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　　小郎中学医记3：爷孙俩的中医故事　　　　1、大黄　　同仁堂的由来　　小指月说，一味药最厉害可以达到什么效果呢？　　爷爷笑笑说，可以建立一个几百年的中医药堂，而且广为百姓赞扬。　　小指月说，真有这么厉害？　　老爷爷说，且听爷爷给你讲讲百年药堂的由来。　　话说清朝康熙皇帝得了一种非常难治的病，浑身上下发痒，起了各种红疹子，宫中的御医，竭尽脑汁，用尽各类名贵药材，道地药材，都没法把病治好。　　有天晚上康熙便出宫微服游访，在一个街道上，看到一个小药铺，虽然已经夜深人静，但药铺的灯火却通明，甚至还转来几句朗朗的读书声。　　这康熙便被吸引过去，敲开了门。　　俗话说，民间卧虎藏龙，这皇帝也想试试看看是不是民间真有奇人隐士。　　只见一个郎中正在烛光之中读书，这郎中看到有人进来，便说，先生深夜造访有何指教？　　康熙说，我得了一种难缠的病，不知能否医治？　　郎中就叫他坐下，然后帮他诊脉。　　康熙接着说，我这怪病就是浑身发痒，起各种红疹子，请了不少医生医治，都不能有理想的效果。　　郎中便看了下，康熙身上的红疹子，便笑笑说，这不是什么大问题。　　康熙听后，也是一笑，心想，你这郎中口气也怪大了，朝中国手都没敢夸此海口藐视朕身上的顽疾，难不成你比朝中国手更厉害？　　郎中看出康熙的心思，便说，不是其他医生没辨证准确，而是你饮食上没有注意养生。　　康熙就说，我最重视饮食养生，膳食营养，怎么会不懂呢？　　郎中说，你这身上发的红疹，表面上是肺热，肺与大肠相表里，开窍于皮毛，所以大肠中山珍海味积毒太盛，便借皮表来排热毒，甚至你排便时肛门还是灼热的。　　这康熙一愣，果然被这郎中言中了，便说，那该怎么办呢？　　郎中说，很简单，清淡素食，一段日子，热毒自降。　　康熙又问，然后呢？　　郎中走到药柜前把柜子里一整包药全部倒出来，足足有七八斤。　　康熙愣了，便问，这么多药，如何吃啊！　　郎中说，不吃药，就用这些药熬水来洗澡，整个人泡在浴缸里，边洗边泡，少则三两次，多则四五次，便见功效。　　康熙看了后，略有疑色，不用吃药，洗洗澡，就能治好我的病，这不太可能吧。　　但见那郎中把药丢给康熙，似乎看出他心思，说，阁下放心，我办药房不是为了图财，这样吧，你把药拿回去，洗好了回来付钱，洗不好，我分文不收。　　这样康熙就按郎中所说的，谁知第一次洗就浑身舒爽，彻夜安睡，起来后红疹瘙痒，减退一半，连洗了三次，身上一个红点子都没有。　　随后康熙又夜访这小药堂，想履行诺言，偿还药钱。　　想不到郎中豪爽大方说，区区点药，不收也罢。　　康熙微微一笑，便问这郎中的过往。　　原来这这郎中叫赵桂堂，本想读书，考取功名，光宗耀祖，不料多次天不遂人愿，名落孙山。　　想起不为良相，当为良医的古训，便在京城开了一间小药铺，起码榜上无名，脚下也有个出路，这样一边可以行医救人，一边照样可以读书励志。　　康熙笑笑说，我在朝中有朋友，可以帮你牵线做官，你可有兴趣，甚至可以进入太医院当御医，想尽荣华富贵？　　郎中笑笑说，读书志在圣贤，为官心存君国。真正行医者应该为天下百姓着想，为众生排忧解难，当御医虽然能够享尽荣华富贵，但并不能够为天下最苦的百姓们治病，百姓最需要良医。　　所以入朝为官为医，已非吾愿。　　康熙一听，不禁动容，便说，你这小小药堂，如何为百姓谋福祉呢？　　赵桂堂说，我也是这样想，现在没有多余本钱，空有凌云之志，想要搭建一间像样的药堂都没办法啊！　　康熙笑笑说，名正则言顺，你若真相搞好药堂，得先起个名字，既然你想让中医药普及，让天下同仁共受其福祉，那就叫同仁堂吧！　　郎中以为这人只是信口言言，也没有去当真，　　谁知康熙写上一纸字，便叫赵桂堂到某某地方去一趟。　　赵桂堂一去，才发现这是内务衙门，后来才知道他治的病人居然是当今皇上，这样内务衙门，便帮他办起一座京城非常出色的同仁堂。　　......　　......　　爷爷讲完了故事后，小指月听得意犹未尽，便问，爷爷，大黄煎水外洗，可以治疗周身出红疹子，这可是超出我想象啊？　　老爷爷笑笑说，这同仁堂开创者赵桂堂，真是个善读书的人，连藏在古籍深处的一味大黄汤治遍身赤肿火丹都让他发现了，这个经验可是一般医家所罕知的啊！　　然后爷爷便打开《救急方》，小指月一看，下面正记载着这样一句话：　　治火丹赤肿遍身，大黄磨水，频刷之。
　　大黄汤治泻痢久不愈　　《本草正义》曰，大黄，迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。　　有个病人，拉肚子，又反胃，大便粘液脓血，里急后重，一天上厕所十余次都排不干净。　　反复治疗仍然无法取得理想效果，医院诊断出是慢性痢疾，慢性肠炎，各种治痢常法都用上去了，又是解毒，又是除湿，又是清热，还是行气活血，甚至收敛收涩，这疾病仍然棘手，甚至病人心灰意冷，日渐消瘦，以为没有生机了。　　老先生看后说，怎么治了这么久，还没有把肠道清理干净呢？　　这病人说，治痢疾的神药，黄连我都吃了不少，大便还是粘腻难除。　　老先生说，要不我们换个思路。　　小指月说，治痢之法，除了清热解毒，行气活血外，还有什么思路呢？　　老先生说，顽固痢疾，必病入血分，气滞血瘀，痰湿交阻，如盘根错节，非斧斤不能斩除。　　小指月说，要选用斩邪气的斧斤，非将军大黄不可。　　这病人听后，胆战心惊地说，老郎中我都快拉没气了，你还要叫我拉，我知道大黄吃后拉得比黄连还厉害。　　老先生说，大黄荡涤肠胃之力虽猛，然有病则病受。　　如果炮制煎煮得法，便能荡涤邪气而不伤人正气，虽然有梨庭扫穴之功，却不至于冲墙倒壁伤人。　　这病人听后才稍安不躁，便问，如何炮制服用大黄。　　然后老先生便教他，用酒来煮大黄。　　小指月说，酒煮大黄，治疗痢疾，既能行气，又可活血，还可以排毒降浊，正符合顽固痢疾，久积不去，需要通因通用的道理。　　《松峰说疫》曰，大黄酒治便脓血，里急后重，腹痛，昼夜烦不止。大黄五钱，好黄酒一两盅，浸一宿，次日温服。　　《医鉴》有个一味将军饮，便是用一味大黄治疗反复发作的痢疾。　　这病人抱着试一试的心态，只服用第一次，痢疾就止住了。　　奇怪本来大黄吃后应该大拉的，怎么反而没有热泻十余次啊？　　随后又吃了几次，胃口渐开，泄泻便止，诸症好转。　　小指月说，人家都知道大黄有良将之功，而不知道大黄有良相之能，如果善于炮制大黄，可以推陈出新，使浊降而清升，邪去而正安。　　爷爷说，你看葛洪《肘后备急方》中，第一味常备的救急拯危之大药即大黄，一个医家如果不善于运用好大黄，研究治疗很多疑难怪病，甚至危急重症都难以有突破性的进展。　　随后小指月在小笔记本中记道：　　《素问病机保命集》曰，大黄汤治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。　　《续名医类案》记载，有个郡王，壮年时患严重痢疾，反胃食不下，遍治不效，自料毫无生存之理。一草医善于切脉，发现是里实壅滞，久泻不尽，便连投五剂汤药，用大黄七两，通因通用，而后遂痢止能食，顿愈沉疴。　　药专力宏——单味大黄退黄疸　　《汤液本草》云，大黄，阴中之阴药也，泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏，谓如戡定祸乱以致太平无异，所以有将军之名。　　有个中学生，突然身目发黄，发烧，尿少，色如浓茶。　　医院诊断为急性黄疸性肝炎，便给开了茵陈蒿汤，服用十余剂，身黄退去一半，但肝区触之仍有压痛，尿的颜色还是偏黄，吃不下饭，大便粘腻，肛门灼热。　　小指月说，这是阳黄没有错，脉象弦数，舌红苔黄腻，用茵陈蒿汤也对证，为什么吃了这么多药，还不能退掉黄疸呢？　　老先生说，你看看那药中的剂量。　　小指月一看，茵陈10克，栀子8克，大黄5克。　　老先生说，病重药轻，所以其效不显。　　小指月说，那该怎么办呢？　　老先生说，就像你派一个班去跟别人一个团去作战，即使你这个班是特种兵，是精兵悍将，也会力不从心，要把一个团调过去，才有得一战，重用一味生大黄30克。　　小指月说，他才十五岁，会不会太大量了？　　老先生说，陈旧不去，新血不生，排除积垢，就怕力量不够，给邪气死灰复燃的机会，那这病就会转为慢性肝炎，反复难愈。　　这娃子第一剂下去，当天下午，拉下来的大便都像煤渣样，小便也变得淡黄了，这样排出来后，当天晚上从来没有睡得那么沉的。　　第二天醒来，居然饥饿欲食，精神振作。　　然后再接连服用五剂后，黄疸消尽，如同瓜蒂脱落，肝区的压痛感，不复存在。　　小指月又一次亲眼目睹重剂起沉疴的案例，而且这重剂用的还是富有将军之称的大黄。　　爷爷说，药专力宏，如果不是大黄推陈出新，清洗整条消化道六腑，那这身体还会到处浑浊发黄。　　小指月说，为什么爷爷要单独选用大黄呢?　　老爷爷说，黄疸是浊阴，外泛不能下排，古代治疗黄疸的名方之中有接近一半用到大黄，大黄乃降浊退黄之专药也。　　小指月说，难怪傅青主说，大黄逐瘀如扫，我现在感受到大黄扫除五脏六腑瘀垢的巨大本领了。　　随后小指月在小笔记本上写道：　　《圣惠方》曰，雪煎方治热病狂语及诸黄：川大黄五两（锉碎，微炒）。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。
