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Fuchs角膜内皮营养不良
　　Fuchs角膜内皮营养不良是一种是中比较常见的眼科疾病，多见于绝经期的妇女人群，那么究竟是什么原因导致了这种疾病的发生呢?在现代医学上Fuchs角膜内皮营养不良的治疗方法又有那些呢?下面三九养生堂的小编就和大家一来学习一下Fuchs角膜内皮营养不良的相关知识。
　　本病有一定的遗传性，遗传方式尚不十分清楚，有些病例已证实为常染色体显性遗传。病因不明，可能是多方面的一些尚未被认识到的因素干扰了角膜内皮细胞的结构与功能，最终导致了内皮泵功能的失代偿。本病除散发病例外，为常染色体显性遗传病。
　　临床表现
　　1.角膜改变
　　Fuchs角膜内皮营养不良具有角膜中央后部典型碎银状外貌，通常称为&corneaguttata&。临床病程通常10～20年可分3期。在第1期中，患者无症状角膜后面中央部有分布不规则的点状赘生物及尘埃状色素小点。其后后弹力层可呈灰色并加厚。第2期，角膜基质及上皮发生水肿，患者视物不清，并有耀眼感。基质水肿起初出现于后弹力层前方及紧靠前弹力层处，之后全部基质逐渐呈毛玻璃状且在肿胀中出现含液体的裂隙，使后弹力层形成皱褶。上皮水肿起初使角膜表面呈猪皮状或似洒满小水滴，后逐渐形成大卵圆形或弯曲的上皮下大疱，破裂时引起发作性疼痛。由于基质变混及不规则散光视力急剧减退。睡醒时视力尤差因睡眠中泪液挥发减少使其渗透性降低以致角膜水肿增加。第3期，上皮下结缔组织出现，同时上皮水肿减少，视力尽管已极差降至仅辨手动，但自觉较前舒服此期可出现一些并发症，例如上皮脱落、微生物所致溃疡周边部新生血管及眼压升高。
　　2.合并青光眼
　　Fuchs角膜内皮营养不良可伴有两种类型青光眼：开角型青光眼和闭角型青光眼。其开角青光眼发生机制可能与小梁内皮网受累有关。浅前房和Fuchs角膜内皮营养不良时角膜实质逐渐增厚，导致虹膜角膜角完全关闭而发生急性闭角型青光眼。许多病例，房角关闭发生在角膜水肿发生之前。这些病例青光眼的机制与远视眼和浅前房有关，同时可能与Fuchs角膜内皮营养不良具有某些联系在青光眼发生机制上，Fuchs角膜内皮营养不良与ICE综合征不同。
　　眼压升高的患者，常可以继发角膜内皮的改变。在并发青光眼的患者，角膜内皮细胞密度、形态上也可以发生改变。内皮营养不良的程度并不常跟眼压程度有关。其他因素同样可以影响青光眼和角膜内皮的变化。
　　1.虹膜角膜角镜检查
　　可以了解小梁网受累情况。
　　2.角膜内皮镜面反射显微镜检查
　　可以了解后弹力层及角膜内皮病变情况。
　　3.病理学检查
　　可见角膜内皮细胞数目减少，变薄Descemet膜增厚且有滴状赘疣位于其后，此赘疣可突向前房，亦可埋于Descemet膜后部。实质层水肿，板层间隙加宽，胶原排列紊乱，角膜细胞增多。Bowman层基本完整，部分区域有局灶性断裂断裂处有结缔组织侵入并可伸展至上皮细胞层。上皮基底细胞水肿，细胞间隙扩大，上皮基底膜与Bowman层间有一结缔组织层新生胶原组织的灶性增厚形成散在的赘生物或疣，即角膜变性点，其表现形式有4种：①单纯的疣突入前房;②多板层疣;③堆于多板层组织内的疣;④无疣的多板层组织有的赘生物形成块状突起有的呈蘑菇状。
　　4.扫描电镜检查
　　可见赘生物将内皮细胞核压挤成哑铃形或棱形，使覆盖的内皮细胞变薄并使细胞交界不规则，破坏内皮镶嵌图形的完整性。内皮细胞增大，并可出现大小不等黑斑超过其细胞边缘。即使失去其典型的六角形结构亦通常能完整覆盖角膜后表面。
