与皮肤科疾病的液氮冷冻疗法相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 21:46:32）[共258字]摘要：操作名称皮肤科疾病的液氮冷冻疗法适应症血管瘤、寻常疣(甲下疣、跖疣)、结节性痒疹、局限性神经性皮炎、局限性慢性湿疹、疤痕疙瘩、脂溢性角化、扁平苔藓、汗管角化、盘状红斑狼疮、色素症、皮脂腺瘤、基底细胞癌、鳞状上皮癌等。注意事项1．掌跖疣患者，宜先将角质物削薄后再作冷冻。2．血管瘤患者治疗后如有出血，可用无菌纱布压迫止血。3．指、趾端冷冻剂量宜小，以免损伤神经，甚至骨坏死。4．手、足、面部病损冷冻后，偶有局部发麻、疼痛、面瘫等神经功能障碍，一般在3个月内可恢复。5．冷冻后可有色素减退，面部患者应慎用，但大都能恢复。......&&&
相关文献：第三章　普外、皮肤科疾病的激光治疗一、疤痕癌　　（一）概述　　在各种致伤因素作用下使人体皮肤损伤，组织纤维增生修复过度，修复后皮肤组织坚硬形成疤痕组织。疤痕组织可以发生恶性变化成为疤痕癌（cicatricialcarcinoma）。癌变多见于不稳定性疤痕。尤其是当疤痕破溃，形成历久不愈合的溃疡时。　　疤痕癌也可源于肢体的溃疡，特别是下肢慢性溃疡及慢性骨髓炎窦道的疤痕组织。放射性溃疡发生癌变的机率较【摘要】目的探讨液氮冷冻疗法治疗毛囊炎在缩短治疗时间和控制复发中的临床作用。方法对38例毛囊炎患者的炎性皮疹进行液氮冷冻治疗，致使炎性组织坏死脱落，并与35例毛囊炎患者单纯给予口服和外用抗生素药物治疗做对照。结果治疗组在治疗第2周后痊愈29例，占76.32%；显效7例，占18.42%；有效率为94.74%。对照组痊愈3例，占8.57%；显效7例，占20.00%；有效率为28.57%。两组有效率经据新华社消息据《放射医学》杂志八月刊报道，磁共振成像（MRI）引导的经皮冷冻疗法可能是治疗小肾脏肿瘤的有效方法。该项研究负责人、波士顿伯明翰妇女医院的斯图尔特·G·西尔弗曼博士说，研究结果显示，小的肾脏肿瘤可以通过有效的非外科介入性放射学技术来治疗。西尔弗曼博士和他的同事们对23名患者的26个肾脏肿瘤（平均直径2.6cm）应用了这一方法治疗。在26个肾肿瘤中，有24个肾细胞癌、1个移行细胞癌及1日《新闻晚报》10把极低温的液氮喷洒在肿瘤细胞和癌前病变上，通过超低温的杀伤力来“冻”死消化道里的癌症细胞。今天上午，记者从“2005上海国际胃肠病学学术会议”上了解到，大会期间，四位来自美国JohnsHopkins医院的医学专家将在仁济医院浦东分院现场演示这种新型的“冷冻”治疗消化系统肿瘤的手术方法，而接受新型“冷冻”手术方法的病人，感觉就像做胃镜一样。记者了解到，“冷冻法【摘要】目的探讨液氮冷冻治疗宫颈糜烂的效果。方法回顾分析586例宫颈糜烂者采用液氮冷冻疗法的临床资料。结果术后3个月治愈率99.14%。结论液氮冷冻是治疗宫颈糜烂的较理想方法。　　【关键词】宫颈糜烂；液氮；治愈率　　宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、高发病，是诱发宫颈癌的高危因素。大量研究资料表明，其发生与单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）感染有关［1］。现在临床上治疗宫颈糜烂的方法【摘要】目的探讨液氮触压冷冻治疗宫颈糜烂的效果。