肾病综合征，还有需要抑郁症长期住院院吗.打激素

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-08 02:27 标签： 肾病综合征激素疗程
患了肾病综合症是很不幸的，肾病综合症简称肾综，这个病起病部位是肾脏，因为肾脏功能衰竭，引起患者全身都出现不同类型和症状的疾病，这种疾病对患者的健康的危害极大，肾病让患者的身体和心理方面都受到了一定的伤害。很多患者因为肾病常年生病在床，失去了工作的能力，生活无法自理，现在治疗这个疾病，通常都是激素治疗，下面一起讨论激素的用法是什么，该如何去控制
步骤/方法：
1对于治疗肾病综合症还是激素的效果好，吃中药虽然对患者的伤害小，但是起不到很明显的治疗效果，所以说，选择激素治疗还是立竿见影的，但需要如何用药，这个需要根据当地医生的指导意见。
2激素用药的时候，用量和具体用法是根据患者的个人情况决定，不能随便乱用，过量会给患者身体带来很大副作用，比如骨质疏松，水肿等，所以这个一定要严格按照医生的要求接受药物治疗，这才可以避免疾病的反复。
3在使用激素用药的同时，患者还可以接受中医治疗。一般来说，中医治疗和激素配合使用效果较好。可以起到巩固治疗的作用，但是患者一定要紧遵医嘱，绝对不是可盲目相信某些偏方和秘方。
注意事项：
应该合理的饮食，相信疾病还是很好治愈的，但是也要注意专业的治疗，乐观的面对疾病，限止蛋白食品的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食。
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&&&孩子是肾病综合症，10个月以前住的院，最早一天吃5粒激素药，上个月嗓子发炎，引起的尿蛋白3加号，现在是每两天吃半片激素药，现在的激素药是不是得加呢，炎症已经好了，今天复查，让住院，但是我不想让孩子住院，有更好的方法吗？
孩子是肾病综合症，10个月以前住的院，最早一天吃5粒激素药，上个月嗓子发炎，引起的尿蛋白3加号，现在是每两天吃半片激素药，现在的激素药是不是得加呢，炎症已经好了，今天复查，让住院，但是我不想让孩子住院，有更好的方法吗？
再询问医生住院的好处在哪里，有时候是因为有必要，医生才会要求住院的。
提问者对回答的评价(星)：
激素吃多了会有抗体的，以后对同一种病就会没有效果的，建议还是少吃激素，能不吃就不吃。
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肾病综合症使用激素的原则是：“首始量足，减量要慢，维持要长”。
1、首始治疗阶段(也称诱导阶段)&&激素治疗肾病综合征的疗效，与用药剂量呈正相关。所以，首始治疗阶段的剂量要足够大，才能使病情尽快缓解，一般成人泼尼松剂量应为1&mg/(kg·日)，个别患者可用至1.5&mg/(kg·日)。有报道认为2～13岁的小儿患者，泼的松剂量应为2～2.5&mg/(kg·日)，患儿年龄越幼，则泼的松的用量需要更大。但激素的每日用量，不宜＞80&mg。如果患者的肝功能减退，则不宜用泼的松，而应改为强的松龙，后者的剂量与泼的松相同。
用药方法，有人认为以清晨顿服为好，这样可以使外源性激素与生理性的激素波动同步，可以明显地减少肾上腺皮质轴抑制的副作用，也有人认为在激素治疗开始阶段，1日剂量分2～4次服用，这样血药浓度相对平稳，疗效优于顿服，在激素产生疗效需要减量后，再改为顿服。这是临床常见的问题，仁者见仁，智者见智，到现在也没有循证医学的证据。我认为应该因人而异，如果一日服用激素剂量大于60mg时，可以分次口服，如果小于60mg时，可以考虑早晨顿服，以减少激素的副作用。儿童激素使用剂量大，初始治疗阶段也应该一日剂量分次服用。
2、减量治疗阶段&&通常用大剂量激素8周后便需减量，减药期要逐渐减量，每2周减原有剂量的5%-10%。同时要坚持剂量越小、减量速度越慢的原则。在此期间需要注意的是：&&&&
如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估计继续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送上级医院作肾活检。
如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(蛋白尿＜3&g/日或较原先减少一半以上，水肿等症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后（成人为0.5&mg/(kg·日)，小儿为1&mg/(kg·日)]，改为两日给药，即隔日清晨顿服。
如果给予大剂量激素后，患者病情很快或不到6周便获得缓解，可于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型肾病，90%小儿患者于4&周后完全缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。成人患者则缓解较慢，通常须应用激素8周，以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月，加大激素的剂量和延长疗程，须谨慎。撤减到小剂量后，可视具体情况，作较长期的持续治疗或继续减量，激素的不良反应会大为减轻。药物减量必须强调十分缓慢地进行，最低限度也要经历1个月以上。
3、持续治疗阶段&&首始大剂量激素治疗后，仅获部分缓解者，按上述方法减量，至小剂量时（成人隔日为1&mg/(kg·日)，小儿隔日为2～2.5&mg/(kg·日)，可服6个月或更长时间，通常用此小剂量激素，其不良反应不大；如果患者在小剂量持续治疗中，获得完全缓解，则于缓解后，按原量再服4周，然后，十分缓慢和规则地减量，减至维持量时，则视患者具体情况，用维持量一段时期后，再逐渐减量而至停药。
对激素敏感，较快获得完全缓解的病例，通常可按上述减量至激素的维持剂量，即强的松隔日晨服0.4&mg/kg，此是生理需要量，很少有不良反应，约服4个月或更长一些时间，然后极缓慢地减量而终至停服。
有些患者虽在首始治疗获完全缓解，但短期内(＜6个月)复发，甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型)，可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12～18个月。
&&&&&4、用药注意
1)&&使用激素必须在医师指导下进行，病人自己切不可擅自决定激素治疗的疗程或剂量。因为不规律应用激素类药物——随意加减、停药，不规律撤减等，极易加速肾脏纤维化的进程，使病情反复或加重，且病情反复一次加重一次，增加治疗的难度。
2)&长期使用激素，可导致肾上腺皮质萎缩，如果突然减量或是突然停药后，可因体内缺乏激素引发肾上腺危象，出现高热(体温超过40℃)、恶心、呕吐、血压下降等，严重时可发生休克，因此患者不可随意停药。
3)&长期使用激素，还可引起一系列不良反应，如引发皮质功能亢进综合征、消化性溃疡、、动脉硬化、等疾病，因此患者在治疗过程中需要定期复查，如发生以上不良反应，应该及时进行治疗。
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