　　5.透射电镜
　　显示内皮细胞有的胞质出现空泡，核皱缩等退变现象;有些含黑色素颗粒;还有的内皮细胞出现成纤维细胞的形态特征(内质网增多，胞质充满微丝和核糖体);另一些则出现类似上皮细胞的特征(表面微绒毛，胞间桥粒体)。最突出的变化是Descemet膜的弥漫性增厚。其特点是前部带状层无明显变化后部非带状层变薄或缺失，而在其后面又多出一胶原基底膜物质组成的带状层。部分地区局限性致密增厚且向后突出为滴赘。滴赘与内皮细胞间有时出现纤丝与无定形物。
　　6.遗传学检查
　　可确定遗传方式。
　　根据临床表现，结合角膜的特征性改变，应考虑到该病的可能但应注意鉴别。
　　鉴别诊断
　　1.虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)
　　在于Fuchs角膜内皮营养不良是双侧发病，完全没有ICE综合征的房角及虹膜改变。
　　2.PPMD
　　在于Fuchs角膜内皮营养不良很少见有桥样虹膜角膜粘连、虹膜改变及PPMD特有的角膜后部不规则改变。
　　第1期无需治疗。有角膜点状变性而无角膜水肿的患者无症状轻度角膜水肿能造成视力模糊且不适，特别在清晨时明显。这是由于夜间泪液蒸发减少，致使泪液变稀，则借助于渗透压自角膜吸出的液体减少。睡前用高渗软膏如5%氯化钠可增加泪液渗透压，使角膜上皮脱水能减轻清晨症状。日间应用5%氯化钠眼药水也同样能减轻上皮水肿。辅以局部消炎抗感染药物，配戴薄而含水量高的软性接触镜可使不规则散光平复，并减轻因上皮大疱破溃引起的疼痛
　　尽管Fuchs角膜内皮营养不良患者通常无青光眼存在，但是应用药物治疗降低正常眼压，可以有效的帮助减轻角膜水肿。当青光眼存在时，开角型青光眼的治疗类似慢性开角型青光眼。闭角型青光眼需要做虹膜周边切除或滤过手术。但是预防性缩瞳剂治疗，对于阻碍房角关闭的发生是无效的。角膜水肿明显严重影响视力的晚期患者，进行穿透性角膜移植是必要的。但须在病变达到角膜周边部以前施行。
　　在全部角膜移植手术中，即使手术时机选择适当，移植片亦仅能在有限期间内保持清亮。晚期患者出现有疼痛的角膜大疱，不宜行角膜移植或配戴软接触镜时，常做结膜瓣遮盖、角膜层间囊膜镶嵌术及板层角膜层间灼烙术，以减轻症状。
　　结语：通过上文的介绍，我相信大家对于Fuchs角膜内皮营养不良有了一定的了解，知道了Fuchs角膜内皮营养不良在如今的医学上已经有了有效的方法，患者朋友一定要积极的去进行治疗，早日让视力恢复。如果大家还想了解更多关于疾病的知识，请阅读下一篇。
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& 角膜上皮点状脱落...
"网友求助"角膜上皮点状脱落...已回复
角膜上皮点状脱落
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9228272 13:18:16
对于角膜上皮点状脱落一定要重视你提到角膜上皮点状脱落你解答如下还是抓紧治疗告诉你一个消息转自中新网　　中新网北京3月6日消息:台湾女歌星蔡琴因眼角膜脱落昨天紧急取消到香港宣传华语新专辑《金片子》的计划飞回台湾做进一步检查.　　蔡琴是在上海被医生诊出中度眼角膜脱落.医生警告说如果不及时入院治疗将可能失明.她已飞回台湾做进一步检查而原定在昨天赴香港宣传最新华语专辑《金片子》的行程也告临时取消.