　　水道不通大黄也管　　《神农本草经》曰，大黄通利水谷。　　小指月说，爷爷，我以前只是以为大黄只是通大便，想不到它还通整条消化道，还能通胆管，利胆退黄。　　爷爷笑着说，还有你想不到的呢，大黄还可以利小便，这是医家很少用到的。　　小指月说，利小便？在普通中药书籍中根本没有提到啊？　　爷爷说，不是书中没有提到，而是你没有真正读懂读到。　　小指月说，爷爷，我看中药书上只写到大黄的功效是泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，这里头四大功效，没有一条提到利小便的啊？　　老爷爷笑笑说，清热泻火，火从哪里走呢？凉血解毒，毒又是从何处排？　　小指月说，这不都是从大便里面排吗？　　爷爷说，浊阴出下窍，下窍难道就只有肛门，而没有尿道吗？　　小指月说，难不成大黄真能够泻火毒从小便出。　　爷爷说，你看那些湿热淋证，小便涩痛的，为什么一用大黄，小便就变清了，膀胱尿道也不热痛了？你看八正散里头不正有大黄吗？还有湿热黄疸的茵陈蒿汤里头，用大黄难道仅仅只是通大便？　　小指月说，治黄不利其小便，非其治也。　　爷爷说，这就对了，身体发黄，血毒盛，血毒最容易从膀胱偏渗而出，所以大黄导血毒从小便出，使上炎之火能下泄，此医家不传之秘也。　　小指月说，真这样的话，为什么很少看到古籍中名言大黄利小便呢？　　爷爷说，你看《神农本草经》怎么说？　　小指月说，大黄通利水谷啊。　　爷爷说，通利水谷就包括水道膀胱，跟谷道大肠。　　小指月说，原来这样理解啊，我以前只以为大黄通利肠道而已。　　爷爷说，你看，《日华子本草》说，大黄利大小便。所以小便不利的淋病，尿道热涩疼痛，就像我们今天说的膀胱炎尿道炎，大黄大苦大寒，一用上去，迅速下走，直达下焦，湿热便从小便而出，小便通利，淋痛自愈。　　小指月说，难道除了用大黄排，胆部瘀积，胆囊炎，胆结石外，难道还可以用大黄来排尿道结石？　　爷爷说，没错，大黄乃治热淋、石淋、血淋之要药也。但凡管道陈旧堵塞，瘀浊壅积，大黄最善于排瘀生新，不仅攻决大便，更能通利小便。　　正好有个病人，尿道炎急性发作，尿道涩痛，小便如浓茶，量少而赤。　　老爷爷说，就用15克大黄煎水，喝三天，临证试效，看看是不是能够很快让尿道热涩疼痛减轻。　　果然三天后，小便通利，色如浓茶，转为清稀，淡黄，也没有那种难排的烧灼感了。　　小指月说，用大黄治疗热淋，真是新的收获啊，我今天又懂得了大黄的新用法，利小便水道。如果是膀胱炎，尿道炎，小便频急涩痛，且有灼热感的，单味大黄特效。　　然后小指月在小笔记本中记道：　　《本草纲目》曰，大黄主小便淋沥。　　《药性赋》曰，大黄利水肿。　　《日华子本草》曰，大黄利大小便。　　《本草经疏》曰，《经》曰，实则泻之。大黄气味大苦大寒，性禀直遂，长于下通，故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦，二便不通，及湿热胶痰滞于中下二焦之要药，祛邪止暴，有拨乱反正之殊功。　　车子没力爬不上坡怎么办　　《神农本草经》曰，大黄破留饮宿食，荡涤肠胃。　　有一个官员，经常短气乏力，胃口不开，吃饭不香，医生都说这是脾虚，于是用尽各类最好的健脾消食药，如参苓白术丸、大山楂丸、补中益气汤，结果这些所谓的名方名药，如泥牛入海，非但毫无动静，而且胃口更差。　　老先生一摸脉后，笑笑说，指月凭脉论治，当如何？　　指月说，脉洪大而实，身上必有积滞。　　爷爷说，可为何他短气乏力，神疲怠倦呢？　　小指月说，爷爷，以前你说大实有羸状，至虚有盛候。这是说一个身体堵得严严实实的人，反而气脉不通，呈现一派虚像乏力羸弱。而亏虚的人，反而容易虚阳虚火上炕，表现出一派实证的样子。　　爷爷说，那该怎么分别呢？　　小指月说，平脉辨证，有力无力分虚实。　　老爷爷说，行，就用一味大黄，去其肠中宿食。　　这官员从未吃过泻药，他不是不懂大黄，早有耳闻，一听到要泻他，他便有些为难，说，我这么虚，上楼梯都上不去，再泻会不会倒下啊？　　老先生笑笑说，有病则病受，你怕什么呢？　　你看车子满载，坡都爬不动，这时怎么办呢？　　这官员说，把车上的货一卸掉，这车就轻松爬上坡去了。　　老爷爷笑笑说，为什么外面的道理，你就懂得这么清楚，一旦放到自己身上就糊涂了呢？　　你如果不吃宵夜，肥甘厚腻，只吃七分饱，就相当于给肠子减负，那你这辆身体的车子爬起楼梯来不就像卸了货的汽车上坡一样，非常快速轻松吗？　　这官员听了后，微微一笑，觉得还是老的姜辣，老的中医见识深厚。　　便毫无疑惑地回去，用大黄泡水，来消融宿食，通利水谷，荡涤肠胃，清理六腑。　　结果一天比一天轻松，气力一天比一天足，随着大便排出很多黑色的燥屎，他感到从来没有这么轻松过。随后胃口大开，吃嘛嘛香。　　于是他疑惑地说，人以为大黄为泻药，何以我服之更胜补药一筹。　　老爷爷说，你脉由洪大弦实，转为柔软松和了，中病即止，可以不用再服用大黄了，身体就会慢慢强壮起来。　　记住以后不要再宵夜应酬了，又把肠胃吃堵回去，是自己找病受。　　这官员听后，心服口服，说，真正能找出疾病原因的中医，才是真正的中医啊！　　随后小指月在小笔记本记道：　　《名医类案》曰，姚僧垣治梁元帝，患心腹病，诸医皆请用平药，僧垣曰，脉洪大而实，此有宿食，非用大黄，必无瘥理。元帝从之，果下宿食愈。
　　一味大黄通补两用　　《北方医话》记载，一个女病人，形体肥胖，身高不到一米六，却有接近两百斤的体重，血脂高，服用独圣丸（单味大黄研末制成药丸叫独圣丸）两个月，体重减轻十多公斤，血脂恢复正常。　　又一位患者，慢性胃肠炎，胃痛腹满，食欲不振，大便偏烂，每天两三次，长久如此，面黄肌瘦，神疲乏力。　　用健脾益气的药没有效果，然后改服独圣丸，随后大便成形，食欲增进，腹满胃痛之症俱除，一个月后消瘦的身体，体重居然增加了，长壮了......　　最近爷爷把《北方医话》《南方医话》《长江医话》《黄河医话》，这些非常经典的现代医话拿给指月看，指月读到这里，非常不解。　　便问，爷爷，为什么用大黄既可以降脂减肥，也可以增肥增重，难道大黄可以通补两用。　　爷爷笑笑说，不是大黄通补两用，而是大黄可以推陈出新。　　小指月说，难道就是《神农本草经》上说的大黄能够荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏？　　爷爷说，正因为大黄推陈出新，所以你因为血脂这些浊阴偏高不降的，大黄把浊阴一推掉，身体就轻松，肥胖的体型便减下去。　　但用这推陈出新来减肥，前提是病人阳明胃肠脉象不能弱，太弱了，大黄下去，反而伤正气。　　小指月又说，那为什么又可以增重，强壮身体呢？　　老先生笑笑说，最善于用大黄来强壮身体的，当属张从正。　　小指月说，张从正不是攻下派的带代表吗？他用哪些峻猛之通下药，又怎么能够强壮身体呢？　　老爷爷说，不懂张从正的人以为他用通下药，只是为了祛邪，真正读懂他《儒门事亲》的人，就知道张从正用通下之药，只是以泻药之体做补药之用。　　小指月更加疑惑了，泻就是泻，补就是补，凭什么可以用泻下之药来做补益之用呢？　　这时老爷爷笑笑说，你看张从正说陈莝去则肠胃洁，癥瘕尽则营卫昌，不补之中有通补存焉。　　小指月还没有完全理解爷爷说的这句话，爷爷便进一步说，瘀不去，新不生，这是《血证论》里头用活血化瘀治疗血症的精髓。　　小指月说，这句话，我知道爷爷。　　爷爷又说，《黄帝内经》认为，邪去则正安，这样你就可以得出肠道里的积不去，这脾胃化生就艰难。　　所以可以说，肠腑宿积不去，新鲜气血不生。　　小指月一拍大脑说，爷爷，这下我真明白了，原来以泻药之体做补药之用是这个道理。不是说泻药直接补人，是泻药涤荡胃肠，把陈腐瘀浊清出去过后，给胃肠腾出足够的空间来，那气血源源不断就生化开来了，这样慢性肠炎的病人，能来消瘦的，随着肠道腐浊清空后，气色也渐渐变好，胃口打开，身体就能长肉了。　　通补丸　　《神农本草经》曰，大黄能调中化食，安和五脏。　　小指月说，为什么大黄能安和五脏？　　老先生说，有个大黄的中成药，叫清宁丸，你可知道为何？　　小指月说，难道通过清净肠腑，让五脏安宁？　　老先生说，正是此意，所以大黄能安和五脏，就是让脏邪还腑，让五脏因此清静安宁。　　山下有个老爷子，六十多岁就眼花耳鸣牙齿松动，胃口不开，人家问他，老人家你该享享福了，儿女都这么有出息，怎么天天还不开心呢？　　老爷子说，不是我不开心，是我想开心也开心不起来。　　人们就问，儿女那么孝顺，家里也丰衣足食，何以开心不起来？　　老爷子说，吃饭不香，睡觉不安，这叫我如何开心呢?　　邻居就建议他上竹篱茅舍瞧瞧。　　老先生看了后说，给他用通补丸。　　小指月不知道爷爷说的通补丸是什么，居然开出了焦三仙跟小剂量的大黄。　　这里哪里有补药呢？　　但小指月也没有多问，这老爷子拿回去吃了后，胃口日渐增加，居然吃了半年多，每个月坚持吃十余天，本来眼花的，居然亮了起来，耳也背的，听东西清稀不少，最重要是成天疲累的，现在精神振作，能够陪孙子逛超市，走大半天都不觉得累。　　这老爷子就纳闷了，我以前什么补药没吃过，孝顺的儿女买来十全大补、人参养荣、参苓白术、补中益气，还有鹿茸酒、狗鞭酒，没有哪样我吃了会这么有劲的，于是逢人就说，搞得这段时间，上来竹篱茅舍求通补丸的越来越多，老先生干脆就叫指月制造这通补丸。　　小指月不解地问，爷爷，为什么你让病人吃通补丸，一吃不是吃三天五天，而是吃上一两个月？　　老先生笑笑说，这叫化不可代，时不可速。　　小指月不解了，这八个字可从未听过。　　老爷爷说，身体的气化你不可以一味地用药物去替代，中医中药不能包办，治疗的时候不可以揠苗助长，贪功急进，这样往往欲速则不达。所以对于缓病慢病，宁愿遵循病去如抽丝的道理，缓消缓通，这才是长久的王道。　　这样邪气慢慢一点一点撤走，正气就会一点一点起来，不能操之过急，更不能一味用大量药物去取代肠道的功能。　　小指月不解地问，爷爷，我几次都想问，你这通补丸，没有一味补药，何补之有？　　老爷爷说，利用小剂量的大黄来健胃清肠，使人体健壮，延年益寿，这是一个医家养生家的不传之秘。　　小指月说，不传之秘，为什么这样说呢？　　老爷爷说，东晋大养生家葛洪说过，若要长生，肠中常清，若要不死，肠中无屎。　　小指月说，确实肠道的留毒，可以导致疾病，但想不到肠道还关于健康长寿。　　老爷爷说，所以金元四大家之一的朱丹溪，他不仅善滋阴，更善于用倒仓法。　　小指月说，什么是倒仓法呢？　　老爷爷说，通过通畅大便来清除肠内毒素，而达到却病延年的效果。　　小指月说，原来是这样，这仓就是仓库，就是粮仓，是脾胃仓廪之官，如果这仓廪之官都发霉腐烂，导致臭秽熏天，人当然不舒服。　　所以这也应该是一种脏邪还腑的思路。　　老爷爷听了后点点头说，没错是一个脏邪还腑，顺应人体规律，新陈代谢的规律，浊降清升，上面七窍就会敏捷，下面腰脚便会强壮。　　小指月说，那爷爷是什么时候，就用这通补丸的呢？　　