876被浏览425,792分享邀请回答453383 条评论分享收藏感谢收起9160 条评论分享收藏感谢收起走出肾结石治疗十大误区
核心提示：专家说，作为治疗泌尿结石的首选手段，冲击波碎石设备和技术已经普及，如果没有严格控制使用方法，超声波在打碎结石的同时也会伤害肾脏。一般大于花生米的结石就得分次治疗。如果粗暴地单单以碎石为目的，轻则导致肾脏功能受损，重则因为血管挛缩而引致肾脏萎缩。
　　误区六：
　　补充易患肾结石
　　维生素C是酶的辅因子，与胶原的合成、创伤的愈合、血管的脆性有关；维生素C还有抗氧化，促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推荐摄入量为100毫克，可耐受的最高摄入量为1000毫克。维生素C的补充，只要每天摄入量在1000毫克以内，是不会发生肾结石的。
　　误区七：
　　结石不痛是好事
　　忙于生意的刘总，今天38岁，正是事业发展的鼎盛时期，去年在医院一次偶尔的检查，发现左肾有粒花生米大的结石，医生建议尽快治疗。刘总由于工作太忙，本身也有些疑惑：我一点不痛，难道也需要治疗吗？
　　今年5月，正当医生查房回来，见刘总被送来了泌尿外科，刘总出现剧烈的肾绞痛，尿少甚至无尿。B超发现刘总左肾已不止一个结石，其中一结石位于输尿管口阻塞尿液排出，医生立刻用软性输尿镜+激光为刘总取石，手术无任何创伤，40分钟后刘总觉得一切都过去了。刘总心有余悸地说：我以为不痛就没什么了，没想到它一直在不断长大。
　　专家说，肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，基本上不再移动，人也不会觉得痛了。此外，当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛。因此，当结石不再疼痛，反而不是好事。
　　实际上，无论使用中医还是西医方法，暂时止住结石导致的疼痛都不是什么难事，治疗结石的关键是要把结石从体内消灭。
　　误区八：
　　结石都能体外震碎
　　目前还没有发现能够包治一切结石的疗法，体外震波碎石也有适应症。3-5毫米的结石根本不需要体外震波碎石；而积水严重的肾结石患者，本身肾脏的排石功能已经受到了损害，即便将结石击碎，也无法将其排出。其实，治疗的关键并不在于石头是否能被击碎，而在于被击碎的石头能否排出。
　　对于巨大结石，尤其应该慎重选择。因为巨大结石被粉碎后，容易形成“石阶”，阻塞肾脏和输尿管。另外，鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。
　　误区九：
　　冲击碎石一次碎石
　　另一位在深圳工作的朋友小冯，公司体检时，右肾发现了一颗大大的结石，像块姜一样堵在肾里，大概有2×2×3cm，以前可能听到有位亲戚只一次就把结石给搞定了，小冯来到医院也希望医生能够帮自己一次性搞定。可是，医生却建议小冯用软性输尿镜+激光碎石，因为小冯的结石太大，不能一次性治疗，否则可能损坏肾脏。
　　专家说，作为治疗泌尿结石的首选手段，冲击波碎石设备和技术已经普及，如果没有严格控制使用方法，超声波在打碎结石的同时也会伤害肾脏。一般大于花生米的结石就得分次治疗。如果粗暴地单单以碎石为目的，轻则导致肾脏功能受损，重则因为血管挛缩而引致肾脏萎缩。
　　误区十：
　　药物排石不伤身
　　有很多人因为害怕手术，发现自己体内有结石，都希望能用药物治疗。也有些药物广告吹得很历害，说什么“碎石、化石、排石三位一体”，总让患者跃跃欲试。可患者花很多钱买了种种药物，一个疗程一个疗程的服用，体内的结石一点都没有变小，这究竟是为什么？也许药店服务员会说患者对药物可能不太敏感，建议再买一个疗程的药物。试想：要是再不敏感怎么办？
　　对这种情况我们可以听听专家怎么说，专家指出，至目前为止，还没有一种能够确切排结石的药物。研究证明，即使不做任何治疗，0。3-0。5cm的结石（绿豆大小）有13%-18%会自然排出，医学上称之为“自然排石率”，如果服用药物后的排石率没有超过自然排石率，就很难证明这种药物能有效排石。
　　（实习编辑：陈占利）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
清热利湿、活血止痛，化石，排石...[]
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大结石不一定诱发疼痛，小结石也未必没痛感。结石较大，活动幅度不大，并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大，容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。 []
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420颗肾结石！医生夹得手脚发麻
浙江在线06月04日讯
（钱江晚报通讯员 李鹏 李斐铭 记者 侯明明 文/摄） 昨天下午，一个医生朋友给记者发来了这张照片。这些黄褐色的小石头挺有光泽的，表面看起来也很光滑，乍一看，还以为是从哪条小河里刚捞起来的呢。
　　医生的一句话，让记者寒毛孔直竖：这些石头，都是从一个病人的肾脏里取出来的，足足有420颗。
　　看到这一大摊石头，连从业8年的医生都忍不住感叹：&真是从来没见过这么多的&&&病人家属更是被吓得够呛，他们还把这些石头都装到了袋子里，说要带回家好好保管，最关键的是要督促病人，不能再拼命吃豆腐了。
