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右胫骨骨折治疗方法
骨折是当前比较普遍的一种现象，而且骨折以后对于身体的危害也是比较大的，特别影响行走，和正常的生活，所以很多右胫骨骨折的患者，为了不影响生活，不影响自己的行走，尽快的想了解一下左胫骨骨折的治疗方法，为了你能尽快康复，就来看看治疗方法有哪些吧。
骨折端的重叠、成角和旋转移位应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。
1.石膏固定
无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时膝关节应保持15°左右轻度屈曲位。
斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。
3.开放复位内固定
胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。
4.手术治疗。
右胫骨骨折治疗方法，以上就为出现这种骨折的患者，做了详细的介绍，所以如果你右胫骨骨折了，那么也想让自己尽快的通过治疗康复，要对以上介绍的治疗方法，全面的通过了解，根据自己的情况，选择适合自己的一种治疗方法，就能尽快让自己康复。
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微信扫一扫胫骨平台骨折概述
14:20:48 本文行家：
胫骨平台内侧髁较大，关节面凹陷，简称为大、低、凹；比外侧平台坚固；外侧髁相对较小，关节面稍凸，简称为小＼高＼凸；胫骨关节面有10-15°的后倾；膝关节解剖轴线有7°外翻角，故外侧平台容易骨折；胫骨结节在关节面下约3cm处；胫骨近端外侧为Gerdy结节，有髂胫束附着；诊断
1.病史：胫骨平台骨折常为高能量损伤，胫骨平台骨折的40-60%为道路交通事故伤。以前命名为保险杠骨折（bumper fractures）。老年骨质疏松者，微小暴力即可导致胫骨平台骨折。损伤机制有内外翻应力＼轴向应力，低能量损伤劈裂＋压缩，高能量损伤劈裂＋粉碎；
2.临床表现：膝关节疼痛、触痛、活动疼痛；膝关节肿胀、瘀斑、浮髌征阳性；有否伤口；膝关节不稳定、反常活动；小腿肿胀情况，注意是否合并骨筋膜间室综合征；合并伤情况；
3.影像评估：前后位、侧位、斜位、胫骨平台位（10-15°后倾）X线，牵引下的正位，CT及三维重建能更准确的描述骨折的性质，并指导临床手术治疗，必要时ＭＲＩ检查明确关节内情况；血管造影用于血管损伤；
4.&合并伤评估：需要仔细的体检及ＭＲＩ检查，侧副韧带损伤的发生率约7-43%，前交叉韧带损伤约占胫骨平台高能量损伤的23%，半月板损伤约50％，骨折/脱位（胫骨干骨折＼股骨远端骨折＼髌骨骨折）的发生率占胫骨平台骨折不到10%。合并血管神经损伤情况需要排除；
沙茨克尔分类
沙茨克尔胫骨平台分类Schatzker Ⅰ型：外侧劈裂 Lateral&split （年轻人屈曲和轴向应力，属于ＡＯ分类的Ｂ１．１型）
Schatzker Ⅱ型：外侧劈裂并压缩 lateral Split&with&depression（４０岁以上屈曲和轴向应力，属于ＡＯ分类的Ｂ３．１型）
Schatzker Ⅲ型：外侧压缩 Pure&lateral&depression　（４０－５０岁，属于ＡＯ分类的Ｂ２．２或者Ｂ２．２）
Schatzker Ⅳ型：内侧压缩 Pure&medial&depression（内翻和轴向应力损伤，外力大合并髁间棘骨折，外侧韧带复合损伤，易产生脱位和内翻畸形，属于ＡＯ分类的Ｂ１＼Ｂ２＼Ｂ３骨折）
Schatzker Ⅴ型：双髁骨折 Bicondylar& （高能量损伤，伸直位轴向应力，属于ＡＯ分类的Ｃ１型骨折）
Schatzker Ⅵ型：平台劈裂延及干骺端 Split&extends&to&metadiaphysis& （骨干干骺端分离＼高能量损伤＼关节面塌陷粉碎，软组织损伤重，属于ＡＯ分类的Ｃ２＼Ｃ３型骨折）Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ型骨折常合并神经、血管损伤，尤须注意。
AO／OTA分类
41（胫腓近端）
A——关节外骨折
A1——关节外骨折、撕脱性骨折
1、腓骨头骨折&2、胫骨结节骨折&3、交叉韧带附丽点骨折
A2——关节外骨折、干骺端简单骨折
1、冠状面斜形骨折&2、矢状面斜形骨折&3、横断骨折
A3——关节外骨折、干骺端粉碎骨折
1、完整楔形骨折&2、粉碎骨折&3、复杂骨折
B:部分关节内骨折
B1:简单劈裂骨折
B1.1 外侧关节面骨折 B1.2 内侧关节面骨折 B1.3 斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面
