副主任医师
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2型糖尿病，血糖一直不稳定怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
饥饿感是糖尿病患者的一个症状，特别是在血糖波动较大时症状较为明显，糖尿病治疗的初期饥饿感明显从而使患者难以进行合适的饮食控制是导致血糖控制不良的一个常见原因。对于糖尿病患者需要一定的毅力熬过这一段时间，如果持续血糖控制满意，这种糖尿病症状就会逐渐消失。如果饥饿感明显，一方面可以准备一些黄瓜，饥饿感明显时吃一些可以缓解症状同时不至于使血糖升高，另外可以寻求中医治疗，一般来说此时属于中医所说的肺胃燥热证，用一些滋阴降火的药物可以消除症状同时可以辅助控制血糖。
状态：就诊前
谢谢尹医生！！
我现在吃瑞格列奈片，这几天老是感到恶心，全省无力...这是不是副作用啊，我需要换药吗？
&副主任医师
不能想当然，请到医院就诊。
副主任医师
尹德海大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
尹德海大夫通知通知:我门诊就诊后的外地病人，如果有问题咨询请将我写的病历，处方上传网上。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
尹德海大夫通知通知:不知不觉又是一年将尽的时候，我们因为疾病而结缘，同时也为了更健康而成为朋友。
能为你们提供健康方面的服务和支持我很荣幸，同时也真心希望你们能越来越好！
新年新气象，愿幸福安康一直与我们同在！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
尹德海大夫通知通知:不知不觉又是一年将尽的时候，我们因为疾病而结缘，同时也为了更健康而成为了朋友。
能为你们提供健康方面的服务和支持我很荣幸，同时也真心希望你们能越来越好！
新年新气象，满心的祝福送给你们，愿幸福安康一直与我们同在！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：2型糖尿病&&
希望得到的帮助：2型糖尿病胃转流手术哪家做得好？
病情描述：男,34岁。治疗得不好，感觉并发症离我很近，需要手术治疗
疾病名称：原发性肝癌硬化型II期肝硬化失代偿期&&酒精低蛋白血症腹水&&2型糖尿病&&缺铁性贫血&&慢性病毒性肝炎&&
希望得到的帮助：希望庞主任开后一周的草药（因春节放假）
病情描述：男,74岁。肝腹水肚子大，胃痛，吃完西药排水药后排尿次数为6-8次肚子明显变小。
疾病名称：糖尿病二型伴有糖尿病足症及眼底二期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：头晕，温差大时血糖较高，饥饿，现血压稍高。
疾病名称：糖尿病&&
检查及化验：空腹血糖8.5，糖化血红蛋白5.8 肝肾检查都正常
治疗情况：每天服用优降糖6片和二甲双胍3片，血糖仍维持在8.5左右
病史：大概从2010年开始，今年65岁，血压正常，最近一个月有耳鸣现...
疾病名称：糖尿病2型&&
检查及化验：2012年7月：份糖化血红蛋白7.0。 糖耐量（空腹）8.14，一小时18.85，两小时20.17，三小时16.01胰岛素（空腹）7.49，一小时52.32，二小时82.84，三小时72.26
治疗情况：没有吃过西药...
疾病名称：2型糖尿病&&
检查及化验：2012年7月至今查血常规，空腹血糖和餐后血糖已达15，尿蛋白++。谷丙转氨酶130.谷草转氨酶109，甘油三脂3
治疗情况：去年3月在你院住院治疗，血糖一直不稳定，空腹和餐后忽高忽低，...
疾病名称：2型糖尿病&&
检查及化验：3个月的糖化是5.7
治疗情况：一直服用敌沙和二甲双胍各一片
病史：54岁，2008年开始得的2型糖尿病
想得到怎样的帮助：2008年开始得的2型糖尿病，一直吃敌沙和二甲双胍各一片，血糖...
疾病名称：糖尿病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
教授您好：我是给我爸咨询，大概12年11月17日，在您那看病，您让住院 ，19日我爸住院治疗！打门冬胰岛素，早上：打15，晚上打11个单位！出院以后...
疾病名称：2型糖尿病&&
检查及化验：空腹血糖11.04 尿糖4+，3月平均血糖8.9
治疗情况：尚未开始治疗，刚发现。
病史：无家族史，无其他病史，身体健康，1.76米，175斤，无尿多、消瘦症状。
想得到怎样的帮助：请问该如...
疾病名称：糖尿病并发症&&
检查及化验：查血红蛋白73.0，血糖6.8，肌酐515，尿素氮20.70，尿酸373.0.双肾大小10.15*4.84cm（右），9.91*5.52cm（左），被膜光滑，实质均匀，肾窦排列规整。心脏超声提示：左房高...