　　20年前10颗结石没处理
　　现在把肾都塞满了
　　取出肾结石的病人，就是55岁的老何，东阳市横店镇人，是个工人。
　　为什么肾里会有这么多结石？事情还得从20年前说起。
　　当年，老何还是小何。有天，他工作时觉得腰有点痛，去医院一查，左肾有10来颗结石，而且有几颗很调皮，掉到输尿管里去了。
　　小年轻嫌开刀麻烦，加上身体也没有其他不适，小何就做了体外碎石治疗，把输尿管里的结石打掉了，肾里那些，他就想再拖一拖，这一拖二拖，就过去了20年。
　　最近两年，老何总觉得左腰很酸，一开始，他以为是年纪大了，身体在走下坡路，可这两个月，腰越来越痛，稍微干点活就很吃力。
　　5月底，老何想想不放心，跑到东阳市人民医院去做检查。CT结果显示，他的左肾里，竟然密密麻麻地布满了许多石头，几乎把整个肾都给塞满了。
　　看着CT片子，老何当场脸色被吓得铁青。
　　医生说，老何病情挺严重的，他的肾已经基本无法排尿，如果再拖下去，整个肾都要切掉了。当务之急，就是把这些肾结石给取出来。
　　谁也想不到，接下来手术时，医生都被吓到了。
　　两个医生取出420颗结石
　　夹了45分钟手脚都麻了
　　东阳市人民医院泌尿外科主任周长春和医生韦育斌，是老何的主刀医生，一个从医20多年，一个8年。
　　据介绍，泌尿外科里，有1/3是结石病人，其中90%的结石手术，都可以用腔镜微创治疗。不过，这招在老何身上使不了，因为CT就可以看出来，里面石头太多，微创治疗时间会很长，感染风险也很大。
　　想来想去，只能走手术这条路了。
　　先说说手术难度。老何的输尿管口只有针尖大小，肉眼几乎不可见，相当于原本通畅的管道已经被堵死，左肾排尿功能基本丧失。
　　&输尿管就好比是条下水管道，肾盂就是下水道中那块膨大的地方。现在，这个地方变窄了，只好把它给切除，再重新跟下管道连接起来。&韦育斌说，手术过程中，不得不考虑肾盂输尿管连接处狭窄的可能，&必要时还需要对狭窄处输尿管整形。&
　　对于有着多年临床经验的医生来说，这些技术性的问题，总的来说都不在话下。这次手术，更让他们印象深刻的，是老何肾里的结石数量，把他们累得够呛(以下为韦育斌口述)：
　　取肾结石，得用取石钳，而且要一颗颗地取，就像夹黄豆一样。这次是我和科主任同时开工的，看到之前的CT，我们其实心里就有底，老何肾结石量肯定很大，但是谁知道有这么多？
　　放在以前，取出个五六十颗，就已经能创医院纪录了。这次夹啊夹啊，两个人都夹出百来颗了，我的手都开始有点麻了，心想着，总该差不多了吧？结果再一看CT，里面结石的体积好像没变小啊。
　　取结石说是技术活，其实也是体力活。保持一个姿势，小心翼翼地夹，很累的。我们俩不停地流汗，护士来擦了好几次。到后来，大家都挺纳闷的，这肾里怎么能装这么多石头呢？有人开始数，有人不停看CT，想看看到底有没有了，科主任瞄一眼就知道了，说再捞捞，还有。
　　我们只能继续，一颗一颗&&感觉就像在池塘里摸螺蛳一样，摸到几颗，夹上来，再摸，还有&&那感觉，真的太惊悚了。
　　整个手术2小时不到，光夹石头，我们俩就花了45分钟。结束之后，我才发现自己手脚都麻了。
　　后来数石头的说，盘子里起码有420颗。黄褐色的，大小不一。这还不包括那些太碎的，像米粒那么大小，直接用专门的吸引器吸出去的，毛估估还有100多颗。
　　爱吃豆腐不喝水
　　尿中晶体引发结石
　　经过治疗，今天老何就要康复出院了。不过今后，他的左肾要比以前脆弱一些。
　　看着取出来的石头，老何和家里人都惊呆了。大家都很疑惑，为什么老何肾里有这么多结石呢？这点，韦育斌也挺好奇的。
　　&你是不是比较喜欢吃豆制品？&韦育斌问。
　　老何连连点头。老何超级爱吃豆腐，特别是东阳当地的石膏豆腐，几乎每天都要吃。
　　&你是不是不爱喝水？&韦育斌又问。
　　老何又连连点头。
　　肾结石的几大诱因，老何都沾上了。
　　韦育斌说，豆制品，特别是石膏豆腐，里面含有很多钙质，多吃容易引起结石；再加上不爱喝水，更不能促使钙质从体内排出。
　　结合老何的病史可以发现，老何20年前就有结石了，拖了这么多年，引起了输尿管炎症，导致输尿管堵住。这就好比，一条原本通畅的河流，下水口突然闭住了，这么一来，河水就没法通畅流动，河里的泥沙也就排不出，久而久之，小泥沙越积越多，反复恶性循环，小泥沙就会变成小石头，而且越来越多，越来越大。
　　说起来，老何的左肾因为被结石堵塞，早就没法排尿了。他之所以察觉不到排尿困难，是因为人都有两个肾，另一个肾没问题，还在工作，老何就被麻痹了。
　　延伸阅读
　　浓茶、咖啡、菠菜要少吃
　　喝水少也易引起结石
　　按照医生的说法，影响结石形成的因素很多，比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用等，重视这些问题，能够减少结石形成和复发。而结石高发人群，是高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等，因为他们有的出汗量大，有的喝水少。
　　那么普通人要怎么做，能够尽量避免结石的发生呢？医生说，最容易做到的，是调整饮食结构。
　　说得最简单的，要控制含钙、草酸丰富的食物摄入，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少吃。
　　另外就是要多喝水。水份摄入过少、出汗过多，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而引发肾结石。反之，大量喝水能使尿液稀释，减少尿中晶体形成。
