脑垂体瘤手术后视力下降，面部水肿的原因怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-25 19:01 标签： 面部浮肿和眼睑水肿
副主任医师
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连医生，帮帮我
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生告诉我，复发后需要怎样治疗，手术难度大吗？治疗的手术危险性和术后并发症，因为第一次手术后我已经失去嗅觉，且常年流清鼻涕
所就诊医院科室：
山西阳泉第一人民医院 神外
治疗情况：
医院科室：
山西阳泉第一人民医院
治疗过程：2012年经鼻手术切除，术后鼻子流清水，无嗅觉，现在复发头痛视力低下
&副主任医师
如果明确是复发，可能需要再次微创手术治疗。
我需要看到你的核磁片子和病历资料，才好帮助你分析。欢迎你到我的门诊进一步诊治。
我的门诊时间是：周一下午我在东院特需门诊八层出诊，周二下午和周四上午在东院的普通门诊一层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。
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疾病名称：垂体瘤&&
希望得到的帮助：平时你没在门诊部吗 在哪里找你
病情描述：杨医生 我周一到门诊找过你的 现在已经照了增强磁共振 等到拿结果 你现在能看到结果吗？还有我拿了结果之后去哪里找你
疾病名称：生长激素腺瘤术三个月后复查、具体要查那些项目&&生长激素腺瘤术后&&
希望得到的帮助：现在马上就要复查了、想问问除了核磁共振，还要查哪些项目呢？
病情描述：生长激素瘤在协和医院连大夫主刀手术的，术后恢复的不错！
疾病名称：垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙确诊下，告诉我现在该怎么办。谢谢！
病情描述：15年10月自然流产过。之后月经开始不调。医生，您好。我一年前查过性激素六项，泌乳素41，正常是23.3。因月经量有点少，睡眠不好，偶尔头疼。上周又查了一次，泌乳素56.6。做了脑垂体加强核磁共...
疾病名称：垂体小腺瘤&&
希望得到的帮助：什么检查？和增加什么药？这病需要手术吗？而且手术需要多少钱？
病情描述：吃药前20天查泌乳正常，后也有20天了但有时脑后感觉有时很凉，偶尔头有点疼，胃经常感觉不舒服，有时右侧肚脐周围会隐隐作疼2016年3月份在泸州西南医院做个肠镜正常，胃镜有慢性浅表性胃炎，食管...
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垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术，胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤的治疗
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副主任医师
上海华山医院
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安徽省立医院
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副主任医师脑垂体瘤术后视力是否可以恢复正常？
脑垂体瘤术后视力是否可以恢复正常？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：脑垂体瘤术后视力恢复？视力下降半年,2011年4月确诊脑垂体瘤>2011年8月颅内手术，术后左眼无视力,右眼眼珠不转。右眼视力模糊视力是否可以恢复？
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擅长：妇产科
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上海松江医院&&&全科
病情分析：这种情况考虑很可能是手术的过程中损伤了视神经所致，这种损伤一般不会在短期内恢复，所以需要长时间使用营养神经的药物指导意见：建议长期使用营养神经的药物，促进神经恢复，但一般不能完全恢复到术前的状态，视神经的损伤很难恢复
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
你好，手术后当日视野、视力就会有所改善，一星期后视力、视野就会完全好转，恢复的好与差取决于视神经阻断时间长短，有时由于视神经阻断时间太长，就算把瘤子取出视力也不会恢复。
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常州和平医院&&&肿瘤科
一般来说如果视神经没有受到手术损伤还是能看见的。
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
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南昌大学第四附属医院&&&肿瘤科
你好！这种情况需要根据治疗的情况而定的，不知是否有损伤到视神经。这要看压迫的情况有的不能恢复视力，必要时建议到专科医院检查一下。
擅长：非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、女性肿瘤等
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郑州大学第二附属医院&&&肿瘤科
先做核磁和内分泌化验确定诊断，垂体瘤引起的视力缺损经过治疗通常可以恢复。垂体瘤可以引起毛发脱落。
有关的更多问题，
副主任医师
厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
中国中医科学院眼科医院&&&
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垂体瘤患者术后依旧头痛、视力下降，可能是因为什么？
全网发布： 15:42
& &对于垂体瘤术后患者依旧头痛伴视力下降，主要有以下原因:1） 术区出血，这个也是最常见的原因，术区的血肿产生局部压迫症状，这时需要尽快行头颅CT检查明确，根据结果指导下一步治疗。2） 残瘤卒中。尤其在经蝶手术中切除一部分肿瘤，残余的肿瘤发生缺血坏死，体积发生明显增大，引起头痛伴视力障碍，甚至比术前症状还要重。3） 急性颅内高压。术中出血流入蛛网膜下腔、术后反应性颅内压增高常是诱因。4） 脑血管痉挛。脑血管痉挛可以引起颅内缺血，颅内压增高引起头痛；术中操作对脑血管的骚扰可以引起局部或者全脑血管痉挛，尤其视神经血管痉挛可以产生视力下降症状。&&你与我相遇是缘分，保驾护航是种职责，相信医院，相信医院脑脊柱外科团队——陈鑫医生。
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　　贺晓生教授近期手术播报
　　影响视力的元凶――垂体瘤的手术切除
　　患者女，53岁。头痛伴双眼视力减退1年。
　　MRI:鞍区病灶，哑铃型，向鞍上左旁发展，部分囊变，包膜明显强化，边界清楚。
　　视力检查：双颞侧偏盲，双眼视力减退，左眼明显。
　　诊断：垂体瘤
　　手术方式：右额颞开颅鞍区肿瘤切除术
　　术中情况：分开侧裂池，显露鞍区结构。见双侧视神经受压变薄向两侧移位，瘤体包膜完整，紫红色，瘤体张力高。内含少量红褐色浓厚液体，固态瘤组织稀软，粉红色，血供丰富。分块全部切除肿瘤。
　　术后情况：双侧视力明显改善，尤以左侧改善明显。
　　术后影像复查：肿瘤全切。
　　术后病理：垂体瘤
　　术后情况：恢复良好
　　分析：垂体瘤是颅内良性肿瘤，成年人多见,，儿童相对少见。根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。以前三者多见，常造成内分泌紊乱表现。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止；生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈“巨人症”；肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。无论何种细胞类型，随着垂体瘤增大，双侧视力会逐渐减退，看东西范围缩窄。一旦怀疑本病，就应及时带患者到医院检查，化验血清性激素系列，查头颅共振（MRI），一般多可早期确诊。瘤体逐渐增大，影响视力时，应考虑手术治疗。手术方式有多种，开颅显微镜下垂体瘤切除，经鼻内窥镜垂体瘤切除。通常对于瘤体较大，尤其是向两侧发展，特别是瘤体呈哑铃状，视力显著减退或是丧失者，应考虑开颅手术瘤体切除。垂体瘤虽为良性肿瘤，但也会慢慢复发，目前术后辅以立体定向放射治疗，如伽马刀治疗，在一定程度上可抑制垂体瘤复发速度。术后应密切观察内分泌和视力变化，动态复查影像，以期早期发现垂体瘤复发证据。瘤体复发，可考虑二次手术。
　　第四军医大学西京医院 神经外科 贺晓生教授门诊预约微信 h03752
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