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& 关节疼痛是怎么回事？关节疼痛怎么办
关节疼痛是怎么回事？关节疼痛怎么办
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& & 人身体有许多关节，但出现关节疼痛的部位往往多出现在上肢的肩关节和下肢的膝关节，这与关节的结构以及功能有关。& & 肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂组成，也称盂肱关节。关节周围的肌腱、韧带对稳定性起了重要作用，其关节结构有利于关节的运动，但减少了关节的稳定。它的主要作用是活动，是身体最灵活的关节；关节的长期活动、尤其是一些职业需要反复过举动作，容易带来关节的磨损，一旦有明显外伤刺激，会加剧这种病损，出现关节的疼痛。可以这么说损伤是肩关节疼痛的最常见原因。损伤可以是有明确暴力作用引起的暴力损伤，可导致肩关节骨性损伤，更常见的是肩关节内外软组织损伤，如关节盂唇、韧带、肌腱袖、软骨等。这些损伤无例外地会引起肩关节的疼痛，同时使关节活动功能大大受限。对于肩关节疼痛，这些中老年患者以为是“肩周炎”；认为只要加大关节的活动，就可以消除疼痛、恢复关节的活动。& & 其实这是一个误区，首先“肩周炎”的诊断不准确。这些老年性肩关节的退变性疾患并不是“肩周炎”，多是由于肩关节长期反复上举动作，造成肩峰撞击进而出现肩袖损伤；从而导致肩关节疼痛、伴有关节活动受限。这种疼痛活动后加剧，尤其夜晚疼痛明显，并常因疼痛影响睡眠或睡着后疼醒。这是因为睡眠时，患者关节失去上肢重力影响，导致关节间隙变窄，肩关节囊或其他肩关节周围组织受压或牵拉刺激，因而产生疼痛。对于这类肩关节退变性疾患出现的疼痛，可以通过仔细检查，明确病因，通过关节镜下对这些病损进行处理，同时修复损伤的结构；可以有效消除关节疼痛，恢复其功能。膝关节作为人体最大的关节，其组成结构复杂，在负重情况下保证肢体的活动功能。尤其易于受到损伤出现病痛。& & 引起膝关节疼痛有下面几种情况：& & 1）髌股关节高压（髌骨软化症），是最常见的髌股疾患，也是中老年膝关节疼痛的主要原因。髌骨与股骨滑车相关节，在肢体上下活动中一直处于受压状态，如果髌股发育不相称，则更易出现关节软骨磨损，引致疼痛。多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的人群。患者会觉得膝关节疼痛，尤其下蹲时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。& & 2）半月板损伤是一种常见运动损伤，甚至在不经意的情况下也可能出现。损伤多出现在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响，偶尔会引起关节绞锁。& & 3）各种类型膝关节滑膜炎，膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤其他因素影响滑膜出现大量增生，会产生大量积液，使关节内压力增高，出现疼痛，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，活动不便。& & 4）膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。关节负荷磨损是致病的主要原因。如果软骨缺损导致负重疼痛，同时伴有膝关节肿胀；有时关节内出现碎裂的骨片引起关节绞锁，活动关节会有摩擦音。此外关节液的各种致痛因子导致关节的夜间疼。随着病程发展，关节应力出现变化，导致膝内翻畸形并伴有内侧疼痛。& & 5）膝关节韧带损伤，稳定膝关节的韧带有关节内的前后交叉韧带和内外侧的复合韧带结构，这些韧带能够保证关节前后内外方向的稳定。如果其中任何韧带结构受到损伤，均会导致膝关节稳定性差。如果对这些损伤的韧带不予以重建修复，尽管可以进行关节的日常活动，其结果以关节的过度磨损为代价。这些患者有明确的外伤史，膝关节疼痛、压痛，活动时有明显的不稳，同时膝关节活动会受到限制。引起膝关节疼痛的这些病损是无法自愈的。如果不加以即时治疗，关节的退变就会加速。所以对于这些关节的疼痛应予早期就诊，明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。而这些疾病绝大数可以在关节镜下进行清理修整，这样可以解除关节疼痛的病因，恢复关节的功能。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。& & 那么怎么才能更健康有效的治疗关节疼痛呢？& & 消炎、祛风、除湿、融突、修复、再生――消除风湿骨痛& & 超强的消炎功效：特效中药验方“复方通络消痛汤”高效的药物成分能将西医西药都难以消除的无菌性炎症杀死。这种无菌性炎症在世界医学来说无特效药物，临床常使用激素（封闭）或者手术，疗效欠佳，特效中药验方首次实现药物治疗风湿骨痛的突破。& & 超强的除风毒湿毒功效：特效中药验方“复方通络消痛汤”高效的药物成分能将风湿毒素直接从病灶拔出。迅速打通阻滞的经络，使气血能顺畅运行。骨头重新得到精血濡养则钙化增生逐步消融、退行性病变逆转消失、修复椎管狭窄。& & 超强的融骨功效：特效中药验方“复方通络消痛汤”高效的药物成分能融化骨质增生，能融化缩小肿大的骨头，能融化突出的髓核（指突出髓核周围滞留的风湿毒素）。& & 炎症消除了，风湿祛除了，受损的组织获得修复，新生组织细胞，颈、腰、腿、关节等不痛不难受了；可以坐可以立了；下肢也不再麻木了，行动自由了，不但疼痛没有了，疾病也彻底治愈了！