方法（1）术前有阴道炎者先治愈，排除宫颈癌，月经后3~7天治疗。（2）操作方法：患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈，查看糜烂面积，选择合适干棉球蘸液氮，直接触压糜烂面，待局部变白取出棉球，以达到冷冻病变组织的目的，冷冻范围超出病变组织1~2mm。（3）术后创面涂1%的龙胆紫，口服左氧氟沙星胶囊，预防感染；禁止性生活2个月，禁止盆浴，保持外阴清洁【摘要】　　目的探讨液氮冷冻治疗皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的效果。方法300例被门诊确认为皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的患者随机分成2组，治疗组和对照组均口服盐酸西替利嗪片，每次10mg，每日1次，连续服用1wk为一疗程。治疗组在以上治疗方法的基础上，同时合并使用液氮冷冻，隔日1次，连续3次为一疗程。结果治疗组与对照组总有效率分别为98%、70%，两组比较差异有显著性（P＜0.05)。结论液氮冷冻治疗【摘要】目的上海市血液中心脐带血库在国内首次采用MVE1830HE气相液氮储存系统储存脐带血，并对干细胞的储存效果进行客观评价。方法通过两次离心法将脐带血储存体积缩小至20ml，分析脐带血样本在MVE1830HE气相液氮储存系统中储存7个月复苏后，有核细胞总数、CD34+细胞数量和造血祖细胞集落形成单位（CFU-GM）的回收率，评价气相液氮储存系统储存效果。结果96份新生儿脐带血复苏后有核细胞复苏冷冻疗法治疗是指用摄氏零度以下低温冷冻机体某部位，并借冷冻破坏组织的作用达到治疗疾病的目的。国外近年来已广泛试用于前列腺癌、前列腺增生、膀胱肿瘤、阴茎肿瘤、尿道肉阜等疾病。本疗法具有操作简单、痛苦小、出血少、不需特殊麻醉等优点。　　冷冻疗法治疗前列腺癌的机理是，利用深低温冷冻癌组织，使组织细胞产生生理性或代谢性抑制，包括物理的、化学的和电解质的变化，使组织细胞的功能受到损害，继而发生结构破坏，受到【摘要】目的对比CO2激光和液氮冷冻治疗色素痣的疗效和副作用，探讨治疗色素痣的较好方法。方法随机分组，激光组采用901C型CO2激光治疗仪直接扫描病灶直至皮损组织完全消除;冷冻组采用液氮接触加压法反复冻融2～3次。结果激光组治愈率明显高于冷冻组（χ2=21.37，P0.01）。结论CO2激光治疗色素痣优于液氮冷冻。色素痣可发生于身体表面任何部位，患者常因其影响美观或担心癌变等原因要求治疗。我院皮尖锐湿疣是临床上一种常见的性传播性疾病。笔者自1998年5月～2004年4月，用液氮冷冻疗法配合中药坐浴治疗肛周尖锐湿疣35例，疗效较好，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料本组35例，其中男21例，女14例;年龄17～55岁，平均33.2岁;病程3个月～2年，平均6个月。所有患者肛周皮肤均有大小不等的乳头状增生物，触之易出血，醋酸白试验阳性，梅毒血清试验阴性。临床诊断为尖锐湿疣。其中2冷冻疗法适应于眼睑黄色瘤、眼周鲜红斑痣、眼周皮肤雀斑、雀斑样痣、痤疮、寻常疣、化脓性肉芽肿、扁平疣，以及眼睑鳞状上皮癌、基底细胞癌等。作者：不明附：冷冻疗法（Cryotherapy）　　（一）概述　　应用致冷物质和冷冻器械产生的低温，作用于人体治疗疾病的方法，称为冷冻疗法。　　