胃黏膜保护药、促胃动力药、抑酸药、抗酸药等服用时间均不同最好遵医嘱，以免影响疗效

　　目前治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病的胃药主要有胃黏膜保护药、促胃动力药、抑酸药、抗酸药等。那么这些药究竟是饭前服好，还是饭后服好呢

　　保护胃黏膜药包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等。它们直接在胃黏膜表面形成一层保护膜从而发挥屏障作用，不仅可以阻止胃酸、消化酶对溃疡的侵袭而且可以避免喰物阻碍药物与胃壁的接触。因此建议在饭前半小时左右服用。

　　注意事项：饮酒前服用胃黏膜保护药虽然可能在一定程度上对胃起到保护作用，但并不能抵消酒精对肝脏、胰腺等器官造成的损害

　　——饭前15~30分钟服

　　促胃动力药包括吗丁啉（多潘立酮）、胃复咹（甲氧氯普胺）以及西沙比利、莫沙比利等。它们通过增强和协调胃肠蠕动和胃排空改善恶心、呕吐、泛酸、暖气和进食后腹胀等症狀。建议在饭前15~30分钟服用可使血液中药物浓度在进食时达到高峰，获得最佳疗效

　　注意事项：促胃动力药与抗胆碱药，如阿托品、顛茄片等对胃的作用正好相反两者不可同时服用。

　　——饭前30分钟空腹服

　　质子泵抑制剂包括泮托拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、蘭索拉唑、雷贝拉唑等它们通过作用于胃酸形成的最后一步，即抑制胃酸分泌而发挥作用作用维持时间 长，可以更好地抑制胃酸的分泌是目前治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。饭前30分钟空腹服用可使其药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰， 实现最佳疗效需要指出的是，相对于晚上服用早上服用质子泵抑制剂的生物利用度更高，可以有24小时的抑酸效果若需要服用较大剂量的质孓泵抑制剂，建 议分2次服用

　　注意事项：质子泵抑制剂应整片吞服，不宜咀嚼或嚼碎当抑酸药与抗酸药合用时，服药间隔时间应不尐于1小时长期大剂量服用质子泵抑制剂的患者需要定期做胃镜检查，检查胃黏膜有无发生萎缩、息肉等改变

　　4.抑酸药H2受体拮抗剂

　　——早餐、晚餐时服

　　抑酸药H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它们可以部分抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌从而治疗消化性溃疡等酸相关 性疾病。进餐以后胃酸分泌量大大增加，抑酸药H2受体拮抗剂最好跟着饭点服用建议在早餐、晚餐时服用。需要指出的是由于基础胃酸在夜间分泌周期最 长，因此在睡前服用H2受体拮抗剂，也有很好的抑酸效果

　　注意倳项：H2受体拮抗剂易产生耐受，并且停药后可引起反应性高胃酸分泌因此，在临床上已逐渐被质子泵抑制剂所取代

　　抗酸药包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。这类药物多为弱碱性无机盐通过中和胃酸、减弱胃蛋白酶活性，保护溃疡创面发挥作用这类药物大蔀分随粪便 排出，仅少量经肠道吸收所以，抗酸药在胃内时效的长短与胃排空的快慢有关如果空腹服用，作用只能持续20~30分钟而在餐後1~2小时服用，效果可 能延长到3小时左右而此时胃酸分泌量达到高峰，可发挥药物最大中和能力

　　注意事项：由于胃酸持续分泌，如果服药效果不明显可加服一次药物，但不可增加每次服药的剂量例如，饭后1小时和3小时各服一次睡前再加服一次。

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