肝肝部低密度灶是肝癌吗灶

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-05 09:10 标签： 肝部低密度灶
肝左外叶见类圆形略低密度灶怎么回事
来自于：河北|
提问时间： 20:11:34|
基本信息：
疾病 / 症状：
身体没有什么不适
病情描述：
肝左外叶见类圆形略低密度灶，大小约3o8x4o8cm，ct值为44hu，请问，这是什么情况，我去什么科室就医
补充问题：
肝功能一切正常
补充问题：
超声波检查结果：左肝可探及3o9cmx3o2cm等回声，边界尚清，余肝实质回声均匀，肝内管系清晰，血管走向正常，门静脉无扩张，血流充盈良好，频谱未见异常！血常规，乙肝五项都正常！谢谢
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据你所提供的资料，不能排除是肝囊肿，不知道有几个这样的低密度
指导意见：
建议到医院做个肝脏的超声，如果是囊肿的话可以不做治疗，定期复查
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4003收到了：
病情分析：
可能有肝囊肿、血管瘤、脓肿及肿瘤等可能的，还是要进一步检查的
指导意见：
建议消化内科或肝病科就诊，进行血常规、肝增强ct及甲胎蛋白及乙肝五项和丙肝抗体等检查明确病情
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2790收到了：
病情分析：
患者肝脏低密度影，CT值并不特别低，常见于血管瘤，可以做一下增强扫描
指导意见：
建议做一下CT增强扫描，需要结合疾病的强化特点进一步明确诊断，通常情况下，血管瘤为从周边向中心的填充式强化，祝你健康。
请问吴大夫：需要手术吗？做超声波检查结果：左肝可探及约3o9cmx3o2cm等回声，边界尚清，余肝实质回声均匀，肝内管系显示清晰，血管分布正常，门静无扩张，血流充盈良好，频谱未见异常！谢谢！
血常规，乙肝五项都很正常，谢谢
该情况可以做一下CT扫描，进一步明确诊断，积极治疗，祝你健康。
请问做增强ct对身体有什么影响吗？谢谢
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肝病科医生
妇产科医生【肝左叶低密度灶】_低密度灶_原因_症状_临床特点-大众养生网
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肝左低密度灶叶是炎症还是肿瘤
肝脏对许多致病因素产生局部慢性炎性反应，具有肉芽肿的形态学特征，表现为嗜酸性细胞在肝脏局部大量浸润并形成结节。其病理学改变主要表现为网状细胞增生及嗜酸粒细胞浸润。部分病例伴内脏浸润及功能受损，以胃、肺、心内膜为主。好了，下面我们就一起来看看肝左低密度灶叶是炎症还是肿瘤吧。
患者女性，39 岁。因“上疼痛1 月”入院。缘于3 月初无诱因下出现上腹部疼痛不适，为间歇性隐痛，无放射痛及牵涉痛；伴乏力、四肢酸软，无发热、盗汗。无食生鱼片及疫水接触史。
查体：全身皮肤、粘膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常发现。腹部平坦，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及肿大，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。
血常规示白细胞数正常，嗜酸性粒细胞百分数为20.7%。
生化检查：血清天门冬氨酸氨基转移酶68.6U/L，丙氨酸氨基转移酶60.6U/L，磷酸酶186.5 U/L。
在超声引导下行肝脏穿刺活检术，病理学检查结果提示纤维组织增生，慢性炎伴大量嗜酸性粒细胞浸润，肝细胞变性。
免疫组化检查示：Hepa 阳性、CD34 阳性、Nestin 阳性、P53 阴性、Ki-67 阳性（Hepa 表示肝细胞；CD34 主要表达于肿瘤及正常组织微血管内皮；nestin 与一些肿瘤的迁移相关；Ki-67 蛋白的过量表达与肿瘤细胞的增殖有密切关系）。
诊断肝嗜酸性肉芽肿，未给予特殊治疗。3 月后复查血常规，嗜酸性粒细胞降至正常。复查腹部CT 提示肝脏右叶低密度病灶明显缩小。1 年后复查腹部CT 提示肝脏未见明显器质性病变。
以急腹症表现者血常规检查可有白细胞增高。以全身性表现者嗜酸性粒细胞百分数大于7%，绝对值大于0.45×109/L；肝功能正常或转氨酶、血清胆红素轻到中度升高。粪常规或集卵可能会找到虫卵。尿常规无异常。骨髓穿刺检查表现为骨髓增生活跃，嗜酸性细胞明显增多。B 超检查无异常或表现为肝内的低回声病灶，病灶可为圆形或类圆形甚至楔形等，一般边界不清，内部回声尚均匀，病灶可为一个或多个，且对周围的血管无压迫。CT 片上可表现为肝内片状均匀的低密度病变，边界不清或不规则，对周围的肝血管无压迫，造影增强后病灶有均匀或不均匀的轻度强化。MRI 片上显示肝内圆形、三角形或楔形病灶。在T1W 上一般为等或稍低信号。T2W 为等信号或稍高信号，病灶内信号一般均匀，增强扫描后，病灶一般有不同程度的强化。
该患者以腹部疼痛为突出的临床表现，外周血有嗜酸性粒细胞明显增高，腹部CT 检查可见肝脏右叶片状低密度病灶，增强后有轻度强化，影像学上容易与原发性肝癌或肝脏血管瘤相混淆，确诊该病的金标准为肝脏穿刺活检术。对于影像学检查难以确定性质的肝占位性病变，应动员患者行经皮肝穿刺病理活检以明确诊断，指导治疗。肝嗜酸性肉芽肿一般不需要特殊治疗，由此寄生虫引起，可行驱虫治疗。多数患者可自愈。
肝脏嗜酸性肉芽肿临床表现可无任何不适或仅有疲劳到全身乏力、发热、肝区痛等。少数可以急腹症为突出表现，病史中一般有食生鱼片或血吸虫病疫水接触史等。体检发现者可无任何症状；典型患者可有不同程度的发热，一般无，可有右上腹压痛，右肋缘下可触及肿大的肝脏和肝区叩击痛等。
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