本人已找到拯救前交叉韧带的方法了〔技术贴，欢迎讨论。〕_前交叉韧带吧_百度贴吧
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本人已找到拯救前交叉韧带的方法了〔技术贴，欢迎讨论。〕收藏
因为本人也是一个前交叉韧带断裂的病友，保守了一年左右，各方面感觉还行，就是走路的时候感觉小腿不大得劲。
某个思考人生的夜晚点了两支烟后，忽然在内心出现了一个想法，背景交代完毕，二楼上图。
在我脑海里浮现的就是这么个东西，顺序依次是主左俯视图。
这是上脚图。
不就是带个护膝吗
我为什么什么说它能拯救前交叉韧带呢，大家都知道，前交叉韧带的作用是什么，就是维持膝关节的稳定性。既然是这样，前交叉韧带断了，那我们解决膝关节的稳定性不就好了么？当然，前叉重建是解决根本问题，根本问题就是膝关节不稳定。那咱弄个东西，直接解决稳定性的问题，不就从根本上的根本解决了问题了吗？
这东西不是简单的护膝，叫做AHL。为什么叫AHL呢，因为前交叉韧带叫做ACL。拆开是这样的A前 C交叉 L韧带。这名字拆开来就是A前 H护〔原谅我英文不过关〕 L韧带。磁场这东西大家知道吧，这东西能制造出一个在膝关节的磁场，无论是直腿还是弯曲，都能完美的维持膝关节的稳定性。
说说我的经历吧。本人是广西的，在南宁念书，某天夜起上厕所时，由于左脚有些不舒服，就单脚去上厕所，上完后跳出厕所，由于力道不够，脚掌别在台阶上然后摔了，膝盖直接着地。当时那个疼，整个膝盖都淤红了，至于传说中“啪”的那一声，我也不知道是不是因为我光顾着疼了，没注意到，还是真没有，反正我没听到。
再后来就是一大波的求医经历了，明天再更吧，先到这了。
哥?前叉摔断的？这帖子太有创新了
LZ可能斷裂的不嚴重……
隐约感觉lz是虎扑跑出来了。。。
本人已经保守了已经有一年了，也累积了不少的经验，如果大家有问题的话可以问我，我也会不定时上线说说自己的身体状况让还在犹豫的各位茶油参考参考。对于这病，我觉得心理上的折磨远大于身体上的折磨，在不知道前交叉韧带断裂以前，我扛桶装矿泉水上五楼跟玩似的，去医院检查以后，慢慢的我他妈感觉我连路都快走不了了。大家自己体会一下。总之，大家要调整心态，尽量用乐观的心态看待这病，你觉得它大它就大，你觉得它小它就小。
我在南宁念书，基本说得上号的医院，除了医科大第一附院，其他说得上名号的医院我都去过，挂的基本都是专家号，看了那么多医院吧，我感觉现在的医疗体系基本就是一坨屎。真的，基本每一个专家看了我的磁共振片子之后都有自己的一份见解。第一个看的是八医院，片子也是那拍的，老专家看了片后，又掰了一下我腿〔之后我才知道那叫抽屉实验〕，说这腿比较松啊，又掰了一下右腿〔注：楼主伤的是左腿〕，说，咦，差不多。这说断吧可能也没全断，你吃些药做些理疗看看吧。凭这口气你说我敢在这医院治疗吗？果断换医院啊！
后来了解到南宁市医科大第一附院是综合性最好的医院，有天早上起床饭都没吃特意旷了半天课就去了。我到的时候大概是早上十点左右。排队，填表，排队，拿医疗卡，排队，挂专家号，没了，普通号，没了，随便一个骨科号，也没。出医院的时候大概十二点，合着我早餐没吃旷了半天课啥事没做。反正也出来了，就不回去了，随便吃个米粉对付一下，去网吧撸两居英雄联盟，等下午再去别的医院。真的，你不生病，不知道医生看病跟明星开演唱会似的，人多，票少，一开窗票就开始抢啊。