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我妈妈得了肾结石，是多发性的鹿角型，并且结石较大，请问比较好的治疗方法是什么？哪里的医院比较专业呢？
08-06-16 &
①保守治疗 适合于直径小于0.6cm的结石，且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同输尿管结石。 ②体外冲击波碎石（简称：ESWL） A、原理：体外冲击波碎石，是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。 B、优点：是不需麻醉、不需手术，不需住院，在门诊即可接受治疗。 C、缺点：是对于体积较大，较复杂的结石效果不佳，多次治疗后肾脏有损伤。由于体外冲击波击碎结石的同时对肾组织也产生损害作用，所以两次ESWL治疗间隔时间应大于一周。小于三次治疗的肾组织损害可以完全修复，治疗的次数越多对肾组织的损伤越大。因此总治疗次数最好掌握在三次以下。 D、适应症：ESWL适合于直径小于2.0cm的结石，且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。对于直径小于2.0cm的肾中上盏结石，ESWL治疗的排尽率为90%。对于下盏结石，&1cm者，排尽率为63%；1-2cm者，排尽率为26%；&2cm者，排尽率为14%，下盏结石ESWL的总排石率为37%。对于肾盂结石，&2cm者，排尽率&90%。 E、对于&2cm的各种肾结石（包括各种肾盏结石和肾盂结石）和肾鹿角型结石，不适合用ESWL治疗，这是因为 ①ESWL治疗后的结石排尽率很低，&30% 。 ②如果用ESWL治疗这类患者，需在治疗前放置输尿管导管。 ③由于结石体积较大，这类患者往往需要重复ESWL治疗多次，也可能还不能排出结石，最后还是用PCNL（经皮肾镜取石术）治疗。 ④由于结石体积较大，ESWL治疗后的大量碎石进入输尿管形成石街，造成输尿管梗阻，引起肾绞痛反复发作，结石长期存在造成肾积水，损害肾功能。 ⑤如果形成输尿管石街，往往需要行输尿管镜取石术才能解除石街。 ⑥多次反复EWSL治疗，加重肾组织的损害。&2的肾结石适合用PCNL（经皮肾镜取石术）治疗，由于胱氨酸结石的物理性质，冲击波不能将其击碎，因此ESWL不适合胱氨酸结石的治疗。其它种类的结石患者均可接受EWSL治疗。 总之，ESWL对肾结石的治疗是有选择的，不是适合所有的病人。但是有一些非正规医院为了追求利益，无选择的对体积较大的肾结石多次反复治疗，不仅没有治愈肾结石，反而造成了严重的肾功能损害，甚至达到了无法挽救的地步，这一点请大家注意。
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　治疗：①非手术治疗：适用于无尿路梗阻和感染，肾功能正常、多发性小结石。A、大量饮水：每日１～４升。B、中药排石：排石汤、肾石通等。C、适当运动，改变睡觉姿势，促使小结石排出。D、调整饮食；根据结石成分适当调整饮食结构，如含钙结石，应少食奶、猪脑、虾皮等含钙高的食物；草酸结石应少食菠菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、茶等含草酸高的食物；磷酸结石尽量少食蛋黄及肉食类；尿酸结石和黄嘌呤结石，应少食动物内脏等含嘌呤高的饮食，少饮咖啡、可可、茶叶、服小苏打片碱化尿液。有痛风者服用别嘌呤醇等。E、合并感染应同时治疗感染。　　②碎石疗法：碎石方法有超声、液电和震波等几种。体外冲击波碎石（ESWL），是肾结石治疗上的重大进展，可使约８０％以上的肾结石病人免于手术，治愈率达９０％以上。适用于３cm以下的结石，且结石个数不太多，结石侧输尿管通畅、肾功良好，未并发感染。　　③手术治疗：反复发作肾绞痛，经保守治疗不能排出或溶解的肾结石，合并严重梗阻、感染，结石引起癌变的多发结石都应积极手术，具体手术方法的选择要视结石的部位、大小、数目，有无梗阻、感染等并发症而决定。常用的方法为肾盂切开取石术、肾实质剖开取石术、肾部分切除术等。此外，多发性肾结石，尤其是病史较长的患者，要警惕结石长期刺激，在继发感染的基础上发生癌变，必要时可以取肾活组织检查。因此，在多发性肾结石诊治中应想到癌变之可能。
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现在有关肾结石的治疗方法较多，包括一般疗法、体外冲击波碎石、手术取石以及针对代谢紊乱的治疗。寻找病因和防止复发等治疗，应根据每个患者的具体情况正确选择应用。
   （一）保守疗法 结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，纯尿酸石及胱氨酸结石，应先采用保守疗法。直径小于0.5cm、光滑的结石，大多数能自行排出。若以前有排石史者，则可能排出更大的结石。 　　1. 疑为上尿路结石时，应注意观察每次排出之尿液，视有无结石排出。 　　2. 大量饮水：以增加尿量，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。是预防结石形成和长大最有效的方法。亦有利于结石排出。保持每天尿量在2,000ml以上。适用于各类结石。睡前及半夜饮水，保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成。 　　3. 