副主任医师
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我低密度胆固醇4.6，总胆固醇6.7。如何治疗？
状态：就诊前
&副主任医师
饮食控制不行时最好长期服用他汀类降脂药.
改善生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,监测血压及其他危险因素.
状态：就诊前
张大夫您好。我这种情况是轻度还是中度高血脂哦，请明确一下，谢谢了。长期吃他丁类药对肝肾影响大不大？我虽然肝肾功化验正常，但是经常右胁闷痛，腰背疼痛。
&副主任医师
算轻度吧？ 每个人的危险因素和家族史不一样，标准就不一样，那些是老旧的观念，希望您能理解。最好长期服药，目的只有一个即提高生活质量延长寿命。减少并发症。
状态：就诊前
谢谢张大夫。
&副主任医师
别客气,有事您说话.
副主任医师
张长青大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张长青大夫通知通知:【医学科普】我该不该做冠脉造影？
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经常有患者在门诊时咨询“我是不是真的患了冠心病？”“做冠脉造影和做心脏CT检查有什么区别？”等。这些问题很普遍，作为医生也有责任将这类疑难问题解释清楚。今天，针对冠心病的常见问题，我们采访了中国著名介入治疗专家，上海市郊区心血管病研讨会主席，心内科主任医师张大东，由他为大家科普冠心病的医学常识。
什么是冠心病？
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，也称为缺血性心脏病。它的主要诱发因素包括高血压、糖尿病、肥胖等，是世界范围内死亡率最高的疾病之一。
临床上，冠心病主要分为五大类型，包括无症状型(隐匿型冠心病)、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型。患者如果不及时治疗，随时可能危及生命，而一部分冠心病患者常常以猝死为疾病的首发症状。
冠心病应如何诊断？
诊断冠心病首先根据患者的症状和体征来做初步判断，随后借助仪器做进一步确诊：
1、心电图：心电图是诊断冠心病最常用、最基本的手段。当患者病情发生变化时，可及时、迅速的捕捉到异常，从而更好的进行负荷试验。
2、冠脉造影：冠脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”，它能明确冠状动脉有无狭窄及狭窄程度、范围等，根据结果可采取进一步治疗。
3、心肌酶学检查：这是急性心肌梗塞诊断和鉴别的重要手段。
我应该做冠脉造影还是心脏CT？
作为冠脉病变的影像学检查手段，冠脉CT与冠脉造影具有相似性。但与冠脉CT相比，冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗，而冠脉CT只能作为冠心病的常规检查手段。简言之，临床上高度怀疑冠心病，且可能需要同时做介入治疗的患者，应首选冠脉造影，这样做的好处是能避免二次检查。冠脉造影和心脏CT的具体区别可参考下表：
明确冠状动脉的病变程度、狭窄范围
排查冠心病
更清晰，直接观察冠状动脉形态
清晰和准确程度不够，冠脉细小分支不能充分显示
结果可靠，准确率高
结果不够精确
可能导致血管损伤
影响患者心率、辐射伤害大
0.5小时左右
10分钟左右
根据检查结果可同时进行介入治疗
仅限于排查疾病或评估术后疗效
冠脉造影的适应症
冠脉造影的适应症分为两大类：一类以诊断为目的，另一类则以治疗为主要目的。
以“诊断”目的为主：
?不明原因的胸痛、胸闷，疑似冠心病。
?不明原因的心律失常。
?不明原因的左心功能不全。
?介入治疗或移植术后复发心绞痛。
?先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁。
疑似冠心病的高危职业人群，如：飞行员、司机、消防队员等。
以“治疗”为目的：
?稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。
?无症状性冠心病。
?原发性心脏骤停复苏成功等高危人群。
?移植或介入治疗术后，心绞痛复发。
张大东主任强调，任何检查手段都有一定副作用，例如释放大量强辐射。临床上为了患者的健康考虑，不应滥用检查手段，或是进行不必要的检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：高血脂&&
病情描述：男,32岁。高血压血脂高 最近检查最新结果咨询了解是否要加药
想获得的帮助：具体方法 请给我一些治疗建议，谢谢
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：高血压，高血脂&&
希望得到的帮助：应该如何注意饮食方面？如何治疗？
病情描述：男,42岁。高血压，高血脂，胆固醇高，肺部感染，纤维化
疾病名称：血脂偏高&&
病情描述：男,44岁。您好，男，44岁，身高173cm，体重120斤。上次咨询过您，去年做了个血脂，今年也做了个血脂。还是有点高，请问吃药还是饮食控制？谢谢！请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：近日验血低密度脂蛋白1.68低于正常值。&&
希望得到的帮助：目前低密度脂蛋白1.68，是不是越低越好还是肝脏问题？
病情描述：服药后血压正常、血糖偏高正常值、血脂低于正常值（低密度脂蛋白1.68）
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张长青大夫的信息
冠心病介入、心律失常介入、高血压
心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
心血管内科
副主任医师
上海胸科医院
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济宁医学院附属医院
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上海胸科医院
好大夫在线电话咨询服务血脂检查低密度脂蛋白4.47，可以降低吗感谢医生为我快...