楼主感觉的小腿不对劲是什么情况 我是肌肉没有力气 肌肉抖
下去又去了一趟依旧没号，后来才知道下午的号早晨九点就能挂了....只能去别的医院了，又找了个挺有名气的三甲医院，挂了个专家号，似乎是什么享受国务院津贴的专家，等候了大概两个小时，见着他老人家了。估计老专家本事大所以脾气也大，跟我说话基本句句吼，当时我真他妈想说老子是来看腿的，耳朵没毛病。不过人在屋檐下哪能不低头，忍气吞声让医生吼吧，谁让咱是伤病患呢。老专家先掰了会腿，然后看了下片，没说话，又掰了会腿，说，我看你这是半月板有问题，回去锻炼大腿肌肉，带护具，一定要带护具，如果练好了就不用手术了。我问，如果练不好呢？怎么办，会不会又什么严重后果？老专家瞪了我一眼，吼道，严什么严重后果，能有什么严重后果，不能剧烈运动这就是严重后果，不会残的！记得，回去锻炼，暂不考虑手术，得了，你走吧我下班了。
突然发现一个问题，大家能不能把你们伤后和现在的症状告诉一下我，我发现每个人伤后的表现几乎都不同。例如我，刚受伤时髌骨前方淤红，倒是没肿，但是骨头稍微凸出来了一些，下楼梯时感觉腿不能弯，颤抖得厉害，喷了云南白药后，两天后淤红消失，一周后跟个没事人一样，没有任何的不适，我记得我伤后没多久还登上了一个挺高的山。之后一直坚持体育锻炼，然后问题才慢慢出现的，去检查才知道前交叉韧带断了。
去北京看吧。你韧带应该完全断了
楼主说的太多了。我14年做的前交叉韧带重建，半月板三针，15年底又摔了 ，上星期做了核磁，半月板前后角损伤，前交叉韧带术后改变。没做核磁的时候也能走，只是关节有些沉，可做完核磁后，觉得不能走了，看来很多病都是吓出来的。
后来就各大医院跑，用手机百度，看到关节镜医生跟抓住救命稻草似的，第一次觉得穿白大褂的医生那么可爱，南宁各大医院我都看过，骨伤医院，303，中医友爱分院，还有很多名字想不起来就不提了，甚至还找过那些大隐隐于市的名老中医，当然结局是没什么卵用。我仅用我记忆中的片段回放一下到老中医那求医的经历，大家随意看一下。我：“你好，是XXX医生吗？”老中医：“你有什么事？”我拿出核磁片：“我膝盖之前伤过，现在有点不舒服，您能帮我诊断一下吗？”老中医不看片子：“小伙子你虚啊。”我：“....恩，我知道我虚，最近吃不好睡不好的。”老中医：“那你要吃些药调理一下身子。”我：“...我腿不舒服，我想看看腿。”老中医：“这是因为你体虚导致的，你进门我就知道了，看你脸色就能看出来。”我：“可是我腿不舒服，是以前不小心伤到的。别的医生说伤到前交叉韧带了，如果不治疗以后可能会走不了路。”老中医：“恩，你虚你知道吗，如果你不调理身子，以后是走不了路。”我：“....”老中医：“我们这不打针不开刀，就靠吃药调理身子。”我：“医生您能帮我看下片子吗？”老中医：“我不会看。”我：“....医生再见。”这是真实的对话，不吹不黑，这老专家我是在网上了解到的，据说以前曾在广西一些高层家里做过家庭医生，各种祖传秘方，网上名头很响。
提醒大家一句，不要在网上看到某个老中医或者村里的八代祖传医生把某人的前交叉韧带损失给治好了，然后盲目的去寻找，老中医和祖传医生我也看了不少，感受就是，那些医生很多都不知道前交叉韧带为何物，他们的普遍认知就是，筋断了，就不能走路了。要是你和他们理论，说既然没断，那为什么我会出现某些某些症状？他们会对你说，这是心理作用。
