我长了一个硬下疳,血清龟头有溃烂化验是阴性结果是阴性.能不能确定

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李正风医生
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来源:  作者:夏志杨,杨飞兰,徐良,崔柳春,张涛
一期梅毒(硬下疳)患者血清RPR检测假阴性原因分析    快速血浆反应素环状卡片试验(rapidplasmareagincirclecardtest,简称RPR)是一种简便、快速、经济的非梅毒螺旋体抗原血清学试验,临床应用十分普遍,血站亦常常用其筛选献血员。然而RPR对一期梅毒敏感性低的缺点往往被临床忽视,我院近年共接诊97例一期梅毒(硬下疳)患者,其中血清RPR阴性结果9例。现就9例临床资料和出现假阴性原因分析报告如下。1 临床资料本院门诊2001年11月~2004年10月共接诊一期梅毒患者97例。年龄21~58岁,发病前均有不洁性交史,全部病例均以生殖器溃疡就诊。多数病例为龟头或冠状沟单个硬下疳,2例有2个硬下疳,其中1例[1]为梅毒和疱疹混合感染,龟头冠状沟和包皮系带处有三处溃疡,其中一处溃疡基底部有触痛(HSV21gM:阳性)为疱疹破溃所致,另2处溃疡发生融合,基底部硬、似软骨,渗出物暗视野检查找到苍白螺旋体。全部病例均做RPR(试剂为新疆新地公司生产)定性、定量(滴度)和TPPA(试剂为日本富士瑞必欧株式会社生产)测定。其中RPR阳性88例,阳性率90.7%(88/97);有2例出现前滞现象,稀释后RPR呈强阳性;阴性9例,阴性(本文共计1页)          
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病情分析:不是梅毒硬下疳,梅毒硬下疳主要发生在外阴生殖器,直径1一2公分,不痛不痒,硬性溃疡,出现的症状,可能是毛囊炎,可以用碘伏消毒,抹上百多邦
指导建议:梅毒潜伏期,2一3周,一般高危1个月后,梅毒血清阴性,可以排除梅毒,可以去医院排除
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