桡骨远端骨折分型后80天发现略移位还能自我修复吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-09 15:55 标签： 桡骨远端骨折夹板固定
左桡骨远端骨折略向背侧移位
左桡骨远端骨折略向背侧移位
9月27日晚溜冰时摔到，当时手掌撑地，导致左桡骨远端骨折，当时去深圳雪象拍了X光片。当时由于症状比较轻，也没有复位，就直接打了石膏，口服跌打七里片。一周复查也没有问题，两周后去龙华人民医院复查后发现左桡骨远端骨折略向背侧移位5毫米。，9月27日晚溜冰时摔到，当时手掌撑地，导致左桡骨远端骨折，当时去深圳雪象拍了X光片。当时由于症状比较轻，也没有复位，就直接打了石膏，口服跌打七里片。一周复查也没有问题，两周后去龙华人民医院复查后发现左桡骨远端骨折略向背侧移位5毫米。，1：移位5毫米会不会出现畸形愈合？2：两周后还会不会再次移位？3：我5个手指可不可以经常握拳和申直？4:25天可以拆石膏吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：骨折的治疗。
问题分析：小吴：
桡骨远端骨折移位不会自行纠正的，伤后2周可行手指功能锻炼了，但骨折处固定要坚强，如果固定不牢固也有移位可能。
问右桡骨远端骨折5周手掌还没消肿
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：507
病情分析：根据你的情况，应结合损伤部位，右桡骨远端血液回流慢，建议耐心修养，什么事情都要有个阶段的
意见建议：
问右手桡骨远端骨折尺骨茎突有些移位至今快三个月了手掌...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：12083
问题分析：不慎外伤导致桡骨骨折经过治疗现在已经三个月余意见建议：对于现在如果是存在旋转及活动关节功能受限这需要根据骨折对位情况考虑如果是骨折对位良好恢复良好可以考虑长时间制动后关节僵硬肌肉粘连诱发这可以通过后续逐步功能锻炼恢复
问右手桡骨远端骨折到现在十天了，
职称：护师
专长：老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
&&已帮助用户：176
病情分析：骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病指导意见：一般骨折的治疗原则是用石膏复位，固定跟功能锻炼，通过肌肉的手术来促进局部血液循环达到促进骨折愈合的效果，饮食的话需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品，保持绝对的休息
问右手桡骨远端骨折复位后六七天又撞到手掌肿胀难消这会...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
问题分析：您好如果骨折没有固定再次遭受撞击就会错位这种情况就必须拍片检查意见建议：如果骨折位置有夹板或者石膏固定保护错位的可能性不是很大建议到医院骨科复查看看情况是否需要拍片毕竟手腕是您自己的如果发生错位却因为您的固执而错过了治疗时机损害的只是您自己医生没有透视眼拍片也是为了对你负责任
问前几天跌倒，左手腕桡骨远端骨折
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户：59843
问题分析：外伤导致左侧桡骨远端骨折，经过复位，现在外固定期间，局部存在水泡，考虑骨折表现，当然右手就不应该存在水泡意见建议：对于左侧腕关节水泡存在，需要考虑肿胀表现，当然如果是肿胀存在引发水泡，需要考虑清洗后穿刺引流，调紧夹板松紧度，建议你通过就医医生根据实际情况指导。
问我左桡骨远端骨折25天,一周前已消肿,但？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：115885
病情分析： 桡骨远端骨折手法复位25天。分析是由于组织水肿引起的。意见建议：建议继续口服活血化瘀药物，用红花浸泡。早期做手指的活动。注意外固定不要太紧或者太松。
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评价成功！一例桡骨远端骨折复位后20天错位 - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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一例桡骨远端骨折复位后20天错位
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患者，女，71岁，右腕跌伤肿痛畸形功能障碍1小时来诊，急诊摄片示右桡骨远端桡背侧移位甚，行手法复位石膏外固定术，术后摄片示，对位对线可，一周后复查片示骨折未移位，与刚复位后的片子基本一样。固定20天来诊，石膏外固定松弛，复查X线片示：断端错位，侧位片子掌侧居然还出现一个骨片，甚是疑惑，那是尺骨上的还是桡骨上的实在搞不清，这样会不会有什么问题啊，还有必要再给纠正一下吗？今天给换了石膏，加大了一下掌屈，似乎感觉到还有骨擦感，但是没有再给复查片子了，就这样不弄它应该也不会有什么问题吧