我是半月板损伤加前交叉韧带断裂，年底刚做的重建手术。在一次运动后伤到了半月板，此后就里面扭到膝盖。最近一次更夸张，只是下楼梯，不知道是角度不对，还是鞋太重，就听到咔的一声，然后就走不了路了。医生说膝盖已经不稳定了，如果不做手术会反复磨损，容易的增生或关节炎。
我倒很想知道磁场怎么保护实物？万磁王吗？另：运动医学医师不多，得找对人，你找一堆搞脊柱，创伤的老专家，人家也不会给你好的建议。
仅仅靠磁力就可以恢复韧带生长未免太把人体的组织结构想的太简单了 你设计的这个工具其实就是一个护膝 目的是为了固定膝盖 但是如果从体外固定效果不会很好 就像带护膝一样是可以起到一定的固定作用 但是真运动起来就会觉得效果很不理想还是不敢太发力运动 所以才有了韧带重建这个手术 目的就是尽量模仿原来机体本来的样子！原装那条是上帝制造的是最完美的 现在自己没保护好坏了 所以只能靠现阶段科学现有的技术水平人工手术模拟在接近原来的位置造一条出来尽量接近上帝原来造的样子 你的设想是固定没错但从外部固定效果不好 靠磁铁恢复机体的生长 磁铁的作用能够做的到吗？
现在腿怎么样了，加个Q交流一下
开头那三个图看不懂啊
也许做个辅助工具可以，防止二次损伤，但要选好材料，后面那一竖难实现。
我是4月28踢球时,想侧身跑时用力过猛,身体过来了,小腿还轧在地上,就听到噶啦一声 像是骨头扭到的声音,不是啪的声音,拍了核磁 医生是前交叉断了,要做手术 但是当时我自己都没有感觉到剧烈的疼痛 只是隐隐作痛而已 所以不想做手术等消肿 现在过了半个月了,肿还有一点点 能弯但不能全蹲,走路不能用后脚跟,撑不住的感觉,只能垫着脚尖走路,我是第一次伤膝盖,但医生说看片像旧伤 我以前跑步也没有不适 就是小腿前面肌肉痛而已.半个月后又来换了个医生看,他做了抽屉实验说好像是断了 但可以不做手术,打一根针,日后看下恢复再说吧!!
我也是韧带
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右膝盖后交叉韧带断裂
健康咨询描述：
骑电动车摔倒在冰上2月,当时拍片骨头无事,2月了膝盖还疼,磁共振检查右膝盖后交叉韧带断裂
曾经的治疗情况和效果：
还没有治疗化验,检查结果:1;右膝关节髌上囊少量积液,2；有膝关节外则滑膜局部增厚,3；右侧骨股内侧踝及胫骨内侧平台关节面下对应部位骨挫伤 (对吻伤）4；右膝关节内外侧后半月板变性..5,后交叉韧带损伤,高度考虑断裂,建议结合实验室检查.
想得到怎样的帮助：1；是否已经确定后交叉韧带断裂?2；必须要手术吗?3；大概费用是多少?
其他类似问题
医生回复区
擅长: 普外科常见病：颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&后交叉韧带损伤 对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论,目前的意见偏向于在关节镜下早期修复.&&&&&&指导意见：&&&&&&拍片是看不出韧带损伤的,磁共振准确率相当高,确诊还是关节镜说了算.后交叉断裂以前的处理意见是石膏外固定四周,现在有了关节镜倾向于使用关节镜修补,可以同时处理你的半月板损伤.但不是必须要手术,保守治疗也可能效果不错.如果手术的话花费要五千到一万左右.手术也不能肯定恢复到损伤前的程度.
