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验证码输入错误，请重新输入论文:手法复位治疗老年人良性阵发性位置性眩晕-中大网校论文网②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术，避；③病人应远离危险地区，如水边；④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治；【临床表征】；1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩；2、听力障碍听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症；3、耳鸣为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可；4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头；【美尼尔氏综合症
②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术，避免发生严重的颅脑并发症。
③病人应远离危险地区，如水边。以免突然摔倒，发生危险。
④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病，避免病情加重，发生脑梗塞。
【临床表征】
1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。
2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。
4、 同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。
【美尼尔氏综合症类型】
美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。
3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。
4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。
5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多―侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。
6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。
7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。
突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理
由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
1、 一般治疗
发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。
美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症
回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
2、 药物治疗
没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法，能治好吗？
答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。
1：保持安静，静卧
2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。
3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide
4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。
5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，又丧失工作能力的病人。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。
4、中药治疗
白姜散：白果仁60克，干姜12克。用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可(偏方仅供参考，感觉不适请就医）
徐氏3162调和复生法，治疗美尼尔氏综合症效果很好。
正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具体用药方面要具体分析，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后眩晕症状反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。
选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
美尼尔氏综合症是中老年人较为常见的一种疾病。此病是以突发的剧烈眩晕，并伴有耳鸣、耳聋及恶心呕吐之主证，故又称“内耳眩晕症”。该病常反复发作及有明显的缓解期。究其原因系肝肾不足，
肝阳上亢和痰火痰饮等所致。当今临床对该病的治疗效果欠佳，若在治疗期间同时选用一些食疗方，则对治疗有较好的辅助作用。
5.食疗治疗
一、冬虫夏草炖猪脑：用冬虫夏草10克，洗净入砂锅内水煎后去渣留汁，再入瓷盆内，加猪脑1只（去血筋洗净）、黄酒1汤匙，冷水2汤匙，细盐少许，然后上蒸笼蒸2小时。每日分2次服。连服3―5剂。
二、黄芪炖羊脑：黄芪40克，入砂锅内水煎取浓汁，再放入羊脑1只，旺火烧开后加黄酒2汤匙，放葱、姜适量，炖煮烂熟，吃羊脑喝汤。每日1剂，连服15剂为1疗程。
三、茯苓赤小豆粥：白茯苓15克，入砂锅内水煎后去渣留汁，再加赤小豆18克，粳米60克,共煮粥服食。每日1剂，连服3―5天。
四、龙眼枣仁饮：龙眼肉、枣仁（炒）各10克，芡实12克，3样合煮成汁，随时饮之。每日一剂，连服5―8天。
五、决明麻藤烫藕粉：用天麻9克、钩藤12克、石决明15克，洗净后用布包，入砂锅水煎后去布包取汁，然后趁热冲烫藕粉20克，加白糖适量调味服用。每日1剂，连服4―7天。