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继续观察。
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桡骨远端可以接受的复位结果是，关节面移位《2mm，适度的掌倾，以及桡骨长度的恢复，
为了确保骨折复位的维持，必须每周复查，骨折端复位丢失，是不稳的表现。
就这一例患者，桡骨远端骨折，折线未累及关节面，我个人对目前的复位结果是认可的、可以接受的。
复位的丢失与病员没及时复查，石膏的松紧度没有及时发现、没有及时作相应的调整等都有关系。
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这样的情况，以前遇到过一次，患者是六十多岁的女性，应用了一点促进愈合的药物，后来八周左右也骨性愈合了。楼主遇到的这个患者，时间可能会略微长点，主要是向患者及家属交代清楚，没有达到解剖复位，但是愈后对功能影响不大。
石膏松动是主要原因，最好是10天左右更换石膏
我个人的意见啊，还是石膏固定不确切，最好对复位后不稳的，采用管形石膏固定最好。
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本帖最后由 daniu0619 于
22:16 编辑
43期读片会讨论录音
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如果牵引力度再大点，掌曲尺偏度再大点，效果会更好，
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同意：石膏松动是主要原因，最好是10天左右更换石膏。
最好楼主能提供受伤后的片子，看能不能看出那块片。按我看是桡骨的。原先我也有碰到。有些患都骨折愈合后也没症状，但个体差异不同，就不好说会不会有事了。说不定活动会碰到正中神经也有可能。
是石膏松动，固定不牢固。造成移位。那块片，是桡骨上的。
开始固定，尺偏不够。松动后就会这样。目前位置可以接受。向家属说明，可以用小夹板纠正残余畸形。
可以纠正以后换小夹板固定，片子对位还是可以接受的
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还是重新复位吧。位置不好，这样就越来越移位。还有外固定不牢固。换个别的外固定吧。
石膏是移位的主要原因，手法复位后选用夹板外固定，可以及时调整松紧度，不至于后期移位
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现在位置完全可以接受，绷带紧一紧就可以了，况且71岁了，完全没有影响。以前医疗条件差的时候，错位的比这大哪去了，外形有些差，功能很好的，这例外形功能都应该可以。
位置还可以，符合复位标准，关节面是完整的，随然没有达到解剖复位，但是愈后对功能影响不大。
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71岁了，和患者家属交代一下，搞那么精准没有意义。
结合患者的年纪保持现在这个位置还是可以的。
桡骨不应该是石膏托外固定，石膏托外固定不利于骨折的动静结合
导致腕部骨折功能障碍，我建议此类骨折予以手法整复夹板外固定，促进患者腕部功能恢复，
此类多讲究功能复位，而不是过多讲究解剖复位；因为骨折反复折腾，不但患者难忍，骨折会越来越糟糕，功能也会越来越差
这样的情况，以前遇到过一次，患者是六十多岁的女性，应用了一点促进愈合的药物，后来八周左右也骨性愈合了。楼主遇到的这个患者，时间可能会略微长点，主要是向患者及家属交代清楚，没有达到解剖复位，但是愈后 ...
hill 发表于
& & 支持楼主
我 两月前 刚遇到一例 这样病人 我很内疚
& &也是经验不足 第一次、失败
& &也是如楼主 所说&&复位后复查&&位置很好&&外固定 有 40来天 复查
这大年纪了，这样已可以了，没必要再去动，跟家属沟通一下，老年人生活能自理就行了。
患者右桡骨远端，骨折向掌侧成角，骨折远端向桡侧、掌侧移位明显，力线改变，继续维持目前状态致骨折畸形愈合，对腕关节功能影响，建议行骨折切开复位内固定术，其优点有：骨折复位良好、固定牢固，可以早期功能锻炼，避免关节僵硬。
放心吧，没事，5周后去除石膏，指导锻炼。
好& &&&啊啊啊
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71岁了，现在这个位置还是可以接受的啊
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从片上看患者掌倾角已成负数，估计腕关节屈伸功能将受限，考虑患者年龄较大，腕关节功能要求可适当降低（与家属沟通后），解除石膏托，改为小夹板外固定，背侧可加垫；6周后开始功能锻炼，配合中药熏洗！
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