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原发性肝癌肝移植病人的选择及手术指征
全网发布： 14:31
&1 & 病人的选择
1 一般选择
患者无其他有效的治疗手段，无肝移植绝对禁忌症，主观上接受肝移植且能配合术后治疗，客观上具备肝移植手术产生的治疗费用。
2 入组标准
肝移植术是符合移植标准的肝癌患者的最佳治疗手段之一。首先，手术移除了肿瘤本身及其在肝内的微转移灶。其次，它也从根本上治愈了肝硬化这一导致肝脏失代偿和肝癌切除术后肿瘤复发的潜在病因。第三，肝移植使得整个病变肝脏能够用于病理学检查，而这能提供更加精确的肝癌病理分期。
利用世界上广泛采取的Milan标准(1)和UCSF标准(2)（University College of San Francisco）,肝移植治疗肝癌可取得较好的疗效。多中心研究报道肝移植治疗HCC的5年生存率至少是70%，而肝硬化肝癌患者的手术切除5年生存率大约只有26%。无血管浸润，单发，肿瘤直径小于5cm且分化较好的肝癌患者实行肝移植术后具有较高生存率。更有研究报道单个肿瘤直径小于6.5cm、不多于3个病灶（最大者直径小于4.5cm）以及所有肿瘤结节之和小于8cm的HCC患者肝移植治疗1年和5年后的生存率是90%和72%。但西方(3)一些早期研究结果显示进展/晚期肝癌的肝移植效果不佳，肿瘤血管浸润被认为是最重要的预后不佳预测因子，然而目前还没有能准确显示肝癌血管浸润的影像技术。因此肝移植术前评估依然需要考虑肿瘤的数目和大小，有证据显示它们和肝癌血管浸润呈正相关。
放宽HCC患者的肝移植标准正在尝试之中，一些移植中心通过区域治疗手段来使“肿瘤降级”进而使患者获得移植机会，但这种处理会否导致移植后肿瘤复发尚存争议。一项研究报道30例HCC患者通过这种处理有21个（70%）病人可以成功“降级”进入UCSF标准，16人(53%)接受肝移植治疗后16个月(中位平均数)没有出现肝癌复发(4)。区域治疗后的供肝等待时间是移植后肿瘤复发的最好预测因子，故临床上要尽量缩短这种病人的等待时间以减少肿瘤复发。尽管如此，由于供体缺乏使得不是每个HCC患者都能获得肝移植机会，术者仍需要严格把握受体标准。即便肝癌患者肝移植适应症可放宽，供体和临床数据的缺乏又使得新标准制定成为一个争议话题。适应症拓宽的一个可能结果就是进展期肝癌患者可能会中途退出治疗而使得患者的术后生存率降低。使用新辅助疗法如PEI、RF、TACE或能控制肝癌进展以避免肝癌患者在等待供肝的过程中失去移植机会，实际上，大约有50%的HCC患者等待超过一年后失去移植机会。许多移植中心已经把增加供体来源和控制肝癌进展作为首要任务。美国网上器官共享系统可使一些肝癌患者避免中途退出而及时获得移植。Mazzaferr及其同事建立了一个新的预后评估系统“up-to-seven”并借此拓宽Milan标准来选择哪些具有较大移植后生存几率的肝癌患者(所谓的“up-to-seven”是肿瘤的最大直径（cm）加上肿瘤的数目的和最大是7),满足条件的患者如没有微管浸润则5年生存率为71.2%接近Milan标准。
综上，最终的治疗抉择不应拘泥于教科书而应该对每一个病例进行具体分析并综合移植人员的经验。
附：肝移植的国外国内标准
原发性肝癌是最多见的原发性肝脏恶性肿瘤，是早期肝脏移植的主要适应症。目前国外通行的肝癌肝移植标准分别有Milan标准、UCSF标准、Pittsburgh标准等，其中Milan标准应用较为广泛，它认为肝癌病人肿瘤直径超过5cm就不能进行手术：单个直径≤5多发少于3个,最大直径≤3 cm。我国“复旦标准”规定肝癌病人的肝移植标准为：单发肿瘤直径≤9厘米，或多发肿瘤≤3个，且最大直径≤5厘米，全部肿瘤直径总和≤9厘米，无大血管转移、淋巴结转移及肝外转移。“杭州标准”则认为，肝癌移植受者应符合以下条件：累计肿瘤直径≤8厘米，或累计肿瘤直径＞8厘米，但术前血清甲肝蛋白≤400ng/ml且肿瘤组织学分级为高或中分化。相比较Milan和Pittsburgh标准，我国肝移植标准显著扩大了肝癌肝移植的适应症范围。
&2& 肝移植禁忌症及术前评估