B2:简单压缩性骨折
B2.1 外侧完全压缩骨折 B2.2 外侧部分压缩骨折B2.3内侧压缩骨折
B3:劈裂压缩骨折
B3.1 外侧骨折 B3.2 内侧骨折 B3.3 斜形、累及胫骨嵴及一侧关节面
C：完全关节内骨折
C1：关节简单骨折、干骺端简单骨折
1、轻度移位骨折&2、单髁移位&3、双髁移位
C2：关节简单骨折、干骺端粉碎骨折
1、完整楔形骨折&2、粉碎楔形骨折&3、复杂骨折
C3：粉碎骨折
1、外侧粉碎骨折&2、内侧粉碎骨折&3、外侧+内侧粉碎骨折
手术原则：任何导致关节不稳定的胫骨平台骨折都需要手术治疗，只有通过手术才能恢复关节面的平整，关节骨折块复位和稳定的固定是关节软骨再生的条件。现在的治疗观念是多元化（注重关节面的平整＼关节的稳定性＼下肢力线的恢复＼软组织的保护＼骨折的个体治疗＼关节镜的辅助作用）手术适应症：开放性骨折＼血管神经损伤＼骨筋膜间室综合症＼大多数高能量损伤＼包含内侧髁的骨折＼骨折塌陷２－５ｍｍ以上＼内外翻不稳定（５－１０°）1.& 无移位和稳定的胫骨平台骨折采用非手术治疗（牵引和早期活动）：Apley于50年代提出，并报告78%的患者可取得优或良的效果。现在进行保守治疗的指征为压缩不超过4mm的骨折。保守治疗包括在骨牵引下早期活动关节，然后支架固定至少6周。对于骨质疏松患者，为避免牵引针松动感染，可使用双斯氏针牵引;&骨折压缩在4-8mm之间的患者，根据其年龄和患者的要求，可考虑行骨移植和内固定治疗来恢复被压缩的关节面。如果内/外翻不稳大于15度，或压缩超过8mm，则是手术内固定的指征;&老年患者多段骨折适宜于使用手法复位，用Esmarch绷带塑形，从远端向近端固定；
2.关节镜辅助下骨折复位内固定术：对于无压缩的劈裂骨折，可在关节镜下进行复位，小切口松质骨螺钉内固定。使用关节镜有下述优点：冲洗血凝块、直视关节面复位情况。适用于１－３型骨折，不适合高能量损伤骨折；
3.骨折切开复位内固定术：对移位的不稳定骨折采用手术治疗，固定方法有钢板内固定、锁定钢板内固定、螺钉内固定。根据骨折类型选择前正中入路、内侧髌旁入路、外侧髌旁入路、后外侧入路或者联合入路；沿关节线分离后在半月板下方打开关节。直接或者间接复位骨折，用骨膜剥离子将压缩的关节面整体抬高，然后取同侧髂骨块移植，然后钢板内固定，必须在直视下使关节面复位，部分病例需将嵌入骨折内的半月板切除，手术完成后复位的关节面应稍度于正常关节面位置，因为可能会有少许塌陷发生在骨折处和骨移植处；必要时应用双钢板固定；
4．外固定：适用于双髁骨折和多节段骨折或局部软组织严重损伤的患者。外固定可以减少对软组织的干扰并能够提供确实的支撑。使用过膝关节的外固定架固定6-8周，然后使用铰链支架固定并配以积极的物理治疗以保持关节活动能力。也可使用关节周围环形固定使关节早期开始活动。关节面骨折的固定可使用经皮松质骨螺钉。外固定钢针应置于关节面下10-14mm处，预防进入关节导致感染；
胫骨平台骨折的预后与关节面的压缩程度，胫骨髁骨折线的范围和分离程度，干骺端粉碎和分离程度，软组织的完整性有关。
1.早期并发症：皮肤裂开、切口不愈合、皮肤缺损、筋膜间室综合症＼骨与软组织感染、化脓性关节炎、血管神经损伤、深静脉血栓、肺栓塞等＼复位不全＼复位丢失；
2.远期并发症：骨折延迟愈合、畸形愈合、骨不连、骨坏死、内固定失败、膝关节不稳＼关节僵硬、创伤性骨关节炎；
参考资料：
[1] 天天骨科
[2] 丁香园
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医学博士，主任医师、教授,硕士研究生导师，创伤骨科主任。曾赴美国、韩国等研修骨折治疗，擅长各类骨折的诊断治疗。特别是在复杂骨折、骨不连治疗方面积累了较丰富的经验。右胫腓骨骨折诊断图片,X射线教学图解图谱,如何看怎么看,下载讲解X射线
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右胫腓骨骨折
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved右胫骨平台骨折多久能够走路。
右胫骨平台骨折多久能够走路。
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右胫骨平台骨折多久能够走路。
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：13977
问题分析： 根据您所说的情况，人常说伤筋动骨一百天，按常理一般天就可以基本痊愈了意见建议：可以说是一般情况一个也就能用拐杖慢慢下地活动了，还有就是服用接骨丹治疗！
职称：医生会员
专长：糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、脱发、性功能障碍...