（二）制冷原理　　产生低温的方法很多，目前医疗上常用的冷冻疗法有：　　1.利用冷冻的物质或相变制冷法　是利用低温物质或冷冻剂物理状态（固态、液态、气态）的变化过程所发生的吸热，如溶解热，升华热，气化热，使周围介质冷却而制冷。　　（1)一般简便的方法可用冷水或井水（1镶嵌疣是一种发生在足底的寻常疣。有挤压痛，影响正常生活。笔者采用南京启亚医疗设备有限公司生产的微波治疗仪，型号MTC-FX，与液氮冷冻联合治疗此病，取得满意疗效。　　1资料与方法　　1.1一般资料依据临床表现和组织病理特征确诊的镶嵌疣患者作为研究对象，共选入240例，皮损面积在2~4cm2，男92例，女148例。将患者分成三组，Ⅰ组：男30例，女47例，年龄35岁，平均27.5岁，病程3~6年，平【摘要】目的探讨治疗阴茎龟头部等特殊部位良性皮肤病的患者最佳治疗方法。方法对3例龟头部良性皮肤病的进行冷冻治疗。其中2例色素痣，1例血管瘤。结果经治疗3例患者均取得良好疗效。结论冷冻治疗对于龟头部等特殊部位的良性疾病是一种安全可靠容易接受的新方法，较手术、激光等方法更具优势，可以作为一种常规的治疗手段。　　关键词冷冻疗法龟头部　　Freezingtherapyforbenignlesionsofp用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有麻醉和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。不过，治疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷冻时外周阻力降低，血管舒张，因正常。组织病理检查：取乳头部皮损示表皮角化过度，乳头瘤样增生，表皮突伸长，真皮纤维组织透明变性。病理诊断为疣状痣，见图2。治疗：常规消毒，先采用2%利多卡因于疣组织基底浸润局麻后，然后再用消毒棉签蘸液氮稍加压冷冻3min，局部红肿起疱为准，并嘱咐患者勿洗澡，以防感染，2周后疣组织凝固坏死脱痂痊愈，见图3（疗后）。　　2讨论　　本病病因迄今不明，多在出世后或幼年时发病，可发生身体任何部位，一般多见于可以激发细胞免疫，也可激发体液免疫反应。人体感染ＨＰＶ后免疫功能被诱导发生，侵袭入表皮的HPV主要以Ｔ细胞介导的细胞免疫为主[4]。　　本组病人在冷冻治疗的基础上辅助转移因子治疗，是符合上述理论的。液氮冷冻长期以来一直广为临床应用,适用于疣体不太大、病灶不太广泛的CA病人的治疗。液氮冷冻，不仅能增强体液免疫而且能增强细胞免疫，而且起到抗病毒、防止复发的作用。　　本组64例病人采用液氮冷冻联合转移因扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤赘生物。多见于青少年，常发于颜面和手背。一般无症状，主要影响患者容貌，相应的带来的一系列心理问题。治疗手段多样，疗效不等。我科自2003年11月～2004年4月对38例面部扁平疣患者采用液氮冷冻联合0.1%迪维霜（维甲酸霜，重庆华邦制药厂生产）治疗，取得满意疗效，现报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料本组38例患者，年龄12～35岁，平均21.3岁保持局部皮肤干燥，忌沾生水。（5）色素脱失或沉着:一般2～3个月后会自行消失。3护理3.1冷冻前的护理由于一些患者对冷冻法不了解，怕痛，担心损坏皮肤或留下瘢痕等而惧怕治疗。