血脂检查低密度脂蛋白4.47，可以降低吗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血脂检查低密度脂蛋白4.47，可以降低吗感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科,体寒等疾病
&&已帮助用户：1490
问题分析：您好，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的一个危险因素，所以不应该太高。适当服用降至药物就可以，常用的有辛伐他汀之类的。但这种降至药物容易引起肝功能损害。意见建议：建议平时少吃含脂肪多的食物，如果年轻人，注意饮食多运动就可以，如果是老年人建议到门诊咨询根据自身情况服用药物。贝壳类的海鲜含脂多，应该少吃。可以多吃山楂。
问血脂检查，这有什么问题吗
职称：护士
专长：呼吸系统，急救
&&已帮助用户：12406
病情分析：你好
平时应合理的饮食，做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。
意见建议：
问月经两月没有来。激素六项FSH:4.47LH.13.53感谢医生为...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115383
问题分析：可能是有多囊卵巢综合征，是育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病意见建议：一定要减肥，其次目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，药物可以选择如下，1
问癌胚抗原1.70，甲胎蛋白4.47说明什么？感谢医生为我快...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：50446
问题分析：你好，癌胚抗原是检查肠道肿瘤的，甲胎蛋白是检查肝癌的指标。意见建议：如二者数值明显升高可能为肿瘤。而你给的数值是正常的范围，所以没有问题
问感谢医生为我快速解答。该如何治疗和预防？？感谢医生...
职称：医生会员
专长：牛皮癣 白癜风 鱼鳞病
&&已帮助用户：85924
病情分析： 您好，请问你具体想问什么，麻烦你在下次提问时能检查一下意见建议：建议：提问时一定要把问题说清楚，完了应该检查一下自己有没有输入和讲清楚，谢谢
问感谢医生为我快速解答。该如何治疗和预防？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 您好，请问你具体想问什么，麻烦你在下次提问时能检查一下意见建议：建议：提问时一定要把问题说清楚，完了应该检查一下自己有没有输入和讲清楚，谢谢
问有关血脂检查
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病
&&已帮助用户：134
病情分析： 你好，临床上血脂四项检查及其正常值为：总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L ；甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L ；高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L ；低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L。根据这个指标，你的血脂有三项都是正常的，唯一的高密度脂蛋白胆固醇是0.84mmol/L，比正常值低了一点点，在临床上不能说明什么，也就是说你的血脂是正常的。
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评价成功！甘油三脂2.3，低密度脂蛋白3.21.请问大夫我的血脂高吗？需要注意什么？
全部答案（共2个回答）
水平不断提高，吃得好，活动少，不可避免的导致高血脂。只要坚持不懈的进行体育锻炼，多吃一些蔬菜、水果和谷类食物，少吃脂肪类食物，特别是不要吃动物内脏，不吸烟，不喝酒，数月后复查，就有可能恢复正常。
顺祝万事如意！
半月前，我们单位进行体检，我的同事的检查结果有甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高，对于这个结果我们都不懂...
半月前，我们单位进行体检，我的同事的检查结果有甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高，对于这个结果我们都不懂...
半月前，我们单位进行体检，我的同事的检查结果有甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高，对于这个结果我们都不懂...
半月前，我们单位进行体检，我的同事的检查结果有甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高，对于这个结果我们都不懂...
半月前，我们单位进行体检，我的同事的检查结果有甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高，对于这个结果我们都不懂...
答: 怀孕期间胎儿在体内出现胎动,这种是正常的,宝宝在体内也要有正常的活动和排泄。
答: 心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌梗塞症状：发生急性心肌梗塞的病人...
心脏破裂是急性心肌梗死的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因，并积极进行预防，是避免本症的关键。外伤后心脏破裂患者极危重，能否...
答: 义务献血就可以知道自己的血糖/血脂/血压是否在正常范围内。
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这个不是我熟悉的地区轻松看懂血脂化验单_百度文库
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