今天我去复查，我问医生这个到底要吃多久药，医生看了我的病历，并叫我怕了X光看了之后问我说是不是初患，我说是啊，后来他说我的就是有些纤维化和疤痕等没被完全钙化，叫我再拿一个月吃了就开始停药（我已吃7个月），停药两月后再来检查，请问这样好吗？因为我曾在网上看过一些资料等，好多都说这个病，至少要吃一年以上，吃的越久越不容易复发？
结核性胸膜炎，属于肺结核的一种类型，抗结核治疗一定要规范，在医生指导下，用药要足量、足疗程，不能过早停药，一般疗程应在9~12个月左右，以免发生远期肺内和肺外结核，或在机体的抵抗力下降时有引起复发的可能。
在给足量、足疗程治疗后，一般每半年~一年检查一次，随访4~5年。
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病情分析：
结核性胸膜炎一定要坚持用药7-9个月才能防止结核菌复发、再燃，结核菌在临床上都要三联用药才能彻底根除，您用一个月后突然停药很容易导致结核菌产生耐药性...
【传统治疗】
若肺部有结核病变，则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎，绝大多数是结核性的，应按活动性结核病进行治疗。结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为...
肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而肺外结核病（如骨结核病,脑膜结核等）则不具有传染性.结核性胸膜炎的病因是结核菌感染,因此也就没有传染性.但是,如果患者是肺...
你可以喝点红豆水，对胸水的吸收是有好处的，我建议你可以试试中草药--椒目葶苈汤，这个药在治疗胸膜炎上不错，效果也比较好，还没有任何的抗药性和依赖性，还可以标本兼...
疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，...
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结核性胸膜炎停药2个多月，孩子能要不？
去年7月得了结核性胸膜炎,服用结核性药物8个月，（停药2个多月）,可是到今年5月31号发现怀孕6周了，这孩子能要不？！！！！
得了癫痫要怎么办？会突然抽搐，头晕乏力，精神欠佳，我该怎么办
癫痫病该怎么治疗？ 治疗癫痫很简单，关键在于采用什么方法来进行治疗？
医院出诊医生
擅长：青少年癫痫、老年癫痫等各类癫痫
擅长：原发性、继发性癫痫、疑难性癫痫
擅长：疑难性癫痫、顽固性癫痫、原发性继发性癫痫
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京长峰医院
职称：医师&
专长：儿童癫痫、原发性癫痫、异型癫痫、老年癫痫等
问题分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。意见建议：癫痫是一个医学上的代名词，引起这一症状的因素较多，其治疗用药关键在于诊断。否则是突劳的。比如：脑萎缩、脑肿瘤、脑囊虫、脑血管狭窄、肠足部狭窄等，增添了许多新的见解，这给我们的治疗和用药提供了基础，大大地提高了治疗效果，促进了医生的所谓的对症治疗，减少了过去盲目的用药的情况。只要对症用药是有希望康复的。
北京长峰医院
职称：主任医师&
专长：原发性癫痫、由颅脑外伤诱发癫痫、小儿高热惊厥诱发癫...
问题分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。意见建议：规范的治疗可以使众多的癫痫患者病情得到有效的控制，其中一部分可以临床治愈，但癫痫毕竟是一种复杂的疾病，只能讲正规的医院治疗更加规范一些，中西医治疗各有优势。
成都武侯军盛癫痫医院
职称：医师&
专长：癫痫病、原发性癫痫、继发性癫痫、额叶癫痫、月经癫痫...
问题分析：很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关：
1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；
2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫；
3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等；
4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。意见建议：治疗的前提是进行系统全面且具有针对性的检查，对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病（也就是诱因），只要做到这些，那么可以达到医好的治疗效果。另外，癫痫虽然是一种慢性中枢神经系统疾病，一直以来被人们视为不治之症，但随着医学水平的提升及检查手段的创新，明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后，针对性治疗是可以达到临床效果了。
专长：内科 妇科 儿科
&&已帮助用户：51109
应该是可以的.没有问题的.如果有什么不清楚地欢迎您继续提问.
问结核性胸膜炎停药后多久可以要小孩
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：124590
问题分析：这情况停药的话最好三个月后再考虑怀孕的，以免影响胎儿健康意见建议：注意饮食营养，以后打算怀孕的话注意排卵期同房为好，怀孕的话做好产检为好
问结核性胸膜炎中途可以停药一段时间么？会有什么后果？...