所以在治疗前应向患者宣传冷冻疗法的基本知识和优点，还可以让他们观看其他患者的治疗过程，听取复诊患者的个人感受，以消除精神上的压力和对疼痛的恐惧，进而愉快地接受治疗。此外，要为患者创造一个良好的治疗环境。治疗室应宽敞明亮，通风良好【摘要】目的探讨液氮冷冻术对鼻中隔Little区出血治疗的临床应用价值。方法对56例鼻中隔Little区出血患者行液氮冷冻治疗，并对其疗效进行总结分析。结果56例鼻中隔Little区出血患者都行冷冻治疗，54例一次性治愈，2例初次治疗后好转，2周后重复治疗1次治愈。56例患者随访6个月再无出血。结论冷冻治疗鼻中隔Little区出血疗效高，有较好的临床应用价值。【关键词】液氮冷冻；鼻中隔Littl【关键词】尖锐湿疣；冷冻；液氮；咪喹莫特；α?2b干扰素　　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，其治疗后易复发的情况仍是目前临床上达到彻底治愈时比较棘手的问题。为了探索有效的治疗方法，我们于2003年6月—2005年3月对患有外生殖器及肛周尖锐湿疣的患者先进行液氮冷冻，然后交替外用咪喹莫特乳膏及重组人α?2b干扰素软膏，取得了很好的疗效，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1?1临床资料228例尖前列腺癌冷冻疗法的常见并发症有如下几条：　　(1)出血：冷冻对局部组织具有止血或减少局部出血的作用，故冷冻后出血极少。但一般在冷冻后1～2天内，多有少量血尿，一般无需特殊处理，可自行停止。　　(2)泌尿生殖系感染：冷冻术后长期留置导尿管，是造成泌尿系统感染的主要原因。所以，术中一定要严格无菌操作，术后保持尿管清洁，常规行膀胱冲洗，并给予抗感染药物。　　(3)膀胱三角区冻伤：主要原因是冷冻探杆定位斑秃发病比较常见，但迄今病因尚未完全明了。我科于2003年5月～2004年8月用液氮浅低温冷冻治疗斑秃65例，取得满意疗效，并用药物疗法治疗53例作为对照作者单位：362000福建泉州，泉州市第一医院皮肤科观察，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1?1一般资料观察对象均为本院皮肤科门诊典型斑秃患者共118例，男71例，女47例；年龄最大60岁，最小5岁，平均36?4岁；病程最短15天，最长3年【摘要】目的探讨应用中西医结合及冷冻疗法治疗春季卡他性结膜炎的治疗效果。方法对确诊为春季卡他性结膜炎50例（100只眼）患者，局部滴典必殊眼水、色甘酸钠眼水及内服中药清热解毒剂，并且采用液氮冷冻睑结膜粗大乳头。结果50例（100只眼）经治疗后，临床症状消失，睑结膜面清洁、光滑，无睑球粘连，随访1～2年无一例复发，治愈率为100%。结论中西医结合及冷冻疗法治疗春季卡他性结膜炎具有症状控制迅速、治愈率，而同时也增加了治疗的难度导致局部病情的加重，为此我们采用液态冷冻疗法代替上述手术，达到了及时治疗目的，收到了良好的效果。1操作方法本法适用于任何年龄因患牙周病或牙龈病需行牙龈切除术及袋内壁刮治术的患者。对病变广泛者，可分区分次进行，每次冷冻六个牙位，对病变范围小者可一次全部治疗。一般不需麻醉，在隔湿的条件下，用大小适当的棉签沾取液氮后直接压迫病变部位，根据牙龈组织增生程度的不同，冷冻时间可定为中药的资源，相当丰富，中药的品种，相当繁多。