宝宝脑震荡的表现 宝宝摔下床导致脑震荡
　　在日常生活中，父母中有时候疏忽，让宝宝受到伤害，当宝宝摔到床下的时候，就要警惕了，父母使劲摇晃宝宝，宝宝也易引发脑震荡，当宝宝出现脑震荡的时候，如何急救呢?下面是小编为大家准备了相关内容。
　　的表现
　　宝宝如果摔下后，能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小。小宝宝最怕摔到后脑，如果面朝下摔，一般危险性较小，只进行外伤处理即可。
　　1、摔床也许是一件难免的事。一旦发生，不要过于惊慌。不要心急火燎地将宝宝从地上抱起，动作不要过猛，以免导致其他不必要的伤害。
　　2、宝宝多从床上摔下来，一般高度最多五六十厘米，宝宝一般不会受到严重的伤害。特别是一岁内的小儿，前卤门尚未完全闭合，颅内有缓冲，引起脑出血等情况的几率也非常的低。
　　3、宝宝如果摔下后，能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小。小宝宝最怕摔到后脑，如果面朝下摔，一般危险性较小，只进行外伤处理即可。
　　4、宝宝摔到头部时，以下几种情况应立即去医院。
　　1)头部有出血性外伤;
　　2)宝宝摔后没有哭，出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况;
　　3)在摔后两日内，又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹;
　　4)摔后两日内，出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。
　　一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血，会很快发作，最晚也在24小时内就会发作，所以有症状要尽快去医院。
　　5、宝宝摔到头部后，没有出血，有小肿包时，应立即用冷敷处理。如果肿包较大或较红，可先应急抹点香油，或用湿润的土豆片贴上，有止痛化淤的辅助作用。
　　6、宝宝摔后一段时间，尽量与宝宝说话、逗逗他，转移其兴奋点，不要抱着他睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了，也要在一小时内将其叫醒。如果醒后大哭，就是没有什么问题了。
　　7、即使摔到头部，也不要总怀疑是脑震荡。脑震荡的特征是会有一定时段的意识和知觉丧失。如果宝宝一直意识正常，就不会有问题。
　　宝宝如果有呕吐，可能是受惊吓所致的呕吐，也可能是暂时性脑部受到震荡，一般呕吐两三次后就好了，不同于脑震荡。
　　即使是脑震荡，如果是轻度，也不会有任何后遗症。
　　8、宝宝摔到头部以后，应观察两天。这两日内尽量让宝宝多休息，少活动。如果两天内精神一直很好、食欲也很正常，就可完全放心了。
　　9、宝宝摔床后，妈妈的悔恨自是无以复加的，但后悔埋怨是无用的，重要的是马上对症处理宝宝的情况，并且，自此引以为戒。
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问题分析： 您好，孩子摔到以后目前对玩具没有兴趣了，如果精神好，是不要紧的，和受惊吓是有关系的观察几天吧。意见建议：以后注意一定要看护好孩子的，适当给孩子补充钙锌，同时鱼肝油也要服用的，多带孩子户外活动观察
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问题分析：如果头着地，又有呕吐，建议做个CT，屁股着地一般问题不大，呕吐可能是哭泣引起的意见建议：建议床边加个护栏，观察小孩神智以及瞳孔有没有变化
问八个多月宝宝掉下床后，有点嗜睡症状，不发烧
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指导意见：你好 这个要积极进行检查确定情况的 以排除有无颅内损伤的 。
