白血病咳嗽高烧不退退咳嗽有血还能治好吗

老人发烧咳嗽持续久 没想到得了血癌【东方女性网】
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老人发烧咳嗽持续久 没想到得了血癌
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文章简介:老人发烧咳嗽持续久 没想到得了血癌,血癌的早期症状有哪些?随着天气渐渐转凉,也进入传统的季节性流感流行期,但若是持续咳嗽未癒,可要当心是其他疾病!像是近日有一位年约70岁的老妇人,因为反覆发烧以及有轻微的咳嗽症状,持续了数周,期间仅服用镇痛解热和感冒症状用药,但症状并未缓解。
  而且还越来越严重,身体体力也更加虚弱,家人将他送至急诊,详细检查后发现竟是血癌。感染科医师提醒民众,出现发烧或者类流感的症状时,应尽速就医,若发烧持续不退,很可能另有病因须详细查明。
  持续不明原因发烧 即要当心
  专家表示,每年冬季12月开始到隔年3月是流感流行季节,
  该名妇人因发烧、咳嗽就诊,入院后经医师诊视,觉得并非一般感冒,安排血液抹片检验后,发现许多不成熟的癌细胞,是俗称血癌的急性骨髓性白血病,马上转介血液肿瘤科医师进行进一步诊视治疗。
  专家表示,急性骨髓性白血病常发生持续发烧,合併白血球异常,贫血,血小板低下等症状,常需血液抹片诊视,甚至抽取骨髓检验。廖嘉宏医师也提醒,如果民众出现发烧或类流感的症状,须尽速就医诊视,以免延误病情。
  「白血病」俗称「血癌」,是所有血液疾病中大家最常听到,同时感到害怕的。在介绍成人白血病之前,我们先看ㄧ些统计数据:台湾92年癌症死因:依次为1.肝癌 2.肺癌 3.结肠直肠癌 4.女性乳癌 5.胃癌 6.子宫颈癌 7.口腔癌 8.摄护腺癌 9.非何杰金淋巴癌 10.胰脏癌 11.食道癌 12.胆囊癌 13.白血病 14.鼻咽癌 15.卵巢癌。白血病名列第13名,共有763病人死亡。
  从肺部长出的癌症叫肺癌,从肝长出的癌症叫肝癌。什麽是白血病?简单地说,就是从人体主要的造血器官--「骨髓」长出的癌症。它主要的特性是白血球失去了正常血球细胞应有的分化能力及老化死亡的现象,所以这些不正常的癌化白血球不断的增生,逐渐地取代原本骨髓内的正常造血细胞,于是将整个骨髓佔据,并进ㄧ步漫延遍佈于血液中。当癌细胞佔据骨髓后,它所影响的已经不是只有白血球而已,红血球、血小板的功能同时也受影响。
  要提醒大家的是:白血病与白血球过多症(Leukocytosis)是不一样的。人体正常的白血球数大约是每平方毫米在之间,如果超过一万,就可说是白血球过多了。一个正常人,在遭受某些刺激时,例如细菌感染,白血球就会增加,这是常常发生的现象,是一种保卫身体的正常反应。相反的,白血病的白血球增多并非是正常反应,而是属于不正常白血球的恶性增生,好像叛兵作乱的军队一样。
  白血病的成因複杂且多重,而且有些致癌机转的细节,至今医界尚未全部清楚。可能的致病原因包括:放射线(如核爆过后)、化学药剂(如长期接触有机苯,或曾接受过化学治疗的病人)、遗传或基因突变、自体免疫能力的缺陷、某些病毒感染(如EB病毒或HTLV-1病毒)等。
  白血病的种类依照癌细胞的成熟度和临床病程进展的速度可分为:「急性白血病」及「慢性白血病」;其次,再依细胞的来源及型态特徵,细分为「急性骨髓性白血病」、「急性淋巴球性白血病」、「慢性骨髓性白血病」和「慢性淋巴球性白血病」等四大类,其他更进ㄧ步的分类已经超出我们这次要探讨的范围,我们就略过不谈。通常急性白血病在临床上表现来的快速且严重,小孩子较常见急性淋巴球性白血病,成人较常见急性骨髓性白血病,以往此类疾病在诊断后数个月内病人就会死亡,故属于一种相当可怕且恶性之疾病,现在的治疗成绩已有进步。慢性白血病好发于成年人,病程缓慢,常无自觉症状。
  白血病的初期症状易被忽略,可能是食欲减退、脸色苍白、容易疲倦,常常发烧感染、皮肤出血瘀斑、或经血量多不止等。往往到医院抽血检验后才会因为异常的抽血检验值意外发现已经罹患白血病。有时会合併肝脾肿大与淋巴结肿大。
