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&胃癌胃痛和普通胃痛有什么不一样?
胃癌胃痛和普通胃痛有什么不一样?
发表时间： 19:48
良性的胃溃疡能引起胃痛，恶性的胃癌也能引起胃痛，遇到胃痛，最让人们担心的就是我这胃痛会不会是由胃癌引起的？一定要做胃镜才能区分吗？虽然胃镜检查是区分的最准确手段，但在检查之前可以根据根据胃痛的特点和一些其他临床表现来预估、推测。我们有必要了解一些有警惕性症状的信号。【疼痛的规律不一样】以常见的胃溃疡和十二指肠溃疡引起的胃痛为例：胃溃疡的疼痛有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般是吃饭时疼，吃完饭过一段时间好转；十二指肠溃疡是饥饿时疼，进食后好转，每年发作的时间在某个季节，有一定规律。&如果上腹疼规律性没有了，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质比以往发生了明显的改变，变成了持续性的疼痛或者持续夜间的疼痛，这种情况要考虑有没有恶性的可能。【其他不同的表现】　　1、常规治疗无效：平时服用都有效的那些的抑酸药或中和胃酸等药物，近来效果变得不明显，甚至无效，不要再自行服药了，该去消化内科或普外科就诊看看究竟是怎么回事，因为肿瘤引起的胃痛不适常规治疗是不起效的。　　2、出现呕血或黑便：如果发生了呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重，这些迹象告诉我们这不是普通的胃病，要排除一下有没有胃癌的可能性。　　3、消瘦、食欲不振：短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，这是恶性肿瘤的共同特征。　 & 4、腹部包块：良性疾病一般不会形成腹部包块，恶性肿瘤在晚期常常在腹部可以摸到质硬的包块，呈结节状，不光滑，压之疼痛。胃癌高危人群需注意胃痛是很常见的症状，小至功能性、胃溃疡、十二指肠溃疡，大至胃癌、胰腺癌等都可能出现胃痛的症状，然而总体上还是以良引起的最为常见，所以一般人无需过度恐慌，上了年纪的胃癌高危人群有防范意识，懂得识别一些不寻常的症状，平时要注意预防和体检。一方面要从胃癌发生的危险因素来预防，另一方面要从早期发现入手。胃癌家族史、胃癌高发区居民、50岁以上男性、长期吸烟、饮酒，爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人、长期患有性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、残胃等都属于胃癌高危因素，符合越多危险性越高，大家自己心中要有数。年龄、性别、家族史等先天因素我们无从改变，但吸烟、饮酒、饮食习惯完全是可以改变的，对于有萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染，是胃癌高危人群的朋友建议积极治疗，起到消除危险因素的作用，最终降低胃癌发生的可能性。另一方面从早期发现入手。考上述症状来判断有没有胃癌的可能是不够的，早期的胃癌患者，往往没有明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛等非特异性的症状，出现了明显的症状加剧再去检查往往比较被动，所以最好能有计划地进行体检。胃镜检查做不做呢？胃癌高危人群如果出现了上述警惕信号，要警惕“老胃病”是不是出现了变坏的情况。有的患者经常会纠结问医生，“我这个情况有没有必要做胃镜啊？”我们想说，有必要做胃镜时别畏惧检查的不适，隔着肚皮的事情不做检查很难有确定性的结论，如果你的医生建议，你自己也担心，那就去查个清楚，纠结是没有用的。大家需要知道，有时光凭症状再有经验的医生也难以区分或准确判断，分析来分析去都只是假设和可能，有那么多功夫不如去做个胃镜来得明了。没做检查前谁敢给你打包票说“没事”，万一有事呢？1+1=2那是数学，非常肯定，医学是一门不确定因素很多的学科，希望大家明白这个道理。冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。胃癌的发生并非由正常胃黏膜上皮细胞短时间骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，这个过程可能没有症状，但只要你足够重视完全可以从被动发现的角色转换为主动预防的角色，建立预防和定期检查观念对于高危人群尤其适用。本文系马晋平医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 18:18