疾病名称：糖尿病2型&&
检查及化验：10月底糖化血红蛋白AIC
近日餐前血糖7左右，餐后2小时8——9（自检）
近日血压145 /95（近二个月经常这样）
治疗情况：每日早晚各一片迪沙，每餐各加一...
疾病名称：夜起次数多，睡眠不好，下身氧，浑身没劲&&
检查及化验：右肾结石，肾阴虚，腿无力，下身氧，空腹血糖8，夏天，眼睛不适
治疗情况：自已吃保健品，没有打胰岛素，
病史：糖尿病综合症
想得到怎样的帮助：想医生能帮我妈妈解决这种糖尿病综...
疾病名称：2型糖尿病。肾小球肾炎。高血压。肾囊肿&&
检查及化验：潜血3+.蛋白3+
治疗情况：中医治疗肾病，西药。护肾，丹参
病史：糖尿病18年，肾炎3月，肾囊肿先天，高血压先天，
想得到怎样的帮助：如何治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹德海大夫的信息
肾内科疾病，特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究。
尹德海，1964年生，贵州省黄平县人。中西医结合临床医学博士，副教授。从事专业：中西医结合肾脏病、糖尿病...
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2型糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答热门推荐：
视频链接：http://my./us/108315.shtml
　　很多人以为糖尿病是成年人的专利，但事实上，在糖尿病的患病人群中，儿童也占有很大比例。那么儿童糖尿病对孩子有哪些危害？该如何治疗？在平时饮食上要注意哪些？《健健康康成长记》特邀北京儿童医院内分泌科主任巩纯秀为大家解答。
　　（指导专家：巩纯秀。北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任，中华医学会糖尿病学会委员，中华医学会儿科内分泌学组副组长）
　　什么是糖尿病？
　　糖尿病是血浆葡萄糖增高超过正常水平的一种慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足和胰岛素功能缺陷引起的高血糖，伴有蛋白质和脂肪的代谢异常。
　　儿童常见糖尿病的分型：
　　0~18岁的孩子都可患糖尿病，但不同的年龄段，分型有所不同：
　　●6个月以内的孩子多发特殊类型糖尿病；
　　●6个月到青春期前后的孩子多发Ⅰ型糖尿病，此型糖尿病难以预防，重在早期发现；
　　●青春期以后的孩子多发Ⅱ型糖尿病，此型糖尿病重在预防。
　　糖尿病对孩子有哪些危害？
　　注射胰岛素是治疗儿童糖尿病的主要手段之一，但由于注射的量是人为地根据经验及病人的情况来调节，而不是根据患者自身需求的多少来调节，因此，糖尿病患者的血糖易不稳定，危害孩子的健康。
　　血糖长期控制不好的孩子可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种并发症，严重危害孩子的健康成长。
　　除此之外，还可引发酮症酸中毒。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏，造成体内代谢物质（糖、蛋白、脂肪）不能转化成为能量，不能够完全分解，而以中间代谢产物的形式，即酮症堆积在人体之内，而大部分酮症是酸性物质，所以称为“酮症酸中毒”。
　　如何让血糖安全达标？
　　巩纯秀主任提醒家长，血糖达标对儿童糖尿病患者非常重要，但更为重要的是让血糖“安全达标”。
　　加强血糖监测是严格控制血糖的基础。监测血糖，可以了解胰岛素、饮食、运动与血糖之间是否匹配。建议每天监测血糖的频率为8次，即三餐前、三餐后2小时、睡前及半夜3点。如病情平稳，可以每天监测4次，即三餐前及睡前。生病时血糖波动大，更需要加强血糖监测。
　　儿童糖尿病该如何治疗？
　　每个糖尿病患儿的血糖波动情况不一样，需根据孩子的血糖监测结果来选择不同的治疗方案。在早期可以选择比较简单的方法，在病程比较长的时候，血糖容易不稳，可通过餐前大剂量及长效的基础胰岛素配比来进行治疗。
　　绝大多数的糖尿病患者是要终生治疗的，唯有Ⅱ型糖尿病在早期可以通过改善生活方式（包括控制饮食和积极运动）得到控制，甚至部分病人可以完全脱离药物治疗。
　　“小糖人”怎样合理饮食？
　　想要维持血糖“安全达标”，仅做胰岛素治疗是不行的，还需要在糖尿病计划饮食的基础上， 合理规范饮食结构，特别需要注意以下几点：