会员9228302 13:18:20
对于角膜上皮点状脱落一定要重视你提到角膜上皮点状脱落你解答如下按解剖部位分中央部、周边部中央部角膜炎：炎症蹭位于角膜光学区（中央区4mm）者多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡周边部角膜炎：炎症蹭位于角膜的边缘部者多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等
问角膜上皮点状脱落
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
按解剖部位分中央部、周边部中央部角膜炎：炎症蹭位于角膜光学区（中央区4mm）者多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡周边部角膜炎：炎症蹭位于角膜的边缘部者多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等
问角膜上皮點狀脫落
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
完全愈合的话，带隐形眼镜是不影响的，可以佩戴
问右角膜上皮点状脱落
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
您好右角膜上皮点状脱落是否影响您的视力如果没有影响视力就没有任何影响的建议您可以去正规医院做进一步检查一般不影响视力就没有事的
问角膜上皮缺损并点状脱落
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
这个可能是跟你的用眼有关的你最好是多休息了否则是很难根治的
问在最近的体检报告中说我是右角膜上皮点状脱落
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
病情分析:角膜上皮点状脱落不是很严重的疾病是受到擦伤或者化学物品侵蚀导致的不严重的自己都可以恢复意见建议:点消炎的眼药水按说明书的量和次数点眼
问角膜上皮脱落
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
问题分析：干眼症干眼症是慢性病症，需要长期进行治疗，一定要坚持治疗：1不要长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等.2佩戴硅胶眼罩湿房镜或潜水镜，暂时性或永久性泪点封闭（激光烧灼或手术切除缝合）3促进泪液分泌：口服必嗽平盐酸皮洛卡品新斯的明等药物4必要的话可以采取手术治疗，采用自体游离颌下腺移植，其分泌液成分与泪液接近，而且分泌量适中，危重症干眼症患者带来了福音.
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患上青光眼可以治愈吗？ 经常盯着电脑屏幕真的会得青光眼吗？
时间： 12:56&&&来源：科普中国微平台&&&责任编辑：沫朵
川北在线核心提示：原标题：患上青光眼可以治愈吗？ 经常盯着电脑屏幕真的会得青光眼吗？ 什么是青光眼，患上青光眼可以治愈吗？ 青光眼是一种由于病理性眼压升高，导致眼睛视神经萎缩、视野缺损的一种眼科疾
　　原标题：患上青光眼可以治愈吗？ 经常盯着电脑屏幕真的会得青光眼吗？
　　什么是青光眼，患上青光眼可以治愈吗？
　　青光眼是一种由于病理性眼压升高，导致眼睛视神经萎缩、视野缺损的一种眼科疾病。其中病理性眼压升高包含高于正常人群统计学的高眼压，部分特殊人群正常统计学眼压水平也可能出现视神经萎缩。
　　患上青光眼可以说无法治愈，只能很好的控制。大部分人群接受正规医生的治疗可以保证有生之年具有满足日常生活的视力，一些人群错过治疗时机或者没有正规接受治疗可能会导致失明。
　　近视的人更容易患上青光眼吗？
　　有科学研究发现，高度近视和原发开角型青光眼具有相同的病变基因，也有统计研究发现，高度近视人群发生青光眼的几率高于正常人群数倍。因此，可以理解为近视的人更容易患上原发开角型青光眼。原发开角型青光眼是青光眼分类中的一种，比较隐匿，临床症状发现较晚，建议40岁以上的近视人群定期进行体检排查。
　　看电脑超过9小时容易患青光眼，是真的吗？
　　看电脑超9个小时易患青光眼，这只是针对一些特殊人群，例如年老、远视眼、浅前房、小眼球的人群，长期看电脑，可能会诱发闭角型青光眼发作。
　　并不是所有近视人群都会出现青光眼，不过连续使用电脑这么长时间，可能也会诱发干眼症及视疲劳问题，建议不要这样做。
　　患上青光眼会导致失明吗？
　　很多有人会有这样的误区，得了青光眼就一定会失明。这样的说法是错误的。
　　很多青光眼患者坚持遵医嘱、定期随访并根据需要调整治疗方案，维持了终生有视力的生活。但是一旦不能很好地控制眼压，导致视神经持续受压，就完全有可能导致失明。因此患上青光眼，失不失明的决定权在患者手中。
　　日常生活中该如何防治青光眼？
　　说到防治青光眼，应该分类说明。原发性青光眼分为先天性、原发闭角型、原发开角型、混合型四种类型。
　　先天性和闭角型相对好防治，先天性通过儿童眼睛健康体检即可发现角膜增大、流泪等症状，一旦确诊应该尽早安排手术治疗；
　　原发闭角型青光眼早期发现可以通过激光很好的控制，中晚期根据眼压需要需施行手术治疗；
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