  当怀疑白血病时该如何确诊呢?(1)血液常规检查:白血球数目大幅增高,可能增高到数万以上(但有一小部份的病人反而以白血球数目减少表现),且出现大量不成熟的白血球,其他尚可合併出现贫血、血小板数目减少。(2)周边血液抹片:可见许多不成熟的白血球,也称为芽细胞。(3)骨髓穿刺跟切片检查:骨髓穿刺的部位通常是骨盆腔的肠骨或胸骨,从骨髓腔抽出骨髓血以供检查即大功告成。至于骨髓切片做法同骨髓穿刺,只是使用的针为特殊切片针,这两项检查可同时完成,极少有併发症。能做出正确的诊断是很重要的,因不同型态之白血病有不同的治疗计划。
  白血病的治疗目标大致分为三个方向,之ㄧ是改善生活品质,之二是减少不适症状,之三是根治癌症。越是后面的目标就越不易达成。
  白血病要如何治疗呢?我们分成几个部份来探讨:
  急性骨髓性白血病与急性淋巴球性白血病:以化学治疗为主,尚可区分为『诱导缓解期』、『巩固期』,部分病患还会加上『维持治疗』。化学治疗的副作用一般有噁心、呕吐、落髮、白血球低下发烧感染等,其中即使目前广效型抗生素的治疗已很发达,还是会有一小部分的病人会因为感染而导致败血性休克,甚至死亡。
  急性白血病至少有一半的病人可以经由化学治疗而达到满意的控制,也就是进入缓解期。所谓「缓解」,就是患者经过治疗后,骨髓的细胞分类看不出异常,在周边血液中的红血球、血小板、白血球的数目,也能维持在正常范围内;不论骨髓或周边血液,都找不到有癌细胞的迹象,病人也感觉如同正常人一样,有正常的体力,可以过正常的生活。但事实上,化学治疗可以消灭99.9%的癌细胞,但不一定是100%,故完成化学治疗疗程后仍不能算是「治癒」。此时病人的体内估计仍有大约一千万至十亿个残存的癌细胞,只是目前的检验方法不够精密不易察觉出来。换句话说,如果病人自身的免疫力不佳,无法消灭这些残存的癌细胞,那麽,将来这些少数的残存细胞就有可能会死灰复燃。
  可喜的是,有部分的病人,在化学治疗五年以后,仍无复发迹象,则表示「很可能」已被「治癒」。
  根据经验,第一阶段化学治疗后,约有50-60%的成人急性淋巴球性白血病及急性骨髓性白血病患者可达到第一次缓解。第一次缓解的缓解期,大约能维持3至36个月左右;然后,相当比例的病人会复发。一旦复发,再出现的血癌细胞通常较具抗药性也较难缠,故下次化学治疗的效果往往比第一阶段为差,大约只有30%的人可以再进入第二次缓解;然后再下一次复发的时间愈来愈短,治疗的效果也愈来愈差,病人终而不治。
  较特别的是,急性淋巴球性白血病的癌细胞常会侵犯中枢神经系统,所以应考虑给予头部的放射线治疗加上脊髓腔内化学治疗。
  由于单单依赖化学治疗的成绩不够理想,一般而言,急性白血病若能成功缓解,会考虑进ㄧ步的「造血干细胞移植」希望能达成根除白血病的目标。然而造血干细胞移植事关重大,病人的年纪、身体状况、及配对程度均会影响移植的成功率及死亡率,普遍上来说,异体造血干细胞移植的死亡率高达2至4成不等,须经医师仔细评估后才可进行。
  慢性骨髓性白血病:这个病ㄧ开始发病时不见得会有很厉害的症状,但此病可怕之处在于有相当多的病人日后会转变为急性白血病,而且治疗效果不佳,过去的平均存活只有3年左右。幸而,现在有打针的干扰素及口服的新药--基利克 (Glivec ),临床使用效果相当好,大多数病人均可达到缓解。目前的存活大约在7年或是更久。若能在适当时机进行造血干细胞移植有机会能根治此病。
  慢性淋巴球性白血病:这种病虽然也是一种白血病,但是此病程进展相当缓慢,临床上我们认为他是无法被治癒的,使用口服或针剂的化学治疗的目的并不在根治此病,而是缓解病人不舒服的症状。平均存活大约在10年左右。
  要强调的是,除了化学治疗与造血干细胞移植外,「支持性疗法」是非常重要的。因为白血病患者经常会有感染、贫血与血小板低下的情形,适当的给予抗生素、白血球生长激素,及输血等能改善患者的生活品质。在面对抗癌的艰辛过程中,患者除接受化学治疗之外,更需要家人细心的照顾与支持,良好的个人卫生习惯、减少出入公众场所、必要时带口罩等都是应该要注意的。
  白血病的治疗过程是辛苦而且漫长的!白血病在过去被认为是种必死且可怕的疾病,但是近年来由于医药之进步,加上骨髓移植的应用,白血病已经「不再是必死之癌症」了。
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白血病有严重咳嗽症状吗?
