请问宝宝吃了蒙脱石散，从昨天起没有大便
问题：请问宝宝吃了蒙脱石散，从昨天起没有大便
病情描述：
请问宝宝吃了蒙脱石散，从昨天起没有大便前天吃了一顿，昨天开始没有大便吃了这个药，小便会有一种味道放的屁是臭的，之前放屁好像是不臭的那么现在吃了那药水，小便有味道，是跟那个药有关么，之前是没有味道的还有就是现在可以吃益生菌来做调理么？那为什么小便会有种味道啊说不清，不是尿味
患者资料：
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&&主治医师
科室：儿科
医院：吉林大学第四医院
主治：儿科呼吸系统,泌尿系...
医生回复：
请问食欲，睡眠，小便正常吗
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
吃了这个药，小便会有一种味道
患者追问：
患者追问：
放的屁是臭的，之前放屁好像是不臭的
只要孩子其他正常，大便一天没拉没什么问题的，超过三天才做处理
患者追问：
那么现在吃了那药水，小便有味道，是跟那个药有关么，之前是没有味道的
患者追问：
还有就是现在可以吃益生菌来做调理么？
蒙脱石散吃了后不经过血液代谢，所以小便有味道和他没任何关系
益生菌肯定可以吃，他是起调节作用的
患者追问：
那为什么小便会有种味道啊
小便什么味道？
患者追问：
说不清，不是尿味
那你把小便送医院化验下吧
患者追问：
患者追问：
患者追问：
宝宝吃了蒙脱石10毫升，五天没有拉便便，后来吃了益生菌拉了两次便便，量蛮多的，这几天也一直在吃益生菌，但是距离那两次便便有三天没有拉了
患者追问：
这是为什么
患者追问：
思密达过量一点。
患者追问：
你的意思是，吃多了？
是的，现在大便怎么样？
患者追问：
礼拜天吃了益生菌拉了两次大便，随后一直吃益生菌，周一到今天没有拉
宝宝食欲精神状态怎样？
患者追问：
继续吃益生菌。腹部按摩促进肠蠕动。并多喂水。
请问还有什么其他需要帮助的吗？
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我来说说我理解的宝宝腹泻。便常规结果怎么看；蒙脱石散、益生菌和抗生素怎么吃～
初中一年级
我来说说我理解的宝宝腹泻。便常规结果怎么看；蒙脱石散、益生菌和抗生素怎么吃～
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回复到本帖
初中一年级
和睦家的儿科医生崔玉涛微博里曾经说过，几乎每一个孩子都经历过腹泻。我家宝宝前一段时间也曾经经历过腹泻的洗礼，拉了快一个月。久病成良医，宝宝腹泻那段时间，我把从书上，网上查到的关于腹泻的知识学习了一遍。深深感觉腹泻这个小儿常见病可以说既复杂又简单。复杂在家长们面对很多传说中对抗腹泻的药物不知道怎么吃，简单在其实只要了解了腹泻的原因，保持淡定冷静的心态，腹泻也没有那么可怕。
总看到坛子里有妈妈求助关于宝宝腹泻该怎么办，该吃什么药。那么我就来分享一下我的学习成果吧。主要参考郑玉巧，崔玉涛，西尔斯的观点，仅供参考。
在线写，自己带宝宝，趁他在睡觉尽量写快点。
当宝宝出现比如水样便，绿色便，蛋花汤便，血样便等异常大便，且大便次数明显增多，甚至到1天10次左右时，我们可以初步怀疑，宝宝是不是得了腹泻。
怀疑宝宝腹泻后，第一步就是取便便样本，到医院化验大便常规。
这里注意，大便样本不能取纸尿裤和尿布上的，会影响化验结果。应该用干净的容器，或者保鲜膜保鲜袋接取宝宝的大便，2个小时之内送到医院化验，这样的化验结果才准确。
