助患者摇起床头半坐位半小时，患者未诉不适。2小时后，患者诉腰部、左臀部及左下肢胀痛难忍，考虑与神经根水肿有关，给予平卧、减轻神经水肿药物及非甾体类解热镇痛药物、理疗等措施，疼痛缓解。术后第5天下午，在护士指导下下地，未发现疼痛。但于夜间又出现疼痛难忍，患者感到左臀部疼痛，并向左下肢放射，查腰部伤口无渗液，局部无压痛，左侧梨状肌处压痛，但未触及条索变硬的梨状肌，无明显放射痛，自诉疼痛限定在左臀及左大腿后侧，直腿抬高试验70&阴性。考虑为梨状肌综合征，给予1%盐酸利多卡因10ml＋甲基强的松龙40mg行梨状肌筋膜内组织封闭，封闭后疼痛即刻缓解，一周后再次封闭一次，至今未再出现疼痛。
&&&&&&& 腰椎管狭窄症术后并发梨状肌综合征文献报道甚少。梨状肌综合征多由于大腿内旋，下蹲突然站立，或腰部前屈伸直时，一旦发生旋转，使梨状肌受到过度牵拉而致损伤。疼痛以臀部为主，并向下肢放射。检查患侧臀部压痛明显，触及成条索状的梨状肌。直腿抬高试验阴性，梨状肌紧张试验阳性。需与腰椎间盘突出症、坐骨神经炎、神经鞘膜瘤、妇科疾患等疾病相鉴别。发生于腰椎术后的梨状肌综合征较少见。分析原因，与护士指导患者半坐位及上下床的方法有关。
&&&&&&& 首先，摇起床头时未放掉气垫床内的气体及坐起时体位不当，以致患者髋部与病床的折角轴不一致，造成身体的受力点位于腰部。
&&&&&&& 其次，护士的健康教育不到位，由于患者心理紧张，肌肉未完全放松，处于紧张状态，造成梨状肌痉挛损伤。此病人因病程长，饱受疾病痛苦，造成心理负担过重，在坐起和上下床的过程中，全身肌肉处于紧绷状态，造成梨状肌牵拉受损导致疼痛出现。可见健康教育在整个治疗过程中至关重要，改变体位，特别是上下床时，护士一定要指导患者家属为患者做好各项准备，如病人的思想准备、环境准备，正确的动作让病人做好充分的思想准备，全身心放松，同时要保证病人的安全。
（河北省衡水市哈励逊国际和平医院 刘桂花 靳宪辉 张庆胜 郭春英 索娜）
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