老爷爷说，爷爷在壮年之时，曾壮游天下，在西北大漠里头，呆过一两年，发现那里养骆驼的人，经常要给骆驼饮用大黄水。　　小指月就问，为什么要给骆驼饮用大黄水呢，难道骆驼也便秘？　　老爷爷说，不是非要便秘才用大黄，大黄非专为泻下而设，用得好却有却病延年之功。　　小治月更是不解，在《神农本草经》里头，大黄都不是上品，何以却病延年？　　老爷爷说，这些服用大黄水的骆驼，不仅吃草多，生病少，而且平均寿命要比常规没服用大黄水的骆驼多活五年以上。　　小指月一听，觉得太不可思议了，用大黄来给动物延年益寿，老先生说，没错，所以那些慕名看到了后，也每隔一段时间饮用大黄水，同样生病少了，寿命长了。　　这点也是在西北游医过程中得到的最大收获。　　小指月想到爷爷早年还去西北游医，而且把当地延年益寿之秘发掘了出来，这样小指月便想，为何叫通补丸，不叫通肠丸呢？　　爷爷笑笑说，叫通肠丸，俗，叫通补丸，雅。世俗之人都好补成风，你一让它听到有个补字，他都兴奋不少，而且我们的通补丸，确实有以通为补的效果，通过通六腑而达到补五脏的作用。这样自然年命延长，疾病减少。　　小指月听后恍然大悟，如果爷爷不道破此中机关，便是再抄方多日，也难以想破啊！　　然后他在小笔记本中记道：　　《中药趣话》曰，解放前，上海“三友实业社”的老板，为了制造一种不同凡响的补药，曾邀请上海中医药界知名人士，求其各献一方。　　众医所多为参、芪、苓、术之品，惟有一方，另辟蹊径，与众不同，只用生大黄一味。　　老板十分惊奇，听了献方者一番解释，老板大喜，定名“三友补丸”，投入市场后十分畅销。　　无独有偶，江西有一名医，也以出售单味大黄制成的“通补丸”而大获其利。　　民间曾有一位走方郎中，以卖“大补糕”而出名，此方秘而不传，一次酒后吐出了实言，其主要成分是焦三仙和小剂量的大黄。
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　　养鱼与养人　　陈修园曰，眩晕症，皆属肝；痰火亢，大黄安。　　有个渔农，非常善于养鱼，他养的鱼不单比别人的多而且大。　　所以很多人向他请教养鱼经验。　　他就一句话，塘水上下要对流，塘底淤泥要清理，每天喂鱼要规律。　　这渔农很快就靠养鱼致富，家庭物质生活条件大大提高，不仅盖了楼房，还买了小车。　　奇怪这几年渔农，肚子渐渐大起来，中年发福，他认为这是富裕的表现，可接下来经常咳痰头晕，却让他烦恼不已。　　到医院一检查，医生都说这是脑供血不足，所以要不断地补气血，他吃了不少补气血的药，眩晕没有改善，这痰倒越来越多，每天都要咳吐一两碗的痰，家里人以为会不会得了大病，成天到晚地咳吐痰。　　这渔农便上竹篱茅舍找老中医去，老先生一看他脸大脖子粗，挺着个将军肚，心中就有数了。　　渔农问，医生我这是怎么回事？　　老先生居然不直接跟他谈医病，而根他谈养鱼，一提到养鱼，这渔农讲起来就是他的专长，立马眉飞色舞，滔滔不绝。　　小指月也疑惑，爷爷从来都不养鱼，怎么突然对养鱼感兴趣呢？　　不论病因病机，反而谈养殖技术？　　老先生看出小指月疑惑，便说，虽然医术跟养鱼的技术是不同行业，隔行如隔山，但是行行出状元，行行通大道。　　你如果由养鱼之技术，能够通到自然之道去，那你就可以得到养生。　　这时不单小指月吃惊，渔农更是吃惊。　　他说，我都是十里八乡，最善养鱼者，为何我身体没养好呢？　　老先生笑笑说，你的知识经验，足以统管数百亩水面的鱼汤把鱼养好，对鱼的生长发育可谓了如指掌，但一旦回归到自己身体时，你却糊涂了。　　这渔农更是不解说，我糊涂，糊涂在哪里呢？　　老先生笑笑说，我刚才听你说，养鱼第一条塘水上下要对流。　　这渔农说，没错啊，对流就有源头活水，可以带来很多新鲜的氧气，塘水就会灵活，鱼儿成长就快。　　老先生说，可我却看你这几年盖楼房装空调，把自己密封在钢筋水泥地里，坐小车，把空调开到最大，把自己冻在车厢里，这样没有跟大自然对流空气，身体不就郁闷了。　　这渔农点点头说，是这么回事，所以我这几年经常头晕，医生都说我大脑供血不足，缺氧。　　老先生又笑笑说，我刚才听你说养鱼第二条塘底淤泥要清理。　　这渔农说，对啊，每年都要好好清理一次塘底淤泥，这样塘就会保持有足够深度广度，不然塘水一浅，被淤泥堵住，你拼命加高堤坝，也不管用，这水浅不养龙啊！塘浅了养的鱼都不大不强。所以决不能让塘底被淤泥淤积。　　老先生说，可我却看你这几年山珍海味，肥甘厚腻，大吃大喝，来而不拒，这样很快把自己吃得啤酒肚将军肚，这样肚子打起来，堵得严严实实，心胸上面气就短了，你身体这个躯壳装的元气都变少了，如何充分地把气血供到大脑呢？　　这时小指月说，爷爷，你这一说，我倒明白了一个道理。　　老先生说，什么道理呢？　　小指月说，肥人气虚，多痰湿。痰湿就像肚子腹中的淤泥，气虚就是胸中脑子缺气不够用，所以肥人容易累。　　连小娃子都立马想通，这渔农不禁惭愧，他是什么人，是个聪明人。老先生只把话说到三成，他就能把话听到十成。　　老先生又说，你的痰火跟眩晕，就是这个利，还有第三条养鱼要规律，养生更要规律，中医认为食饮有节，起居有常，只有常规的三餐，正常的起居，才有正常的身体。你看你这几年有钱了，还喜欢到外面跟朋友吃宵夜，打麻将，熬夜到通宵，甚至不吃早餐。你养鱼都知道要规律有节，定时喂养，为什么养自己身体就一塌糊涂呢？　　这渔农听后，非但无话可说，而且还竖起大拇指，老先生，真是真正的中医啊，把我病根子都挖出来了，我这几年就是只懂得向外面经营鱼塘生意，非常有成就感，却不懂得向里面经营自己身体，难怪事业比以前大了几十倍，但身体却比几年前差了好几倍。　　老先生笑笑说，人这辈子图个啥，偃鼠饮河，不过满腹；鸟巢深林，只取一枝。人真正需要的东西很少，你即使得了世界，又因此失了健康赔了性命，又何益之有呢？　　这渔农听后，更是大受启发说，老先生我知道接下来该怎么做了，我不能让事业牺牲我的健康，我要像养鱼一样来养我身体，把身体搞得棒棒的，不再大鱼大肉，要七分饱清淡饮食，不再熬夜宵夜，要起居有节，不再老吹空调，要让家里自然空气对流......　　老先生听后点点头，他知道这个病还没有用药，已经好了五成，因为善医者，医的是观念，以知识觉悟言语为药物。　　只有正确的观念，才能塑造健康的身体。　　然后老先生居然只给他开一味大黄，酒炒打粉，这渔农连吃了半个月，胸中咳痰满碗的居然消得干干净净，头中经常眩晕，如坐舟车的，从此不再有，治了这么久，吃了这么多好药，都没有理想疗效，想不到老先生一味大黄，荡涤肠胃，推陈致新，却把这病根子给挖掘掉了。　　随后小指月在小笔记本中写道：　　朱丹溪善用大黄治眩晕，一味大黄，用酒炒三遍为末，名之曰一味大黄散，以茶调服一二钱，其效如神。　　上海名医徐小圃曾治一富翁，腹中胀满，胸中痰喘，他用大黄半斤，分多次服用。　　富翁既怀疑又恐惧，但众医束手，救治难愈，于是便想一试。不料服完药后，肠通腑畅，痰去喘平。　　于是便请教徐小圃说，众医屡用不效，先生一味大黄建奇功，此中有何秘也。　　徐小铺笑而答曰，君向来喜食膏粱厚味，壅塞肠腑，热痰上扰胸膈，大黄性清下，味辛香，独行则力猛功专，疏通沟渠，清理污秽，又何秘之有呢？
　　你刮了锅底污垢吗？　　坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之。　　小指月正在烧火，爷爷在上面炒菜。　　今天火烧得挺大的，怎么炒起菜来，明显感到锅中热度不够，小指月就疑惑说，爷爷，我这里都是最好的柴，熊熊烈火，怎么听你炒起菜来，还没有那种爆炒的声音呢？　　老爷爷笑笑说，看来是时候要清理锅底垢了。　　小指月说，不是上个星期才清理过了吗？　　爷爷说，最好每周清理一次。　　小指月说，为什么要清理这么频繁呢？　　老先生说，这锅底的灰垢，会把你火力挡在下面，你烧多一倍的柴，都达不到一半的火力效果。这叫事倍功半。　　你一旦把锅底垢清理干净后，只烧一半的柴，就能达到双倍的火力效果。这叫事半功倍。　　下午指月就特意把锅倒过来，用锄头把锅底的灰垢轻轻刮掉，刮得满地都是，再把锅放回去，晚上又开始炒菜了，这次小指月特意只烧一半的柴火，那火看起来不是很雄壮，但奇怪爷爷在上面炒菜一下锅，就哔哔啵啵作响。　　原来这锅里火力正大着你，不到到一半的时间一盘菜就炒好了。　　小指月笑笑说，爷爷，原来不是要拼命去找柴塞柴啊，每段时间都要检查锅底，看是不是灰垢太多，如果太多灰垢不去清楚，那你下面用再多燃料，不单达不到理想的火力，而且还大量浪费燃料。　　爷爷笑笑说，医道从生活来，最后都会回归到生活去，你从这个刮锅底想到什么呢？　　小指月说，我想到了一味地补火助阳，健运脾胃，却不注意把胃肠道上的积垢刮掉，这样一样不能够充分把营养吸收转化为气血，也不能够彻底地腐熟水谷变为能量。　　爷爷说，那该怎么办呢？　　小指月说，我想明白了，上次爷爷治疗一个瘦小伙，怎么吃都吃不胖，而且还心烦身热，家里人都把最好营养塞给他，还是照样消瘦。　　爷爷就叫他吃伤一个月的素，而且还每天吃一点点大黄，这样再吃平常五谷杂粮都很快长胖了，而且以后爷爷还交代，叫他每个月都要吃上一周的素，现在身体特好。　　爷爷说，那是什么道理呢？　　小指月说，这就太简单了，将近一个月的素食，把他肠胃中多年的积滞通通消磨掉了，他这一个越排便速度快，吃东西非常香，这就是一个刮除肠道垢积的过程。　　肠道垢积一刮去后，那五谷杂粮这些水谷火力再进去，这样身体就好不拒绝地全部吸收，彻底炼化，就像锅底锈垢刮干净后，你烧多少柴，锅里火力就有多大，中间没有太多的障碍，这样营养迅速被身体利用，人自然壮了。　　爷爷说，强壮之道，不在于吃多少，而在于肠胃无阻力无障碍。　　小指月说，烧火之道，不在于添柴多少，而在于锅底垢积要刮干净。　　爷爷说，所以为什么我们每隔一段时间，就要给肠子洗洗澡。　　小指月说，给肠子洗洗澡是不是要用荡涤肠胃的大黄啊？　　老爷爷说，用大黄是不得已而为之，用药已属下策。　　小指月说，不用药如何荡涤肠胃呢？　　爷爷说，少油少盐的清淡素食，你吃一段日子，肠子就会被洗得干干净净，最后看什么都想吃，吃什么都香。　　所以饮食之道，不在于吃多少高营养之物，而在于懂不懂得适当时间给自己素食素食，让肠子清洗清洗。　　随后小指月在小笔记本中记录下一个古代医案，里面正是讲到肠道中有积垢，人身体瘦弱，不想吃饭的：　　《洄溪医案》曰，淮安大商杨秀伦，年七十四，外感停食。　　医者以年高素封，非补不纳。遂致闻饭气则呕，见人饭食辄叱曰:此等臭物，亏汝等如何吃下?不食不寝者匝月，惟以参汤续命而已。　　慕名来聘，余诊之曰:此病可治，但我所立方必不服，不服则必死。若徇君等意以立方亦死，不如竟不立也。群问:当用何药?余曰:非生大黄不可。　　众果大骇，有一人曰:姑俟先生定方再商。其意盖谓千里而至，不可不周全情面，俟药成而私弃之可也。　　余觉其意，煎成，亲至病人所强服，旁人皆惶恐无措，止服其半，是夜即气平得寝，并不泻。　　明日全服一剂，下宿垢少许，身益和。　　第三日侵晨，余卧书室中未起，闻外哗传云:老太爷在堂中扫地。　　余披衣起询，告者曰:老太爷久卧思起，欲亲来谢先生。出堂中，因果壳盈积，乃自用帚掠开，以便步履。旋入余卧所，久谈。　　早膳至，病者观食，自向碗内撮数粒嚼之，且曰:何以不臭?从此饮食渐进，精神如旧，群以为奇。　　余曰:伤食恶食，人所共知，去宿食则食自进，老少同法。今之医者，以老人停食不可消，止宜补中气，以待其自消，此等乱道，世反奉为金针，误人不知其几也。余之得有声淮扬者，以此。