[ 本帖最后由 panda523 于
15:54 编辑 ]
初中一年级
为什么一定要化验大便，因为我们采取对策之前一定确定宝宝的腹泻究竟是什么引起的，这样才能对症用药。
宝宝常见的腹泻基本上有三种。
病毒性腹泻，如轮状病毒引起的腹泻，秋季腹泻。
细菌感染性腹泻。
消化不良，肠道菌群失调引起的腹泻。
拿到化验结果后，我们来看看：
病毒性腹泻指征：
化验结果显示病毒阳性。病毒性的腹泻一般伴有呕吐，发热，水样便。
病毒性腹泻治疗方案：
病毒性的腹泻没有药物治疗。一般1-2周即可自愈。但是由于腹泻身体损失大量水分和电解质，因此要及时给宝宝补充补液盐。补液盐最好是少量多次给宝宝口服。如果宝宝呕吐比较严重，吃什么吐什么，补液盐吃不进去，这时才应该采取输液的方式。输液的方式对宝宝身体没有好处，所以家长们一定不要轻易就采取输液的方式。另外，病毒性腹泻伴随发烧，要勤给宝宝测体温，38.5以下采取温水浴，擦酒精，退热贴等物理降温方式，38.5以上要服用退烧药，以避免高热惊厥。
初中一年级
排除了病毒性腹泻，下面就是争议比较大的消化不良性腹泻和细菌感染性腹泻了。
在这里主要的争论点在于白细胞的个数。很多医生看到化验结果有白细胞，不管是几个白细胞，都一律做肠炎来判断，让吃所谓的“消炎药”，其实就是抗生素。这样是不负责任的。只有细菌感染性腹泻才需要吃抗生素！
我们的肠道存在许多细菌，这些是好的细菌，也就是我们说的益生菌，这些肠道菌群调节我们的肠胃，让我们能够消化和吸收，抵抗致病菌，通过肠道免疫从而促进全身免疫。而抗生素也能杀灭这些益生菌，破坏正常的肠道细菌环境，宝宝的肠道环境本来就不够完善，如果滥用抗生素会影响宝宝正常的免疫力。
如何确诊细菌感染性腹泻，这里引用崔玉涛的微博：
腹泻时，应结合发病过程和便常规+潜血进行诊断。若大便中有脓血，便常规示每高倍视野超过15-20个白细胞和/或红细胞，应考虑细菌感染，同时应做大便培养；若稀水样便，便常规未见或偶见红/白细胞，结合病史可考虑病毒感染或并发乳糖不耐受；若大便带血，可考虑食物过敏或外科问题。
因此，若化验白细胞少于10，则不应考虑细菌感染。那么为什么会有白细胞呢？如果由于消化不良，造成肠道黏膜受损，那么大便里也是会存在白细胞的。所以，不能有几个白细胞，就一定要用抗生素。
非细菌感染腹泻的治疗方案：
这里举一个我家宝宝的例子。我家宝宝就是绿色水样便，一天10多次。化验白细胞4个。看了两个大夫，一个说要吃抗生素，一个让吃蒙脱石散和益生菌。看了崔玉涛和郑玉巧的微博后，我果断无视了第一个大夫。宝宝吃了4天蒙脱石散，然后又吃了2个礼拜的益生菌，果断恢复到1天1次的黄金大便了。
初中一年级
下面说说蒙脱石散和益生菌。蒙脱石散就是传说中的思密达。是一种物理的吸附剂。能吸附一定量的肠道致病菌和有害气体，也是一种止泻剂。一般来说，如果宝宝拉水样便，吃蒙脱石散可以帮助缓解，使便便成型。所以如果不是水样便可以不用吃蒙脱石散，或者吃到便便成型后就可以停药了，以免造成便秘。
益生菌制剂，有大名鼎鼎的妈咪爱，金双歧等等。我家宝宝吃的是医院开的双歧杆菌四联片，需要放在冰箱里的那种。宝宝发生腹泻，肯定是肠道的菌群受到破坏。这时应该补充一些益生菌，帮助恢复正常的肠道菌群。益生菌可以多吃一段时间，益生菌吃多了没事儿，多余的益生菌会排出体外，最多就是带走一些水分而已。所以腹泻好转后，益生菌最好在继续吃一段时间。
另外，蒙脱石散和益生菌不能同时吃，否则效果会抵消。一般来说两者间隔2小时交替使用最好。蒙脱石散空腹效果最好。益生菌最好饭后吃，以免益生菌被胃酸杀死。