为达到增加患者生活质量和生存机会的目标，肝移植候选人必须是疾病严重到非移植治疗不可才行，如果不是的话他们有可能不能耐受手术且移植本身也会增加患者死亡机会。所有的移植候选者都必须经过严格的医疗评估来排除哪些没必要行移植的病人。外科技术进步以及移植相关护理的改善使得肝移植的适应症增多而绝对和相对禁忌症减少(表一)。几乎所有移植中心都有自己的排除标准或禁忌症，它们可被分为心理社会、医学以及技术性等标准。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
肝移植的绝对禁忌症
精神性药物滥用
社会帮助不足，严重心理障碍，精神状态不好或潜在的会严重影响围移植和移植后的治疗
不稳定，正在活动的心肺疾病
&&&& 有症状的缺血性心脏病
&&&& 严重的肺动脉高压
活动的且不能治愈的肝外恶性疾病
&&&& 非肝脏的恶性肿瘤
&&&& HCC肝周侵袭和远处转移
活动的不能控制的脓毒血症
HIV活动期、AIDS来源的疾病以及HIV对高效抗逆转录病毒治疗无效
解剖变异或大量血栓形成使移植无法进行
数据来源于：Everson GT, Membreno FE. Liver transplantation: indication, contraindications and results. In: Rod_es J, Benhamou JP, Blei A, et al, editors. Textbook of hepatology: from basic science to clinical practice. 3rd edition. Oxford: Blackwell P 2007. p. 1984–95.
Psychosocial
肝移植要求所有候选者能够适应移植后的医疗护理并拥有足够的家庭社会帮助，如此能增加移植的成功率，病人如不满足上述条件就不能等待肝移植。正在使用酒精和精神性药物包括吸烟被认为是肝移植的绝对禁忌症10。病人曾有成瘾行为必须接受精神心理辅导，且能证明至少3至6个月不接触酒精、违禁药品以及某些医疗中心所要求的烟草。大多数移植中心对病人进行随机血清和尿液药物抽查以确保他们能遵医嘱，病人常被告知如重新接触酒精等可能会失去移植候选资格。
移植对患者年龄无特殊要求，只要认为他们能够耐受。但绝大多数移植中心一般不会为年龄大于65岁的患者进行移植，因有证据显示该年龄组（&65岁）的术后生存率低于&65岁组。
心血管疾病 Cardiovascular disease
美国的大多数移植候选病人都有心血管疾病历史，故其产生的问题日益增多。2.5%-27%的移植候选患者都有潜在的冠脉疾病CAD。患者如有活动CAD、严重的收缩期功能障碍、晚期心肌病、严重的肺动脉高压以及严重瓣膜性心脏病不能接受肝移植。高危患者如年龄大于50岁、正在吸烟以及罹患糖尿病需根据移植中心具体要求来进行细致的心血管评分。
肺疾病 Pulmonary disease
肝移植的绝对肺相关禁忌症包括严重的或需要吸氧的慢性阻塞性肺疾病、晚期肺纤维化以及存在严重肺动脉高压（平均肺动脉压力大于或等于50mmHg）。、肝性胸水以及肺部感染等移植前可以控制的疾病可认为是移植的相对禁忌症1。同样，活动的患者移植前和移植后一年都需要接受抗结核治疗。肝硬化患者容易高发两个特定的肺病变：肝肺综合症HPS和原发性肺动脉高压。
HPS三联征包括终末期肝病、动脉脱氧以及弥散性肺血管扩张，它出现于1%-2%的肝硬化患者，但近年HPS在特定情况下可被认为是肝移植的适应症；严重缺氧的患者围手术期死亡率明显升高。美国肝脏病研究联合会(AASLD)的最新指南推荐罹患严重HPS的肝硬化患者需要尽快接受医疗处理和移植评估以改善他们的预后10。
晚期肝硬化患者肺动脉高压的发生率为2%-4%，不严重者是可以接受移植的。近年来新的用药方式（口服、吸入以及注射）可用以降低肺压力并为肝移植提供一个“手术窗口期”。尽管这样，无法控制的严重原发性肺动脉高压是移植的绝对禁忌症。
肾脏疾病 Kidney disease
急慢性肾脏疾病并不是肝移植的绝对禁忌但却是预后不佳的危险因子。之前有肾脏疾病的患者手术后透析率升高且长期生存率下降。患者如同时罹患慢性肾脏疾病和终末期肝疾病可考虑行肝肾联合移植。
肝肾综合症（HRS），尤其是快速进展型（I 型），是晚期肝硬化腹水患者特异性的，其移植后预后不佳。对这些病人行肝移植能逆转肾衰竭和改善生存，故目前推荐及时行对症治疗和肝移植评估。血管活性物质如特利加压素可减少患者因HRS而早期透析和移植后死亡。
肥胖 Obesity