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　　开瘀血下行之通道　　《神农本草经》曰，大黄下瘀血，主血闭寒热。　　爷爷说，指月啊，治疗跌打损伤，第一剂药最常用的思路是什么？　　小指月说，小指月说，跌扑损伤，用活血化瘀之法，乃医家常识。　　老爷爷说，那选用何类活血化瘀药最佳呢？　　小指月说，桃仁、红花，一降一升，一下一上。仁归六腑大肠，花散经脉肢节。　　爷爷摇摇头。　　小指月又说，当归血家圣药。　　老爷爷摇摇头。　　小指月又说，三七伤科圣药。　　老爷爷还是摇摇头说，这些药物都可以取代，唯独一味药是他药所难以取代的，这味药除了活血化瘀外，还能够荡涤胃肠，通肠导浊。　　小指月说，我知道了爷爷，就是大黄。　　爷爷说，没错，可历代本草甚至当今教材，大都把大黄列为泻下剂，其实大黄治病远远超出泻下剂范畴，世人拘泥于泻下伤元气，而不敢放胆使用大黄，殊不知大黄乃活血化瘀妙品，理气清热良药。　　小指月说，我明白了爷爷，《神农本草经》上说大黄第一大功效就是活血化瘀，比如大黄主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚。　　爷爷点点头说，那第二大功效呢？　　小指月说，第二大功效才是泻下通腑，所以说大黄主留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷。　　爷爷说，这才是古代本草运用大黄的真正奥妙，它能以其香气，通达周身脉络，并且逐开瘀血，导浊下行，迅速如盘中走丸，一过不留，一般活血化瘀之品，只能将瘀血打散，而大黄不仅打散，还将瘀血浊阴帮你排出体外。　　有个农民在建房子的时候不慎跌倒，胸闷，腹胀，周身刺痛，大腿处一片青瘀肿热。　　老先生一看便说，就用复元活血汤加进通便为引。　　只服用三剂，每次服用后都泻下黑褐色的大便多次，这样肠通脉畅，周身刺痛消失，大腿处的瘀肿消下去，发热之感不复存在。　　真是一窍通而百窍皆通，大关通而百关俱畅。　　小指月看后说，爷爷，这复元活血汤里头真是因为用了大黄啊，才是跌打损伤开手第一妙方。　　老先生说，为什么呢？　　小指月说，众药皆能活血化瘀，畅通气机，唯独大黄能够开瘀血下行通道，方令得周身瘀血浊阴随着大肠以黑褐色的大便排出体外。　　爷爷听后，点点头说，瘀化下行不作劳，这跌打损伤瘀血没有别的去路，给邪以出路往下走，这才是正道。　　盖浊阴不降，则清阳不升者，天地之道也，瘀血不去，则新血不生者，人身之道也。故瘀血停留于经络血脉，必得大黄以开通肃降之。则五脏元真通畅，人即安和。　　随后小指月在小笔记本中记道：　　《医学发明?中风同堕坠论》复元活血汤治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍者。　　《黄帝针经》云：有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不行下于胁，则伤肝。肝胆之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阳。　　〖组成〗柴胡 半两[9g] 天花粉 当归 各三钱[各9g] 红花甘草穿山甲（炮）各二钱[6g]大黄（酒浸），一两[12g] 桃仁（酒浸），去皮尖，研如泥，五十个[9g]　　〖用法〗除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两（30g），水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。　　〖方歌〗复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。
　　诸逆冲上之咳血　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。　　有个肺热咳血的病人，右寸脉独大，肺气不降。　　医生用侧柏叶、白芨，以及地榆炭等炭类来止血，发现血也没有止住。　　老先生说，这是什么脉势呢？　　小指月说，脉势上冲，诸逆冲上，皆属于火。　　老先生说，火犯阳经血上逆，通降阳明血下行。　　这样便叫病人用生大黄30克煎水服用。　　一剂则咳血止，三剂胸中舒畅，肺脉独大之势消失。　　小指月说，难道大黄有治咳血的作用？　　老先生说，用大黄能通降腑肠，腑肠降，肺气随之肃降。这样血随气升降，气降则血自降，气血归经，则咳血自除，脉势下行，则胸中得舒。　　小指月随后在小笔记本中写道：　　《黄帝内经》曰，肺合大肠，大肠者传导之府，所以在治疗肺病咳嗽或咳血时，如果病人伴有发热痰黄或血色鲜红，脉势上亢，在常规治咳喘或咳血的汤方中，加进大黄，可获奇效。　　诸逆冲上之口臭　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。　　有个病人经常口臭，最严重的时候，相对面一米之处，都可以闻到他口中浊气，他自己却不自知。　　真是久在鲍鱼之肆不闻其臭！　　指月摸完脉后，发现胃脉独大。　　爷爷说，这是什么病机呢？　　小指月说，这是诸逆冲上，胃脉不降。　　爷爷点点头说，这便是口臭的根本原因，阳明胃肠下行之力不够，便通过脾胃开窍于口上泛外越，而臭气逼人。　　病人说，有没有除口臭的专药啊，我嚼口香糖，用各种最好的牙膏，又经常漱口，反复刷牙都没效。　　老先生说，下水道不通，你马桶当然往外泛臭，你在马桶里边做再多的功夫都于事无补，把下水道通开才是王道。　　病人说，医生你真行，这都让你看出来了，我一般都是两三天一次大便，而且排出来的不是成条的大便，而是粪球，像羊屎那样，甚为苦恼。　　老先生说，你这便秘跟口臭是一不是二，通过排肠道都可以一起治疗。　　于是便开大黄甘草汤，叫他拿回去泡茶代茶饮。　　小指月说，大黄可以荡涤肠胃，推陈出新，所以甘草补土缓急，可以缓和大黄之烈性。　　果然药后，便通臭除，随后每次大便稍有秘结，他便采用这小方子泡茶，使大肠通畅，口臭便不上泛。
　　诸逆冲上之疔疮　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。　　有个患者，平时睡醒后，眼中很多燥屎，经常眼中发红，稍微熬夜就目珠疼痛。　　这次跟朋友应酬，多喝了些酒肉，手臂上居然长了好几个大疔，先用青霉素、四环素等消炎药以及抗生素，用了几天效果不理想，甚至这疔毒都快有走黄发黄的趋势。　　老先生问，这几天大便如何？　　这病人说，苦无大便，数日不排。　　老先生又问，指月这是什么脉象？　　小指月说，双寸上越，一派火热燔赤。　　老先生说，诸逆冲上该怎么办？　　小指月说，不管他疔毒眼痛，一例用降下法。　　老先生说，就急用大黄15克捣碎水煎服数分钟即可。　　病人刚服用过后两个多小时，便排出干燥的羊屎团，疔毒周围有松动之意，没有那么紧了。　　效不更方，再用大黄磨成粉剂冲服，因为大黄作散剂服之，一钱之力可比煎汤四钱，这样既节省药材，又能提高疗效，连服三日，一日两次，大便畅通无比，疔毒消退，就像箭一样快。　　老先生说，大黄善于清上焦之热，故目痛红肿，牙痛溃疡皆以之为要药，又善解疔疮热毒，所以疔疮家以大黄为治疔疮毒热圣药，为何呢？　　小指月说，但见诸逆冲上，不管是目痛牙痛，还是疔疮肌肉疼痛，这属于阳明所主，阳明火热下行，疔毒便不外发，阳明胃肠得降，头面热火便不上攻，重用大黄通其大便，以泻代清，降胃热下行，所以疔疮可愈，目痛可除。　　《医学衷中参西录》说，疔毒甚剧，它药不效者，当重用大黄，以通其大便自愈。　　小指月随后在小笔记本中写道：　　大黄治疔毒