初中一年级
由于肠道细菌对于宝宝整体免疫力的发育至关重要，所以如果不能确诊是细菌性的腹泻，一定不要用抗生素。否则非但不能治病，还会给宝宝带来伤害。
如果白细胞大于10-15，那么应考虑细菌感染。在使用抗生素之前，应做大便培养。确定细菌类型，然后选择适合的抗生素进行治疗。大便培养需要三天时间，如果宝宝腹泻实在严重，可以先吃抗生素，等大便培养结果出来后再更换。
虽然抗生素对肠道伤害较大，但如果真的确诊是细菌感染了，就不要犹豫了一定要用抗生素。而且，一定要用满疗程，不能见好就收。用到白细胞为0为止。否则容易产生抗药细菌，使病情反复。
另外，在使用抗生素的同时，最好同时补充益生菌。以补充被抗生素杀死的益生菌。抗生素和益生菌不能同时服用。最好间隔3小时。
大学一年级
总结的很全面。谢谢楼主的分享。
显示全部签名
小鱼儿妈重出江湖了
初中一年级
如果化验结果一切正常，宝宝虽然大便次数多，但是精神状况良好，那么其实妈妈们就不要太在意了。不需要任何药物，让宝宝靠自己的抵抗力战胜疾病吧。就像郑玉巧说的，要给宝宝自己战胜疾病的机会。
在这里不得不说一下母乳喂养的好处。引用崔玉涛微博：
母乳喂养是有菌喂养过程。婴儿通过吸吮妈妈乳房，先吞咽下乳头和乳头周围皮肤上的需氧菌；再吸到乳管内生存的厌氧菌。此过程能促使婴儿肠道建立正常菌群。不仅利于消化吸收，而且可通过刺激肠道粘膜上免疫细胞，进而促进全身免疫系统发育。所以，母乳喂养前只需温水擦拭或清洗乳房即可。
这就是为什么母乳的宝宝免疫力高的原因。所以准妈妈们，如果有条件一定要坚持母乳喂养。
喂奶粉的妈妈们也要记得，不要总是消毒一切宝宝接触的东西。要给宝宝接触细菌的机会。如果宝宝不能接触到细菌，就无法刺激自身的免疫力生成。这样的话就很容易腹泻，或者鹅口疮。
初中一年级
说完了～～宝宝给力，竟然没醒。着急写的，语言啊逻辑啊都乱七八糟的。大家凑合看吧。希望大家的宝宝都能健康成长，远离腹泻的困扰。
总结一下，写这个帖子的目的就两点：
慎用抗生素&&and&&坚持母乳喂养！
[ 本帖最后由 panda523 于
15:58 编辑 ]
初中三年级
真希望这样的帖子被更多的妈妈们看见，不要一着急就上抗生素。
研究生三年级
恩&&跟我的观点一样&&我家也经历过腹泻&&不过益生菌可不能天天吃&&好了再吃一阵子就行了&&给孩子增加免疫力的机会
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初中二年级
mark~~~~~~~~~
幼稚园的小朋友
这个帖子太有帮助了，谢谢楼主
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小学二年级
宝妈，有个问题想请教，我家宝宝腹泻吃了妈咪爱以后拉屎次数增多，而且大便是墨绿色，这是怎么回事？不知您对这种情况了解吗？
幼稚园的小朋友
:我家宝宝现在大便化验潜血试验是极弱阳性，严重不啊，不知道是不是拉成肠炎了？
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小学一年级
楼主威武，故意注册为了说一句
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幼稚园的小朋友
:这么好的文章才看到，谢谢！
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