帮助网友：600称赞：72
&&&&&&指导意见：&&&&&& &&&&&&&&&&&&
擅长: 儿科类疾病
帮助网友：7040称赞：710
&&&&&&病情分析：&&&&&&部分断裂(Ⅰ度,Ⅱ度扭伤)：将膝置于30°～45°屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,约1周后即可带石膏下地行走,或允许使用全范围保护活动的支具,也可以用管型支具,控制性支架4～6周,之后练习膝关节伸屈活动,其功能可逐渐恢复,&&&&&&指导意见：&&&&&&完全断裂者(Ⅲ度扭伤)：要通过手术治疗的方法,过程比较简单,所以你不用担心.手术是可以完全康复的.&&&&&&术后处理：上述诸手术后均行长腿前后石膏托固定膝关节于屈曲30°位,对新鲜韧带损伤缝合者,固定4周,对陈旧韧带损伤重建修复者固定6～8周.去除石膏,练习膝关节活动.&&&&&& &&&&&&以上是对“右膝盖后交叉韧带断裂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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左膝后交叉韧带断裂，请您给我一些治疗建议。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您看我这种情况该怎么治疗？您能给我加个号当面诊断吗？
所就诊医院科室：
北医三院 运动医学科
检查资料：
&副主任医师
后交叉韧带断裂了，可以去门诊找我加号看看
状态：就诊前
王大夫您好！
非常冒昧向您咨询。
首先非常感谢您为我手术！有几个手术后的问题向您咨询一下。
上周三（8月10日）您和余家阔大夫给我做了左膝后交叉韧带重建手术，现在伤口已经不那么疼了，只是左腿内侧出现好多淤血，估计是夹具压的，只要直立起来就坠的很疼，您看这是正常现象吗？这种症状能缓解吗？
另外，前两天坐轮椅外出，轮椅歪倒，患肢着地，感觉后交叉韧带被拉了一下，比较疼，您看有影响吗？当时带着夹具。
最后关于康复训练，每天在做踝泵练习和肱四头肌收缩练习，并在术后第2周开始每天弯腿到60度一次。您看还有什么需要注意到吗？
谢谢您！
打扰您了！
祝您身体健康，工作愉快！
&副主任医师
淤血没事，慢慢就会吸收的，拉伤应该问题不大，继续按照康复计划锻炼
状态：就诊前
王大夫，谢谢您！现在就是下地的时候左腿内侧很疼，而且站一会儿左脚颜色就变黑了。还有就是左膝右前方时有疼痛。
&副主任医师
手术后早期这些反应都正常，慢慢就会好的
状态：就诊前
好的，王大夫，谢谢您！
状态：就诊前
王大夫您好！
非常冒昧再次向您咨询。
上次向您咨询的淤血问题已经好一些了，不过个别地方还有（第1张图），另外，小腿还是有些肿；
第2个问题，请问左膝关节是水肿吗？（第2张图）大概多久能下去？大拇指指的位置比较疼，做踝泵和练肱四头肌的时候会更明显；
最后关于康复训练，按照康复计划现在该弯腿到110度了，但是现在只能弯到将近90度，在90度附近大腿及小腿里边特别疼（之前拉肚子持续了10多天），每次弯腿会感觉膝关节发热。请问需要强行弯腿吗？如果不能按照康复计划的进度弯腿，会有什么不良后果？
问题比较多，麻烦您了！
祝您身体健康，工作愉快！
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疾病名称：交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,希望主任帮帮我，我是一名军人很难请到假。但我想去您那里做，...
病情描述：能跑能跳但膝盖感觉不稳定，且运动时间稍长就会有明显酸胀感
疾病名称：左膝关节节损伤&&膝关节韧带损许&&
希望得到的帮助：目前保守治疗
病情描述：男,40岁。左膝内侧半月板后角撕裂，内侧副韧带二级损伤。
疾病名称：前叉韧带重建&&
希望得到的帮助：因为我是韧带翻修，所以这次更加紧张。既怕功能练不到位影响以后的生活，又特别害怕韧...
病情描述：王主任您好，我是4月14日由您主刀做前叉韧带翻修的15床转19床患者，不知您还有印象吗？首先感谢您及时安排我住院及住院期间对我的照顾，现在术后快三周了，给您汇报一下我现在的情况。
1：屈膝。...
疾病名称：膝关节有时疼痛半月板损伤有积液&&
希望得到的帮助：我希望专家能建议我做一个好的冶疗方法
病情描述：男,42岁。膝关节肿胀痛，半月板损伤，韧带损伤，有积液
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王海军大夫的信息
髌骨脱位的诊断、治疗及康复；
关节镜下前、后交叉韧带重建及术后康复；
半月板损伤和软骨损伤的诊断及治...
王海军，运动医学博士，副主任医师，2006年至北京大学第三医院运动医学研究所工作。5.12年在日本...