等待移植的病人常常体重超标或肥胖，而在美国这个趋势会更加显著。然而，肝移植受者如BMI指数&35kg/m2其5年生存率明显低于非肥胖者，这在BMI指数&40kg/m2的患者中更加显著，因为他们的一期移植肝衰竭几率升高且术后30天、1年和2年生存率降低72。基于此，AASLD指南推荐病态肥胖为肝移植的一个绝对禁忌症。
糖尿病 Diabetes mellitus
大约15%的等待移植病人患有糖尿病，移植前病人需得到充分的代谢控制且无糖尿病的并存病。最近的研究结果显示，糖尿病受者的1和5年术后生存率明显差于非糖尿病者（67.5%vs90%,61%vs77%），受者的死亡多与CAD、脑血管疾病和脓毒症有关。
感染性疾病 Infectious disease
活动性和不能控制的败血症是肝移植的绝对禁忌症，其他感染如菌血症，骨髓炎，真菌感染，脓胞疮都应在术前得到良好控制。值得注意的是，自发性腹膜炎病人在移植前需接受至少48小时抗菌治疗，并确保感染在移植前得到根治。
高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的问世在很大程度上改变了HIV感染和获得性免疫缺陷综合症的自然进程，HIV患者的生命因此延长但也出现了一系列与之前不同的并存病。近年来，慢性HCV和肝硬化成为这类患者的主要致死原因。基于此，美国和欧洲的一些移植中心尝试为一些HIV患者行肝移植，患者的短期和中期手术结果和非HIV患者类似。尽管这样，美国绝大多数移植中心仍把HIV感染认为是绝对禁忌症。
恶性肿瘤 Malignancies
活动性的肝外恶性肿瘤（非黑色素性皮肤癌和特定的转移性神经内分泌肿瘤除外）仍然是移植的绝对禁忌症。一般来说，移植后的病人因接受免疫抑制治疗常会面临肿瘤复发。并存血液或固体肿瘤的患者无明确移植指南，但一般认为至少移植前2年患者应该被治愈。对于黑色素瘤、乳腺癌和结肠癌来说，至少应在移植前5年治愈。
外科技术改良以及影像技术进步使得移植的外科或技术性绝对禁忌症减少。门静脉血栓形成虽不是绝对禁忌症，但它仍会造成移植后供肝功能不良和围手术期患者死亡，尤其是门静脉系统完全闭塞或萎缩。作为移植前评估的一部分，所有病人都需要经过CT或MRI检查明确门静脉系统情况以及肝动脉有无妨碍血管吻合的解剖变异。
&3&最佳移植时机
患者一旦发生肝硬化（不管什么原因），就会发生肝功失代偿如肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、HRS和HCC并因此成为肝移植对象，它是目前唯一能延长患者生命的治疗措施否则病人的预后会很差。患者一旦发生上述并发症其死亡几率就会明显高于没有发生并发症的肝硬化患者。
因绝大多数肝硬化病人都是在社区医院治疗，医务人员必须清楚肝移植的常见并发症并知道在最佳时机将患者转至移植中心。一般来说宜早不宜迟，因这样移植中心可有充足时间来评估患者是否能接受移植治疗并可更好地治疗肝硬化并发症。移植中心和内科医生需要协同起来改善患者在移植前后治疗情况。
一般认为，患者在所有治疗方案无效如不行移植生存机会将变差的时候应该进入移植中心等待移植。美国和欧洲肝移植会议专家一致推荐指南已经出版，它为内科医生治疗移植病人提供了临床指导。美国的AASLD联合会认为，当肝硬化患者的Child-Turcotte-Pugh评分大于或等于7或终末期肝病Model for End-stage Liver Disease (MELD)评分大于等于10或发生了第一个主要并发症（腹水、静脉曲张破裂出血或肝性脑病）时应该进入移植中心。同样，不符合上述标准的特定情况如患者发生早期HCC或PBC以及生活质量受到明显影响时患者也应该进入移植中心(5)。
Child-Turcotte-Pugh评分
胆红素（mg/dl）
原发性胆汁性肝硬变(PBC)
白蛋白（g/dl）
凝血酶原（延长秒数）
Class A(5-6分)；Class B（7-9分）；Class C（≥10分）
