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血小板减少症患者诊后咨询：先吃药，2周复查
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-07-04找何广胜大夫就诊的y***患者，成功报到医生诊断疾病：血小板减少症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：你好，何大夫，我是朱新国邻居，赵晶，28公斤，小孩6岁，在你那里看过的，你开的强力松，20粒，一天吃5粒，吃4天就完了，你让2周去复查，是吃4天就不吃了，还是在我们这里继续买，连续吃呢？最近一次就诊时大夫给的处置方案：先吃药，2周复查
状态：就诊后
何主任，我该怎么办？
继续买，连续吃
状态：就诊后
状态：就诊后
何主任，像我小孩的病能好吗？我现在心里都没有底，在苏州儿童医院说再障，我现在不相信他那里了，我只相信你了，原来血小板还50-60，上次去查的只有28了，我现在好担心，好害怕，朱新国说你看血液比较好，现在也只有你能帮我了
不急，再看
状态：就诊后
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7月25日恢复的
状态：就诊后
那我7月25日号过来找你，就是我小孩这些药还要不要吃了？钙尔奇还有，就是那个胃药还有2天了，强力松还要吃吗？益血生胶囊还有1盒了 ，到这礼拜3就已经吃了2周了？
药物都继续吃，不变
状态：就诊后
何主任，你好，我们这里没有卖益血生胶囊的，怎么办？
停几日也无大碍
状态：就诊后
何主任，你好！我小孩现在吃的环孢素，还有强力松，在饮食方面有没有什么要忌口的
糖类和淀粉类控制
状态：就诊后
何博士你好！我小孩今天有点感冒咳嗽，不发热，现在可以吃感冒的药吗！你开的那些药可以继续吃吗？
状态：就诊后
何博士你好，小孩鼻子有点流清水，咳嗽不是太厉害，但是不发热，能吃点什么感冒药？这边医生不帮我小孩看，就开了点板蓝根和止咳药，说什么感冒药不能吃，他让我直接去苏州附属医院看。我现在没办法，不知道该怎么办。这么晚了我飞也飞不过去，希望你帮帮我。谢谢！
状态：就诊后
何博士你好！我女儿现在有点低热，可以吃点什么药好，谢谢！
状态：就诊后
今天小孩发高烧40°，挂水啦，挂了头孢和喜炎平，你们那儿开的药能吃吗？
可以吃，接着挂水最少3天
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何广胜大夫的信息
各类血液病及造血干细胞移植，尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...
何广胜，血液科副主任，主任医师，造血功能衰竭症（血细胞减少）首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...
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武汉协和医院为什么小小的感冒会跟血液里的“血小板”扯上关系？ - 简书
为什么小小的感冒会跟血液里的“血小板”扯上关系？
在很多人的眼里，一个小小的感冒似乎是不足挂齿的，体质好的人不吃药也能自愈。不过， 要是你在感冒后皮肤出现小红点，可就一定要多加注意了，它或许不是因为皮肤过敏，而是隐藏在你皮肤下的出血点。为何会有小红点？我国著名的血液病专家胡桂生教授指出，这极可能是免疫性血小板减少症，如果不及时治疗，不仅小红点会越来越多，而且还会将急性病拖成慢性病，甚至发生颅内出血，危及生命。
不久前，一位妈妈在帮10岁的孩子洗脚时发现，孩子双脚上有很多小红点。过了两天，这些小红点已蔓延成一片又一片，看起来青一块紫一块。孩子的妈妈以为是皮肤过敏，带孩子去了皮肤科，但等到血常规结果出来时，妈妈大吃一惊——正常人的血小板数量该是10万～30万，而孩子的已下降至2000。
大家知道，止血和凝血就靠血小板。一旦它的数量减少，破裂的血管就会像水龙头拧不紧一样，造成血液流失。所以皮肤科医生赶紧提出，把孩子转送到血液科接受治疗。很快，血液科医生就确诊他是免疫性血小板减少症。并且，孩子的母亲在聊起病史时，说到小朋友在脚上出现小红点前一周得了感冒，这让专家对自己的判断更加确定，因为根据统计，大约八成急性免疫性血小板减少症由感冒病毒引起。
为什么小小的感冒会跟血液里的血小板扯上关系？一方面，是感冒病毒本身就有破坏血小板的威力，另一方面，针对感冒病毒产生的抗体也会破坏血小板。胡桂生教授说：当感冒发生后，就会引起血小板数量的急剧下降。而皮肤上的小红点，就是隐藏在皮下的出血点。同时，胡桂生教授指出，若是病情严重，还会出现口腔血泡、牙出血、流鼻血、
那么，在得知患病后该如何治疗及休 养呢？这种疾病目前还暂时无法预防。但在一般情况下，急性免疫性血小板减少症患者只要及时救治，住院治疗10至14天就能康复。但其中也有 20%至30%的急性患者，在治疗了半年以后都没什么效果，就会转成慢性免疫性血小板减少症。“慢性免疫性血小板减少症患者又可以 分为两种情况，一种是在停止治疗的情况下，血小板数量还能维持在5万至6万，这部分人完全不用处理，也不会影响到生活质量。还有一种是血小板数量比较低， 可能需要终身激素治疗，随时都有可能发生自发出血，一般生活也不能自理。”