饮食调节：含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物，避免高动物蛋白，高糖和高动物脂肪饮食。食用含纤维丰富之食物。牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力含钙量高。浓茶、蕃茄、菠菜、大黄、可可等含草酸量高。尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏。 　　4. 控制感染：伴感染时，根据细菌培养及药物敏感试验选用抗菌药物。 　　5. 调节尿pH：口服枸橼酸合剂、重碳酸钠等，以碱化尿液，对尿酸和胱氨酸结石的预防和治疗有一定意义。治疗中应经常检查尿pH，作预防时用尿pH保持在6.5，作治疗用应保持在7～7.5。口服氯化铵使尿酸化，有利于防止感染性结石的生长。 　　6. 肾绞痛的治疗：注射阿托品、杜仑丁，输液，针刺，耳针，应用消炎痛，黄体酮等，均能缓解肾绞痛。 　　7. 中西医结合疗法：对结石排出有促进作用。有多种方案，包括中、西药、解痉，利尿，针刺等。常用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴等。常用中药有金钱草、石苇、滑石、车前子、鸡内金、木通、瞿麦、萹蓄等。 　　8. 纯尿酸结石的治疗：碱化尿液，饮食调节及口服别嘌呤醇有治疗作用，效果较好。 　　9. 感染石的治疗：控制感染，酸化尿液及尿素分解酶抑制剂如乙酰异羟肟酸（AHA）的应用，有治疗作用，能溶解感染石。 　　10. 胱氨酸结石的治疗：碱化尿液及口服Thiola能溶解胱氨酸结石。
   （二）体外震波碎石（ESWL）通过X线或超声对结石进行定位，将震波聚焦后进行碎石。除结石以下有尿路梗阻、妊娠、过于肥胖不能聚焦者外，上尿路结石包括下段输尿管结石均适用此法。完全性鹿角形结石，可将ESWL与经皮肾镜结合使用，以震波和超声击碎结石后，再经肾镜取去部份结石。ESWL治疗后，有血尿、肾绞痛等并发症。若有较大结石存留，可引起梗阻，需进一步处理。与经皮肾镜或输尿管肾镜联合应用，能提高成功率。少数病例虽经本法治疗，仍需手术取石。 　　（三）手术治疗 近年来尿路结石和肾结石的外科治疗有了很大进展。术中照片，肾脏局部低温以及工作台外科等的进展，能最大限度保留肾脏，取净结石。输尿管套石，经皮肾取石或碎石，经输尿管肾镜取石或碎石，体外震波碎石的应用，使90%以上的尿路结石不再需要开放手术治疗，缩短了恢复时间。避免了手术痛苦，亦有利于复发性结石的处理。
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肾结石有三种治疗方法，第一种纤维肾镜无创取石，第二种经皮肾镜微创取石，第三种体外冲击波碎石配合经脉通络仪排石。具体的看患者试合那种治疗方法，对症治疗。
  目前国际上最先进的肾结石治疗方法是：纤维肾镜无创取石与经皮肾镜微创取石。
  纤维肾镜取石术是纤维肾镜由尿道，经膀胱、输尿管，进入肾脏，找到结石，套石网篮取出结石，或用钕激光将结石击成碎末，使其自行排出体外。
 该技术采用日产欧林巴斯up-3型纤维肾镜，是目前世界最先进的软性肾镜。纤维肾镜又细又软，能随意弯曲，不用开刀直接从尿道口进入，经膀胱、输尿管直达肾脏任何部位，将隐藏结石“一网打尽”。
 如果结石较大无法直接取出，可采用专业先进的腔内碎石设备钕激光碎石机，钕激光是一种只对结石有效，而不会伤害人体组织的安全激光，通过把钕激光光纤从纤维肾镜工作通道导入肾内结石部位，对准结石，发射钕激光将结石击成碎末随尿液排出体外。
 纤维肾镜取石术的优点是：无创、身上无任何伤口，术后即可出院。
 适应症：肾脏1.5cm以下结石，优适于肾下盏结石。
 经皮肾镜取石，又称为“打洞取石”，是指用不开刀的方法将肾内的结石（特别是肾鹿角型、铸型结石）取出。传统开刀，需在身体上切开约10~20cm的切口，并剖开肾盂或肾实质取出结石，创伤较大； 经皮肾镜取石，只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，置入直径仅3毫米的输尿管镜，使用气压弹道碎石机，或钕激光碎石机击碎结石并取出，创伤极小，减轻患者的痛苦，平均手术时间44 分钟，取净率为99%，术后第2天病人即可下床活动，是治疗肾结石安全有效的方法。
  经皮肾镜取石的优点是：无手术切口、创伤小、能直视下发现结石并碎石取石；1次性将结石击碎、当时全部取出；操作可以随时停止、分期进行；疗效确切、术后恢复快
  适应症：肾结石、输尿管上段结石。
  下列几种肾结石首选经皮肾镜：
  1、大于2.5cm肾结石，尤其是铸型结石；
  2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等；
  3、胱氨酸结石、体外碎石无效的一水草酸钙结石。
