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留下三个未成年孩子和一对需要长期吃药的古稀老人。
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　　大家都知道高血压是需要长期治疗、长期吃药的。
　　说实话，长时间服药容易出现忘记吃药的现象，对吃药产生厌恶感。
　　那么， 不吃药能治疗高血压吗？
　　其实，“非药物治疗”是高血压患者的基本治疗。不管国外还是国内的高血压的防治指南，均对高血压的非药物治疗有着积极推荐。高血压的非药物治疗不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药的疗效，从而降低心血管风险。
　　什么情况下可以采用“非药物治疗”措施？
　　血压的分类分类
　　收缩压（mmHg）
　　舒张压（mmHg）
　　正常血压
　　正常高值血压
　　120～139
　　80～89
　　高血压
　　1级高血压（轻度）
　　140～159
　　90～99
　　2级高血压（中度）
　　160～179
　　100～109
　　3级高血压（重度）
　　单纯收缩期高血压
　　注：当收缩压和舒张压属于不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性。
　　1.暂时性血压升高，非持续性血压升高，可以采用非药物疗法，必要时临时降压。
　　2.确诊高血压，但属于轻度高血压，可以采用非药物疗法，1-3个月无效，则考虑降压药物。
　　3.逐渐减量甚至停药的患者可以采用非药物疗法：
　　①目前血压控制水平，如果在110/70mmHg以下，可以考虑减量，但需要医生面诊综合评价后确定；
　　②有低血压及脑灌注不足的表现，可以逐渐减量直至停药
　　③原来诊断错误，且目前血压在120/80mmHg以下者，可以减量至停药。
　　高血压的六种非药物治疗措施有哪些呢？
　　??一：减少钠盐摄入
　　目标：每人每日食盐量逐步降至＜6g。
　　措施：1、日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量减少上述食品。
　　2、建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。
　　3、用替代产品，如代用盐、食醋等。
　　SBP下降范围：2~8mm Hg。
　　益处：脑卒中、冠心病的发病率也随之下降。
　　??二：体育运动
　　目标：中等量强度，每周3~5次，每次持续30 min 左右。
　　措施：1、目前认为开展耐力性体力活动如跑步、快步、骑自行车、游泳、滑雪等，有利于血压的下降。
　　2、应注意量力而行，循序渐进。运动的强度可通过心率来反应，可参考脉率公式。
　　3、目标对象为没有严重心血管病的患者。
　　4、最好结伴而行集体锻炼，互相监督执行，互相鼓励，有利于持之以衡，运动时出现异常症状可以互相照顾。
　　SBP下降范围：4~9mm Hg。
　　益处：运动中的收缩压随运动强度增加而升高，中等强度运动时，收缩压可比安静状态升高30-50mmHg，舒张压有轻微变化或基本稳定。长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。
　　??三：合理膳食
　　目标：营养匀衡
　　措施：1、食用油，包括植物油（素油）每人＜25g/d。
　　2、少吃或不吃肥肉和动物内脏。
　　3、其他动物性食品也不应超过50~100g/d。
　　4、多吃蔬菜、400~500g/d，水果100g/d。
　　5、每人每周可吃蛋类5个。
　　6、适量豆制品或鱼类，奶类每日250g。
　　SBP下降范围：8~14mm Hg。
　　益处：限制总热量和均衡营养
　　??四：控制体重
　　目标：BMI＜24kg/O，腰围男性＜90cm，女性＜85cm
　　BMI计算方法：体重指数（BMI）=体重（千克） /身高的平方（米）
　　措施：1、减少总的食物摄入量。2、增加足够的运动量。3、肥胖者若非药物治疗效果不理想可考虑辅助用减肥药物。
　　SBP下降范围：每减重10kg收缩压下降5-20。
　　益处：减重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险。
　　??五：戒烟
　　目标：彻底戒烟，避免被动吸烟。
　　措施：1、宣传吸烟危害与戒烟的益处。2、为有意戒烟者提供戒烟帮助。一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟。3、戒烟咨询与戒烟药物结合。4、公共场所禁烟，避免被动吸烟。
　　SBP下降范围：多项研究证实戒烟可以使血压不同程度的下降
　　益处：
　　吸烟可使降压药的疗效降低，因此患者常需加大用药剂量；长期吸烟的高血压患者远期预后差。
　　戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险。而且，任何年龄戒烟，均能获益。
　　??六：限制饮酒
　　目标：每天白酒＜50ml或葡萄酒＜100ml或啤酒＜300ml。
　　措施：1、宣传过量饮酒的危害，过量饮酒易患高血压。
　　2、高血压者不提倡饮酒。
　　3、酗酒者逐渐减量；酒瘾严重者，可借助药物。
　　SBP下降范围：2~4mm Hg。
　　3、益处：