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关节磨损劳损后会引起关节炎的问题吧
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　　来源：医学界骨科频道
　　骨关节炎（OA）对临床医生来说并不陌生，但在患者眼里，很多人都认为它是“风湿病”，事实上，这种随年龄增长而逐渐出现和加重的退行性关节疾病病因复杂，是关节炎最常见的类型。OA不仅严重影响患者的生活质量，而且极易致残，临床医生要足够重视，正确指导患者进行规范治疗。
　　骨关节炎长什么样？
　　OA好发于40岁以上的中老年人，女性更多见。随着年龄的增长，OA的患病率也随之上升，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。根据这一点，临床医生应该告诉患者，尽早发现并就诊治疗可以有效控制症状，延缓疾病的进展。
　　尽管可能波及人体的每一处关节，OA最常见的好发部位则出现在手部、膝关节、髋关节、足部和脊柱。
　　OA的症状没有特异性，关节疼痛是该病的主要不适表现，多发生在活动之后，随着病程进展会逐渐加重；晨僵，即晨起或关节静止一段时间后会出现的关节僵硬感，也是常见的症状，一般持续不超过半小时；关节活动受限则随着病情进展逐渐显露，严重影响患者的生活，主要表现为关节无力，活动不灵和失去正常的活动范围。
　　因此，出现上述症状时我们应该早期重视，及时就医，临床医生应根据OA的诊断标准及早确诊并展开治疗。
　　骨关节炎选什么药？
　　大多数OA最终都离不开药物治疗，而且需要长期用药以控制症状，延缓疾病进展。对于需要长期服药的疾病来说，其治疗药物的疗效和安全性都要择优而选。
　　目前，控制OA症状的常用的药物有对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药（NSAIDs），对乙酰氨基酚适用于早期症状轻微的患者，而近期发表在Lancet的一项研究则表明[1]，不论剂量多少，对乙酰氨基酚对有症状的OA没有临床效果，不推荐其作为OA的治疗。
　　NSAIDs是控制OA症状最常用也最重要的基础药物，包括口服和局部用药。大多数口服药物疗效确切，但其胃肠道及肝肾心血管不良反应较为严重，大大限制了口服NSAIDs的作用发挥。临床中应充分根据患者的个体情况酌情使用，对心血管风险较高的患者应该慎用。
　　为了减少不良反应，研发人员开发了NSAIDs外用剂型，以洛索洛芬纳为例，其贴剂自上市以来获得了广泛的应用，为OA患者提供了疗效优异，副作用更少的选择。研究证实，贴剂和口服制剂相比具有相同的疗效和更少的不良反应。
　　一项随机对照的非劣效性试验对比了中国人群使用洛索洛芬纳片剂和水凝胶贴剂的疗效和安全性[2]。研究结果显示，洛索洛芬纳贴剂能有效改善膝骨关节炎症状，和口服制剂同样有效，并且观察到更小的不良反应风险（见下图）。
　　洛索洛芬纳凝胶贴剂和口服片剂的总体改善率对比
　　骨关节炎指南怎么说？
　　随着临床证据不断充实，临床指南也更加青睐对外用NSAIDs的使用。
　　国际骨关节炎研究协会(OARSI)指南[3]推荐NSAIDs贴剂作为治疗单纯膝关节OA的药物，无论是否有其他并发症。美国风湿病学会发布的《手、髋和膝关节骨关节炎的非药物和药物治疗建议(2012年)》[4]推荐将NSAIDs贴剂用于手OA和膝OA的治疗。中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》[5]推荐，对于手和膝关节OA，在采用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。可以看出，骨关节炎指南对于贴剂的使用更加重视。
　　总之，骨关节炎应该引起临床医生和患者的重视，尽早发现并治疗可以有效延缓疾病的进展，NSAIDs是控制OA症状的基础药物，为了减少不良反应的发生，可以首选局部NSAIDs如贴剂，骨关节炎临床指南也告诉我们，这种疗效和安全性俱佳的剂型值得临床推荐。
　　参考文献：
　　[1] da Costa B R, Reichenbach S, Keller N, et al. Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis[J]. The Lancet, 2016.