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肾结石选择治疗方案。 （一）肾绞痛的处理。 1．解痉止痛： 2．指压止痛： 3．皮肤过敏区局部封闭： 4．针刺疗法： (二)非手术疗法。 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗： 3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。 5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 （三）体外冲击波碎石。 （四）手术疗法。 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。 术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式： 1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。 3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。 5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
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肾结石为泌尿系统常见疾病，对肾结石的治疗前需了解几点：1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗，当结石介于0.5－1.5cm时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病，大多经药物治疗后可得到有效控制，只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。 1.碎石治疗 适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。 2.开放式手术治疗 适应症 非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。 3.运动治疗 肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者：15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。 肾脏中极结石：宜侧卧，取患侧向上卧位。 肾脏下极、下盏结石：不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位（俯卧于床，臀部抬高，头低位）。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。 注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。 肾结石饮食注意事项 肾结石患者不可吃的食物有哪些？可吃的食物又有哪些？治疗之后是否有复发的可能性？ 肾脏结石有好几种，其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主，此症复发的机率很高，所以常常 治疗痊愈后，会再发病回诊。为减少复发的机率，因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点： 1）.增加钙的摄取量：很多人会有疑问，为何结石里都是钙盐反而要多吃钙？因为根据研究显示，足够的钙质会和草酸结合，而由粪便排出，因而减少钙质被肠道吸收，当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石，反而有助于减少结石的机率。 2）.减少草酸的摄取：菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。 3）.减少钠摄取：饮食要清淡，罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物，如香蕉等食物。 4）.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。 5）.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快，所以每天至少喝3000C.C的水。多运动可减少骨钙流失，进而减少结石的产生祝你早日康复`1《绍兴冬冬》答题专用 ，请误复制。珍惜别人的劳动成果
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“肾结石”的问题。肾结石(Renal calculus)多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。　　肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。本病属于中医“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证，中医称之为“石淋”。 ……2）一般治疗方法1. 对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。2. 排石治疗：结石直径＜1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。3. 溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。4. 体外震波碎石术。5. 经皮肾镜取石，碎石术。6. 手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。3）食疗注意事项1. 摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。　　