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点链接有惊喜小儿头外伤，当心，再当心！李清晨 发表于
14:02 | Tags 标签：原创, 头外伤http://songshuhui.net/archives/64887出门诊的时候，家长经常问的一个问题就是，大夫，我们这个病咋来的？但有一类患儿的家长，却不会问这种问题，那就是头外伤。随着社会经济发展和医学科学的进步，既往严重危害儿童健康的感染性疾病逐渐被控制，而儿童意外损伤已成为导致我国0～14 岁儿童死亡的首要原因，其中0～3 岁这一年龄所占的比例竟高达47.89%，外伤的发生在各年龄组各种损伤类型中排第一位，婴幼儿则多为意外跌落所致。对于医生来说，小儿头外伤的处理，也是挺让人头疼的问题。一方面是由于小儿头部受伤之后病情多变进展迅速，另一方面，凡是因孩子头外伤而来医院求治的家长，由于救子心切，多半惊惶失措语无伦次，反倒给交流造成了极大障碍。所以我给家长的第一条建议便是——不要慌。孩子既然已经摔了，目前最要紧的是如何妥善处理，不相干的废话可以回头再说。为了及时了解病情，医生通常会问这样几个问题：1. 从多高的地方摔下来的?2.哪个部位着地的？3.伤后孩子有什么异常表现？通常而言，小儿头部受伤以后，较常见的症状包括：呕吐、意识障碍、抽搐（癫痫发作）、肢体运动障碍、局部血肿等。在询问的同时，医生已开始对患儿进行检查，包括意识状态、四肢的运动协调情况、各种神经反射等等。之后，医生将决定开具何种检查。经过详细询问病史，系统的查体，再结合必要的检查，门诊医生将作出判断：是回家观察还是住院治疗？如情况特别危重，可能会不等检查结果出来便先开入院单，由住院部的医生做进一步的后续处理。对于轻度颅脑损伤（比如脑震荡），一般不需要特殊治疗，静卧1~2天，症状多能缓解，医生通常会建议这部分患儿回家观察；而更严重的情况，比如脑挫裂伤、颅内出血、外伤性脑梗塞等情况则必须要住院治疗，必要时可能还需要手术。需要说明的是，像呕吐、抽搐（癫痫发作）这些表现，往往不容易被家长忽视，通常能及时就诊，但像肢体运动障碍这种，却经常被延误治疗。很多家长误以为只是摔疼了胳膊腿，歇歇就好，有的家长直接抱孩子去看骨科医生，如果不巧又遇到一个糊涂的骨科医生，判断出骨头没事，却没意识到问题可能出在脑袋上，可就糟糕了。肢体运动障碍这种情况，最常见于外伤性脑梗塞。很多人一看到脑梗塞三个字，首先想到的就是老年人脑梗塞导致的半身不遂，其实这种情况不只见于老年人，不过，和老年人明显不同的是，小儿因为外伤性脑梗塞而导致的半身不遂，只要治疗及时，多半都可完全恢复，不留任何后遗症。这是因为小儿脑组织对损伤有较强的修复能力，这与小儿脑组织正处于生长发育阶段，重建及可塑性、代偿能力较强有关，再者，未发育成熟的脑组织对损伤反应也与成人完全不同。但及早诊断及时治疗是影响其预后的关键因素，万万耽搁不得。孩子头部摔伤之后，如果出现面部表情不对称，一侧肢体运动协调能力下降，家长应该想到外伤性脑梗塞的可能性，尽早就诊。另外，有些家长往往会根据坠落的高度自行判断伤情，其实这是非常不妥的。以个人经验而言，我遇到过从5楼坠落，而经过一番检查无大碍者；也遇到过仅仅从床上滚落，父母没等把孩子送到医院在出租车内就呼吸心跳停止的不幸案例……以前面提到的外伤性脑梗塞为例，相当多的孩子坠落的高度并不高——从自家床上掉下去的，从椅子上摔下去的，家长没抱住掉地上的（这家长也够迷糊的），都足以导致伤后的偏瘫。而已经摔伤之后，家长更应加倍小心，不要令孩子伤上加伤。有一回，一个孩子因摔伤头部后呕吐，父母急急忙忙开车往医院赶，其实孩子本来伤得不重，当时除了呕吐并没有别的症状，结果途中开车着急，一个急刹车，孩子的前额再次重重地撞在了风挡玻璃上，孩子当即出现抽搐……还有一次在病房值夜班，一个已经住院患儿的家长忽然来找：大夫快来，我们的孩子从床上掉地上了！我一边往患儿所在的病房去，一边问家长：你家孩子当初是因为什么病住院的啊？家长回答：头外伤……&那么是不是任何头部摔伤都需要去医院检查呢？