　　[2] Mu R, Chen Z, Zheng Y, et al. Efficacy and safety of loxoprofen hydrogel patch versus loxoprofen tablet in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled non-inferiority trial[J]. Clinical rheumatology, ): 165-173.
　　[3] McAlindon T E, Bannuru R R, Sullivan M C, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis[J]. Osteoarthritis and Cartilage, ): 363-388.
　　[4] Hochberg M C, Altman R D, April K T, et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee[J]. Arthritis care & research, ): 465-474.
　　[5] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊治指南(2007年版)[C]// 第六届全国骨质疏松及代谢性骨病学术会议. .
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved我是一名骨性关节炎患者，已经三年多了，
我是一名骨性关节炎患者，已经三年多了，
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是一名骨性关节炎患者，已经三年多了，曾经治疗情况和效果：在县医院做了两次小刀治疗，但效果不太理想，想得到怎样的帮助：我想在您处做一检查治疗，您看需要做些啥检查？谢谢！
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：17955
问题分析：你好彻底的治愈关节炎措施目前还没有，但是，有许多对症治疗方法1.物理疗法;关节活动功能障碍者，应用活关展筋手法。意见建议：预防及护理;避免外伤、劳损，身体肥胖者，应适当减轻体重。2.休息制动;骨关节病疼痛剧烈时，需要卧床休息直至急性症状缓解或消失为止。
问骨性关节炎症状
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
您好骨性关节炎最明显的症状就是疼痛初起疼痛位置可单一也可游走有时甚至多个关节一同疼痛骨性关节炎的常见部位及其特征如下1脊柱关节：局部出现疼痛、僵硬2膝关节：此关节症状较为常见走路疼痛休息后稍好常觉关节僵硬适当的走动可放松肌肉缓解僵硬感3手关节：手指关节出的病变常被误认为时类风湿小结特征性改变为在指关节背面的内外侧出现骨性增生而形成硬结节4髋关节：常表现为臀外侧、腹股沟、大腿内侧等邻近部位疼痛妨碍走路患者常觉腿部坡行严重时持续疼痛伸直活动受阻　　　
问骨性关节炎症状有哪些
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
您好，建议您最好拍张片子看看，不排除是关节炎的可能性很大的。一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的
问我是一名骨性关节炎患者膝盖以积水了你们那里能治疗吗？
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：22066
膝盖积水用什么药
西医学多认为，目前还没有能力使滑膜炎的病理逆转，患者只能使用止痛药、止痛针、抽积液等来缓解症状。
然而，素来强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究，并以长于活血化瘀、强筋壮骨的传统黑膏药对其取得了十分理想的临床治疗效果，其中疗效最为显著者，即为中医名方滑膜消肿贴。
问陆医生您好！我是一名昌黎县的甲
职称：医师
专长：中医内外妇儿，疑难杂症
&&已帮助用户：25569
问题分析：您好，根据您的简单描述，您这些临床表现都属于甲亢的临床表现。一般需要做I131检查。甲状腺激素检查等。意见建议：建议您及时到内分泌科就医，查明具体病因后根据病因采取相适应的治疗措施进行治疗。
问你好我是一名5个月的孕妇前几天我在县？你好我是一名5...
职称：医生会员
专长：小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户：109723
病情分析： 你好像你的饿情况如果检测的结果属于高危险的可能有一些情况影响宝宝的意见建议：你好像你的饿情况建议你最好做个羊水穿刺在检测一下的
问你还！我是河南的一名患者。我今天在县医院检测血液的...
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户：127585
问题分析：根据你提供的情况，结合你的年龄情况，应该考虑是糖尿病，可能是1型糖尿病的情况，是胰岛素绝对缺乏的情况，需要检查胰岛功能的情况意见建议：建议你应该是去医院检查一下餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，以及胰岛功能的情况，明确原因，及时治疗，注意饮食的情况，进行体育锻炼
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关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。...
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