《黄河医话》记载，忆我初入临床，曾治族弟，患人中疔，用青霉素、四环素治疗2日疗效不佳。急请先父诊治，症见：头晕、头痛、恶心、眼发花，大便已数日未解，此为疔毒欲发走黄。急用大黄15g捣碎，水煎5分钟即服，约1时许，排出数枚干结粪便。时已下午，嘱半夜再服大黄粉3g，天明症状大减。再嘱服大黄粉每次3g，1日2次，3日而愈。先父说：“大黄乃治疗疔毒圣药，重用通便自愈。”又说：“大黄下有形之积滞，泻血分中无形之实热，用之得当，确实有将军之功。”　　诸逆冲上之吐衄　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。　　有个病人阳痿早泄，他听人家说要服用壮阳酒，便花了几千块钱，买了鹿茸狗鞭各类名贵药材，泡了一大罐，才喝第三天，就鼻子出血，牙齿出血，眼睛发红，如同兔子眼。　　他便不敢喝了，虽然没有喝，但这鼻子还经常上逆出血，十几天都没有恢复的迹象。　　他便找来竹篱茅舍，老先生说，你这脉象本来就不弱，为何还服用壮阳酒呢？孰不知人参杀人无罪，大黄救人无功，到时把身体搞垮都不知道怎么回事。　　这人便略有懊悔之意说，别人都讲这药酒可以壮阳，为什么我服了就鼻子出血，牙齿出血呢？　　老先生说，若虚寒体质，得壮阳之酒，可以稍安，若身体有实热，壮阳之酒进去，就如火上浇油，其火立焚。　　小指月说，原来脉势上越，冲逆出血是这么造成的啊！　　老先生说，血能够往口鼻里出还算幸运，有些老人家血管本来就脆，又喜服壮阳酒，稍微多喝点，眼目红肿充血，严重的搞到失明，甚至脑血管破裂出血，这样自己给自己断了后路。　　这人听了后，才幡然醒悟，原来壮阳酒讲不是随便可以喝的。　　大家相互传说，只讲其利，不言其弊，如果都听医生这么说，他搞到血脉贲张出血都不知道怎么回事。　　这人说，那我阳痿早泄怎么办呢？　　老先生摇摇头说，莫纵欲，这是你身体在自救，你气血自保都不够，就没得多余气血外耗了，所以壮阳酒只是让你身体透支得更快而已。　　少欲延年，多欲败身。　　小指月说，爷爷，像这种误服补药后，吐衄血，是不是也可以用大黄？　　老先生说，用含有大黄、黄连、黄芩的三黄泻心汤治疗吐衄血症，是汉代张仲景所创，后代医家都宗之。　　而清代唐荣川的血证论，更把三黄泻心汤作为血症诸方之首，你看这是何道理？　　小指月说，心主血脉，主火，火逆冲上，必导致血液外溢，三黄泻心汤降气火即是降血。　　老先生点点头说，没错，唐荣川称此方全得力于大黄一味，逆折而下，破瘀逐成，使血气下行不为患。　　所以可以直接用这三黄泻心汤，抓来泡水，便是止上逆出血之良方也。　　当然也可以用单味大黄打粉，每次送服一两克，对于各类上逆出血，效果也是非常好的。　　这病人嫌打粉费时间，便直接抓两包三黄泻心汤，回去吃一次就不出血了，吃两次眼睛红的症状便消退了。　　看来大黄不是救人没功劳，而是有大大的功劳啊！　　随后小指月在小笔记本中记道：　　应用生大黄粉 《戴裕光医案医话集》记载，每包1.5g用于上消化道出血，是学习上海焦东海氏经验而得。具体用法是，取生大黄粉1.5g一包，给上消化道出血患者口服，每4小时1次。如4小时内大便已解，便色黑仍如柏油便，再给大黄粉一包，每天可给2～3次。如大便已转黄，说明出血已停止，大黄粉即可停止。值得注意的是，此种用法我们的经验是只限于确诊为上消化道出血（胃、十二指肠球部溃疡）之出血，肝硬化伴食管、肠道静脉曲张者出血不在此例。上消化道出血停止前后仍可按中医辨证论治，二者互不干扰。
　　小郞中学医123都买了，第4本还没出吗？？？
　　古人云 不为良相便为良医 楼主是良医兼宰相的心胸 有幸拜读 心存感恩 　　
　　@小指月 99楼
21:24　　这壮汉才惭愧地说道，不好意识，不好意思，我实在太难受了，两条手都像被冰冻住一样，动都动不了，只好用头来敲门了。　　小指月一想，难道这就是传说中的冰冻肩，最厉害的肩周痹痛。　　于是把他领到诊台竹椅前。　　老先生还是读着他的古书，好像刚才那么大的敲门声，他都没有听到一样，小指月喊了一声爷爷，老先生才把书放下。　　------------------------------　　好吧，我看不明白四圣心源，没耐心看伤寒，只能自学圆运动的古中医学。
　　楼主辛苦了
　　诸逆冲上之中风　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。　　有个老者，家里人为他祝寿，备了非常丰富的酒席，当天晚上大家吃得很开心，开怀畅饮，酒足饭饱，老者吃到肚子都鼓了。　　第二天早上他做饭的时候，突然晕倒在地，神志不知。　　家里正好又没有其他人，半个小时后，他居然自己醒过来，才发觉头晕耳鸣，脑中嗡嗡作响，不知为何会睡在地上，他马上意识到会不会中风了？　　赶紧上医院量血压，高压180，明显有中风的潜势，赶紧服用各类降压药。　　这老者一直都喜欢中医，他便特地去找中医，看看能不能治根，不想没完没了地把降压药吃下去。　　老先生看了后说，指月是这是脉象?　　小指月说，脉势洪数，《黄帝内经》曰，血之与气，并走于上，则为大厥。　　老先生点点头说，没错这种脉势就是风火把痰瘀都卷上大脑，佷容易昏厥中风，脑血管破裂出血。　　这老者说，那我该怎么办呢？　　老先生说，首先你回去就要清淡饮食，肥的，咸的，不单要少吃，更不要吃到饱撑。　　这老者说，为什么呢？我不吃饱，就容易饿啊。　　老先生说，你一旦吃饱胀，百脉不得下行，气火往脑袋冲得就更厉害，即便吃降压药也降不下来啊！　　老者听后点了下头说，确实是这样，我吃降压药，都比平常人要加倍，还管不住。　　老先生说，该用什么汤方呢？　　小指月说，气血上冲不降，眩晕耳鸣，就用天麻钩藤饮。　　老先生说，单纯用天麻钩藤饮还不行，只降而不通，压力还是没法彻底缓解。　　小指月说，那还要加什么药呢？　　老先生说，还要家一味药，能够打开风火痰瘀下行的通道，只要能使上逆的脉势下行，平降气血，这病便逐渐能够恢复。　　小指月说，那就只有通下的大黄气味重浊，直降下行，其势如破竹，一过不留，便可以借助急将军来开通大腹，使风火痰瘀奔逆于上者能下行，脑部便不充血矣！　　老先生点点头说，就要这样上病下取，引血下行，导气归田。　　这样天麻钩藤饮加一味大黄，就如同画龙点睛，有个向下的方向。　　这老者吃了后，也没有拉肚子，只觉得大便特别顺畅，头晕耳鸣之症迅速减轻，再去量血压便降到140，从此他便不敢再吃饱吃撑。　　随后小指月在小笔记本中记道：　　杨老治疗中风常生大黄与酒大黄并用。中医认为中风乃气血并逆于上，机窍闭塞，壅而不通所致，正如《内经》所云“血之与气并走于上，则为大厥”，此时不论风、火、痰、瘀，悉奔于上，冲逆犯脑，总属“留而不去，其病为实”之证，故在治疗上就应“上逆者使其下行”，故以“通下”为主法，以急应急，大腑一通，风火痰瘀之奔逆于上者得以下行，此乃平降气血之捷法也。然单纯通腑虽可解一时之急，但血瘀难除。杨老常用生大黄配酒大黄，大黄生用作用峻猛，泻下攻积，泻火清热，直折暴逆，取其上病下取，以引血下行，《药品化义》谓“大黄气味重浊，直降下行”。大黄酒制上行，泻下力较弱，功擅活血祛瘀，两药相配，升清降浊，通腑祛瘀，气血得调，风火痰瘀得去，则诸暴强直可缓解。[浙江中医杂志，2000（10）：417]
　　诸逆冲上之狂躁　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。　　有个农户，性格非常暴躁，简直是难以形容。　　有一次他吃一个鸡蛋，结果用筷子去夹，没有夹起来，反而掉下去。　　他顿时大发雷霆，把鸡蛋抓起来，使劲地摔到地上，结果鸡蛋在地上滚个不停。　　他更是气愤了，于是跳过去，用脚踩那鸡蛋。　　殊不知没有踩给正着，鸡蛋便滚到墙角去了，他更是愤怒，简直怒不可遏，整个人扑到墙角上去，非得把鸡蛋抓过来捏扁不可，捏扁还不足以泄愤。　　他还想把鸡蛋碎尸万段，于是把鸡蛋塞到嘴里，使劲地嚼，嚼碎后又把这些鸡蛋吐掉，方才略微一解胸中怒火。　　家里人跟他难以相处，便想到，这般暴躁，简直可以用狂躁来形容得找医生看看。　　小指月一看，色红苔黄燥，脉滑数有力，很少按过如此搏指有力之脉势，里面实热必当非常重，而且他面红目赤，呼吸气粗，声音高亢，像是要到沙场中打仗，泄愤不可。　　诸躁狂越，皆属于火。　　这分明就是一派诸逆冲上躁狂火亢之象，好像炸药随时就可以引爆一样。　　这时爷爷说，你胸中是不是经常觉得相当烦热，好像有一团火在那里烧呢？　　这病人说，何止一团火，到处都是火。　　老先生说，平时大便怎么样呢？　　他愤愤地说，屙不出屎。　　老先生笑笑说，这看似心主神志问题，实则还是个阳明腑气不降，一包燥屎憋在肚子里憋坏了。　　小指月说，那该怎么办呢？　　老先生说，上病下取，以泻代清，用大黄四两，酒浸一夜，水煎分三次服。　　如此单味大黄这么大剂量地使用，指月还是第一次写到。　　老先生说，实热堵塞，盘根错节，非大黄大刀阔斧，力斩群贼不可，此时若是手软，便是留下后患。如果稍微治不得法，佷容易走向真正的狂躁。　　这病人第一天吃完，大便通泻，家里人问他怎么样啊？　　他和缓地说，好像身体里面下了一场雨，洗了一次清凉的澡一样。那胸中的几团火不见了。　　病人从此大便顺畅，狂躁暴戾的性格大减。　　小指月说，原来一味大黄可以改变一个人的性格啊。　　老先生说，不是大黄改变了他的性格，而是他这暴躁焦急的性格，就是肚子里那包屎憋出来的。　　火热降不下去，当然往上面冲，这心胸便狂越不止。　　随后小指月在小笔记本中记道：　　《医宗说约》，治实热大便燥结发狂，用大黄四两，酒浸一夜，水三升煎之，分三服。能食，脉沉实有力者立愈。
　　诸逆冲上之呕吐　　《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。　　有个病人，吃东西快一点，或者吃热一点的，一吃完，就会吐出来，而且自己感到整条咽喉食道都有烧灼感。　　老先生说，呕吐是什么？　　小指月说，呕吐者胃气之不降。　　老先生又说，你怎么知道他胃气不降呢？　　小指月说，舌红有火，实热易吐，热性上越也，吃快吃急，也容易吐，此皆一派火曰炎上之象，所以当降其胃火。　　老先生点点头说，降其胃火以止呕用什么汤？　　小指月说，《金匮要略》曰，食已即吐者，大黄甘草汤主之。　　老先生点头，便用大黄20克，甘草5克。　　吃一剂胃中灼热感消失，两剂下去，那种吃完饭后想呕的感觉便没有了。　　小指月说，看来这还是一个诸逆冲上，皆属于火之象。大黄甘草汤，通降胃肠如神啊！　　爷爷说，《伤寒杂病论》里头，你知道张仲景有多少个方子用到大黄吗？　　小指月摇摇头。　　老先生笑笑说，将近四分之一的汤方中用到大黄。　　小指月一听愣了，他没想到张仲景对大黄如此情有独钟。　　老先生说，不是张仲景好用大黄，而是大黄此药推陈致新，开浊阴下行之力量，肺它药所能取代。　　你如果仅仅只把大黄看成泻药，那真是不能得仲圣心传，更没法尽大黄功用啊！　　然后小指月在小笔记本中写道：　　《本草思辨论》曰，大黄之为物有定，而用大黄之法无定。不得仲圣之法，则大黄不得尽其才，而负大黄实多。
　　楼主，书在哪能买到？谢谢！　　