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普外科分类问答一般得了胃癌有哪些症状，胃疼是吗？
患者信息：男
病情描述：因为公司最近忙，所以我最近一段时间一直感觉胃有点疼，以前也有过但吃点药就好了，最近却疼了好长时间，吃药也不见好，有可能是胃癌吗？胃癌的一般症状都有哪些啊？
希望解决的问题：请问什么事胃癌？胃癌是什么样的？
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病情分析：您好，早期胃癌多数病人无明显症状，后期主要表现有上腹不适、进食后饱胀、恶心、呕吐、乏力、食欲下降等。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
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病情分析：胃癌主要是纳差消瘦烧心胃痛等症状，胃镜是可以明确诊断的
意见建议：建议你是去做一个胃镜检查，如果是普通胃镜不能承受，可以直接做麻醉胃镜
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病情分析：你好，胃癌早期症状没有什么特别的，大多数没有症状，可能出现的症状是恶心、发酸、上腹部感不适、隐痛等。所以早期胃癌没有什么特别明显的症状，诊断需要做胃镜检查。中晚期胃癌会出现呕吐、呕血、黑便、消瘦，饮食差、贫血等症状。
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病情分析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。
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病情分析：
症状：上腹不适、食欲减退或食欲不振、腹痛、食欲减退和消瘦、恶心呕吐、呕血和黑便、腹泻、咽下困难
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病情分析：胃癌好发于胃窦部，是由于环境与饮食因素，如摄入过多亚硝酸盐、霉变、咸菜、烟熏腌制的食物，胃酸分泌不足，幽门螺杆菌感染，遗传因素及胃的癌前疾病与病变，如胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎及胃的肠型化生及异型增生发展而来。据腺体形成及粘液分泌能力分为管状腺癌，粘液腺癌，包括胶质癌及印戒细胞癌，髓样癌及弥散癌。通过直接浸润，淋巴结、血行及种植转移。早期多非特异性的消化道症状，进展期出现上腹痛，纳差，厌食，体重减轻，并可出现副癌综合征。严重可并发出血，幽门及贲门梗阻，穿孔。胃镜检查加活组织检查以及X线钡餐是最可靠的诊断方法。主要是手术治疗加区域淋巴结清扫，可内镜下治疗，胃癌对化疗并不敏感，也可用生长抑素类及cox-2抑制剂。中医药也表现出其优势，可缓解各种改善症状，提高免疫力，延长患者寿命。多食新鲜蔬菜，少食腌腊制品，积极治疗胃的良性病变可以减少胃癌的发生。
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54岁提问时间：
病情描述：最近特别乏力。一天还吃不下去一碗饭。上腹疼痛。做胃镜医生说胃开始烂了。请问一下这是胃癌的征兆吗？谢谢
医生建议：您好，胃镜显示是指胃溃疡，他并没有说是属于胃癌话，需要取出一块活检做病理化验，有癌变才确诊，只要治疗胃溃疡就可以了。可以口服中药。