职称：护师
专长：开放性脑外伤,烧伤
&&已帮助用户：23449
问题分析：结核性胸膜炎是一个结核疾病，结核病得治疗原则是大量联合足疗程，所以中间停药可能会导致结核杆菌的反复生长。意见建议：一般情况下，可以在病情稳定以后维持治疗一段时间，但是最好不要擅自停药。
问结核性胸膜炎吃药一年后停药两个半月，现...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
你好，结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。这种情况需要规律治疗一年至一年半，到时复查，多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等. 多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.
问结核性胸膜炎,结核性胸膜炎治疗2个月出院后需要休学吗
职称：医师
专长：小儿外科
&&已帮助用户：49793
结核性胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎，属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴，当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴，故治则方药与肺痨也不相同。
现代医学认为，结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可同时有或无明显结核病灶，发现结核菌到达胸膜腔的途径有三：
病变直接蔓延。
淋巴播散。
血行播散。
当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎，胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势，随后淋巴细胞转为多数，胸膜内皮细胞脱落，其表面有纤维蛋白渗出，继而桨液渗出，形成胸腔积液，胸膜常有结核性结节形成。
祖国医学认为，外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外，故发热畏寒；热乘于上，首取犯肺，肺失清肃则咳嗽；血乃属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝。邪毒蕴结于肺，阻碍气机，脉络瘀滞血运不畅，以致不通则痛，故胸痛剧烈，似针锥之状，随活动而加剧，元气亏耗，肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗，身体衰弱无力；饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充；则气促、紫绀，端坐呼吸而不能平卧。
结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年，按病理解剖可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类。
（一）、干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一，有些病人很少或完全没有症状，而且可以自愈。有的人起病较急，有畏寒，轻度或中度低烧，但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手疼痛和知觉障碍，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同侧肩部；病变在膈肌周边部，疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气，故呼吸急促而表浅，当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽。查体可见呼吸运动受限，局部有压痛，呼吸音减低，触到或听到胸膜摩擦音，此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点。此时，胸膜摩擦音为重要体征。
（二）、结核性渗出性胸膜炎。
病变多为单侧，胸膜腔内有数量不等的渗出液，一般为浆液性，偶见血性或化脓性。
按其发生部位可分为：肋胸膜炎（又称典型胸膜炎）包裹性胸膜炎，叶间胸膜炎，纵膈胸膜炎，膈胸膜炎，肺尖胸膜炎。
典型渗出性胸膜炎起病多较急，有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状，发病初期有胸痛，多为刺激性剧痛，随胸液出现和增多，因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦，胸痛反而减轻或消失。但可出现不同程度的气短和呼吸困难。
病初多有刺激性咳嗽，痰量通常较少，转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳。体征随胸液多少而异，少量胸液可无明显体征。积液吸收后，往往遗留胸膜粘连或增厚。
中华结核和呼吸杂志2000年第23卷第5期
胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值
于宏 刘瑞凤
关键词：胸膜活检；结核性胸膜炎；诊断
胸膜的病理学诊断在结核性胸膜炎的诊断上有重要价值。文中仅就胸膜活检与结核性胸膜炎诊断之间的关系作初步探讨。
对象与方法 为本院1996年7月到1999年6月收治的以胸腔积液为初次主要表现且最终诊断为结核者共52例，男性40例，女性12例，年龄19～89岁，平均49.9岁。其中作过胸膜活检者38例(活检54人次)，未作活检者14例。
结果 在52例中，未作活检、依靠其他检查方法诊断的14例。经活检病理诊断为结核者32例，其中22例一次活检病理检查即明确为结核，占42%；10例经第二次活检病理诊断为结核，占19%。活检阳性率84%(32/38)。另6例2次活检病理诊断均为非结核，占12%。
在54人次胸膜活检中，胸液量与活检阳性率之间无显著性差异(P>0.05)。每次活检勾取的标本数量与病理结果无关(P>0.05)。未作活检的14例中年龄大于80岁者5例，占36%；一般情况差4例，占29%；胸液量少3例，占21%；有胸膜反应1例，占7%；拒绝进行1例，占7%。在54人次胸膜活检中，发生气胸3例，占6%；出血3例，占6%；胸膜反应2例，占4%。总并发症发生率15%。
讨论 在本组中活检阳性率62%(32/52)，表明胸膜活检在结核性胸膜炎的诊断中有重要价值。本组统计数字偏高，考虑与本组病例数偏少且收入呼吸科病例在门诊已根据临床表现等倾向结核收入本病房有关。
胸膜活检的病理检查结果与标本数量在本组统计中差异无显著性，表明勾取标本的多寡与病理结果无关。