2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。　3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4. 勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5. 服用镁及维生素B6，可减少90％的复发率。 　 6. 吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。　7. 保持活力，以免钙质沉积在血液中。　 8. 减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。　 9. 减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。　10. 限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。　 11. 勿服用过多维生素D。12. 若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。　 13. 患者应了解本身结石的类型。4）食疗药膳1. 桃仁冰糖糊 取胡桃仁、麻油、冰糖各200克。用麻油将胡桃仁炸酥，研细末，与冰糖调成乳状。每日1剂，分3次服。 本方通淋排石。适用于肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，尿中带血，有时腰部绞痛者。 2. 红糖树末煎 用柳树虫蛀末250克，红糖120克。前味水煎，冲红糖水饮服，隔日1剂。 本方利尿排石。适用于肾结石，属实证型，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦。 3. 威灵金钱草用威灵仙、金钱草各60克。上二味共煎，每日1剂，日服2次，连服5天。本方适用于肾结石。4. 蜂蜜二汁饮 取空心菜、荸荠各200克，蜂蜜适量。将空心菜和荸荠洗净后捣烂取汁，调入适量的蜂蜜后服用。每日2次。 本方通淋排石。适用于肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，腰腹隐隐作痛，腰膝酸软。 5）预防膳方 南瓜子中含有大量磷质，平时经常食用南瓜子，吸收其磷质，就可以有效防止矿物质在人的尿道系统凝结，使之随尿排出体外，达到预防肾结石的目的。 6）患者如何保健肾结石与生活方式有很大关系，平时要注意多喝水，即使不特别口渴，也不能把喝水忘在脑后。不要过多吃含草酸盐的蔬菜(如菠菜)，因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。牛、羊肉含有较多的嘌呤，容易分解成尿酸，是形成结石的成分之一，结石病人也要少吃。要经常运动，以免钙质沉积在血液中。对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。此外，患者还应定期到医院检查，观察结石的“动向”。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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肾结石为泌尿系统常见疾病，对肾结石的治疗前需了解几点：1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗，当结石介于0.5－1.5cm时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病，大多经药物治疗后可得到有效控制，只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。1.碎石治疗适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。2.开放式手术治疗适应症非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。3.运动治疗肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者：15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。肾脏中极结石：宜侧卧，取患侧向上卧位。肾脏下极、下盏结石：不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位（俯卧于床，臀部抬高，头低位）。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。肾结石饮食注意事项肾结石患者不可吃的食物有哪些？可吃的食物又有哪些？治疗之后是否有复发的可能性？肾脏结石有好几种，其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主，此症复发的机率很高，所以常常 治疗痊愈后，会再发病回诊。为减少复发的机率，因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点：1）.增加钙的摄取量：很多人会有疑问，为何结石里都是钙盐反而要多吃钙？