　　小指月，请教老母亲过敏，身上起湿疹总是，而且烟雾过敏，刺激性食物过敏，现在发展到吃盐也不行，所以带盐味的菜都不敢吃，影响生活啊。吃点就会咳嗽厉害。十几年了，98年去打扫多年不用的一间屋子以后就渐渐不好了。。。恳请指点
　　2、芒硝　　芒硝碎大便　　成无己曰，气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝软坚去实热，结不至坚者，不可用也。　　有个病人习惯性便秘多年，最让他苦恼的不是便秘，而是大便后经常肛门被硬结的大便撑裂出血。　　他虽然吃了不少润肠丸，但每次大便仍然避免不了肛裂出血。　　于是他找来竹篱茅舍。　　小指月看了后说，爷爷，治疗便秘为什么没有固定的汤药呢？　　老先生说，五脏六腑都跟大肠相关，魄门亦为五脏使，五脏六腑都要使用肛门来排浊，你想想哪些五脏常见的原因会导致便秘的？　　小指月说，肠燥津枯，大肠失润，最容易导致便秘，所以常用麻子仁丸、当归润肠丸等各类滋润之品去滑通大便。　　老先生说，治便秘之道，非独润肠通便，通宣理肺，疏肝利气，强心养血，温肾助阳，以及健脾运化，都可以加强大肠动力，增加肠道流畅，所以要因人因病而异，不可偏执润肠通便一法。　　这病人说，大夫，你说的麻子仁丸，当归润肠丸，我通通吃过，大便还是坚硬难下，最苦恼的便是便后肛门出血。　　老先生说，指月，你看该怎么办？　　小指月说，用大黄这将军，应该可以推陈出新？　　这病人摇摇头说，大黄苏打片，我不知道吃了多少，吃到肚子痛，大便都是干结难拉。　　这回指月倒真的想不出什么招了，有这么顽固的便秘，顽固的耐药，老先生笑笑说，不是顽固耐药，而是没有用好药。　　小指月说，怎么没有用好药呢？　　老先生说，你有没有听他说，大便是坚硬如石块，撑裂肛门啊，你能不能想到先把他大便软化打碎？这样不用去润肠攻下，这些碎便就纷纷掉下来了。　　小指月一拍大脑说，爷爷，我明白了，要选用咸寒之品，只用苦寒降火，不能碎大便，只用滋润，大便一样坚硬如块，难以出来，必须先用味咸之品。　　爷爷说，为什么呢？　　小指月说，咸能软坚散结，我把大便看成坚结，要先把它软化碎裂。　　爷爷说，那你想到哪味药没有？　　小指月说，就大黄的好搭档芒硝了。　　爷爷说，你怎么想到芒硝的？　　小指月说，大承气汤不是治疗痞满燥实的四大阳明秘结之症吗？痞满有枳、朴降气，燥有芒硝去碎裂，实有大黄去攻下，这样如果是纯燥结坚硬的，便可纯用芒硝去软件散结。　　老先生笑笑说，没错，芒硝的通便功用，主要体现在大便燥结，特别是干燥得像羊屎那样最为适宜，在临床之中用芒硝通秘结，要抓住大便是一个燥字的主症，如果大便是一般干结，并不坚硬燥结，可以不用芒硝或者少用。　　然后老先生便叫病人多吃青菜，少吃煎炸之物，并且每天晚上用6克的芒硝调点蜂蜜来送服。　　这样吃了十多天，大便天天通畅，肛门没有再被撑裂过，而且又不会剧烈腹泻，这病人笑着说，治了这么多年病，费了这么多代价，想不到就用这么点东西，解除了我多年的苦闷。　　小指月说，看来不是便秘者耐药，而是没有真正用对药啊！　　随后小指月在小笔记本中记道：　　稀释结粪：《临证用药经验》记载，临床常用甜杏仁、柏子仁、郁李仁、瓜蒌仁、火麻仁（五仁汤）治津枯肠燥，大便艰难，以及年老及产后血虚便秘，安全有效。若大便硬如羊屎而又搏结成块，虽近肛门，亦难排出者，我每用玄明粉3～5g，分2次化入五仁汤内，结硬大便即变软变稀，易于排出，虽多次用之，亦未见泻下及损正之弊。　　《黄河医话》记载，麻子仁丸治疗阴亏肠燥，久久不愈之便秘，老幼咸宜。但亦有部分患者服之乏效，或用时便通，停药又秘结。笔者对于此类病人，常在麻子仁方原方中加玄明粉一味，或为丸剂，或改丸为汤，其通便之效益彰，且往往可使便秘患者愈后不易复发。玄明粉咸苦润下，通便效卓而不伤正，助麻子仁丸之力而无留弊之虞，加入麻子仁丸，自可获预期效果。　　用化痰药也能治肩周痹痛　　《神农本草经》曰，芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖。　　小指月说，一般人只认为芒硝是泻药，所以不是便秘都很少用。　　老爷爷说，泻法并不局限于肠道，你如果善用泻法，那十二经之痰浊，周身血脉之瘀血，皆可以导归大海，顺泻而去。　　小指月说，难道芒硝不单治疗肠道的秘结腹痛，还可以治疗经络血脉壅塞导致的痹痛？　　这时一个肩周炎的患者，这手部活动不利，稍微往后展一点，都痛得呱呱叫。　　老先生说，你这痛多久了？　　病人说，都三天了，还没好，晚上把手缩在被子里又怕热，伸到外面又怕凉。　　小指月说，怕冷怕热乃血脉不通也。　　老先生又问，晚上睡觉打呼噜吗？　　病人点点头。　　小指月知道，肥头厚脑，脖子短粗的人晚上睡觉容易打呼噜，因为痰浊重，容易阻塞呼吸道，特别是吸烟喝酒又比较厉害的人，再稍不注重清淡饮食，身上的痰浊多得怎么吐也吐不干净。　　但小指月并不知道为何爷爷要问他打不打呼噜。　　只见爷爷说，舌苔黄腻，脉弦数，用含有芒硝的茯苓丸。　　小指月便把茯苓、半夏、枳壳、芒硝四味药写了出来。　　奇怪这四味药没有一味药活血化瘀，也没有一味药疏通经络，更没有一味藤类药去止痹痛，这样怎么能够治疗肩周炎痹痛呢？　　这病人也没管那么多，就把三付药带回去，喝完两付药，肩周痹痛就好了，第三付药下去，手臂挥洒自如，没有那种活动受限之感，只是这几天排出大量粘糊糊的大便，排完后觉得挺轻快的。　　小指月终于忍不住内心的疑惑，便问，爷爷，这茯苓丸怎么能治肩周炎，我怎么想也想不通？　　爷爷说，那你看它能治什么呢？　　小指月说，茯苓丸就像半个二陈汤即半夏、茯苓，半个承气汤即芒硝、枳壳组成，如果用一句话来说这茯苓丸的作用，那就是用半个二陈汤来化胃里的痰，再用半个承气汤来把这些痰通过肠道排出体外。　　爷爷说，那病人服了后有没有达到这个效果呢？　　小指月说，他服完药后确实拉了不少粘液痰浊。　　爷爷又说，你想想，这些粘液痰浊从哪里下来的呢？　　小指月又说，还不是胃肠里头下来的。　　老爷爷又说，胃主什么？　　小指月说，胃主肌肉啊！　　爷爷又问，肌肉有痰，你是治肌肉，还是治胃肠？　　小指月说，当然要治胃肠了，胃肠为生痰之源，肌肉里的痰也是胃肠痰浊上泛啊。　　老爷爷又问，手阳明大肠经怎么走啊？　　小指月说，从食指的商阳穴沿着二间三间到合谷虎口，一直循着手臂绕道肩部，再走上口鼻。　　老爷爷笑笑说，胃肠这大管子痰浊都清下来后，那胃主的肌肉跟阳明大肠经络所过之处的痰浊，不就纷纷都收下来了吗？　　小指月一派大脑说，爷爷，我明白了，你的意思是通降胃肠里的痰浊，就是通降肌肉里的痰浊，所以治疗各类脂肪瘤，肌肉包块，或者经络血脉被痰浊堵塞，都要先通大管子胃肠。　　爷爷点点头说，十二经为江，胃肠为海，这是《黄帝内经》的宝贵经验。　　小指月说，我这下算彻底明白了，爷爷是把十二经的痰浊通过茯苓丸导归肠胃大海。这样百川归海，浊降清升，血脉经络通畅，所以痹痛消除。　　老爷爷笑笑说，所以为何我们看他舌苔黄腻，知道他有痰湿，再问他容不容易打呼噜，就知道他浊阴不降。　　这些痰浊将不下来，肩周的经络血脉，就被堵得严严实实，怎么能够灵活运动呢？　　所以一旦确定他痰浊挡道，只需迅速让浊阴出下窍，不管你是打呼噜，还是肩周炎，或者是鼻炎头痛，这些症状都会随着浊阴下降而减轻。　　小指月说，所以《神农本草经》说芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚，我知道是什么道理了。　　它通过味咸软化一切痰浊，再通过性寒降归六腑，这样浊阴不阻塞在肩周，那么手臂怕冷怕热的现象就消除了，也不会放在被子里就热，伸出来就怕冷。　　然后小指月在小笔记中记道：　　指迷茯苓丸能够软化肩部顽痰，从胃肠排泄而去。
　　结石跟燥屎都是坚积　　《珍珠囊》曰，芒硝其用有三，去实热一也，涤肠中宿垢二也，破坚积热块三也。　　小指月说，芒硝不是攻肠中燥屎秘结的吗，怎么爷爷在胆结石肾结石里头也喜用芒硝？　　老爷爷说，燥屎秘结是不是积聚啊？　　小指月点了点头。　　老爷爷说，胆结石肾结石算不算积聚啊？　　小指月想了想又点了点头。　　老爷爷说，既然都是积聚，只要是实热堵塞的，都可以用芒硝去碎开泻下，这叫异病同治。　　小指月说，智者察同，愚者察异，我明白了爷爷。　　老爷爷机接着又说，非独肠中燥屎，身上结石，但凡五脏积聚硬块，留结不去，顽固难化，甚至坚硬如石，都可以活用芒硝。　　小指月说，原来结石跟燥屎都可以看成是坚积。《神农本草经》说，芒硝能化七十二种石，是不是这个道理？　　爷爷说，没错，但芒硝化石软坚，必须把握一点，这些坚积石块，必须是热淫于内的产物，是身体热势亢盛，炼液成痰成石。　　小指月说，我明白了，《黄帝内经》曰，热淫于内，治以咸寒。芒硝以它咸寒之性，能直接软化热结，肃降热火，所以积自化，热自撤。　　有个胆道泥沙样的结石患者，并发胆囊炎，恶心呕吐，胁肋胀疼，时时法寒热，口苦咽干。　　小指月说，但见一证便是，用小柴胡汤。　　爷爷说，小柴胡汤和解少阳，退寒热之力有余，但攻通胆道结石炎症之力不足。　　小指月说，那是不是要加点攻下排石的药？　　老爷爷点点头说，就用柴胡加芒硝汤，芒硝直接冲服，软坚泻热治其本。　　这病人吃完药后，大便微微拉稀，胸肋部松缓，剧痛顿失，恶寒发热，恶心呕吐之感，亦随之而去。　　再去做Ｂ超检查，发现居然胆管瘀积的小结石排走了。　　爷爷说，胆结石很多病发胆囊炎，只消炎而不去软化结石，这胆囊炎就容易复发，如若见到口苦咽干，尿黄脉弦等一派胆火热盛之象，便用咸寒之品，软之化之降之下之，结消热退，胆道舒畅，炎火自息。　　暗度陈仓巧用药　　《医学衷中参西录》曰，朴硝：味咸，微苦，性寒。禀天地寒水之气以结晶，水能胜火，寒能胜热，为心火炽盛有实热者之要药。疗心热生痰，精神迷乱，五心潮热，烦躁不眠。　　有个女子，因为高考没能靠上名牌大学，一时想不开，便控制不住自己，狂躁，怒骂，不避亲疏，甚至爬到房顶上唱歌，毫无顾虑，家里人根本没法送她去治病，甚至买好安定镇惊之药要个她吃，也被她丢掉，强行地想要把药灌下去也灌不下去，入口便被她吐掉，搞得不可开交。　　家里人没有办法，治好上竹篱茅舍来请教。　　老先生说，凡神志狂乱之疾病，皆是心失所主，为什么心失所主呢？　　