我国疆域广大，过去由于交通的不便，尽管是甲地易得之品，往往乙地又有一时不济现象。再则，有些药材，本身就是很稀少的东西。所以古代医家，便想出种种解决的方法来，不但作为权宜之计，而且形诸笔墨，留给后人参考。考中药代用之法，由来已久，张仲景称无猪胆以羊胆代之，又说，无胆亦可用。《金匮·杂疗方》治饮食中毒方，用苦酒，而方后云∶“或以水煮亦得”。仲景以后方书，类沉，重手按至肌肉之下，筋骨之间，此为沉脉。亦有二焉，阴阳寒热在沉脉中分，无人知此，实秘诀耶。沉数有力，则为阳明之本，表证解而热入于里，恶寒头疼悉除，反觉怕热，欲揭衣被，扬手掷足，谵语狂妄，燥渴，或潮热自汗，五六日不大便，轻则大柴胡汤，重则三承气选用。沉迟无力，为寒，外证无头疼，无身热，不渴，初起怕寒，厥冷蜷卧，兼或腹痛吐泻，或战栗，面如刀刮，或口吐白沫冷涎，皆是阴经自中真寒证，轻则理中汤，重则姜附头眩者，少阳半表里之间，表邪传里，表中阳虚，故头眩。又有汗下后而眩冒者，亦阳虚所致。少阴下利止，时头眩，时时自冒，此虚极而脱也。太阳病，若下之，因复发汗，以此表里俱虚，其人必冒，冒家汗自出而愈。阳明病，头眩，不恶寒，能食而饮，茯苓白术甘草生姜汤。少阳证，目眩，小柴胡汤。太阳病，发汗后汗出不解，心下悸，头眩，身筋惕，振擗地者，真武汤。吐、汗、下后虚而脉沉数，心下痞，胁痛，气冲咽喉不得息，身振摇，筋肉凡看伤寒，先观两目，或赤或黄。赤为阳毒，六脉洪大有力，燥渴者，轻则三黄石膏汤，重则大承气。黄为疸证，如小水不利，或赤，兼小腹胀满，不痛，渴而大便实，脉来沉实有力者，为湿热发黄，轻则茵陈五苓散，重则茵陈汤，分利小水，清白为愈，黄自退矣。劫法开在杀车槌方前。次看口舌有无苔状。如见滑白色者，邪未入里，属半表半里证，宜小柴胡和解。舌上黄苔者，胃腑有邪热也，宜下之，调胃承气汤。大便燥实，脉沉有力而大渴者，方夫伤寒二字，盖冬时天气严寒，以水冰地冻而成杀厉之气，人触犯之，实时病者，为正伤寒，乃有恶寒，头疼发热之证，故用麻黄、桂枝发散表中寒邪，自然热退身凉，有何变证？如或头疼恶寒表证皆除，而反见谵语怕热，燥渴大便闭者，以法下之，大便通而热愈，有何怪证？其余春、夏、秋三时，虽有恶寒身热，头疼，亦微，即为感冒非时暴寒之轻，非比冬时气正伤寒为重也。如冬感寒不即病，伏藏于肌肤，至春夏时，其伏寒各随时气改变为温，为凡伤寒，邪热自三阳传至三阴脏腑，入里为尽，无所复传，故言无传经也。如再传者，足传手经也。《伤寒六书》明陶华公元年四逆者，手足厥冷不温，谓之四逆。邪在表，则手足热。邪在半表里，则手足温。至于邪传少阴，则手足冷逆也。然自热而致温，由温而致厥，乃传经之邪，轻则四逆散，重则承气汤下之。若初起得病便厥者，轻则理中汤，重则四逆汤温之。此为阴经受邪，乃阳不足而阴有余也。若或恶寒厥逆，蜷卧烦躁，吐利而脉不至者，皆恶候也。《伤寒六书》明陶华公元年合病并病，世所难明，若非得其精专，焉能识此证哉！合病者，两经或三经齐病不传者，为合病。并病者，一经先病未尽，又过一经之传者，为并病。若并而未尽，是传未过，尚有表证，法当汗之。若并之已尽，是为传过，法当下之。是知传则入腑，不传不入腑，言其有传受如此也。三阳互相合病，皆自下利，太阳阳明合病，主葛根汤；太阳少阳合病，主黄芩汤；少阳阳明合病，主承气汤。三阳合病无表证者，俱可下。但三阳经合病，仲景无背恶寒语气逆者，气自腹中时逆上冲也。因太阳病下之，表邪乘虚传里，里不受邪，则气逆上行而邪在表也，当汗之，桂枝汤；不上冲者，勿与之。