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特色：肌腱/韧带/腱鞘相关！
后交叉韧带损伤应该怎么办？
疾病简介：
后交叉韧带损伤（injury of posterior cruciate ligament of knee）为强大暴力所致，后十字韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%。其中，30%是单独损伤，70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中，后交叉韧带（PCL）最为强大。生物力学实验证明，PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍，它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构，相当于膝关节旋转活动轴。因此，PCL损伤后不仅造成关节直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。后十字韧带损伤后功能丧失程度，从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生。后十字韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛，造成局部疼痛、肿胀和不稳定。已证实在内侧和髌股关节间隔中，这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。后十字韧带损伤的治疗可能是膝关节外科目前最有争议的课题。大多数作者建议对单纯PCL撕裂采用非手术治疗。
发病机制：
1.屈膝位胫骨上端暴力作用：屈膝位胫骨上端暴力作用使小腿上段突然后移，引起PCL断裂。若胫骨上段继续后移，膝后关节囊也被撕裂，这一损伤还可以合并股骨、胫骨及髌骨骨折脱位，此时PCL损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。
2. 膝过伸暴力:暴力迫使膝关节处于过伸位，首先导致PCL断裂，若暴力继续使膝过伸，继而ACL也遭损伤。PCL断裂部位多在股骨髁附着部，其他部位损伤发生率较低。
3. 后旋暴力:当足部固定，胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转，这种损伤机制常造成复合损伤，即合并有侧方结构的损伤，胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。
病因分类：
PCL损伤多见两种情况，一种是高能量损伤，常见于交通事故，高处跌落等，这种情况常常合并有膝关节前侧、内侧、外侧等结构的损伤，因此常常为复合韧带损伤；而另一种是运动损伤，这种为低能量损伤，运动员多为孤立的PCL损伤，前者常常遗留膝关节不稳定，严重影响患者行走功能，常常需要手术治疗。后者低能量PCL损伤患者，常常膝关节后向松驰小于2度，常可通过保守治疗获得较满意疗效，但如果损伤程度较重，超过3度后向松驰，也应该积极手术治疗。如果患者还合并有膝关节内半月板损伤则应当早期关节镜下修复半月板，酌情一期或者二期修复重建后交叉韧带。
临床症状：
急性后交叉韧带损伤患者通常损伤的暴力较大，比如车祸伤，运动中严重的膝关节跪地撞击伤等较容易导致后交叉韧带损伤，有些患者能清楚地感觉到膝关节在损伤瞬间一过性的脱位感觉或者错动感。伤后膝关节活动时有明显疼痛、肿胀等症状，行走困难。而如果急性期未经系统治疗演变成慢性后交叉韧带损伤松驰的患者则可能会有膝关节打软、疼痛、运动或上下楼梯困难无力、使不上劲等感觉。若合并多发韧带损伤如侧副韧带损伤患者则可能出现严重跛行、瘸腿、行走困难等情况。
体格检查：
1.抽屉试验：屈膝90°后检查后抽屉试验阳性。但由于屈膝运动所引起剧痛和肌肉痉挛，后抽屉试验往往难以进行，有的则以阴性结果而致误诊。可如（图1）所示，检查屈膝小腿后掉征。令患者平卧伸膝，完全放松，对PCL断裂，检查者双手缓缓地抬起患侧大腿下段膝上10cm处，可见胫骨上段向后滑移。髌下段明显塌陷。对ACL断裂，检查者双手缓缓抬患侧小腿上段膝下10cm处，可见股骨下段向后滑移，髌上段塌陷。每例应在膝上、下各抬高检查一次，双侧对比即可判明有否前或PCL损伤。
2.台阶征（step sign）：屈膝90°，拇指从股骨内髁向下滑动，如触及的胫骨内侧平台台阶较对侧变小或消失为阳性，提示PCL损伤。
3.关节穿刺：关节穿刺可抽得全血，血内有油珠者为有关节内骨折。
4.胫骨外旋试验（dial test）：为了检查受伤膝关节的后外侧不稳，可在屈膝30°和90°时测定胫骨在股骨上的外旋。可取仰卧或俯卧位，屈膝30°时与对侧比较外旋增加＞10°，且有疼痛，但90°时无此表现，单纯后外角损伤。在屈膝30°和90°时外旋均超过10°，则提示PCL和后外侧角均受损伤（图2）。
影像学检查：
X线片检查示膝关节间隙增宽，PCL胫骨附丽点可见撕脱骨折，对带有部分骨质从起点或止点撕脱损伤极具诊断价值,而对其他类型损伤无直接诊断意义。
MRI通过下加权图像上正常韧带表现为黑色低信号区,损伤韧带信号强度增加,而对诊断后交叉韧带损伤有重要意义。急性PCL损伤，MRI确诊率100%。但对于陈旧损伤，有假阴性。