非也。虽然这是最保险的做法，但来来回回的折腾，其实也是不小的代价。因此我建议如下情况可以暂时在家观察——受伤后患儿经过短暂的哭闹后（如果摔得都不会哭了，还是抓紧去医院瞧瞧吧），并无其他任何异常，能吃能玩，不打蔫也不抽风，四肢活动及协调能力无任何异常，头皮表面无破损也无肿胀，这样继续在家观察几天没什么事，也就不用再担心了。但如果不是这种情况，最好不要抱侥幸心理。因为一旦你判断失误，可能就会误了孩子的终身。就像前面提到的外伤性脑梗塞，治疗及时可完全恢复，否则，就可能遗留偏瘫之类的后遗症，这对一个小孩子来说，未免太过残忍了，如果这样的悲剧是由家长的一时疏忽造成的，岂不是要抱憾终身？倘若发生头皮血肿，而当地无小儿神经外科专业或其他原因导致无法及时就诊，家长可立即用冷敷。我通常建议家长用袋装的牛奶在冰箱冻成一个符合患儿脑袋形状的冰坨，然后隔着一层薄毛巾冷敷血肿处，这在受伤后24~48小时之内对血肿的吸收是极有帮助的。但还需注意一点，千万不要揉搓，这只会加重血肿的程度。由于小儿的全身血容量本身就少，而头皮的血运较为丰富，如果出现头皮裂伤，可能出血较多而导致贫血，严重者甚至会出现休克。遇到这种情况，家长千万不要往伤口上撒任何药粉，这对止血帮助并不大，而且到了医院后还会给医生的清创缝合带来麻烦。推荐的处理是首先就近找毛巾一类的敷料压迫止血，然后迅速送往医院，途中注意一直保持加压。说一千道一万，像头外伤这种情况，最好还是根本不要发生，将各种危险因素扼杀在摇篮里。比如，不要把家里的床放在贴近窗户的位置，除非窗户上有护栏。许多疾病的病因只有学术意义，而无预防方面的价值，也就是说家长即使知道病因，对治疗及预防也毫无帮助。但像脑外伤这种，有确切病因及确切预防措施的，当爹妈的有什么理由不去认真预防呢？交接班的时候知道，昨夜收住院了一个头外伤患儿，积极抢救也未能挽回这个稚嫩的生命。一个只有3岁的孩子，将电视机拽下重重地砸在脑袋上，入院时患儿已口鼻流血、气若游丝，在抢救过程中患儿便出现呼吸衰竭，无力回天。这样的悲剧对每一个家庭来说都是难以承受。我曾自认上文2千余字已经道尽小儿头外伤的注意事项，如今才发现还忘了写有些孩子会搬动重物砸到自己，一查新闻，这样的意外仅在近期就屡屡见诸报端——《芝加哥3个月发生4起幼童被电视机砸死事件》，国内也有《11岁女孩遭电视“压顶”险丧命》。养儿育女，如履薄冰，如临深渊。但即使新手父母们夙夜匪懈，一时的疏忽耽误，仍可能令亲长稚子一世都痛彻心腑。身为医者，只希望这种憾事能绝迹人间。
我家的摔了次后脑勺，然后抱着她都软绵绵的，吓死我了，但是下午就开始疯，真的要注意点
&最后一个太可怕了
看孩子得万分小心，还好我家的摔后没什么问题
昨天看电视剧才看到两个小孩因头外伤一死一伤，看得难受死了。
庆幸一下我家电视都是挂墙上的。。。
好可怖，看的我想买床挡了…
我家才7个月已经掉了3次了，以后一定要多注意。
荣誉管理员
我刚要第一次自精，就被快手jin抢啦！
这贴来得好及时呀，刚看了心术想问的，，，
前天才从床上翻下去卡在床与墙之间小脸受伤了，可怜的娃，当时我想的居然是小朋友的人生完整了，自己鄙视自己
哎哟这个帖子&&
我妈妈刚刚带宝宝回来，说在外面不小心让宝宝的头砸在外面水泥地上了
额头有点红肿，鼻子也有点肿，吓死她了，在外面哭的不收场 ，回来喂奶吃睡了几分钟
发现手脚都还蛮灵活的，精神也不错，笑嘻嘻的，跟平时没两样，吃东西也没有事情
我想应该不用去医院了吧&&
我妈妈三魂七魄都吓没了，观察观察再说吧
原来在妈妈群里面看到，说宝宝掉下床，没摔坏，都是被大人吓到了，话说没掉下床过，人生根本不完整，昨儿她摔了，我很镇定地抱了起来。。。我承认，俺是&后妈&
今早从床上掉下来。来看看~~&
我睡着了，宝贝从床上掉下来了，哭了几声开始自己啃手指，正在自责中啊
我要当心当心啊
经常各种摔伤的来围观一下，还好都是小问题。。。
那天看心术里那段，摔了一跤硬膜出血，下午摔晚上就满脑子血。。。看得心里抖抖的
现在淡定过了