厥阴客热上冲，此热在里而气上也，大柴胡汤下之。病缓虚羸少气，气逆上冲欲吐者，竹叶石膏汤。有动气，因发汗而气上，李根汤。二者皆正气虚而邪气逆也。《伤寒六书》明陶华公元年背恶寒者，阳气不足。阳气不足者，阴气盛。阴气盛者，口中和，附子汤。阳气内陷者，口干燥，白虎汤。二者俱背恶寒，宜审治之。《伤寒六书》明陶华公元年腹痛者，缘邪气与正气相搏，则为腹痛。如阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之，小建中汤。阴寒在内而腹痛者，则痛无休时，尝欲作利也，以热剂温之，附子理中汤。有燥屎宿食而痛者，则烦而不大便，腹满而硬痛也，大承气下之。少阴下利清谷，脉欲绝，腹痛者，通脉四逆汤；兼小便不利者，真武汤。实痛而关脉实者，桂枝大黄汤。经云诸痛为实，则痛随利减之法也。《伤寒六书》明陶华公元年口干者，邪热聚胃，消耗津液，故少阴证，口燥咽干，急下之。口干漱水不欲咽者，若见表证，鼻衄，为邪热在经。缘阳明血气俱多，经中热甚，迫血妄行，犀角地黄汤。口干，身大热，背恶寒者，人参白虎汤。若无表证，加之胸腹满，如狂者，又为蓄血证，桃仁承气汤。少阳口干，小柴胡和之也。《伤寒六书》明陶华公元年盗汗者，睡中则出而醒则止矣。缘邪在半表半里，故知胆有热也，专主小柴胡为当矣。《伤寒六书》明陶华公元年头痛者，寒邪入足太阳经，上攻于头，此表证也。头痛，脉浮紧，无汗恶寒，可发汗。头痛，脉浮缓，有汗恶寒，宜解肌，照前时令用药。阳明病，不恶寒反恶热，五六日不大便，胃实燥渴，热气上攻于头目，脉实者，调胃承气下之。少阳头痛者，小柴胡和之。湿家鼻塞头痛者，瓜蒂散搐鼻，黄水出即愈。痰涎头痛，胸满寒热者，瓜蒂散吐之。厥阴干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。三阳虽有头疼，不若太阳专主也。三阴无头痛，惟厥阴有头痛者，阴阳二厥，治之一差，死证立判。夫阳厥者，先自三阳经气分，因感寒邪，起于头疼发热，恶寒，已后传进三阳血分，变出四肢厥冷，乍温，大便燥实，谵语发渴，扬手掷足，不恶寒反怕热，脉沉有力，此见传经热证，谓之阳厥。阳极发厥者，即阳证似阴，外虽有厥冷，内有热邪耳。盖因大便结实，失下，使血气不通，故手足乍冷乍温也。如火炼金，热极金反化水。水寒极而成冰，反能载物。厥微热亦微，四逆散；厥深热亦深，大承气。正谓亢则害其言证不言病者，深有理哉！夫证之一字，有明证、见证、对证之义存。且如妇证奸而赃证盗，刃证杀而病对证，不得辞而无逃其情矣。人之心、肝、脾、肺、肾，藏而不见，若夫耳、目、口、鼻、舌，则露而共见者也。五脏受病，人焉知之？盖有诸中，必形诸外。肝病则目不能视，心病舌不能言，脾病口不知味，肺病则鼻不闻香臭，肾病则耳不听声，以此言之，其证最亲切矣。其太阳经受病，证出头疼身热，恶寒。一或伤之，本经之证见矣。将此首经急下，急温者，盖病势危笃，将有变也，非若常病可缓。如少阴口燥舌干而渴，因邪热内消，肾水将绝，固当急下，以救肾家将绝之水。少阴病，自利纯清水，心下硬痛，口燥渴者，急下之。少阴病，腹胀硬痛，或绕脐痛，不大便，土胜水也，急下之。阳明汗多热盛，恐胃汁干，急下以存津液。阳明病，腹满痛，为土实，急下之。热病目不明，热不止者，多死。目睛不明，肾水已竭，不能照物，则已危矣，急宜下之。五者俱大承气汤。少阴急温有二证夫病身不热，头不疼，初起怕寒，四肢厥冷，腹痛呕吐，泄泻，蜷卧，沉默不渴，脉来沉迟无力，人皆共知为阴证必矣。