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要是能把人的一个坏掉的器官摘除换上一个好的器官是一件多么好的事情。为此，无数代的医学家从基础到临床付出了数不清的心血，终于实现了器官移植。现在，世界许多医学中心开展器官移植手术，也有越来越多的肝病患者接受了肝脏移植手术，并重获新生。肝脏移植就是把病人不好的肝脏取出去，把从别的地方来源的可用的肝脏移植到病人这个位置上去。那么哪些病人适合做肝脏移植呢？大致可以分为以下几类：一、非致病性微生物引起的肝脏实质的病变。如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，包括先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布-加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎引起的肝硬化等。肝功能衰竭患者可能会很快或渐进出现昏迷、重度黄疸、腹水等，肝脏移植是唯一有效的治疗方法。二、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门脉高压症。包括：乙肝病毒及丙肝病毒所致的急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等。肝硬化逐渐进展，常会合并门静脉高压症，出现腹水、黄疸、脾大脾亢或肝性脑病等并发症，严重影响患者的生活质量，在我国接受肝脏移植手术治疗最多的疾病就是乙肝病毒感染相关的急、慢性重型肝炎、肝硬化及肝功能衰竭。三、先天性代谢障碍相关的疾病。如：Wilson氏病，糖原累积症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸等。此类疾病多发生于小儿，由于某种物质代谢异常，可导致患儿发育异常甚至早年夭折。随着肝脏移植手术的不断发展和进步，越来越多的患儿能够得到有效的治疗，该类疾病也是小儿肝移植中较多见的疾病种类。四、胆汁淤积性疾病。该类疾病多存在胆道方面的问题，如先天性胆道闭锁，硬化性胆管炎（PSC），肝内胆管闭锁（Byler氏病）等，以及原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。这类疾病的患者常有高胆红素血症，患者以眼黄、肤黄、尿黄为主要临床表现，但该类疾病患者肝脏的合成功能仍可能是正常的。五、肝肿瘤。目前认为肝脏恶性肿瘤在没有肝外转移及大血管侵犯的情况也可是肝脏移植手术治疗的适应症，并且能够达到较好的预后。2000年世界移植大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行，即单发肿瘤时，肿瘤直径小于等于5cm，如为多发肿瘤，肿瘤数目不超过3个，肿瘤最大直径不超过3cm，并且无主要血管侵犯。按此标准的肝癌行肝脏移植手术后5年内无瘤生存率可达80%，效果明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝炎肝硬化基础上，肝脏移植达到了一举多得的治疗效果，既去除了肿瘤，同时也去除了利于肿瘤生长的肝脏实质。随着肝脏移植手术技术的不断发展进步，对肝脏移植手术的患者的管理也越来越完善，为更多的终末期肝病、重症肝病及肝脏肿瘤患者带来救治的希望。
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肝移植后的病人容易传染给家人吗
状态：就诊前
乙肝不通过消化道传播，因此原则上不会因为一起吃饭而发生传染。如果不放心，可给患者独立一套碗筷，但要做好解释，以免患者多心。
状态：就诊前
非常感谢瞿博大夫，上次没说清楚，我哥是肝移植后的乙肝病人，在我家我要照顾他，比如洗衣机洗衣服，他的衣物上会在洗衣机里残留乙肝细菌吗，洗澡，浴缸里会有乙肝细菌吗，84消毒液能消毒杀死乙肝病毒吗，家人心里都很担心害怕被传染，但是自己哥哥又不得不照顾他。
状态：就诊前
我哥本人一直说他自己肝换掉了，就没有乙肝病毒了，不会传染，这种说法有依据吗？
我的意见是：别把乙肝想象的那样可怕，我说过，乙肝是通过血液传播，因此只要你们之间不存在血液上的交流，应该不会发生感染。乙肝行肝移植后病毒DNA可能会正常，但这与没有乙肝病毒无关，只是病毒低于正常值而已。
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疾病名称：肝移植术后&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
自2009年7月FK506由0.75改为1毫克后，检查了两次，各项指标都正常了。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：需要改药吗？
化验、检查结果（请使用...