因为根据研究显示，足够的钙质会和草酸结合，而由粪便排出，因而减少钙质被肠道吸收，当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石，反而有助于减少结石的机率。2）.减少草酸的摄取：菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。3）.减少钠摄取：饮食要清淡，罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物，如香蕉等食物。4）.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。5）.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快，所以每天至少喝3000C.C的水。多运动可减少骨钙流失，进而减少结石的产生祝你早日康复`1《绍兴冬冬》答题专用 ，请误复制。珍惜别人的劳动成果
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肾结石选择治疗方案。 （一）肾绞痛的处理。 1．解痉止痛： 2．指压止痛： 3．皮肤过敏区局部封闭： 4．针刺疗法： (二)非手术疗法。 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗： 3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。 5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 （三）体外冲击波碎石。 （四）手术疗法。 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。 术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式： 1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。 3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。 5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
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非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。 　　1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。 　　2. 中草药治疗： 　　3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。 　　4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。 　　5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 　　肾结石的护理要点： 　　1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。 　　2.多饮水，至少每日饮水ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。 　　3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。 　　4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。 　　5.对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。此外，患者还应定期到医院检查，观察结石的“动向”。[编辑本段]【肾结石的形成原因】　　肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是： 　　草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。 　　嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。 　　脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。 　　糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。
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正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石.肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛.根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类.肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等. 大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗.