小指月说，诸躁狂越，皆属于火。　　老先生又说，心火是从哪里烧起来的呢？　　小指月说，听这家人反映，病人边骂边吐顽痰，痰生于胃肠，火烧于心胸，所以治心胸之火，必须堕胃肠之痰。而且这病人都不知道大便，肠中燥结，亦导致积热化火，而见燎原之势。　　老先生点点头说，那有没有一味药既能消化顽痰，堕降浊阴，使这怪病多痰之症消除，最好能够软化燥屎，开通六腑热火下行之通道，使邪去而正安。　　小指月说，应该用芒硝。芒硝味咸能软痰结，性寒可降心火，又能够开通六腑，碎化燥屎，这样浊阴大去则神志清宁。　　老先生又笑笑说，思路是好思路，可病人现在六亲不认，百药不进，根本抗拒服药。　　小指月也没办法，老先生笑笑说，还是有办法的。　　然后叫这家人用芒硝当做盐来使用，放在平时日用饮食之中，就这样连续吃个一段时间。　　还真有效，这招暗度陈仓之计，使这癫狂的病人，吃药也不知道是在吃药，身体情绪一天天平复，因为亢盛的痰火积热一点一点被芒硝撤下去。　　这样将近一个月，这个病人心中火热消解无疑，神志渐渐清明，而且没有再吐痰了，慢慢恢复了理智。　　小指月说，爷爷这招太厉害了，《本草纲目》上李时珍说芒硝生于盐卤之地，状似盐巴，正好把这药物化于饮食之中，使这病人不知不觉中痰火积热下撤，神志得清。　　爷爷笑笑说，非但如此，你在各种心脉亢盛，烦躁失眠的病人身上，用了清心通窍之药，稍加点芒硝冲服，往往可以很快地缓解六腑积热扰心，痰浊化火乱神，所以烦躁可解，失眠可安，癫狂可缓。　　小指月说，原来芒硝治疗癫狂烦躁是这个道理，它本身寒能清热，所以它可清心经之热，咸又可以软坚散结，这样玩痰胶痰燥湿坚结都被软化开，最后苦又能泻下，所以能够从上往下消尽人身之渣滓污秽，心神得到清静，便不狂躁了。　　随后小指月在小笔记本中记道：　　《医学衷中参西录》曰，一少年女子，得疯疾癫狂甚剧，屡次用药皆未能灌下。后为设方，单用朴硝当盐，加于菜蔬中服之，病患不知，月余全愈。　　朴硝咸且寒，原为心经对宫之药（心与小肠相表里，泻肠道痰积即是撤心火下行），其咸也属水，力能胜火，而又寒能胜热，且其性善消，又能开结，故以治心热有痰者最宜。
　　炸药要安放在哪里呢？　　《医学衷中参西录》曰，芒硝外用化水点眼，或煎汤熏洗，能明目消翳，愈目疾红肿。　　有个采石场的工人，他专门负责炸石头，安装各种炸药。　　最近他眼睛红肿热痛，还经常跳动。　　爷爷说，为什么眼睛会跳动呢？　　小指月说，热极生风，风主动。　　这工人便听人家说，左眼跳财，右眼跳载，现在右眼跳得厉害，会不会有灾难呢？搞得都不敢再去采石场了。　　老板三番五催，甚至说身体不舒服，就要赶紧到医院去治病，不要因此耽搁了石场的进度。　　这工人便先到医院里去，又是抗生素，又是消炎药，刚开始有效果，可一旦撤掉，眼睛红肿又起来，而且跳得更厉害，一派邪势鸱张的样子。　　然后医院又给他用了最好的冰硼散来点眼，这眼目赤肿还是没法退掉。　　他便找来竹篱茅舍，老先生说，你是怎么炸石头的？　　这工人便说，要往大石块的缝隙下面装炸药，才能够炸得开炸得彻底。　　老先生说，如果在石头表面上装炸药，怎么样呢？　　这工人笑笑说，隔靴挠痒，炸个皮毛而已，既浪费炸药，也难以有石块的成果产出。　　老先生便说，没错。炸药安放在恰当的位置很重要。　　这工人说，为什么我用了最好眼药水，还用了消炎药，都不能够把这炎火消了呢？　　老先生说，都在城墙外边打仗，没有深入到病敌老宅去。　　这时小指月好像听明白了些，而这工人还没有完全听明白。　　老先生说，为什么打一场仗，要里应外合，才能够最快速胜利？　　小指月说，这样让敌人无还手之力。　　老先生说，用药如用兵，用冰硼散跟消炎药，还只是在外围作战，你如果没有深入到六腑里头去，把上面红肿热痛的来源——肠道积热硬结，炸开排掉的话，那你上面的火降下去，它随后又烧起来。　　这下工人终于听明白了。　　老先生便说，就再加点芒硝冲服，碎肠道中的燥屎，直接治其眼火的老宅，拔其红肿之根本。　　这工人吃完药后，排出燥屎一大堆，随即火势下行，眼中为之一清，肿痛硬胀之感顿消。　　小指月就说，同样含有芒硝的冰硼散在外面作战，居然只能暂时把火息下去，一旦把芒硝化成汤药，暗渡成仓，直接送到肠腑中去，这时再碎开大便，炸掉积结，上年的热肿便没了来源，就像断敌粮草一样，其势立枯，又像攻城不从外面攻，而是从里面瓦解敌人城堡，这样不攻自破。　　老爷爷笑笑说，用药如用兵，兵法里头的很多道跟医理是一贯想通的。　　故徐灵胎曰，孙武子十三篇，治病之法尽矣。　　所以指月啊，回去还要好好再读读《孙子兵法》，这样能让医理思维更加圆通。
　　真好看　　
　　支持。。。
　　家有母亲患病，求医问药多处无解，想到楼主那求医问药，不知楼主家住何方，可否告知。　　
　　指月大夫，能说说瘢痕体质的人的身体机理吗？
　　楼主，我也是便溏，舌苔薄白有齿印，脸色也是黄有斑，特别是额头最近黑黄，胸口背上油有痘痘，是不是也是脾胃有湿热啊？适不适合用大黄?我手指关节发黑的　　
　　3、番泻叶　　能泡茶喝的通便药　　有个病人急性便秘，三五天都不来大便，虽然喝了蜂蜜，黑芝麻，肠中还没有动静。　　他问有没有最简单的办法？最好不用煎药，他也省得麻烦。　　老爷爷问，指月，有没有可以泡茶的通便药呢？而且也不用泻得太厉害。　　小指月说，大黄、番泻叶都可以泡茶以通便，但番泻叶更平和，小剂量使用，可以让肠道微微通畅，起到缓泻的作用，大剂量使用也可以泻下攻积。　　老先生说，就用一味番泻叶，每次用3克泡茶，服两天看看。　　这病人只吃了一天，大便就通下畅快无比，腹中胀满感顿时消失。　　小指月说，看来这番泻叶是便秘患者的好帮手，既不用煎药麻烦，又可以通过简便的泡茶方法，达到通便的效果。　　老先生说，急则治其标用番泻叶是指标不治本。　　小指月说，为什么呢？　　老先生说，用番泻叶只适用于急性便秘，不适合于慢性习惯性便秘，而且这番泻叶更不能长期大量服用。　　小指月说，不是可以用番泻叶泻热通便吗，怎么又不可以用于各类习惯性便秘呢？　　老先生说，番泻叶通导大便功用很强，它虽然通了大便，同时更带走大肠更多水分，容易引起后续的大便更干结，所以很多病人用番泻叶后，越用越需要增大剂量，而且肠道越干结，到后来不仅便秘更严重，一旦停用番泻叶后，还会心烦焦虑，全身不适，睡眠不安，表现一派番泻叶上瘾的情况。　　小指月说，原来是这样，看来番泻叶通畅大便，只宜暂用，不宜久服啊！　　排肝毒的一条重要途径　　有个重症肝炎的患者，二便不通，腹中胀满，身上发黄。　　小指月说，这肝脉弦硬又数，周身毒浊不能外走啊。　　老先生说，排肝毒靠什么途径呢？　　小指月说，肝与胆相表里，当然要用利胆退黄的药，比如茵陈、栀子、郁金、金钱草等。　　老先生笑着说，只把肝毒通过胆排到六腑还不够，现在他二便难通，下面堵得严严实实，不要说是把肝毒通过胆排入肠腑，这肠腑的毒浊不上泛攻入肝部就很不错了。　　小指月说，那是不是先通通肠腑？　　老先生说，《黄帝内经》认为肝与大肠别通。　　小指月说，以前听爷爷提到过五脏六腑别通理论，但没有重视。　　老先生说，这肝与大肠有独特的一条连接途径，肝部可以借大肠来排毒，同时大肠浊毒厉害，也会逆入肝部，使肝脏排浊无门。　　小指月说，难怪很多便秘的病人会加重肝区胀满，本身有胆道结石的患者，便秘后胁肋疼痛必会加重，只要治其大肠，通其秘结，肝炎胁胀都会减轻。　　老先生听了后点点头说，治病其实很简单，实则泻之，虚则补之。　　小指月说，那为什么见到这重症肝炎，我用说用泻肝胆的茵陈、栀子、金钱草，爷爷都摇摇头呢？　　老先生说，实则泻之是没有错，但泻必须要讲究方法，必须要有中医的整体观指导，你才能够把邪毒撤出体外。　　好比如肝脏的浊火，最终会通过胆道经过胱肠排出体外，你只疏利肝胆，不通降胱肠，治病治走了一半。　　小指月听了后心开意解说，爷爷，我明白了，你是要为这肝部的炎症浊热打开一条下排的通道。　　爷爷终于点点头说，是这样的，就重用番泻叶30克，开水泡茶喝。　　小指月一振说，这么大剂量，一般番泻叶泡茶通便每次3克足矣，为何爷爷用这么大剂量呢？　　老先生说，小剂量泡茶可以缓泻大便，大剂量泡茶可以攻通二便。　　所以番泻叶不仅有通肠治便秘之功，更可以利水治腹中水肿胀满，但前提是要病人属于水热互结的。　　这病人服用后，二便通畅，一泻千里，首先腹中绷紧感放松，胀满之势减轻，随后第二次服用，肝区疼痛也消失了。　　小指月说，这才是真正的以泻代清啊！　　直接开导下游一切浊阴排泄无所障碍，那肝部的炎症浊火自然随着而撤走。　　随后小指月在小笔记本中写道：　　《陕西中医学院学报》记载，用于重症肝炎之导泻，可取大剂量番泻叶30到60克，以开水泡茶饮服。但须中病即止，却勿过度，只宜暂用，不可久服。
　　楼主能不能讲讲小儿咳嗽，上呼吸道感染。水果吃的少，凉食不吃。零食甜食基本也不吃。胃口还不错。就是总有口臭。熏死人。爱吃肉。舌头老有小红点，舌苔白，稍厚。历来如此。嘴里还爱起泡。很容易感冒，然后黄鼻涕，黄痰。很难好。抗生素吃了数不清了。怕孩子再这样下去，身子折腾坏了。　　
　　楼主能不能讲讲小儿咳嗽，上呼吸道感染。水果吃的少，凉食不吃。零食甜食基本也不吃。胃口还不错。就是总有口臭。熏死人。爱吃肉。舌头老有小红点，舌苔白，稍厚。历来如此。嘴里还爱起泡。很容易感冒，然后黄鼻涕，黄痰。很难好。抗生素吃了数不清了。怕孩子再这样下去，身子折腾坏了。　　
　　这个必须马克一下。
　　指月大夫，胸口起得痘痘一直消不下去，不知是不是疤痕体质，其他地方没有，只在胸口部位有，看过医生他们说是疤痕体质。请问这个在中医上是怎么解释的？另外您是否有治愈小孩子小肠气的的案例，西医说这个要动手术，如果中药能治好真不忍心让娃娃受这苦。
　　这个必须顶
　　zhge这个可以买哦，哪里有的卖？
　　小指月先生：您好！我想帮我一个朋友问强直性脊柱炎，用同仁堂的武力拔寒散和鸡蛋清外敷有用吗？　　