我同事的儿子才一岁多，放在老家给奶奶带。据说就是玩耍的时候摔了，头撞到石头上。当时老人感觉没事也没上医院也没通知我同事，不知道怎么的半夜就不行了&&他连儿子最后一面都没见到。
详细的谁也不敢问啊。那两年感觉他整个人都变了，话我都不敢和他多说一句。后来他们又有了一个女儿。他的情绪才好一些。
不要吓我啊&&我家娃刚掉床了，才4个月
祈祷啊祈祷
引用&&不吃苹果的aa回复道：
我同事的儿子才一岁多，放在老家给奶奶带。据说就是玩耍的时候摔了，头撞到石头上。当时老人感觉没事也没上医院也没通知我同事，不知道怎么的半夜就不行了&&他连儿子最后一面都没见到。
详细的谁也不敢问啊。那两年感觉他整个人都变了，话我都不敢和他多说一句。后来他们又有了一个女儿。他的情绪才好一些。
这个这个，我真没吓人的意思&&就是看到这个贴想起来的往事。
我是觉得按第一楼的内容好好学习，能初步判断要不要及时上医院，能减少很多慌张和不必要的折腾。
但也别象老一套那样大意了，觉得孩子跌跌碰碰很正常不会有大事。
孩子有跌落或者外伤史，家人都应该持续观察小心判断谨慎处置。
回复 &禧Daisy&
10:54:03发表的
不要吓我啊&&我家娃刚掉床了，才4个月
祈祷啊祈祷
引用&&不吃苹果的aa回复道：
我同事的儿子才一岁多，放在老家给奶奶带。据说就是玩耍的时候摔了，头撞到石头上。当时老人感觉没事也没上医院也没通知我同事，不知道怎么的半夜就不行了&&他连儿子最后一面都没见到。
详细的谁也不敢问啊。那两年感觉他整个人都变了，话我都不敢和他多说一句。后来他们又有了一个女儿。他的情绪才好一些。
我们两个半月就从婴儿床上掉下来了'''''''当时他偶尔会翻身了，但掉下来后他就再也不敢翻了，至今就算辅助翻身他也不肯。而且现在抱着他下个台阶他都会抖一下，下一层楼他就抖好多下，心疼
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　　真实案例
　　活泼可爱的晓晓（化名）是父母的掌上明珠，更是爷爷、奶奶的开心果，近日在晓晓身上发生的一件意外，差点让活泼可爱的晓晓丢了性命。
　　半个月前，不满3岁的晓晓夜间睡觉不慎从床上摔下，当时哭闹了一会，被父母哄哄又睡着了。
　　第二天，晓晓精神不振，不愿意去幼儿园，晚上突然出现了恶心、呕吐的症状。家人以为晓晓感冒了，到医院就诊，经过医生反复检查、询问以及头颅CT检查，结果显示硬膜外血肿，需要手术治疗。
　　晓晓父母怎么也不相信一次摔跤会造成这么严重的后果，看着晓晓病情逐渐恶化，终于同意手术治疗。目前，晓晓已完全康复出院。
　　案例中的晓晓就医已算及时，孩子摔下床很多家长都经历过，但摔下床之后应该如何观察孩子，有哪些处理注意事项，是我以下想向各位家长说清楚的。
　　头部是宝宝身体上最重要的中枢器官，它负责感知、思考和支配活动，故其重要性不言而喻。
　　而且，颅脑损伤是小儿死亡和致残的最常见的原因。儿童神经系统发育不完善，对损伤较敏感，再又由于儿童时期活动多、危机意识和自我保护能力较差，就很容易受到意外伤害，从而导致严重的后果。
　　上面说了这么多，其实简单表达，即小儿并非是成人缩影这么简单，有其自身特点，这个特点年龄越小越明显。只有看护人认真了解这些特点，才能够将颅脑损伤防患于未然。
　　发病的情形
　　1.小儿颅脑损伤多为坠落伤，发病年龄常为5岁以内。大约每年每10万儿童中有10人死于颅脑外伤，病死率约为15%~20%。
　　2.常见致伤原因：玩耍和睡觉时从床、沙发及大人手中跌落；嬉闹时摔伤或碰伤；学走路时摔伤；从高处坠落；外来击伤、车祸等。
　　临床表现及相应急救
　　1. 头痛：最常见的症状之一，如果宝宝哭闹不停，要及时安慰和爱抚；如果疼痛严重，可在医生指导下使用一些镇静、镇痛的药物，避免孩子过度哭闹、躁动加重病情。
　　2. 出血：小儿头皮各层之间连接疏松，血管丰富，头皮损伤会引起较多的出血，严重会引起头皮血肿，少数合并缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血。
