TCT检查查见意义不明磷状上皮细胞和核周空晕细胞
TCT检查查见意义不明磷状上皮细胞和核周...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：TCT检查查见意义不明磷状上皮细胞和核周空晕细胞想得到怎样的帮助：这个结果是什么意思，是癌前病变吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97205
指导意见：你好 这个考虑是癌前病变，平时注意个人卫生，避免劳累情绪激动，避免受风寒着凉，定期复查看看
问核周空晕细胞（＋）什么意思？
职称：主任医师
专长：妇产科宫颈疾病、宫颈癌前病变的诊断和治疗
&&已帮助用户：0
您好：到正规的医院做阴道镜是不会加重炎症的，您的结果提示宫颈细胞已经发生了轻微的改变，但是不足以到达低度病变的程度。建议您做阴道镜进一步检查，排除异常病变后积极治疗宫颈糜烂，遵医嘱定期复查。
问少量核周空晕细胞凝hpv感染
职称：医生会员
专长：产科综合
&&已帮助用户：51479
病情分析： 你好，综合你的症状分析，我认为这种情况是患有宫颈炎，建议使用敏感抗生素结合阴道栓剂、阴道冲洗治疗。本病多为慢性，建议树立治疗信心，坚持用药。
问少量核周空晕细胞凝hpv感染
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
病情分析： 你好，这说明有HPV的感染了，人类乳头状瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。意见建议：因为此病毒感染后与多种疾病如尖锐湿疣，宫颈癌等有关的，所以应该在确诊有感染后积极进行抗病毒治疗，并注意增强自身免疫力，达到清除病毒的作用。
问宫颈筛查 诊断意见 有不明的非典鳞状上皮细胞核，核周空晕细胞是什么意思
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5852
病情分析： 你好，鳞状上皮细胞是宫颈那里的说明有宫颈方面的疾病。很正常的，一般的女性多多少少都会有这类的妇科疾病的。用一些阴道内给药的栓剂就可以了。
问我的TCT检查:非典型磷状上皮细胞意义不明，HPV检查是阳...
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
指导意见：你好，　你检查的结果是尖锐湿疣引起的，是性病的一种的，建议你遵医嘱来治疗的，祝你健康！
问宫颈增生，TCT检查是非典型鳞状上皮细胞，不明确意义，...
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：你好，宫颈糜烂是慢性盆腔炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,主要是局部使用栓剂如：消糜栓、治糜灵栓等.中重度的宫颈糜烂必须要物理治疗：微波,波姆光,LEEP术：不伤宫颈,不影响生育能力,不留疤 痕,患者在接受治疗时,没有任何身体上的不适,治疗后的宫颈光滑如初
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评价成功！宫颈细胞学------TBS诊断系统；空军总医院病理科任力；子宫颈的组织学；（一）鳞状上皮子宫颈的突入阴道部分由非角化性复层；约每4～5天更新一次，上皮的成熟被雌激素促进，被；1.基底细胞层，又分为内底层和外底层细胞，内底层；2.基底旁细胞层（外底层细胞），由2～3层多边形；2），偶可在其最下面两层细胞中见到核分裂；3.中间细胞层，又称浅棘细胞层，该层次约有
宫颈细胞学------TBS诊断系统
空军总医院病理科
子宫颈的组织学
（一） 鳞状上皮
子宫颈的突入阴道部分由非角化性复层鳞状上皮所覆盖，在生殖年龄大
约每4～5天更新一次，上皮的成熟被雌激素促进，被孕激素抑制。成熟的复层鳞状上皮与阴道的复层鳞状上皮相似，但无钉突，一般有10多层细胞，可分为5个层次（亦可分为3层，基底细胞层，包括1和2；中层细胞，包括3；表层细胞，包括4和5）：