&&已帮助用户：3492
问题分析： 您好！复杂胫骨平台骨折是胫骨平台关节面压缩、塌陷、劈裂及粉碎，多合并韧带及关节周围的严重损伤，故处理不当会影响膝关节的稳定性及功能。意见建议：胫骨平台骨折是关节内骨折，治疗应该遵循关节内骨折的治疗原则，治疗的目标应该是达到关节面的解剖复位，恢复正常的力线，进行坚强的固定，最大程度的保护软组织，早期的功能锻炼，以期最终获得良好的关节功能。大概两周后开始在床上锻炼，至于走路，要看您的恢复情况，最好咨询您的主管医生，他会结合您的恢复情况评估的。谢谢！
职称：医生会员
专长：心血管疾病，内科常见病
&&已帮助用户：757
问题分析： 这要看骨折的类型，若骨折无移位，采用、下肢石膏托固定4-6周，若合并移位，平台塌陷，切开螺丝固定一般4-6周即可功能训练，胫骨平台为松质骨，位于关节内，难以恢复关节面的光滑。意见建议：注意功能恢复，加强营养，祝您健康！
职称：医师
专长：颈椎，腰椎疾病的治疗
&&已帮助用户：32056
问题分析： 根据您所说的情况，人常说伤筋动骨一百天，按常理一般天就可以基本痊愈了
意见建议：可以说是一般情况一个也就能用拐杖慢慢下地活动了，还有就是服用接骨丹治疗！
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：你好.食补：牛奶.豆制品是含钙较高的食物.药物补钙：鳗钙、乐力等都还不错.如果有条件也可以直接静推葡萄糖酸钙.平时防止跌倒踩滑等.以防骨质疏松引起骨折.
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：根据您所说的情况，人常说伤筋动骨一百天，按常理一般天就可以基本痊愈了，可以说是一般情况一个也就能用拐杖慢慢下地活动了，还有就是服用接骨丹治疗！
问胫骨粉碎性骨折大概要多久才能正常行走
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 你好，正确的整复，合理的外固定，一般6周左右可去除外固定。意见建议：根据X线片的愈合情况为准。恢复到正常状态一般要三月以上的时间。
问小腿胫骨骨折后多长时间可以下地走路
职称：医师
专长：流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
&&已帮助用户：51890
病情分析：你好 这种情况要看骨折的愈合情况而定的 如果愈合良好 现在就可以下地活动 一点点的增加运动量
意见建议：
问我脚的左侧胫骨近段骨折多久才可以走路？已经17天了。
职称：医生会员
专长：中医骨科及各种杂病
&&已帮助用户：2146
病情分析：不知道是保守治疗还是手术的啊，一般骨折愈合最好需要3个月的，也就是说你最快3个月可以慢慢正常走路意见建议：现在注意卧床休息不可以下地活动，一个月复查，根据情况可以慢慢拄拐不负重走路啊，希望我的回答对你有帮助。
问左腿胫骨骨折内固定术后多久才能正常走路？
职称：医师
专长：甲状腺、乳腺、肝胆
&&已帮助用户：13984
问题分析：要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。意见建议：一般上术后到四个月差不多就可以正常行走，但是这并不是一定的，这要看骨折愈合情况，所以建议骨折术后定期的复查，以了解骨折愈合情况，平时脚踝和膝关节要多锻炼，以免因缺乏锻炼引起关节僵硬
问右腿胫骨骨折手术后需要多久才能下地走路?
职称：医师
专长：骨外科
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问题分析：您好，根据您的描述，胫骨骨折内固定手术后，下地活动的时间需要根据骨折愈合情况（需要通过拍片确定）确定，过早下地活动容易引起骨折端延迟愈合或不愈合。意见建议：胫骨骨折内固定手术后2周后可以开始在床上进行适当功能锻炼，一般下地活动的时间在3-6个月左右，因人而异。
问胫骨平台骨折愈合时间
职称：医生会员
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,慢性腹泻,幽门螺杆菌感染,肺炎,感冒,哮喘,面肌瘫痪,口眼歪斜
&&已帮助用户：310
问题分析：您好这位朋友我看过您的片子，有明显的骨折线，位置吻合。我们呢将骨折愈合分为3个阶段，血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。意见建议：一般呢两部分骨痂会合需要4-8周的时间，也就是我们说的临床愈合。这个还没有完全的恢复他还需塑形，这一过程一般约需8-12周的时间。所以呢在这段时要避免重体力劳动而造成移位。
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