疾病名称：肝移植&&
希望得到的帮助：现肌酐高•环孢浓度低的可怕.碱性磷酸酶一至走高是否排异
病情描述：因肝硬化•胸腹水••门脉高•人从250瘦到140
疾病名称：肝癌术后多发肝内转移&&
希望得到的帮助：还有肝移植手术机会吗？
病情描述：现在做了介入治疗5天了，感觉良好。没有肝外远处转移。
疾病名称：肝硬化脑病&&
我父亲5年前患有肝硬化今年在治疗肺结核后再次复发伴有抽搐，前天在一次严重抽搐后昏迷，医院为我父亲做了血液透析，至今任在昏迷没有多大好转
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：还有肝移植机会吗？
病情描述：男,38岁。肝癌术后半年肝内多发转移，已经做了介入治疗。
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：肝硬化能治根吗？在本地医院检查结果是要求换肝手术，请问换肝能长寿吗？对病人的成长有保障吗？
疾病名称：肝衰竭&&
希望得到的帮助：这个是否就是肝衰竭，需要做人工肝吗？
病情描述：一直有乙肝大三阳，三月中旬觉得不舒服全身乏力、闷油、发黄、眼珠都是特别黄的，以为是吃了感冒药没有改善，3.30去县级医院检查是发现异常，4.3号去重庆医科大学附属一院复查然后住院
疾病名称：肝功能衰竭肝硬化&&
希望得到的帮助：保守治疗希望多大，是不是必须做肝移植，以及肝源如何申请，
病情描述：男,27岁。肝炎肝硬化，慢性肝衰竭，黄疸居高不下，凝血功能低，目前医院医生建议肝移植，肝功能严重受损，
疾病名称：急性上消化道出血，肝硬化失代偿。&&
病情描述：O型血
肝移植手术风险率多少？移植后能维持年限是多久?
不做肝移植，保守治疗会是哪几种发展可能？年限和死亡率大概多少？
疾病名称：肝硬化失代偿期，糖尿病&&
希望得到的帮助：移植可以吗？糖尿病对移植有没有影响？
病情描述：肝硬化失代偿期，糖尿病。吐了一次血，已做套扎。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
翟博大夫的信息
各类原发性或转移性肝癌、肝脏大血管瘤等肝良恶性肿瘤；肺癌、肾癌、肾上腺肿瘤；肝硬化致脾肿大；甲状腺、...
肿瘤介入科主任。兼任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委，肝癌、肺癌微创与综合治疗委员会副主任委员...
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介入治疗科
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肿瘤介入科最新播报：
乙肝可以救人 港大准备全球首宗尸体肝移植手术
中新网4月21日电
据香港《星岛日报》报道，香港肝移植技术再有突破，港大肝移植团队接受专访透露，香港已筹备好进行全球首宗捐赠者为乙肝病人的尸体肝移植，技术针对普通肝病、肝癌和急性肝衰竭等三类病人，预计每年进行的尸肝移植数目会增加一成，手术已经通过医管局器官移植中央委员会审核，正等候道德委员会开绿灯，团队估计今年内会完成首宗手术。
为了救人，香港可以去到几尽？港大肝移植团队每个肝脏都用得很尽，捐赠者年纪大、心脏曾经停顿、用过强心药，甚至患有脂肪肝，外国医院已视这些为高风险因素，但香港不当一回事，香港年纪最大的尸肝捐赠者是76岁，进行移植的脂肪肝最高比例曾达60%。
抗肝炎药可控病毒复制
今次手术突破，是进一步容许乙型肝炎病人捐赠肝脏进行移植。港大外科学系系主任卢宠茂表示，一直以来乙肝病人，不但不可以捐赠，连移植手术都不可以，“即使你给他一个好的肝脏，他都会很快感染新肝”，后来出现抗肝炎病毒药物，解决了这个“不可以”，新药物由2007年使用至今，百分百成功控制移植病人的乙肝
病毒复制，基于药物突破，团队考虑容许乙肝病人捐出肝脏给乙肝病人。
须计算机扫描证尸肝没癌
香港现时约有8%的人身体带有乙肝病毒，需要接受肝移植的病人中，七成半都是由乙肝引起疾病，玛丽医院肝胆胰外科顾问医生竺兆豪说：“如果乙肝患者的遗赠肝肯捐，应该是比较大的来源可以增加捐赠比率，平均每年约有四个病人，愿意捐肝后发现为乙肝带菌者，过往不接受他们，现在希望包括这班病人，以去年四十个病人为例，大约增加一成病人受惠。”
港大肝胆胰外科及移植组教授陈诗正表示，现时团队已经为移植手术设计好移植方案，他们目标是希望找出乙肝病毒不活跃。没有肝硬化、没有肝癌的病人，故此从捐赠者取出肝脏前，必须进行计算机扫描，确定没有任何隐藏的肿瘤；取肝时间，可以观察有没有肝硬化，取肝时捡走部分组织化验，由病理科医生确定没有明显纤维化、脂肪肝等。
协调多部门需日间手术
