尿微量白蛋白/尿肌酐（MAUMAU/U-Cr）结果：937.98 我想知道 英语最有可能是什么病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-14 18:24 标签： 我想知道 英文
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微量白蛋白尿专家共识试题.ppt 66页
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20.FabiaMJ,etal.JHypertens.7-1336****22.孙宁玲,等.中华心血管病杂志,):618-621.3.3血压正常的糖尿病患者伴MAU：只要患者能够耐受，血压正常的糖尿病伴MAU患者也应接受ARB或ACEI治疗。在患者可耐受的情况下，可逐渐增加ARB或ACEI的剂量，使MAU降低至可能达到的最低水平。高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识MAU筛查干预临床建议高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识4.安全性监测：建议应用ARB或ACEI治疗前检测血钾、血肌酐并计算肾小球率过滤。当血肌酐为177-265mmol/L（2~3mg/dl）时，在治疗中需加强评估血肌酐和血钾的变化。由于血肌酐水平不能准确反映肾功能状态，若疑及肾功能减退时需计算eGFR。当eGFR&60ml/min时，需减小ARB或ACEI的起始治疗剂量并在治疗过程中加强监测。应用ARB或ACEI治疗2-3周后需复查血钾、肌酐与eGFR，若发现血钾升高（&5.5mmol/L）、eGFR降低30%以上或肌酐增高30%以上，应减小药物剂量并继续监测，必要时停药。高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识MAU筛查干预临床建议高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识经上述治疗MAU无明显减轻，建议请高血压、内分泌和（或）肾脏病专科医师诊治。6.在控制血压、血糖和MAU的同时，还需为所有患者做出改善生活方式的建议，并按照现行指南原则进行调脂治疗。高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识MAU筛查干预临床建议高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识MAU阴性高血压和(或)糖尿病患者MAU筛查与治疗流程图高血压和(或)糖尿病患者检验尿微量白蛋白及尿常规MAU阳性6-12个月复查高于目标血压&20/10mmHg起始应用ARB或ACEI3-4周加至足量高于目标血压≥20/10mmHg起始应用ARB或ACEI+噻嗪类利尿剂或CCB或3-4周增加ARB或ACEI剂量高血压伴糖尿病患者伴MAU血糖正常的高血压患者伴MAU血压正常的糖尿病患者伴MAU使用ARB或ACEIMAU达标(UACR&30mg/g)血压达标(&130/80mmHg)MAU达标(UACR&30mg/g)我国高血压白蛋白尿的检出率为20%，糖尿病白蛋白尿的检出率约40%以上。MAU是全身血管内皮功能损伤的可靠指标，是心血管高危患者发生心脑血管事件的独立危险因素。目前我国不同学科对此的检出的认识还存在严重不足。此共识建议高血压与糖尿病患者应积极筛查白蛋白尿。积极有效的血压与血糖以及心血管系统其他危险因素的管理是控制MAU的关键，根据患者具体情况合理应用ARB或ACEI以及固定复方有助于控制MAU并显著降低患者发生心血管事件的风险。结束语对于伴MAU的高血压和(或)糖尿病患者，既要强调血压和(或)血糖达标，也要强调尿蛋白排泄量的达标。MAU达标：将尿白蛋白排泄量控制到正常水平，应首选ARB或ACEI治疗。可以在3～4周内增加ARB用药剂量，以期获取最佳的治疗效果。降压达标：在患者能够耐受情况下，可血压降至&130/80mmHgARB或ACEI类药物是基础降压药物安博维更强阻断更强降压，显著降低微量白蛋白尿，全面降低心肾终点事件，是SBP高于目标血压&20mmHg的高血压伴糖尿病患者降压治疗核心用药。安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)配伍优良协同增效更强降压，糖尿病患者降压达标率高，安全耐受性价比高，是SBP高于目标血压≥20mmHg的糖尿病患者起始和维持治疗的首选.总结DevelopingEducationonMicroalbuminuriaforAwarenessofreNalandcardiovascularriskinDiabetes*高血压患者通过尿常规检查，尿蛋白阴性4028例，占80.2%，尿常规蛋白尿异常为993例，占19.77%，其中尿蛋白=0.3g/L为479例，占9.5%，尿蛋白&0.3g/L有514例，占10.2%。对尿常规中尿蛋白阴性的患者进行尿白蛋白/肌酐比的检查。结果又检出9.1%的微量白蛋白尿。因此高血压患者中总的微量白蛋白尿的检出率为18.6%。蛋白尿的总检出率（微量白蛋白尿加临床蛋白尿）共1446例，占28.8%。血压水平与蛋白尿排出呈现正相关趋势。高血压患者蛋白尿的排出率在血压控制良好（正常）与正常高值和I级高血压水平之间差别不大。随着血压水平的增高尿蛋白的排出明显增加。提示,血压水平的增高与肾脏蛋白尿的产生关系明确，高血压是肾脏损害重要的危险因素。Diabetologia.):2
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