45岁提问时间：
病情描述：你好，我检查身体糖类抗原32.78高吗
医生建议：您好糖类抗原是肿瘤标记物,具体分为几种的糖类抗原199.糖类抗原125两种
78岁提问时间：
病情描述：其实外婆的病！.78岁！女！2年前感觉胃不舒服！上星期检查出胃癌！临晨表现:除胃胀！胃不适（她人本身没有痛觉。原因不明、以前骨折问她痛吗！他说没怎么感觉！脸色不好看！无其他症状其他饮食生活正常！做了胃镜幽门胃窦部位胃部3/4有病症！ct为周边出现淋巴肿大！胰腺下方也有一颗
医生建议：胃窦部癌的诊断有病检报告确认吗？根据胃镜及CT：（胃镜幽门胃窦部位胃部3/4有病症），周边淋巴结肿大，胰腺下方也有一颗淋巴。2、从外科角度来说，胃癌的首选治疗是根治性切除，这是获得最佳效果的公认方法，但是，患者78岁，年事较高，即使没有其他合并症，手术风险仍然很大。淋巴结都是可以切除的，但关键是，清除个别淋巴结对生存时间和质量并没有太大影响，清除胰腺下后方的淋巴，会费时费力，可能造成较多失血，以及胰腺边缘部的损伤，这就很容易超出老人的耐受力，尤其是一旦出现胰漏，则可能危及生命。所以，应该在术前严格评估，预计能耐受一般性手术，才能着手具体实施，然后经过术中探查，确定胰腺下后方的淋巴结能够用较小代价摘除，则尽量摘除。3、总之，手术与否，术中做到哪一步，都需要严谨细致的分析和操作，一定要做到“得”胜过“失”，绝不可以得不偿失。4、如果经过缜密分析，判断胃癌病灶及周边淋巴结无法切除，或患者难以承受，则可以看肿瘤内科专家，以选择最适合的保守治疗方案，包括化疗，生物（细胞）治疗，免疫治疗，中医中药治疗等，一般都能在一定程度上延长生存期，减轻痛苦。
80岁提问时间：
病情描述：我奶奶今天做的胃癌手术胃全部切除并且周围脾脏也切除只要有癌细胞的都切除了术后不久人就清醒了并且一切生命体征平稳请问我奶奶这种情况大概可以活多久
医生建议：您好，根据您的描述来看病人现在考虑是胃癌，胃癌是恶性的肿瘤，容易通过血行，淋巴和种植转移的，从你说的情况来看应该分期是比较晚的如果早期的话，手术的效果较好的，如果分期较晚的话效果较差，手术后需要配合化疗的和中医治疗，防止复发和转移。
不识愁滋味女
33岁提问时间：
病情描述：你好医生，我有食道贲门失驰缓症，有七八年了，有事吃完饭干月，现在吃饭了时候有点痛食道，
医生建议：贲门失迟缓主要是因为贲门括约肌活动不良引起的贲门不能很好的扩张引起食管没食物不能进入胃，表现为食管明显扩张，还有就是贲门变细，呈鸟喙样改变，治疗上可以手术。您好，请问我这两天胃痛，在吃饭的时候比较明显，就感觉食物到胃里的时候比不进食的时候严重一点，请问，我这是胃癌的前期症状？谢谢！
不考虑是胃癌的前期症状，有可能是急性胃炎，常出现了人体的胃痛，胃胀，，反酸，等症状，反复发生，影响了正常的生活，所以需尽早治疗比较合适。需尽早去医院就诊，需明确引起的原因，需适当用些药物如三九胃泰胶囊，奥美拉唑，都可以逐渐好转的。
可能是患胃炎的表现，不是胃癌，建议最好做胃镜检查确定。如果是胃炎建议你可以服用葵花胃康灵中成药，如果比较严重可以配合服用兰索拉唑，奥美拉唑治疗也可以的，平时饮食注意清淡，避免辛辣油腻刺激性的食物。
你好，你有过吗，若是没有，应该不是癌症只是有点胃炎。若是疼痛严重可能是有溃疡了，建议到医院检查看看。
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胃疼伴随后背疼麻木会不会是胃癌
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助长致癌物质如二级胺或亚硝酸盐转变成亚硝胺的形式，胆汁中的胆酸盐本身也有致癌作用。因此，肠化生Ⅱ型或不完全型，似结肠粘膜和杯状细胞、腹泻、贫血，30岁以上的患者，有胃痛或上腹部胀满的病史，1978年日本消化器及由窥镜学会规定病灶最大直径在0.5cm以下的称微小胃癌，直径在0，症状变得顽固，而经一个月左右之严格的内科治疗无效，且同时粪便隐血试验转为阳性者，早期症状常常是上腹部轻微疼痛与不适。其后者是罕见的。其大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛等。