岁 14:53:38
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指导意见:
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病情分析:
A.白血病症状 1、起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。2、发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。3、出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。4、贫血 早期即可发生贫血,表现为面色?白、头晕、心悸等。5、肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。6、淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。7、皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。8、神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。9、骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。10、其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。B.白血病体征1.肝、脾、淋巴结肿大 这是白血病常见的体征,急淋初起约50%的患者有淋巴结肿大,急性非淋巴细胞白血病中以M5发生淋巴结肿大者多见。由于肝脾的肿大可引起食欲减退、腹胀、乏力、消瘦等。急性白血病中,急淋为显著,少数急非淋白血病也有轻、中度肿大。2.神经系统的体征由于化疗药物不易透过血脑屏障,中枢神经系统白血病成为突出的问题。白血病细胞浸润临床症状,有的与脑瘤症状相似。若浸润脑膜者,症状类似脑膜炎,如颅内高压、头痛,恶心、呕吐、视乳头水肿、视力障碍等。脑脊液可查到白血病细胞,蛋白质正常或轻度增加。白血病细胞浸润颅神经、脊髓,临床可见口眼歪斜、眩晕、截瘫、大小便失禁等。半数以上的患者可有脑电图改变。病情严重者可出现昏迷,甚至死亡。中枢神经系统白血病可发生在白血病活动期或缓解期,尤其是儿童急淋发生中枢神经系统白血病可高达36%~83%.3.骨骼和关节的体征 急性白血病多有胸骨压痛,这对诊断有一定意义。白血病细胞浸润破坏骨皮质、骨髓和关节,关节痛多见于儿童,肢体骨骼痛多见于成人急淋。4.口腔及皮肤的体征白血病细胞浸润口腔粘膜,表现为齿龈肿胀或巨舌,这多发生急性单核细胞白血病及急粒。单核细胞白血病,常伴有继发感染、出血、口干燥症等。白血病细胞浸润皮肤,表现有皮疹及淡紫色小丘疹、结节、斑块和溃疡等。活检皮肤印片有诊断意义。非特异性皮肤表现尚有荨麻疹、带状疱疹、瘙痒、多形红斑等。5.心肺的体征白血病细胞对心脏的浸润,多见于心包,偶有心肌炎、心包炎、心力衰竭的表现。有报道发现60%以上严重白血病均有肺部浸润,尤其是急粒-单核细胞白血病多见。肺部浸润并发感染,在X线片上酷似结核,有时可出现胸腔积液。临床有发热。咳嗽、咯痰、胸闷、气短等。6.性腺白血病细胞浸润睾丸,在发病初期己约有2%。是中枢神经系统外的第二个髓外复发部位。急粒、急淋、淋巴瘤的白血病期发生睾丸浸润者分别为3.7%、 7.4%、23.5%。睾丸被浸润可无明显症状,可呈单侧或双侧弥漫性肿大、质硬、不透光,可经局部穿刺或活检证实,个别白血病患者有阴茎异常勃起,可能与海绵体内白血病细胞栓子有关。多见于急性淋巴细胞白血病。卵巢白血病症少见。7.绿色瘤 绿色瘤常见于儿童及青年急性粒细胞白血病患者,临床可见眼眶骨膜下不对称的突眼症,其次见干颞骨、鼻骨、胸骨、肋骨、骨盆等结节肿块,骨髓腔内,乳腺、肝、肾、肌肉等也可累及。绿色瘤浸润之处皆呈绿色,其绿色是由于含大量骨髓过氧化物酶所致。8.其它部位 胃肠道:约有25%患者在确诊白血病时已发生白血病细胞的浸润。临床症状有腹痛、腹泻、胃肠道出血、阑尾炎、肠梗阻等;泌尿系被浸润主要症状是血尿、尿路感染等症。白血病细胞浸润甲状腺、胰腺,并发糖尿病或低血糖等症。体 检:贫血貌及胸骨压痛,肝、脾、淋巴结肿大的体征。
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【资讯】发烧咳嗽老不好 可能是患上了白血病
株洲晚报12月19日讯(记者 伍靖雯 通讯员 宋玺 陈海梅)咳嗽老不好,还经常肚子痛,家住天元区的刘女士一直认为,自己只是出现感冒症状,过几天就会好。等她终于想到去医院检查,拿到的结果却如同晴天霹雳&&她患上了急性骨髓性白血病。
市中心医院血液内科主任胡国瑜教授提醒,出现反复感冒、发烧等症状,或是在体检中发现淋巴细胞数值异常升高,都别轻易忽视,最好到医院血液科做专项检查。
今年42岁的刘女士,身体一向不错,有时一年到头,连感冒药也不用吃一回。直到今年7月,她突然出现反复咳嗽、发烧、腹痛等病症,还连带着身体容易疲惫无力。但她认为自己只是感冒了,一直没当回事。
半个月过去,家人发现刘女士的&感冒&症状仍不见好,觉得不对劲,让她到市中心医院检查。这一查发现,刘女士的血常规结果中,淋巴细胞比正常值高了近10倍,在血液科完善相关检查后判定,刘女士是得了急性骨髓性白血病,也就是大家常说的&血癌&。
幸运的是,刘女士和她的家人骨髓配型完全吻合,经过充分的手术前准备,上个月,胡国瑜教授主刀为刘女士成功实施了外周血造血干细胞移植手术,目前刘女士的病症已经消除,顺利出院。