六、磁石镇眩肚：用猪肚1只，洗净滤干后切1小口，内装磁石粉，生牡蛎粉各100克，（用布包入煎），茯苓100克、石菖蒲60克，黄酒2匙，冷水半碗。最后用线将切口缝好，猪肚两头也用线扎牢。再将猪肚放入大砂锅内加水浸没，上火煮炖3―4小时，至猪肚熟烂离火。再将药取出，烘干研粉盛入容器内备用。一般每日服2次，每次服3克，饭后用肚汤送服，2个月为1个疗程。
一、眩晕、耳鸣、耳聋属中医肾虚范畴，肾为先天之本，故常见有遗传性，有一定的家族聚积。
二、如为痰瘀所致，脾阳不足，肝阳上亢等实证则少见遗传。
什么是美尼尔氏病？
答：美尼尔氏病是以内耳膜迷路积水为特征的非炎症性疾病。
该病为一常见病，多发于中年人，以男性和脑力劳动者居多。80－90％为单侧性。其特点为阵发性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。多以突然发作，病人感到自身旋转或周围物体环绕自身旋转，病人常取一定体位闭目静卧，不敢转动，有时因惊骇而倒地，但神志清醒。眩晕发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等症状。发作后可完全恢复正常,多次发作可遗留耳聋。
本病病因一般认为与植物神经功能失调有关。中医认为本病的发生是由情志所伤，肝气郁结、肝火上炎；或由劳伤过度，伤及气血、血虚生风上扰所致。“美尼尔氏病”是一种以眩晕为主要症状的内耳病，主要病变为内耳的内淋巴液增多、压力增高，原因不明。患者常反复突然发作眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力减退等症状。因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述，故称此病为“美尼尔氏病”。
美尼尔（内耳性眩晕）剧烈发作是否会危及生命？
答：这种情况是不会发生的，它虽然症状剧烈，但病变集中在内耳系统，发作时病人意识清楚，不会发生生命危险。但应注意以下问题：
①若眩晕伴较长时间剧烈呕吐，应及时就诊并适当补充液体。
②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术，避免发生严重的颅脑并发症。
③病人应远离危险地区，如坑边、井边，以免突然摔倒，发生危险。
④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病，避免病情加重，发生脑梗塞。
美尼尔氏病护理
“美尼尔氏病”是一种以眩晕为主要症状的内耳病，主要病变为内耳的内淋巴液增多、压力增高，原因不明。患者常反复突然发作眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力减退等症状。因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述，故称此病为“美尼尔氏病”。
◆ 护理者要照顾好患乾在发病时的任何起术活动，诸如大小便、漱口等，要防止倾跌受伤。
◆ 患者尽量不做转体活动，以免诱引晕眩。
◆ 如眩晕症状持久不退，头痛加剧，应去医院治疗。
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阵发性眩晕
我妈妈最近觉得身体不舒服，说是有时候觉得天旋地转的，还伴有呕吐。第二天上医院去，医生诊断为良性阵发性位置性眩晕，请问医生，这是什么原因引起的呢。希望得到的帮助:良性阵发性位置性眩晕是什么原因引起的？
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：乙肝、传染科综合
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良性阵发性位置性眩晕的病因主要是由于耳石器异位所引起，也可能与下列疾病有关或继发于下列疾病。耳石病，迷路老年性改变，或退行性变椭圆囊斑变性及耳石膜脱落后进入并沉积于半规管，特别是后半规管中。　Lindsay，Cawthorne病理发现，前庭前动脉和上前庭神经支分布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性，而球囊和后半规管均正常，故认为高血压，心脏病和椎基动脉供血不足，可引起前庭前动脉栓塞，而致耳石膜变性，脱落，沉积在壶腹嵴上。指导意见：良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧，或当头往后仰向上看时发生。眼震可同样出现，但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退，但可能在数月或数年后复发。良性阵发性位置性眩晕：由一定的头位所诱发的，持续短于30秒的剧烈眩晕称为良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）。本病极为常见，在眩晕病人中占18％。
专长：脑血管疾病，神经内科
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良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因，而可能的诱因则多见于外伤。器质性病变，因椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在后壶腹嵴上。γ球蛋白血症，球蛋白沉积在壶腹嵴上，或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄，均可产生本征，重度耳聋儿童戴用高强度(120～130dB)助听器时，约有半数发生位置性眩晕。指导意见：1、手法耳石复位目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同，手法不同。2、手术疗法如上述疗法无效，且影响生活工作质量者，可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4％多卡因和链霉素鼓室内注射等。手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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良性阵发性位置性眩晕(positionalvertigo)又名壶腹嵴顶耳石症，多见于40～60岁成人，女性多见。能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的，持续短于30秒的剧烈眩晕。周身情况良好，可伴随恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣、耳痛或头痛等症状。病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧,或当头往后仰向上看时发生。眼震可同样出现,但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退。但可能在数月或数年后复发。指导意见：1、体位和头位当眩晕发作剧烈时，尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。2、抗眩晕药桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果，也可加服血管扩大剂及西地泮类药物。