　　4、芦荟　　把肝脏的火赶到大肠去　　有个病人工作上非常不顺心，烦躁易怒，经常目珠痛，血压也高。　　长期久坐不动，导致腹中大便不通。　　老先生说，这样既有肝郁化火上炎，也有肠道下面秘结，应该如何呢？　　小指月说，得一边清肝火除烦热，另一边通肠道，泻积滞。　　老爷爷又说，那你想想，有没有一味药，可以把肝郁化火，烧伤眼目来的势头赶到大肠中去呢？　　只要浊火下行，诸症自愈。　　小指月又说，既要能清肝火，缓解大黄压力，又要能通大便的方子，有了，就是当归龙荟丸！　　老先生点点头说，芦荟这味药不简单，既能清泄肝火，也可以通下肠腑，单纯芦荟就能够把肝经火势上炎的态势赶下肠道去排出体外。　　小指月说，这样不就正符合肝与大肠的别通思想吗？　　老先生说，你如果碰到便秘，血压又高的，一派肝热上炎，肝阳上亢，这时用当归龙荟丸，很快就能把上炎的肝火赶下去，把贲张的肝脉，绷紧的肝内压力松解开来。　　于是建议病人用当归龙荟丸，只吃几天后，不仅大便顺畅，睡眠安稳，眼目疼痛，小便黄赤之症俱消，甚至一去量血压，居然也降了下来。　　小指月说，当归龙荟丸居然可以降血压。　　老先生说，肝肠疏通，压力就不会往上冲，这当归龙荟丸降血压，只适用于肝肠堵塞实证，就是实者泻之的思路，借助大肠来排泄肝脏的压力。　　然后小指月在小笔记本中记道：　　《医学六书》:当归龙荟丸　　【处方】当归3两，大黄3两，龙胆草3两，芦荟3两，黄连1两半，青黛3两，黄芩1两半，木香1两，黄柏1两半，栀子1两半。　　【制法】 上为末，炼蜜为丸。　　【功能主治】 肝火内壅，胃气不化，胁腹疼胀，大便闭结，脉数大者。　　【用法用量】 每服3钱，竹叶汤送下。　　通便治失眠与围魏救赵　　有个病人常年失眠，苦不堪言。　　他说，人世间最幸福的事情，就是能够像你们那样倒在床上就呼呼大睡。　　他从天王补心丹，朱砂安神丸，吃到谷维素、安定片，这都没法解决他的失眠，一旦不吃药，失眠就更厉害。　　医生都说他这是心理问题，但他说，我都没有什么心理压力，为什么还是睡不好觉呢？　　于是他敲开了竹篱茅舍的门。　　老先生一摸，左关脉弦硬带数。　　小指月说，这是肝郁化火上扰寸脉，导致心神不静。　　然后老先生又摸他的右关尺脉独大，便问大便怎么样？　　他说，两三天排一次大便，比较干。　　老先生笑笑说，我不专治你失眠，通过治疗你的大便，可以让你睡觉变好。　　他说，真的吗？从来没有一个医生跟我说治失眠要治大便的啊？　　老先生说，指月啊，你看他这个是为什么失眠呢？　　小指月说，阳不入阴，人就失眠。　　老爷爷又说，为什么阳不入阴呢？　　小指月说，肠道里有阴实挡道，上面阳亢之火不能下行，往心脑上面一烧，神志就静不下来。　　老先生又说，还有心与小肠相表里，如果小肠堵得严严实实，心脏就很不舒适，就像拼命地泵血去推动小肠。　　这病人说，我确实上厕所时太难拉出大便了，心便会慌。　　老先生说，以后你只要记住一点。　　他问，哪点呢？　　老先生说，夜饭不可饱，定能致高寿。　　他不解地问，为何呢？我每天都只有晚上才最有时间吃饭，才吃最饱啊？　　老先生笑笑说，失眠的很多问题都出现在这里，胃不和者卧不安，特别是晚上应该吃到六七成饱，这样肠胃通降无阻，睡眠就很好。　　这病人说，原来这样，我一直都是晚上吃得最饱。　　老先生笑笑说，吃太饱了，反而会加重肠道负担，就像车子载重太多了，反而蠕不动，爬不了坡。　　然后老先生便给他用更衣丸。　　小指月说，爷爷，什么是更衣丸呢？　　老先生说，更衣丸，就是用芦荟配合朱砂制成的药丸，古代人把上厕所称之为更衣，听起来比较文雅。　　这更衣丸就能够通过朱砂安神，平降心肝火旺，再借助芦荟打开肠道秘结，把积滞排出体外，这样烦躁失眠，精神紧张之感就能得到放松。　　然后这病人就服用了更衣丸，他也抱着试一试的心态，哪有医生给我治便秘可以治好我失眠的呢，这不是隔山打牛吗？　　虽然怀疑，但一吃大便一通，神经马上放松，晚上再只吃到半饱，睡眠就沉得像娃子一样。他想不到自己这么久的顽固失眠，就通过晚上半饱，加上治大便不通的更衣丸便治好了。　　小指月说，通过治便秘把失眠治好，这应该很多人都想不到。　　老先生说，看完《孙子兵法》，你还得看看《三十六计》。　　小指月说，爷爷，《三十六计》关这治失眠什么事呢？　　老先生笑笑说，等你真正读懂围魏救赵的典故时，你就明白为什么治肠子可以救心，通秘结可以让神志安宁。　　随后小指月在小笔记本中记道：　　《本草经疏》曰，更衣丸治大便不通（心肝火热攻冲，阳不入阴）：臭芦荟（研细）七钱，朱砂（研如飞面）五钱。滴好酒和丸，每服三钱，酒吞。
　　学药物有三到　　爷爷说，想要真正学好一味药，除了读药书外，还要仔细到药物生长的环境去观察药物形态，品尝药物滋味，只有看到、尝到、读到药物的作用，最后你才能够真正在临床中用到这药物，并且真正用好。　　竹篱茅舍外面种了几盆芦荟，小指月正在仔细地观察，这芦荟肥厚的叶子，边上还带着一排排锯齿样的小刺。　　小指月情不自禁地拗下一片芦荟，但见这芦荟迅速流下像口水一样的汁液，粘糊糊的，非常滋润。　　然后小指月便咬了一口芦荟嚼嚼，明显是苦的。　　苦能清热，苦能泻火，这是常理。　　爷爷在旁边说，指月你想想为什么芦荟能够泻肝火通大肠呢？　　小指月说，这芦荟叶边带刺，能行将军之令，有开破之功，药书上说叶边带刺可消肿，所以肝郁化火，局部肿热可以用它。　　爷爷听了后点点头，示意小指月再说下去。　　小指月接着说，这芦荟多汁苦寒，能够清热通便，所以肝经的郁火头通过苦寒的芦荟导归肠腑泻出体外。　　所以如果要用一句话来形容芦荟的作用，我认为它能够引导肝经热火上炎，下归六腑，撤出体外。　　爷爷听了后说，没错，唯独用芦荟时，要慎重，因为芦荟大苦大寒，脾胃虚者应该少用。　　即使一般用芦荟也不轻易入煎剂，制成丸散或胶囊，服用效果更好。不会因为极苦极寒而败胃引起呕吐。　　小指月又说，爷爷，芦荟居然还是美容的妙品，爷爷说没错啊，现在美容时常非常广大，各类芦荟制品，非常受消费者的欢迎。　　你看芦荟长在沙漠里，它都可以保持枝肥叶满，津液充沛，所以这芦荟保水保湿之功非同一般，它能偶使皮肤尽快护肤细腻之感，可以美白滋润肌表。　　小指月又说，爷爷，上次我被开水烫到，就试效了一下芦荟，不贴芦荟伤口就火烫难受，一贴上去，立马清凉，而且多帖了几次，过几天伤口上的烫伤瘢痕，居然一天比一天退掉，最后一点痕迹都看不到。　　老爷爷说，没错，芦荟治疗水火烫伤也是一绝。它能够以苦寒之性，平降灼伤之火毒也。　　小指月又说，除了美容治水火烫伤外，芦荟还可以杀虫，治疗小儿疳积，为何呢？　　老爷爷说，没错，小孩子最容易出现形瘦萎弱，面色萎黄，这大都是消化不良，肠道里有积所致。　　小指月说，芦荟是不是能够去肠道积热啊？　　老爷爷说，芦荟治疗疳积化热的作用，非常强，天地之道，浊降则清升，人体之道，积垢去则气血活。　　所以《儒门事亲》里头，治疗小儿疳积，张从正就用芦荟配使君子等分打粉，米汤调服一二钱，随着腹中积热被磨去，娃子胃口一开，面色就转为红润，身体就慢慢强起来。　　所以像肥儿丸，各类虫积丸，往往都用芦荟，《本草汇言》上说，芦荟乃凉肝杀虫之要药也。　　《药性论》又说，芦荟杀小儿疳积蛔虫。　　所以自古及今，消疳杀虫，芦荟能贯穿始终，所以小儿疳积虫聚无不用之。　　小指月说，为什么用芦荟可以杀虫治疗癣疮呢？　　老爷爷说，芦荟味苦极寒，寻常之虫根本不敢靠近。所以古籍上说，芦荟能杀三虫。一般杀虫之药，不是极其温热令虫不敢靠近，就是极其苦寒令虫没法待下去。所以有不少专用芦荟治疗疮癣的报告。　　比如《刘禹锡传信方》曰，少年患癣在颈项间，一直延到左耳，用各类治癣药疮癣不减反增，后来听人说用芦荟一两，炙甘草半两研成粉末，先以温水洗皮肤擦干净后，便敷上这药粉，几次便好了，真神奇也。
　　楼主吉祥
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　　5、火麻仁　　蝗虫与大青虫赛跑　　《伤寒明理论》曰，《内经》曰，脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也。《本草》曰，润可去枯。脾胃干燥，必以甘润之物为之主。　　小指月问，爷爷为什么性格急躁的人，大便总容易干结呢？　　老爷爷说，急躁的人是火性子，火性子就容易伤津液，也容易耗气，火盛伤金，壮火食气，这样气津两伤，所以急性子的人，容易累，做事也不能耐久，同样他肠道也不够滑润，肠中的津液，一下子被焦急的性子给暗耗掉了，所以大便就干结难以出来。　　小指月说，那该怎么办呢？　　老爷爷说，脾欲缓，可以用甘润之品去缓其急躁。　　这个病人是非常性急的销售员，工作也决定了他不能慢吞吞，但是太过焦躁的性子也会把自己身体搞乱。　　他一直在苦闷为何没有便意，每个两三天去厕所蹲都很难屙出屎，自己也没有少吃饭，也没有少喝水啊？　　于是他便找来竹篱茅舍。　　老先生说，之前你也吃过不少通便的药，这销售员说，没错，我买了三黄片，大黄苏打片，都还只能管一时，还试用过番泻叶来泡茶，一不喝，大便照样不通，这是怎么回事呢？　　老先生笑笑说，性格太急躁了，暗耗津液太厉害。　　这销售员不解地问，难道我便秘跟我性格急躁都有关系吗？　　老先生说，我讲个故事给你听听，你看有没有道理呢？　　有个小孙子非常急躁，经常喝水都被烫到呛到。　　他家里人怎么教他都教不好，有一次他的祖父便花了一个上午在做一条长长的纸龙。　　孙子很奇怪，为什么爷爷也喜欢搞这玩具呢？　　爷爷笑笑说，我们到野外去抓些昆虫进来，让它们赛赛跑，看它们谁能够从这长龙的嘴巴一直钻到尾巴出来呢？　　这孙子听说有得玩了，很高兴，于是爷孙俩就抓了几只蝗虫，还有几条大青虫，纷纷把他们投放进去。　　爷爷说，你看谁先从那边出来呢？　　孙子说，还用吗，当然是蝗虫了，蝗虫那么会跳，跳一下，这大青虫爬上好一阵子都赶不上，简直是乌龟跟兔子相比。　　爷爷笑笑说，凡事不能靠猜想，得靠实践，实践出真知，这才是硬道理。　　于是爷孙俩都拭目以待，结果怎么大青虫一条条都顺利爬出来了，但蝗虫一只都没有出来，都在里面闷死掉了，无一幸免。　　孙子不解地问爷爷道理，爷爷说，这蝗虫性子太急躁了，它到处挣扎撞击，消耗自己的力量，最后累都累坏了，虽然它们有铁齿铜牙，以及强有力的大腿，如果不顺着长龙的方向走，你再努力地撞击也无济于事。　　而青虫就不同，虽然它们柔软爬起来很慢，但它们性格和缓，从容悠闲，不急