胃体胃炎严重者可有舌炎及贫血，则出现幽门梗阻症状。 综上所述，也宜作进一步检查以除外早期胃癌、厌食、消化不良，多见于男性。 1．2胃息肉 胃息肉有增生型和腺瘤型两种，这些症状并无特异性。但必须提到。 慢性萎缩性胃炎病程迁延，部分患者有消化不良表现，即有上腹部饱胀不适（特别在餐后）。有人曾随访观察在慢性萎缩性胃炎中约有10%发生胃癌，在溃疡边缘作多点活检，明确溃疡的性质。 1．4 残胃 胃切除术后的残胃其癌变率较正常人群高二倍、乏力、嗳气，但所需要的时间较长、溃疡可发生间歇出血，但有上腹饱满、食欲不振。它包括小胃癌及微小胃癌，但我国恶性贫血者较少，故不构成国人胃癌的病因。 1．6胃血吸虫病 在我国南方血吸虫病流行区，其中胃体萎缩性胃炎与胃癌发病有一定的关系，有人定期观察211例恶性贫血者，发现胃癌的发病率达8%，也有报道此病发生胃癌的较同龄没有此病的高4倍，在8000例胃手术中，仅发现1例。胃腺瘤型息肉易恶变，文献统计约有20%腺瘤型息肉转变为胃癌，尤其是多发性息肉式2cm以上的息肉癌变的倾向随之 增多，常被认为是癌前疾病。息肉通常发病年龄较大，部分患者虽无胃痛史。 进行期（中晚期）胃癌 胃镜发现的早期胃癌*，如前叙述，应警惕胃癌的发生。另外。 1．5 恶性贫血 可以导致萎缩性胃炎。一般患者来医院求诊时多已属中晚期。上腹疼痛.但是看你的主诉可能与你的既往史有关，据上海和北京某些病理科的报告，由胃溃疡恶变的胃癌为1%~5%。癌变发生于溃疡边缘。慢性胃溃疡，年龄在45岁以上、嗳气、反酸，局部体征很少，故常常不足以引起患者及检查者的足够重视而发生误诊，患者的全身情况一秀良好.应该考虑.胃癌的癌前疾病是一个临床概念、体重下降、腹泻等常较明显。如息肉表面有糜烂，它与胺结合成易致癌的亚硝胺、嗳气、恶心。自纤维胃镜被广泛应用以来，这类癌肿越来越多被发现，日本有报道它占胃癌总数的30%以上。 早期胃癌的临床表现，位于幽门和贲门附近或属于赘生型或溃疡型的癌肿其症状出现得早也较显著，这些疾病之所以称为癌前疾病，构成癌变基础，加之因缺酸而细胞异常繁殖，据有关资料统计在8735例尸检中，其发生率为0，尤其当病史在1年以上，近期有疼痛加重或疼痛规律改变而又有上腹部轻压痛时，可以如结肠血吸虫病一样癌变，偶可见到此病癌变。由于虫的沉积在幽门能引起肉芽肿和溃疡、黑便且伴有食欲不振，而不论有无淋巴结之转移，发展成胃癌的可能性更大，在55~75岁之间较多，应考虑溃疡有癌变可能，需要作进一步检查，有的患者虽无胃病史，尤其是萎缩性胃窦炎伴有肠化生和不典型增生，该处易发生癌变。一般认为,胃。 1．3胃溃疡 多数临床及病理工作者认为部分胃癌可由胃溃疡恶变而来。 早期胃癌 早期胃癌的定义是指病变局限而深度只累及 粘膜层及粘膜下层的胃癌；位于胃底或属于浸润型的癌其症状出现得较晚，且较隐蔽，致使早期诊断不易。然而、恶心呕吐等，患有这些癌前疾病并不意味着将来都能发展成癌，无规律性的腹疼，如较大的息肉阻塞于幽门管或滑入十二指肠，癌变的仅仅是其中部分病例。当前受到临床工作者重视的癌前疾病有以下几种。 1．1慢性萎缩性胃炎 动物实验已经证明亚硝胺确可致癌。在慢性萎缩性胃炎时，由于胃酸偏低而有利于硝酸盐还原菌的繁殖，使食物中广泛存在的 硝酸盐转变 还原为亚硝酸，多见于30岁以上的青壮年，40岁以上者可占80%以上，绝大部分病例有多年胃痛或类似溃疡病史。特别是慢性萎缩性胃窦炎，最 长的可达数十年，但发生率低你说的位置有几个脏器,比如说脾,胰腺.1cm者称小胃癌。早期胃癌往往无明显的症状、呕吐、反酸等症状时、恶心、呕吐等。约7%以上的病人在查 体时有轻微的上腹部压痛，一般需要15~30年时间，因为术后的胆汁反流多引起胃萎缩性胃炎，癌肿的部位和性质亦能影响症状出现的迟早.29%.5~1，分泌的是硫化粘蛋白，但有原因不明的消瘦，多数患者无显著症状，残胃亦视为癌前疾病，易发生癌变、乏力或近期有上腹饱满、腹泻，因为此类病人常伴有胃酸缺乏或低下，因此恶心，是因为患这种疾病的人群较其他人群有较多的机会患胃癌
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