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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外伤，颅脑外伤，血管病变如高血压、低血压、颈基底动脉供血障碍引起的内耳循环障碍，特别多发于轻度头颅外伤后数天及数周，或头部加速减速运动时所致的外伤。耳部疾病，如中耳及乳突感染、迷路炎后，梅尼埃病缓解期，前庭神经炎、突聋均可引起良性阵发性位置性眩晕。曾证实在后半规管壶腹嵴内有颗粒状嗜碱性物质.嵴顶的沉淀物(嵴顶沉石症)可能是来源于耳石的一种碳酸钙结晶,正常时植入在内耳的球囊和椭圆囊斑上。椭圆囊耳石膜的自发性蜕变,迷路震荡,中耳炎,耳部手术和前庭动脉前支阻塞等可能是与发病有关的病因学因素。指导意见：1、心理治疗指出本病为良性过程，无严重的后遗症，以接触患者的精神负担。2、一种可自愈的疾病，但其自愈的时间有时可达数月或数年，严重的可使患者丧失工作能力，故应尽可能地治疗。
专长：外阴白斑、斑秃
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位置性眩晕分为良性阵发性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕两类。良性阵发性位置性眩晕患者是在某一特定头位时，激发伴随有眼震的短暂阵发性眩晕，但不伴有耳鸣、耳聋等耳宣传员症状。病毒感染，感染可以诱发此症，例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中，白细胞，吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术，血液进入内淋巴液中，都可形成有形颗粒，而沉积在壶腹嵴顶，Barber报告，颞骨纵行骨折，47%的病人可出现位置性眩晕，无骨折出现此征者亦有20%，Dix及Hallpike(1952年)报告100例中耳炎病人，26%并有位置性眩晕，耳部手术如鼓室成形，乳突根治等损伤前庭，亦可并发本病。指导意见：1、前庭习服疗法目的是增加对眩晕的耐受能力，有一定的疗效。2、体位疗法指导病人闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30s后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止，每3h进行一次，通常7—10g症状可消失。
问良性阵发性位置眩晕？
职称：副主任医师
专长：适应障碍,老年久病卧床,电脑病
&&已帮助用户：3962
问题分析：您好！目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，同时也可以配合必要的药物治疗。大部分可以一次治愈（有效率可达75%～90%）。意见建议：药物治疗主要是抑制及减轻眩晕引发的呕吐。常用的药物有前庭抑制剂如地西泮、茶苯海明及甲磺酸倍他司汀等。祝您尽快康复！
问阵发性头疼、眩晕
职称：医师
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：148391
你好，这个情况首先考虑是因为颈椎疾病导致的可能性大
问我妈妈阵发性眩晕是什么原因
职称：主治医师
专长：擅常冠心病心绞痛、心功能不全、先天性心脏病、高血压和肥厚性心肌病的诊断和治疗，对于顽固性早搏治疗有一定的独到经验。
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您好，鉴于患者的年龄是很多疾病的危险人群，疾病的诊断同时结合相关的辅助检查，患者的情况，排除休息的质量不佳引起的，建议就诊检查心电图、测量血压等等。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。Ydw
问头部阵发性眩晕怎么回事，血压正
职称：医师
专长：冠心病,缺血性心肌病,慢性肺源性心脏病,心绞痛,心肌梗死,慢性心功能不全,动脉硬化
&&已帮助用户：1061
问题分析：你好，根据你的情况看眩晕症状的原因很多如椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、眩晕症、颈椎病等。建议去医院就诊意见建议：建议按时作息，适当体育运动，希望我的回答对你有帮助
问阵发性眩晕，血压75/106左右。
职称：医师
专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
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病情分析： 朋友你好，根据你说的情况你的血压是正常的。眩晕考虑是颈椎病引起的。意见建议：你好，建议你到医院做CT或者磁共振检查一下你的颈椎，确定诊断对症治疗。祝你健康！
问阵发性眩晕症如何治疗
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
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您好，对眩晕的治疗最根本的办法是病因治疗,眩晕的原因很多,如内耳性眩晕,颈椎性眩晕等,可根据不同的病因,对症治疗.
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名医信箱： 我父亲上月突发翻滚式眩晕，第一时间送去医院检查，经过一周的打针吃药，病情进展不大。后经多方检查，神经中枢未发现大的病变。于是我们要求耳鼻喉科会诊，诊断为良性阵发性位置性眩晕。随后用手法耳石复位，病情大有好转。出院后再没有突发时那种翻滚式眩晕，但睡觉躺下及早上起床都有十多分钟晕船浪的感受，给日常生活带来一定的影响。请问，这种轻度的眩晕要多长时间才能消除？能否根治？会不会复发？是继续到耳鼻喉科就诊，还是需要同时找神经内科配合诊治？肥佬解答：广东药学院附属第一医院耳鼻咽喉科主任杨湘宁教授
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