据悉,市中心医院血液内科为国家级临床重点专科。昨日,胡国瑜教授告诉记者,白血病的致病因素较多,常见的有病毒感染、环境污染,蔬菜中的添加剂、农药残留,以及家庭装修等都可能是导致疾病的潜在&杀手&。一般来说,如果出现反复发烧、咳嗽、疲倦乏力,或是鼻子、牙龈出血、胸骨疼痛等症状,都别忘了到医院做血常规检查,以早期排除白血病。&
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开始高烧不退咳嗽出血引起肺炎能治好吗?急...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):开始高烧不退咳嗽出血引起肺炎能治好吗?急求请帮帮吗告诉我答案
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职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户:142452
指导意见:指导意见:你好建议你积极的到医院检查后对症治疗是可以治愈的你不用担心祝你健康。。
职称:医生会员
专长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
&&已帮助用户:54135
指导意见:你好,肺炎分为细菌性真菌性病毒性支原体性等一般以细菌性多见细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌等为多见一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确一般药物细菌性就用青霉素类药物病毒性为防止细菌性继发就用清开灵支原体就用红梅罗素真菌性氟康唑注意休息保暖多喝水发热就物理降温或者药物降温其他的对症治疗就可以了的
问开始高烧不退,咳嗽出血引起肺炎能治好吗?...
职称:医师
专长:儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户:2754
肺炎分为细菌性,真菌性,病毒性,支原体性等,一般以细菌性多见,细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌等为多见,一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状,这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确,一般药物细菌性就用青霉素类药物,病毒性为防止细菌性继发就用清开灵,支原体就用红梅罗素,真菌性氟康唑,注意休息,保暖,多喝水,发热就物理降温或者药物降温,其他的对症治疗就可以了的。
问开始高烧不退咳嗽出血引起肺炎能治好吗?急求请帮帮吗...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:1740
指导意见:肺炎分为细菌性真菌性病毒性支原体性等一般以细菌性多见细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌等为多见一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确一般药物细菌性就用青霉素类药物病毒性为防止细菌性继发就用清开灵支原体就用红梅罗素真菌性氟康唑注意休息保暖多喝水发热就物理降温或者药物降温其他的对症治疗就可以了的
问开始高烧不退咳嗽出血引起肺炎能治好吗?急...
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户:163345
肺炎分为细菌性真菌性病毒性支原体性等一般以细菌性多见细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌等为多见一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确一般药物细菌性就用青霉素类药物病毒性为防止细菌性继发就用清开灵支原体就用红梅罗素真菌性氟康唑注意休息保暖多喝水发热就物理降温或者药物降温其他的对症治疗就可以了的。
问肺炎的症状
职称:医师
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户:128386
指导意见:你好,肺炎以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、低氧血症为临床表现,继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。轻者可口服阿莫西林克拉维酸钾,重的可静滴4代头孢抗生素头孢克洛,头孢呋辛。也可根据细菌情况对抗生素敏感试验的结果,进行抗感染药物的选择。
问肺炎有咳嗽得症状吗?
职称:医生会员
专长:骨科,颈椎病,腰椎病
&&已帮助用户:10700
病情分析: 您好,肺炎的症状是比较多的,是可能会有咳嗽的症状的,主要包括寒战、高热,咳嗽、咳痰,胸痛,呼吸困难等。意见建议:有肺炎的话要积极进行治疗。您可以参考一下,希望能帮到您。
问得了肺炎高烧不退
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
肺炎一般是由于细菌感染引起的,如果有痰的话,可以做痰培养及药物敏感试验,应用敏感抗生素进行治疗。如果高烧不退的话,可以考虑进行输液治疗。输液比口服药物效果快一些。
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