根据外伤史、症状、体征、X线、MRI检查，大多数后交叉韧带损伤患者可明确诊断。当后抽屉试验阴性时，应在麻醉下再做检查，及上述X线检查，常可获阳性结果。
治疗方法：
1.非手术治疗的常用标准是：胫骨旋转中立位后抽屉征＜10mm（Ⅱ级），异常旋转松弛度＜5°；没有明显的内外翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，在石膏硬固前，应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致，固定6周。固定中锻炼股四头肌，以免肌萎缩。
2.手术治疗
早期手术修复韧带适应证：①胫止点撕脱骨折移位者；②合并有半月板损伤有关节交锁，不能自解者，应早期手术修复；③严重膝关节脱位，前、后交叉韧带断裂、后外角损伤应急诊手术，特别是后外角损伤应早期修复。
晚期PCL损伤手术适应证：患者年轻，一般45岁以下，膝关节反复疼痛、肿胀，有不稳感，后抽屉征Ⅲ级（后方松弛＞10mm），一般考虑手术重建，如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定，是绝对手术适应证。对于运动员手术指征可稍放宽。
单纯后交叉韧带损伤的手术主要是行后交叉韧带的重建手术，对于首次治疗的患者可以选择关节镜下打骨隧道手术方法，而对于初次手术失败的翻修患者，最好选择骨镶嵌（inlay）技术。而对于合并其他韧带损伤的复合韧带伤患者，则应酌情在修补重建后交叉韧带手术同时修复重建其他相关韧带。对于特别严重患者甚至需要骨矫形手术以纠正下肢力线。
后交叉韧带重建修复手术后通常需要住院1周左右，术后在医生指导下进行系统功能康复锻炼。单纯后交叉韧带损伤患者1-2月内需要驻拐活动，恢复日常生活需要约3个月左右，恢复运动则常常需要10-12个月。而膝关节多发韧带损伤患者康复时间则更长些，通常需要12个月左右。
术后康复锻炼：
本计划应在骨科医生的指导下执行。 由于每位患者病情不尽相同，具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况，制定适合的个性化的康复方案。 交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周，除膝关节康复训练外，相邻关节的主动活动可以 尽早开始。 康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素，应当坚持锻炼。 膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程，直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时，膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医院复查。 功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可以继续冰敷，每日2~3次。
第一阶段：
术后1~7天（术后水肿期） 支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走，患肢不负重。功能锻炼： 踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次，每次1~2组，每组20个。
等长训练：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习 活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动，每日4次，每次1~2组，每组4方向，每组15个。
直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次。 每天锻炼3组，每组20~30次。
膝关节活动度锻炼：要求患侧膝关节能够被动伸直到0度，屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法，锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。
仰卧位闭链屈膝锻炼：要求屈膝过程中足跟不离开床面，在床面上活动，称为“闭链”。 也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替；或可以坐在椅子上，健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。 每日锻炼4次，每次约1小时。
第二阶段：
术后2~3周（最大化保护期） 进展到第2阶段标准：
股四头肌的力量控制自如，能够比较轻松的做到直腿抬高 膝关节能够完全被动伸直 被动屈伸膝关节活动达到0~90度 良好的髌骨活动 膝关节肿胀减轻 第2阶段锻炼方案：
继续以上练习 增加俯卧位屈膝练习 抗阻的踝跖屈训练：对抗外界阻力的情况下，脚尖用力向下踩 。 膝关节活动度的锻练：被动屈膝0~100度，主动屈膝0~80度 足沿墙面下滑训练 站立位：直腿抬高训练，勾腿训练
第三节段：
控制行走阶段（术后4~6周） 进展到第3阶段的标准：
主动膝关节屈伸活动度 0~90度 膝关节肿胀进一步减轻 术后第4周锻炼方案：