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目前治疗泌尿结石的的常规方法在科技高度发展的今天，虽然各种高精尖的仪器不断涌现，但 们不得不说，结石症仍然是一个医学难题。首先是它的成病机理， 们没有完全搞清，再者由于它的成分的复杂性，还没有特效的方法能够包医。但各种有效的方法，经过广大医疗工作者和药物研发人员的不懈努力，已经取得了很大的成果。下面， 们主要介绍一下目前主要的治疗方法：1、 根据病情的发展状况和自身的身体条件，如果是急症（紧急发作，会危及到生命）， 们的首选方法是去医院检查，由检查的情况尽快安排手术治疗。但手术方式的选择，以及并发症的发生等常常需要 们注意，需要了解这方面知识的朋友，可以去 网站留言，或短信给 email, 将近快回复。2、 如果病情得到初步的控制，根据结石的大小，可以选择碎石、中药、碎石+中药的方式。碎石是近年来发展起来的治疗结石有效方法，但其成功率远没有宣传的那样好的效果，而且广大患者由于他们的误导，往往认识上产生这种方法简单方便，碎后就能排出的错觉。其实，碎石是只管碎不管排的，根据 们的医疗常规，结石在小于3mm时，才有可能排出。这就是广大碎石患者一旦采用碎石的方法后，往往经过多次碎石依然没有效果的原因。 最后不得不采用其他方法治疗。而且还有更重要的原因，碎石并不仅仅象推荐的那样，对身体完全没有危害，只是对身体的危害比较小而已，一般的碎石尽量不要超过三次，而且每次之间尽量间隔1-2周，以便身体能够得到及时的修复。负责任的的医生一般都会提醒你的。3、 中药近几年在疗效方面取得了较快发展，对于1。0以下的结石往往效果明显，治愈时间短。但由于中药的口感不好，但提纯后疗效很难保证，对中药治疗结石的普及依然是一个难题。现在市场上流行的中药一类是公司申请的国字号药品如排石颗粒、结石片、三金片、金砂五淋丸、石淋通冲剂等，虽有一定效果，但治疗周期长，很难治愈；另一类是社会上的一些专科秘方，但需要自己仔细鉴别，避免上当受骗；4、 西医对结石病目前没有疗效好的治疗方法。一般是利用消炎止痛类药品，消除临床症状为主或建议手术治疗。5、 经皮肾镜碎石取石术和eswl术已经在很大程度亡取代了开放手术治疗。单纯依靠eswl，多次碎石也仅能使50％的患者完全去除结石；经皮碎石取石术比eswl治疗有效，多次治疗后其结石去除率可达73％；若两种结合，结石去除率可达80％，但花费更贵，住院时间较长。因此，即使在最好的情况下，仍有相当一部分患者会残留小结石且在短期内复发，溶石技术是一种有较大潜在价值的治疗方法。们治疗结石的原则：对于小于1.0的结石， 们建议患者只需要服用中药，大约15-20天就可以消除症状，大于1.0的患者，虽然中药也能达到治疗效果（需要时间稍微长一些），但考虑到患者急于康复的愿望， 们建议采用碎石+中药的方式，通常情况下， 们上面提到的是指肾结石，输尿管结石、膀胱结石、尿道结石通常都比较大，中药对于小于2.0以下的结石，效果还是很明显的。中药治疗结石的机理：这要从结石形成的原因上来说，结石的形成 们有个形象的例子，就是 们烧水的时候的水垢的形成。人体内的液体称为体液，是人体的体内环境，是各种营养成分和物质聚集的场所，正常健康人的体液是一个平衡的状态，是一个相当于化学反应的平衡态，一旦由于某种成分的多余或缺失，导致这个平衡状态被打破，体液中就会有结晶产生，这就是结石。所以 们常说的每天需要多喝水，就是这个道理，通过多喝水来调节体液，从而减少结晶的形成来达到治疗结石的目的。近几十年来，随着现代科学技术不断地渗透进入祖国医学的领域，中医中药治行尿路结石的基础研究得到了迅速的发展。一大批长期应用于治疗尿路结石的中草药的药理、药性得到了广泛的研究。现在已经知道，具有促进徘石过程的不少中药还能够提高尿液中结石成分结晶形成、晶体生长和聚集的抑制活性，从而降低肾组织内钙和草酸的含量，起到防止肾内结晶体形成的作用。 们采用消炎、利尿、溶石、排石的中药，经合理配方，通过溶解结石，调节体液中内环境的平衡状态，促使结石溶解在体液中，通过人体正常的新陈代谢排出，从而达到治疗结石的目的。所以从 们治疗的病例来看，有很多病人往往诉说没有看到结石排出，但结石确“失踪“了，这是正常现象。以往的治疗往往是通过药物通过利尿扩张输尿管的作用，来促进结石的排出，所以能够看到结石。而 们的中药是在快速消除疼痛，促进结石溶解，从而达到溶石排石的目的。
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