至于发热面赤，烦躁，揭去衣被，脉大，人皆不识，认作阳证，误投寒药，死者多矣。殊不知阴证不分热与不热，须凭脉下药，至为切当。不问脉之浮沉大小，但指下无力，重按全无，便是伏阴，不可与凉药，服之必死，急与五积散一服，通解表里之寒，随手而愈。若内有沉寒，必须姜、附以温之，切忌发泄。脉虽洪大，按之无力，小便自利者，为津液偏渗，大便必硬，宜药下之。太阴当发身黄，其小便自利者，则湿热内泄，不能发黄。惟血证，小腹急而如狂，小水自利者，肾与膀胱虚而不能约制水液，桃仁承气下之。若自汗，小便数者，虽有表证，不可用桂枝，谓其走津液也。若误服之得厥者，以甘草干姜为治也。《伤寒六书》明陶华公元年者，先太阳中风，重感于寒，无汗为刚；中风，重感于湿，有汗为柔。俱身热足寒，颈项强急，恶寒，头面赤，目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张，手足挛搐，皆病也。伤风头痛，常自汗出而呕，若汗之，必发。大发湿家汗，亦作。新瘥血虚，汗出当风，亦成。若脉沉而迟，或紧，或散于指外者，皆死证也。有汗，加减冲和汤；无汗者，羌活冲和汤；口噤切牙者，大承气汤下之。《伤寒六书》明陶华公元年咳者，俗呼为嗽，肺为邪气逆不下，有肺寒而咳，有停饮而咳，有半表半里而咳，各治不同。太阳病，身热咳嗽，干呕，微喘而利，小青龙汤。身凉咳嗽，干呕而利，心下满引胁痛，十枣汤。四肢重痛，腹疼下利，咳嗽，或呕，真武汤。少阴病，咳嗽四逆，腹痛下利，或悸，四逆散加五味子、干姜。少阳病，往来寒热，胸满痛，满而咳，小柴胡汤。咳而呕满喘急，大半夏汤也。《伤寒六书》明陶华公元年身体痛者，虽曰太阳表邪未解，又有温经发汗不同。如发热恶寒，头疼身体痛，脉浮紧者，表未解也，冬月麻黄汤，余月羌活冲和汤汗之。或下利脉沉，身痛如被杖者，为阴寒证，宜四逆汤温之。发汗后身痛，脉沉迟，桂枝芍药人参汤。下利烦满，身疼痛，先温其里，四逆汤，后攻其表，桂枝汤。一身尽痛，发热面黄，七八日，热结在里，有瘀血也，桃仁承气汤下之。如身重痛者，属阳明，有风也，葛根汤主治之。《伤寒六书》明陶华公元1368-百合者，百脉一宗，举皆受病，所谓无复经络传次也。大病虚劳之后，脏腑不平，变成此证。似寒无寒，似热无热，欲食不食，欲坐不坐，欲行不行，口苦便赤，药入即吐利，其脉微数，每尿则头痛者，六十日愈；不头痛，但淅然恶寒者，四十日愈。若尿快然，头眩者，二十日愈。俱用百合知母地黄汤也。《伤寒六书》明陶华公元年喘者，有邪在表而喘，有邪在里而喘，有水气而喘。在表者，心腹濡而不坚，外证无汗，法当汗之。在里者，心腹胀满，外证有汗，法当下之。水气喘者，心下怔忡，青龙去麻黄加杏仁汤。太阳阳明合病，脉促，有汗而喘者，葛根黄芩汤治之。经云∶喘而汗出，宜利之。汗不出而喘，宜发之。其或直视谵语，汗出如油，喘而不休，死证也。《伤寒六书》明陶华公元年呕者，声物俱有而旋出。吐者，无声有物而顿出。有声无物，为干呕也。较之轻重，则呕甚于吐矣。盖表邪传里，里气上逆，则为呕也。大抵邪在半表半里，则多呕，及里热而呕者，俱用小柴胡汤。故经云∶呕多，虽有阳明证，不可攻，攻之为逆。若太阳少阳合病而呕者，黄芩加半夏汤。太阳阳明合病，当自利，若不利而呕者，葛根半夏汤。三阳发热而呕，俱用小柴胡汤。先呕后渴，此为欲解，当与水解。先渴后呕，为水停心下，赤茯苓汤。若阳明证
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