髌骨松动 被动膝关节屈伸活动度：0~105度，主动活动度：0~90度； 可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝 的锻炼 肌力训练： 直腿抬高：可以抗阻力，阻力由0.5磅（或250克）逐渐增加到5磅（2.5千克） 髋关节内收、外展、后伸抗阻训练：阻力由0.5磅（250克）逐渐增加到5磅（2.5千克） 微蹲训练（0~30度），每次持续30秒，每组重复20次，每日3组 Biodex 训练（在医院康复科进行） 主动助力膝关节活动度练习 股四头肌多点等长的力量训练
腘绳肌多点等长的力量训练 负重及平衡训练：在康复科治疗师指导下训练。 平行杠内患肢部分负重训练（从25%开始），重心前后、左右转移训练 游泳池内行走20分钟 功率自行车训练 15分钟 术后5~6周锻炼方案：
膝关节活动度训练：被动膝关节活动：0~125度，主动活动度：0~105度 腘绳肌抗阻力训练：抗阻力屈膝关节 负重及平衡训练： 平行杠内患肢部分负重训练（50%~100%），重心左右、前后转移训练 前后、侧向跨步训练 单拐步行训练
第四节段：
术后7-12周（中期保护阶段） 进展到第4阶段的标准：
膝关节主动屈伸活动度 0~125度 股四头肌力量损失≤40%（Biodex测定结果） 腘绳肌力量损失≤20%（Biodex测定结果） KT-1000测定无明显改变 第4阶段锻炼方案： 此阶段患者能够完全脱离拐杖行走 热身：功率自行车 15分钟 髌骨松动 膝关节屈伸活动度： 被动膝关节屈伸活动度达到0~140度，主动膝关节屈伸活动度达到0~120度 力量训练 ： 单腿提足跟训练：20个/组 功率自行车抗阻力训练：15分钟 蹲起训练：每组20个，每日3组 平衡训练： 在坚硬地面上训练单足站立，或使用平衡板训练 上下台阶训练 髋关节训练器抗阻训练：前屈、后伸、外展、内收 Biodex等速耐力训练股四头肌力量（在医院康复科进行） 本体感觉训练（膝关节稳定性训练） 重心转移训练 向后行走 步态训练
第五节段：
恢复到主动活动阶段（术后13-24周） 进展到第5阶段的标准：
增强力量，耐力 开始准备功能活动 KT-1000测试无改变 Biodex等速测试股四头肌力量（术后16周） 股四头肌缺失≤35%， 腘绳肌缺失≤6% 第5阶段锻炼方案：
适应性训练：功率自行车 力量和协调性训练： 包括等张肌肉力量训练（继续进行开链、闭链的肌肉力量训练）。渐进抗阻训练，阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%（由康复科治疗师测定后决定） 髋关节训练器训练 等速训练：使用Biodex 开始60°和180°力量，耐力训练 平衡和稳定性训练： Biodex 平衡训练、Plyometrics 训练：跳上跳下练习，侧向跨跳练习；Trampline平衡和本体感觉训练 Treadmill 步行训练 灵活性训练： 膝绕环练习 侧方移动训练 侧向跑或向后跑，垂直跳，跳绳， 8字形跑，急停急转训练 若等速运动评定时H/Q比率达80%可训练专业性的体育活动
二次整理者：阮登峰
浙江大学医学院附属第二医院
浙江大学医学院附属第二医院骨科 运动医学科；
浙江大学医学院附属第二医院骨科 关节外科；
浙江大学骨科研究所；
浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；
浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；
中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组
本人专业诊治范围：
1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎
2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；
门诊类型：肌腱病专科门诊！
致谢：感谢医学百科，江涛医生，江长青医生，张文卿医生等人的分享！
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发表于： 22:38
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本人专业诊治范围：
1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎
2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；
3，术后康复训练辅助指导；
专家门诊类型：肌腱病专科门诊！
患者提问要求：需要叙述详细的病史，包括：
1，病友基本信息，如性别，年龄，有什么基础疾病，如高血压，糖尿病，家族史等，平时的运动强度；
2，主要不适症状，如疼痛，弹响，卡压，活动受限范围，畸形等；持续时间，加重时间；自觉可能的诱因，受伤史等；
3，简要诊治经过，如既往做过什么检查，详细的检查报告描述，尽可能上传辅助检查的图片，尤其是MRI，CT和X等；当地医院诊断什么，有过什么处理，包括药物，治疗等；效果如何？现在还有什么不适？
4，想咨询和解决的问题及要求？请抓住主要重点，谢谢！
部分限制请见谅：由于精力有限，目前只常规服务回复浙江地区的患者咨询！其他地区仅提供疑难杂症的咨询问诊！
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