新手术其中一个挑战是整个手术需要协调医院多个部门，故“乙肝移植”只会于日间进行，于是夜间脑死亡的病人需要透过维生仪器维持供血至日间，计算机扫描也只会在仍然供血时间进行，15分钟后知道结果；至于活检就会于取肝时间同时进行，全部都不会增加缺血时间，手术风险相信与过往的移植手术一样。
待道德会批准年内进行
受惠病人方面共有三类，第一类是普通肝病病人，肝移植轮候册未必准确反映他们病况，他们肝功能不是很差，不过可能因为肝硬化导致大量腹水，差不多每两星期要到医院放腹水；第二类是肝癌病人，他们的肝功能不差，但又不能承受大范围切除手术，家人很多时是乙肝带菌者不能捐出活肝，尸体乙肝可以是他们的希望；第三类是急性肝炎肝衰竭病人，假如这类病人没有活肝移植，十个有九个会死亡；估计这三类病人占了所有病人大约三、四成，他们以往很可能都没有移植机会。卢宠茂补充指，手术首选是香港居民，如果最后无香港人愿意接受，就可以帮到其他地方例如澳门居民。
整个手术已经通过医管局器官移植中央委员会的审批，现时交由道德委员会批核就可进行，团队估计今年可以进行首宗手术。
[责任编辑：已肝病毒携带者做肝移植能痊愈吗？医生你好，我上高中...
已肝病毒携带者做肝移植能痊愈吗？医生你好...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：已肝病毒携带者做肝移植能痊愈吗？医生你好，我上高中时候检查到有乙肝，后来到了一家三甲医院确定了我患有乙肝，我家里比较有钱，爸妈一直想给我做肝移植手术，但是我在网上看了一下说乙肝病毒携带者不能做肝移植手术。请问乙肝病毒携带者能做肝移植手术么？
医院出诊医生
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户：121155
问题分析： 乙肝病人是不能行肝移植的，因为肝移植多为部分肝脏移植，意见建议：那么很快植入的肝脏也会被乙肝病毒感染，一直毫无意义，即使进行整个肝脏的移植也不行，因为病毒在血液中也有分布，建议行保守治疗
问已肝病毒携带者做肝移植能痊愈吗？医生你好，我上高中...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 乙肝病人是不能行肝移植的，因为肝移植多为部分肝脏移植，意见建议：那么很快植入的肝脏也会被乙肝病毒感染，一直毫无意义，即使进行整个肝脏的移植也不行，因为病毒在血液中也有分布，建议行保守治疗
问着急做肝移植手术
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 肝移植手术费（包括肝源和住院到出院）还包括术后防排斥药,逐年的费用都是不同的.都是结合病人自身的情况来定的.意见建议：肝移植手术费（包括肝源和住院到出院）还包括术后防排斥药,逐年的费用都是不同的.都是结合病人自身的情况来定的.
问刚刚做完肝移植手术，
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长骨折疾病
&&已帮助用户：26978
问题分析：如果乙肝两对半的HBsAb是阳性，其余都是阴性的话，这就说明你没有乙肝并且有乙肝的保护性抗体，可与别人共餐，不怕的。
肝功稍微偏高可能的原因有各个实验室的差异、最近有感冒等感染、没有空腹抽血等，正常值的参考意见建议：范围是95%的正常人群的数值，所以你有可能是5%不包括在正常值范围里面的正常人，如果实在不放心，可以复查空腹肝功的。
问肝移植求助
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
您好，肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。
问肝移植患者
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：您的情况单从症状还不好判断.
建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导 下进行，祝健康。
问乙肝能肝移植吗 用不用移植?
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
您好!很多病人反应乙肝治疗为什么那么难？其实，要想使乙肝治疗取得效果，是需要做好很多注意事项的。许多患者不属于抗病毒治疗的范围，但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗，结果非但难以取得疗效，反而容易造成不良反应。一些患者虽然属于抗病毒治疗的范围，但是所选用的抗病毒治疗药物及其剂量、疗程却不正确，临床上也难以奏效。治疗乙肝可以选择中药疗法，对肝脏没有副作用。
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