　　有创伤出血时应立即使用干净的纱布压迫包扎，止血或减少出血，避免大失血，为就医争取时间。
　　3. 意识状态：小儿露骨较薄且富有弹性，加上颅缝未闭，对外伤缓冲力较大，一旦出现继发性意识障碍，说明病情严重，应及时严密观察意识变化。
　　要密切监控和观察宝宝的意识状态，对细微的意识状态改变都要仔细记录，及时就诊并详细告知医护人员，使宝宝得到及时有效的救治。
　　若长时间昏睡，要及时唤醒患儿，逗宝宝玩，让其意识状态清醒。
　　4. 呕吐：由于小儿脑发育不健全，当外伤时第四脑室低呕吐中枢受震荡刺激后极易发生呕吐。
　　小儿气道细，加上呕吐症状重，容易发生误吸或窒息。所以当患儿出现呕吐时，要给患儿侧卧位，头偏向一侧，及时清理呕吐物。
　　5. 癫痫：小儿大脑皮质功能不稳定，抑制能力不完善，兴奋时容易扩散，诱发癫痫发生。按照预防呕吐方法的基础上，可以在孩子口腔中放置毛巾等物，防止咬舌。
　　6. 发热：婴幼儿外伤后易出现发热，可达38～39℃，有可持续较长时间的低热，这可能与小儿体温中枢对损伤反应敏感有关。
　　38.5℃可使用酒精擦浴降温的方法降温，超过38.5℃可使用冰冰贴或者美林口服等药物降温的方法降温。
　　小儿颅脑外伤症状不典型，隐匿性强，病情变化和后果严重。家长要注意：小儿颅脑出现外伤,不能大意，要及时就诊。
　　即使头部CT或磁共振未见异常，也应注意观察患儿精神、意识状况，力争做到早诊断、早治疗。
　　此外，颅脑损伤不仅给孩子身心造成伤害和痛苦，而且给家庭和社会造成巨大损失，所以家长和社会应高度重视，加强安全知识教育！
　　参考文献：
　　[1].Pinto, P.S., et al., The Unique Features of Traumatic Brain Injury in Children. Review of the Characteristics of the Pediatric Skull and Brain, Mechanisms of Trauma, Patterns of Injury, Complications, and their Imaging Findings―Part 2. Journal of Neuroimaging, ): p. e18&e41.
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　　[6].符跃强与许峰, 婴儿、儿童及青少年严重创伤性颅脑损伤急性期治疗指南(第二版)解读. 中国小儿急救医学, ).
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　　[8].朱明亮与严振球, 高处坠落致小儿颅脑损伤360例. 临床军医杂志, ): 第795-796页.
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　　[10].任磊, 小儿颅脑损伤认知障碍的康复治疗护理. 中国实用医刊, 2015(16): 第125-126页.
　　[11].王桂华, 康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的效果观察. 中国医药指南, 2015(17): 第92-93页.
　　[12].盘丽华与覃秋玲, 小儿重型颅脑损伤的急救与护理. 华夏医学, 2014(5): 第114-116页.
　　[13].蒙利萍, 小儿高热惊厥的急救与护理. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊, 2015.
　　[14].费斯英, 小儿颅脑损伤特点(附66例报告). 中华创伤杂志, 1993(03): 第174-175页.
　　作者：唐昊，主治医师&儿内科，擅长小儿呼吸系统、心血管系统疾病的治疗。
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