积极治疗之外，对于患者本身来说，因为皮肤上有很多出血点，发病期间要绝对卧床休息，防止碰撞伤或活动后引起自发出血，因为这种出血很难止住。在缓解阶段， 则可以适当参加一些锻炼，如散步 、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。
胡桂生教授建议：患者往往还存在看不见的消化道黏膜出血，因此最好吃流质食物，绝对不要碰坚硬的食物，以防消化道大出血的发生。平时注意保持心情舒畅也很重要，避免精神过度。更多血液病的治疗知识，可添加微信号：bjxy120了解。您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
血液科专家提醒 急性免疫性血小板减少症由感冒引起
浙江在线11月26日讯
对于免疫性血小板减少症患者来说，因为皮肤上有很多出血点，要绝对卧床休息，防治碰撞伤或活动后引起自发出血，因为这种出血很难止住。
　　同时，这类患者往往还存在看不见的消化道黏膜出血，因此他们最好吃流质食物，绝对不要碰坚硬的食物，以防消化道大出血的发生。
　　而在一般情况下，急性免疫性血小板减少症患者只要及时救治，住院治疗10&14天就能康复。但其中也有20%&30%的急性患者，在治疗了半年以后都没什么效果的话，就会转成慢性免疫性血小板减少症。
　　成医生说：&慢性免疫性血小板减少症患者又可以分为两种情况，一种是在停止治疗的情况下，血小板数量还能维持在5万&6万，这部分人完全不用处理，也不会影响到生活质量。还有一种是血小板比较低，可能需要终身激素治疗，随时都有可能发生自发出血，一般生活也不能自理。&
　　曾有一位20岁的姑娘，患免疫性血小板减少症已有两年时间，因全身皮肤再次出现瘀斑和瘀点，到医院就诊，当时检查血小板只有9000，而用了激素治疗效果也不好。然后又去尝试别的治疗方法，效果都不怎样，现在还在靠中药维持。
　　&在临床中，我们最怕遇到的，就是对激素治疗效果不好，或是激素治疗的量一减下来，血小板就控制不好的患者，因为他们转为慢性或难治性免疫性血小板减少症的风险很高。&成医生说。
　　寒冬将至，感冒的病人明显增多，这本是件很正常的事。但要是你在感冒后皮肤出现小红点，一定要多加注意，因为这可能是你得了免疫性血小板减少症，如果不及时治疗，不仅小红点会越来越多，而且还会将急性病拖成慢性病，甚至发生颅内出血，危及生命。
　　这可不是危言耸听。每每到了冬春感冒高发季的时候，杭州市三医院血液科就经常会接到此类患者。
　　&这些患者通常以为自己是皮肤过敏，到皮肤科就诊验血后发现血小板极低，然后才被转送到血液科。&该院血液科成志副主任医师说，很多时候，是患者对该病认识不多而延误治疗。
　　不久前，成医生接诊了一名12岁的小男孩。
　　就诊原因是，前一天晚上，妈妈在帮他洗脚时，发现他的双脚上有很多小红点。等到第二天早上，这些小红点已蔓延成一片又一片，看起来青一块紫一块的，相当恐怖。
　　孩子的妈妈以为是皮肤过敏，带孩子去了杭州市三医院皮肤科，但等到血常规结果出来时，妈妈大吃一惊。正常人的血小板数量该是10万&30万，而孩子的已下降至2000。
　　大家都知道，血小板在我们体内主要起到止血的作用，如果数量减少太多，随时都有发生各种出血的危险，所以皮肤科医生赶紧提出，把孩子转送到血液科接受治疗。
　　成医生接诊后，很快就确诊他是免疫性血小板减少症。并且孩子的母亲在聊起病史时，说到小朋友在脚上出现小红点前一周得了感冒，这让成医生对自己的判断更加确定，因为根据统计，大约八成急性免疫性血小板减少症由感冒病毒引起。
　　但是，除了感冒病毒外，成医生说：&像疱疹病毒、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等，都会引发急性免疫性血小板减少症，而且通常在感染后2到21天发病。
　　为什么小小的感冒会跟血液里的血小板扯上关系？据成医生分析，一方面，是感冒病毒本身就有破坏血小板的威力，另一方面，针对感冒病毒产生的抗体也会破坏血小板。所以，当感冒发生后，就会引起血小板数量的急剧下降。而皮肤上的小红点，就是隐藏在皮下的出血点。
　　成医生说：&要是病情严重，还会出现口腔血泡、牙出血、流鼻血、生理期女性月经量增多，以及内脏出血、拉黑便等症状，所以一定要引起重视，及早就医。&
　　免疫性血小板减少症如果耽误治疗的话，还有极为凶险和可怕的后果，甚至危及生命。
　　成医生曾经接诊过一位50岁的男性免疫性血小板减少症患者，这名患者其实得这个毛病已经有30多年的时间。那次也是因为感冒诱发，全身皮肤再次出现红紫色的斑块，而且还有大便出血的症状，当时查血小板只有1500左右。
　　&我们当时也给做了相关的治疗，并且尝试了多种治疗方法，但始终都没什么起色。最后在住院治疗期间，发生了自发性颅内出血，医生马上抢救都来不及，最后患者失去了宝贵的生命。&成医生说。
　　虽然发生此类凶险状况的概率不高，但也不能抱有侥幸心理，因为一旦发生，后果谁也无法估算。
黄春燕 何丽娜
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