本组病例并发症总发生率15%，表明胸膜活检仍有一定风险，为一创伤性检查。且活检后并未采取常规胸透检查，故可能有少量气胸因症状不显而遗漏。
作者单位：于宏（200072 上海铁路局中心医院内一科）刘瑞凤（200072 上海铁路局中心医院内一科）
结核性胸膜炎
一、定义：
结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。
二、病因：
结核菌从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结经淋巴管逆流到达胸膜腔。血行播散或临近胸膜的结核病灶直接破溃使结核菌及其代谢产物直接进入胸膜腔，引起胸膜炎症。
三、症状及体征：
(一)症状：起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。
(二)体征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、湿性胸膜炎积液量少或叶间积液可无体征。积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气管及心脏向健侧移位，患侧语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失。
四、检查：
(一)常规检查：血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB－AB。
(二)细菌学：痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。
(三)胸水：常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。
(四)X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。
(五)超声检查：胸腔A超或B超检查，可测出液体的多少及定位。
(六)结核菌素试验。
(七)肺功能检查
(八)胸膜活检、细菌学检查阴性者
(九)胸腔镜检查：用于以上检查不能确诊者
五、诊断：
(一)有上述临床症状、体征，胸片显示有胸腔积液的影像
(二)胸水常规及生化检查符合渗出液
(三)胸水查到结核菌，胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。
(四)胸水ADA＞50u／L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助诊断。
(五)结素试验：强阳性。阴性不能排除结核。
(六)A超或B超检查可见积液征象。
(七)免疫检查：TB－AB，SCIC，SIL－2R
(八)应排除其它原因引起的胸腔积液，必要时可用胸膜穿刺活检。
六、鉴别诊断
(一)干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。
(二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：
1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。
2、比重＞1.018。
3、细胞数＞0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80％。
4、蛋白定量＞30g／L。
5、胸液蛋白／血清蛋白＞0.5。
6、LDH＞200μ／L。
7、胸液LDH／血清CDH＞0。
8、ADA＞50μ／L。
渗出性胸液要与以下疾病鉴别：
1、感染性疾病所致胸水：包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。
2、肿瘤性：如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。
3、结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。
4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。
七、治疗：
原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。
(一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。
(二)抗结核药物应用，方案2SHRZ／4HR。
(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15－30mg／日，分三次口服，疗程4－6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量至停药。
(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到积液甚少，不易抽出为止，每次抽液一般不超过1000ml，抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。
(五)对症治疗
(六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
问结核性胸膜炎停药多久可以要孩子，怀孕了病情容易复发吗
职称：医生会员
专长：消化疾病，高血压，心脏病
&&已帮助用户：988
我们提倡待抗结核治疗停药后6个月的时间可以考虑受孕,但是需要向您说明这里有几个前提条件的：
治疗一定要彻底,否则可能会复发.目前一般疗程在6-8月左右.至于什么时候停药,医生会根据病人目前的状况,检查结果（痰检,照片等）综合考虑,受孕前最好进行孕前检查,特别是肝功和肾功,因为长期的抗痨治疗会对肝肾等器官产生一定的损害,所以要通过孕前检查保证受孕具备的允许条件才好;还有就是照片的影响,因为您的情况需要定期的复诊胸片来观察病情的变化,但是X线也可对身体产生一定的辐射,一般我们主张接触X射线需3个月后才好考虑受孕.
健康饮食,适当户外运动,提高抵抗力,同时保持乐观,舒愉的心态,积极配合治疗,最后祝您早日康复,如愿以偿
问结核性胸膜炎到现在二个多月了，怎么...
职称：主治医师
专长：冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户：28432
指导意见：你好，你在这暖意结核性胸膜炎有关，建议规律吃点抗结核的药物，如异烟肼，利福平。一般需要吃药9到12个月。吃药期间要规律饮食增加营养，戒烟戒酒，多喝热水，定期复查肝功，希望我的分析及建议对你有所帮助。必要时去医院呼吸内科治疗，祝你早日康复。
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