　　长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用，使血压不易控制。
　　限制饮酒可降低血压2-4mmHg。限酒后，除血压下降外，降压药的疗效也可大为改善。
　　积极改善生活方式适合于每位高血压患者，应被视为控制高血压的基石。有效地改善生活方式可能使血压下降10～20mmHg，可以使部分轻度血压增高者免于服用降压药物。对于血压显著升高、必须服药治疗的患者，改善生活方式则有助于增进降压药物的疗效、减少所需药物的剂量与种类。
　　选择降压药物应该考虑哪些因素？
　　目前常用的降压药物主要有以下5类：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。由于α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反应较多，并且靶器官保护作用较差，所以不再用作一线降压药物，但在某些患者(如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症者)仍可考虑使用。
　　若患者血压增高幅度较小(&160/100mmHg)，起始治疗可选用一种降压药物。若治疗2～4周后血压控制不满意，可以考虑联合用药。如果患者血压就诊时明显升高(超过目标值20/10mmHg以上)，初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂，这是因为在一般情况下单药治疗的最大降压幅度约为20/10mmHg，此时应用一种药物很难使血压达标。临床研究证实，大多数患者需要联合应用降压药物。
　　联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选：ACEI与利尿剂，ARB与利尿剂，ACEI与二氢吡啶类CCB，ARB与二氢吡啶类CCB，二氢吡啶类CCB与利尿剂，二氢吡啶类CCB与BB。
　　一般不宜联合使用的组合包括：ACEI与ARB，ACEI与BB，ARB与BB，非二氢吡啶类CCB与BB，中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用，或容易发生严重不良反应，故应避免。部分患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能达标，可考虑3种药物联合，此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。
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　　每个高血压病人，在刚开始吃药的时候，医生也会嘱咐「生活上也要注意，不然光吃药效果不好」。大家都很听话，慢慢的，盐也吃的少了，天天锻炼，体重也轻了，血压降下来了。
　　这时候，又面临新的问题：我能停药了吗？
　　这个问题不能一刀切来回答，要看血压的水平，还有血压达标的时间。
如果血压控制在理想范围（一般是 140 / 90 mmHg 以下）达半年以上，而且能继续坚持目前的生活方式，可以试着减少降压药的剂量。
如果血压没有达标，或者时高时低，一定要继续坚持吃药。
　　血压的控制是一场持久战，为了您的健康更长久，下面几个问题一定要注意：
　　1. 不要吃吃停停
　　想停药绝对不能心急，越断断续续的吃药，血压控制会越难，停药或者减量就遥遥无期。
　　而且，用药不规律带来的血压波动，还会增加发生心脑血管疾病的风险。
　　2. 不要过度运动
　　很多患者觉得自己吃了药，血压还是控制不好，一定是运动还不够。加强运动量，有些还开始节食、不吃肉，以期这样把血压控制在理想范围。
　　健康的生活方式是对，但过度了就不好。高血压的发病风险中，遗传也占了一部分。对于有些人，坚持锻炼、健康饮食就是控制不了血压，需要药物帮助。
　　过度的「健康」往往坚持不久，不能过分「委屈」自己，要选择一种适合自己长期坚持的、健康的生活方式，在这个基础上用药物来调整血压。
　　3. 不要迷信自然疗法
　　有不少机构、商家会宣传各种替代疗法，比如通过各种途径调理身体，达到一种所谓「平衡」，不吃药就「根治」高血压。
　　的确一些轻度的高血压患者，可以通过饮食、运动把血压控制在正常范围，但如果饮食、运动没有效果，或者血压中、重度升高，最有效的、最安全的方法，还是用药控制血压。
　　降压药并不会让人上瘾，相对于副作用来说，它们保护心脏、肾脏的益处更加明显。
　　药物是用来帮助您的，不是用来「治」您的，合理用药，绝对是利大于弊。
　　想了解降压药的更多情况，比如长期吃药的副作用，可以扫描下方二维码，关注「高血压医生」，回复「副作用」，就能知道。
　　责任编辑：张菁媛
　　图片来源：.cn 正版图片库
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国内最大的医学网站丁香园旗下的科普资讯平台.提供可信赖的医...妈妈血压高，我平时156/114，吃降压药到146/104,准备要孩子 ,非常担心妊娠高血压，想调好要孩子.我163cm,75kg,胖。减肥不下来。，您看看我这个应该怎么治疗才好呢？我这样可以要孩子吗？先谢谢您了
60426标签：
尽量先减体重，血压会好一些。很多药物对胎儿有影响。如果怀孕期间出现妊高症，还是有些药可以控制血压的。
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