1. 基底细胞层，又分为内底层和外底层细胞，内底层细胞是紧贴基底膜的最下面一层，为一排低柱状细胞，细胞较小，直径12～15μm。胞浆较少，巴氏染色呈深蓝、暗绿或灰蓝色，HE染色呈暗红色。核相对较大，圆形或椭圆形，直径8～10μm，居中或略偏位，核浆比1：（0.5～1）。核染色质呈均匀颗粒状，苏木素染色呈蓝色，再生活跃时可出现核分裂。免疫组化表明子宫颈鳞状上皮中的ER主要位于基底细胞中。
2. 基底旁细胞层（外底层细胞），由2～3层多边形细胞组成，有细胞间桥。细胞直径15～30μm。胞浆比基底细胞多，核圆形，较基底细胞小，染色质略疏松，核浆比为1：（1～
2），偶可在其最下面两层细胞中见到核分裂。胞浆巴氏染色呈淡绿色或灰色；HE染色呈暗红色。在粘膜萎缩、溃疡、糜烂等病变时常见。基底旁细胞在滤泡期ER阳性而PR阴性，在黄体期ER阴性而PR阳性。
3. 中间细胞层，又称浅棘细胞层，该层次约有5层细胞，细胞体积比基底旁细胞大，多边形、圆形或菱形，直径30～40μm，上两层细胞开始变扁。这些细胞有明显的间桥，胞浆丰富，有较多的糖原和空泡，巴氏染色呈淡绿色或灰蓝色；HE染色呈淡红色。核比基底旁细胞略小，核浆比为1：（2～3），亦呈圆形。
4. 致密层，又称上皮内层，该层厚度不一，为紧密堆砌的含角质透明颗粒的多边形或舟形细胞组成，无细胞间桥，细胞核直径6～8μm，染色较深，但染色质颗粒仍较细致均匀。核浆比1：（3～5）。胞浆巴氏染色呈浅蓝色或淡绿色；HE染色呈浅红色，无核分裂，常不太好识别。妊娠时该层次细胞有特征形态，胞浆糖原丰富而透明，包膜厚，称为妊娠细胞。
5. 浅表层，是最上面的也是分化最成熟的细胞（不完全角化细胞），该层次从细胞呈长扁平型，核固缩呈小圆形且染色很深，直径约4μm，核浆比为1：5或者核更小。胞浆量多，伊红染，代表了角质化，在雌激素水平高时尤其丰富。在月经周期中，雌激素促进表面细胞脱落，而孕激素减少其脱落。
? 完全角化的表层细胞，细胞核消失，胞浆极薄，出现皱褶。胞浆巴氏染色呈杏黄色或桔黄色；HE染色呈浅红色。这种细胞是衰老死亡的细胞，胞浆内常见细菌。
（二） 柱状上皮
在组织学上分为单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮和复层柱状上皮3
种常见类型。柱状上皮脱落细胞在涂片中常见以下几种：
1. 纤毛柱状上皮细胞，细胞呈圆锥形，顶端宽平，表面有密集的纤毛，染淡红色。细胞的底部尖细像豆芽根。细胞核居细胞中下部，直径8～12μm，呈卵圆形顺细胞长轴排列。染色质颗粒细而均匀，染色较淡，有时见1～2个核仁，核边清晰，两侧常与细胞边界重合。胞浆染色近核的上端有一淡然区，相当于电镜下高尔基体。
2. 粘液柱状上皮细胞，细胞肥大，呈卵圆形、锥形或圆柱形。胞核圆形，居底部，其大小、
染色和纤毛柱状上皮细胞相似。胞浆丰富，含大量粘液，着色浅淡而透明。有时可见胞浆内有巨大粘液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。
3. 储备细胞，是有增生能力的幼稚细胞（未分化）。居假复层柱状上皮的基底部，体积小，
呈圆形、卵圆形或多边形，染色质呈均匀细颗粒状，核边清楚，常见核仁。胞浆量少，略嗜碱性。
? 涂片中还可见中间细胞，属于未分化的细胞，其为较短小的梭形，常夹在成排柱状上皮
（三）上皮细胞成团脱落时的形态特点：
1.成团脱落的鳞状上皮，基底层细胞呈多边形，细胞大小一致，核一致，距离相等，呈嵌铺砖状。
2.成团脱落的纤毛柱状上皮，细胞常紧密聚合成堆，细胞间界限不清楚，呈融合体样，可见细胞核互相重叠，形成核团。在核团的周围是胞浆融合形成的“胞质带”。整个细胞团的边缘有时可见纤毛。
3.成团脱落的粘液柱状上皮，细胞呈蜂窝状结构，胞质内含大量粘液，细胞体积较大。 微生物感染：
1.阴道滴虫
微生物呈梨形，椭圆形或圆形，嗜蓝色，直径15～30μm，核淡染，空泡状，偏心位。 嗜酸性的胞浆颗粒常较明显。鞭毛，通常不见。纤毛菌往往可伴有阴道滴虫。
★ 液基背景特点：清晰的核结构，嗜酸性胞浆颗粒，鞭毛。（至少有一个才可以判断为滴虫）
芽生酵母菌（3～7μm）；假菌丝巴氏染色呈嗜伊红色到灰棕色；假菌丝，由长形芽孢组成，沿其纵轴有缩窄。可以看到白细胞核碎片和被菌丝“串起”的缗线状鳞状细胞。
细丝样病原体，有成锐角的分枝，缠绕成团。在低倍镜下被形容为“棉花团样”。 细丝样病原体有时呈放射状排列，外观似不规则的“羊毛球”。