　　1.对每日摄入热量给予目标管理
　　糖尿病患儿每日摄入热量计算公式：每日热卡=1000+年龄*（70~100）千卡/天
　　70~100的选择原则：
　　若孩子较胖，应选择偏向70；若孩子平时胃口较大，应选择偏向100，因为他平时的消耗或食用的食物偏多，否则他的饥饿感很强，不利于饮食管理。
　　2.平衡膳食
　　不同的食物所含的营养素特点不同，家长要注意保证孩子饮食的多样化，每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等，适当添加牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉以及豆制品等等；
　　3.充分保证蔬菜水果的摄入
　　儿童糖尿病患者应遵循世界卫生组织提出的“每日五蔬果”的原则，在种类的选择上要注意每天选择五种不同颜色、不同类别的蔬菜、水果，充分保证蔬菜水果的摄入；
　　4.细嚼慢咽
　　吃饭细嚼慢咽，让一餐摄入的各种食物充分混合，这样可以降低混合膳食的血糖指数。同时，细嚼慢咽也有助于减轻儿童消化系统的负担，使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中的营养素；
　　5.定时定量进餐
　　定时定量，及时进餐，也是家长需要特别注意的一点，可以保障孩子的血糖值在正常范围。
　　网友热问：
　　①糖尿病患儿能运动吗？可以参加体育课吗？
　　糖尿病病人可以做任何运动，可正常上体育课，运动对糖尿病的控制有益。
　　②糖尿病孩子为什么还会出现低血糖，发生低血糖该怎么办？
　　当糖尿病病人在使用胰岛素，食物和运动不相匹配时，会出现低血糖。一旦出现低血糖，一定要快速取食，使血糖尽快回到安全范围内。
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> 4个“平常“法则应对血糖不稳定，管用！
4个“平常“法则应对血糖不稳定，管用！
作者：赵松林
来源：糖友网
时间： 18:03:10
　　我是一名有13年糖尿病病史的糖友，13年来一直通过生活方式干预控制血糖，全部达标。最近很多人都说一过年血糖不稳定了，其实遇到节假日，即使是春节，只要能做到这4个&平常&，血糖想不稳定都难!
　　&平常&心
　　糖友都心知肚明，心情可以左右血糖起伏。在亲朋好友相聚庆贺时，更应保持&平常&心，有利于血糖平稳。人的七情六欲(喜、怒、哀、乐、愁、郁、欢)，会影响血糖的波动。尤其大喜，大悲过后血糖会立马升高。
　　显而易见，喜、怒、悲直接刺激神经中枢，促使交感神经兴奋，这样受大脑司令部支配的内分泌就会紊乱，血糖波动就不难理解了。所以永保&平常&心的重要性就不言而喻了。
　　&平常&饮食
　　节假日的饮食不能大起大落，千万不要忘记控制总热量。平时怎样饮食过年过节同样怎样饮食，切忌大吃大喝。
　　在喜庆节日中家人、朋友约会相聚，免不了摆上一桌、两桌宴席，大家推杯换盏 ，布菜、劝酒。面对满桌佳肴、美酒，正是考验糖尿病患者是否禁得住诱惑的时机。
　　管住嘴，好说，平时也能做到，但面对酒宴能否顶住?为身体健康，为控制好血糖，应经受住考验。
　　因此，糖友需要在任何情况下均坚持不懈地按&平常&饮食就餐，不动摇。
　　&平常&运动
　　运动是控制血糖平稳绝对有效措施之一。平日坚持的很优秀，那么节假日也不能放松运动锻炼，更不能因过节而犯懒，间断运动锻炼。运动是走在健康之路的重要举措之一，是防治糖尿病的一项重要措施，是康复疾病方式中的重要组成部分。
　　运动可以降低胰岛素抵抗，改善心血管功能，改善血脂异常。总之运动好处多多。因此&平常&运动每位糖友做的有声有色，都有一套行之有效的运动方式。
　　在节假日运动不能放松、不能停断，否则运动带来的健康益处就会消失。要想恢复血糖平稳，还得重新再来。因此保持&平常&运动极其重要，切记、切记。
　　&平常&就寝
　　日常作息时间不能打乱。平时早睡早起，喜庆节日同样有规律的起居，彻底杜绝通宵玩牌、打游戏。睡眠是人生不可缺的要素，生物钟不能乱。
　　从表象看生物钟乱了，人就会没精神，萎靡不振。从内在看人的新陈代谢就乱套，内分泌出现紊乱，此时血糖就升高严重影响血糖，使病情出现反复。
　　&平常&就寝、睡眠的重要性一目了然。越到节日越要保证睡眠时间，按时就寝，最好不要超过23点，以此保证身体健康，保持血糖稳定。
　　做到以上四&平常&可以有效避免血糖波动，最终达到血糖平稳。
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