大量的白细胞粘附在放线菌的小集落上，可见到周边的细丝肿胀或细丝呈“杵”状。 常见伴有多形核白细胞的急性炎症反应。
◆ 宫颈细胞学发现放线菌常见于使用宫内节育器。
4.单纯疱疹病毒
核呈毛玻璃样外观，这是由核内病毒颗粒和染色质聚集在核膜下使核膜增厚。
可能会出现致密的嗜伊红核内包涵体，周围绕有空晕或透亮带。
具有镶嵌状、多核的上皮细胞，是特征性的，但不总是出现；可能仅仅发现具有上述核特征的单个核细胞。
5.细菌过度生长
小球杆菌的朦胧状背景很明显。
单个鳞状细胞被一层细菌覆盖，使细胞模糊不清，形成所谓的线索细胞。
明显缺少乳酸杆菌。
★ 液基背景：鳞状细胞为球杆菌覆盖，但背景是干净的。
上皮细胞异常
非典型鳞状细胞
意义不明确（ASC-US）
1.非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）诊断标准：
核面积大约是正常中层鳞状细胞核的2.5-3倍（大约35μm2）；核浆比轻度增高（N/C）；核轻度深染，染色质分布或核型不规则；核异常伴随胞浆的强嗜橘黄色改变（非典型角化不全）。
不除外HSIL(ASC-H)
2.非典型鳞状细胞，不除外HSIL(ASC-H)诊断标准：
A.核浆比高的小细胞:非典型（不成熟）化生
标准：细胞常单个出现，或呈少于10个细胞的小片，偶尔在常规涂片上，细胞可以“成串”排列在粘液中；细胞大小等同化生细胞，其核大约较正常细胞核大1.5－2倍；核浆比接近HSIL；在判断是符合ASC-H还是HSIL时，若出现核的异常如核深染、染色质不规则、核形异常且不规则，都更倾向于HSIL。
B.“密集成片型” 标准：为有核的密集细胞团，核极向可消失，或分辩不清；浓稠胞浆多角形细胞，细胞小片的轮廓清晰锐利，一般考虑为鳞状细胞而不是腺细胞（子宫颈管）分化。
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）
（包括：HPV/轻度异型增生/CINⅠ） 诊断标准：细胞单个或成片排列；胞浆“成熟”或为表层型胞浆的细胞；细胞大，边界清楚；核增大，核面积大于正常中层细胞核的3倍，核浆比轻度增加，核不同程度深染，伴有大小数量和形状的变化，双核和多核常见，染色质均匀分布但常呈粗颗粒状，有时染色质呈煤球样或浓缩不透明；一般无核仁，核膜轻度不规则，但可光滑；胞浆边界清楚；核周空腔（挖空细胞化），核周透亮区和浓染的边缘胞浆区组成（HPV感染）。
高级别鳞状上皮内病变（HSIL）
（包括：中度及重度异型增生；CINⅡ及CINⅢ），具可能浸润的特点。 诊断标准：病变细胞比LSIL小且较不“成熟”，细胞可以单个，成片或合胞样聚集，细胞大小不一，核深染，伴大小和形状的变化；核浆比明显增高，染色质可纤细或呈粗颗粒状，分布均匀；核膜不规则并常有明显内凹，一般无核仁。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌角化型诊断标准：
细胞较少，常单个散在，聚集的细胞团较少见；细胞大小和形状差异大，核差异大，核膜不规则，染色质呈粗颗粒状，不规则分布，有透亮的旁染色质，可见核仁及肿瘤素质（出血和坏死物）。
鳞状细胞癌非角化型诊断标准：
嗜碱性胞浆，大而显著的核仁。
? 非典型性的
子宫颈管细胞（非特异，若有特殊应注明） 非典型子宫颈管细胞诊断标准：
细胞呈片状或带状排列，细胞排列轻度拥挤，核重叠；核增大，为正常的3－5倍，核轻度深染，可见核仁，核分裂罕见，胞浆尚丰富，核浆比增高，细胞界限清楚。
子宫内膜细胞（非特异，若有特殊应注明） 非典型子宫内膜细胞诊断标准：
细胞团小，核比正常轻度增大，核染色稍深，可见小核仁，胞浆少，偶见空泡形成，细胞边界不清。
腺细胞（非特异，若有特殊应注明）
非典型性的倾向于肿瘤
子宫颈管细胞 非典型子宫颈管细胞，倾向于肿瘤，诊断标准：
异常细胞排列呈片状，条带状，核拥挤重叠，偶见细胞团呈菊蕊团或羽毛状排列；核增大，染色质稍增多，偶见核分裂，核浆比升高，胞浆量减少，细胞境界不清。
子宫颈管原位癌 诊断标准：细胞排列呈片状，簇状，带状和菊蕊状，核拥挤重叠，细胞团有带栅栏状排列的细胞核，核及带状胞浆从细胞团周边伸出（羽毛状）；核增大，大小不一，核染色过深，有均匀分布的粗颗粒状染色质是其特征，核仁小而不明显，核分裂和凋亡小体常见，核浆比增高，胞浆及粘液减少。同时也看见异常的鳞状上皮细胞。
子宫颈管腺癌 诊断标准：诊断标准同子宫颈管原位癌，但具有侵袭性。可见巨大核仁，胞浆常有细小空泡，肿瘤素质。
子宫内膜腺癌 诊断标准：细胞一般为单个或紧密的小簇团，高分化腺癌的细胞与非肿瘤细胞比，核仅轻度增大；核大小不一，核极向明显消失，中度深染，染色质分布不均，旁有空亮；核仁小而明显，胞浆减少嗜碱性，常有空泡，胞浆内常见中性粒细胞肿瘤素质不一定出现。
子宫外腺癌 诊断标准：尽管无特异性结构，但有乳头状簇团和砂粒体存在时常提示是卵巢癌。
反应性细胞改变
炎症（包括典型的修复）
1.5～2倍或更大），宫颈管细胞的核增大更明显。有时可见双核或多核细胞，核轮廓光滑、圆整，并大小一致。细胞核可呈空泡状或淡染，也可轻度深染，但染色质结构和分布仍呈均匀的细颗粒状；细胞浆可呈多染色性、空泡化或核周空晕，但不伴有周围胞浆增厚。化生的鳞状细胞也可以出现相似的变化，还可见到细胞浆突起（蜘蛛细胞）。修复的细胞群多单层平铺，核仁通常可见。
放射线治疗
核大小不一致，双核和多核细胞常见，可见轻度深染的核；如同时有修复，可以看到较多的单个或多个明显的核仁。胞浆空泡化或多染性。
宫内节育器（IUD）
标准：腺细胞可单个或成簇出现，一般5～15个细胞一簇，背景干净，胞浆多少不等，大的空泡常常挤压细胞核，呈印戒状，核仁可明显。
子宫切除术后腺上皮细胞状态 标准：表现为良性的宫颈管型的腺细胞，与宫颈管取材的腺细胞没有区别。可见杯状细胞或化生的粘液性细胞；也可见类似于子宫内膜的圆形至立方形的细胞。
萎缩 标准：平铺的单层基底旁层样细胞，并保持了核的极向。分散的基底旁层细胞居多，细胞核普遍增大，达到中层细胞核面积的3～5倍，核浆比可轻度增高；中层细胞染色正常，但基底旁层细胞轻度深染，且核更偏长，染色质分布均匀；胞浆溶解呈裸核，大小基本一致。
包含各类专业文献、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、高等教育、行业资料、中学教育、生活休闲娱乐、30TBS诊断标准等内容。　
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并发疾病：
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治疗周期：3-6个月
治愈率：65%-80%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
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& HPV感染引起的挖空细胞是非常有特点的，我个人有这样几点体会： & 1.核周空晕：透亮，不规则，宽幅。 2.核的异型。 3.周边浓集的胞浆。 & HPV感染可以引起非常明显的核周空晕，但并不是出现了核周空晕就一定是HPV感染，在糖原溶解，核固缩等情况下都可以出现核周空晕现象。因此要掌握HPV感染所致挖空细胞的核周空晕三个要点：第一，透亮。这个特点在低倍镜下都非常的明显，透亮的感觉就如一张白纸，不着任何色彩，与糖原溶解所致的朦胧感是很好鉴别的。第二，不规则。HPV感染引起的空晕，一般都不圆整，而糖原溶解引起的则是非常规则的圆形或者椭圆形。第三，宽幅。HPV感染引起的核周空晕幅度往往较宽，有的时候，幅度过宽把周边的胞浆都压缩成了一层皮。这个特点能很好的区分HPV感染与核固缩引起的核周小空晕。 & 核的异型可以从小到大，有时候HPV感人引起的核异型程度很小，可能仅仅表现为核的深染，偏位。但有时候核的异型程度很大，能达到CIN1的形态学改变。此外，双核的出现也是HPV感染一个比较常见的特点。双核加空晕往往提示有HPV的可能。 & 胞浆的改变主要体现在表层或浅表层的细胞，常染成红色或浅蓝色。HPV感染引起的病变细胞，胞浆由于被推挤到周边，染色加深，境界清楚。 & 掌握了这三个特点，诊断HPV感染就思路比较清楚了，也能很好的避免把糖原溶解误诊为HPV感染。 & 最后发两张图片，比较下HPV与糖原溶解。（第一张为HPV感染，第二张为糖原溶解） &
以上是摘抄清香情浓的宝贵资料！！&