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甲减的认定，需要哪些项目的检查
甲减的认定，需要哪些项目的检查
共13条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，由于患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：最有用的检测项目是血清tsh。甲状腺性甲减，tsh可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。意见建议：不管何种类型甲减，血清总t4和ft4均多低下。血清t3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 t3，t4可均正常。
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29282
问题分析： 根据临床表现和体征，典型病例诊断不难。但早期不典型病例常易误诊为贫血、特发性水肿、慢性肾炎等，此时应检查甲状腺功能。亚临床甲减可表现为TSH升高，而T3、T4正常，临床上并无特殊表现。意见建议：建议你还是及时就诊，根据你的症状做针对性治疗，祝你早日康复
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：407345
指导意见：甲减早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状 腺素外，需对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病，面瘫，强直性脊柱炎等
&&已帮助用户：8807
问题分析： 甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。意见建议：一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。甲状腺功能检查：甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和过氧化酶抗体（TPOAb）是确定原发甲减病因的重要指标，
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：甲减主要是自身不能产生足够的甲状腺激素导致，需要服药治疗。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗。(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3，T4和干甲状腺片。
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压
&&已帮助用户：33273
问题分析： 您好，甲减疾病一定要及时的发现，及时的治疗，否则很容易造成无法挽回
的可能。这种疾病很多患者不知道到医院检查什么可以检查出来。下面就请专家给大家介绍一下甲减应检查哪些项目。意见建议：　　1.最有用的检测项目是血清TSH。甲状腺性甲减，TSH可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。不管何种类型甲减，血清总T4和FT4均多低下。血清T3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 T3，T4可均正常。
　　此系甲状腺分泌T3、T4减少后，引起TSH分泌增多进行代偿反馈的结果。部分患者血清T3正常而T4降低，这可能是甲状腺在TSH 刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的T3相对增多，或周围组织中的T4较多地转化为T3的缘故。因此T4降低而T3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。在新生儿用脐带血常规测定T4，为呆小病的一种筛选试验。此外，在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4浓度在诊断上比T3浓度更为重要。
　　由于总T3，T4可受TBG的影响，故可测定游离T3，T4（FT3，FT4）协助诊断。
　　2.血浆蛋白结合碘（plasma protein bound iodine，简称PBI）甲减患者PBI测定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。
　　3.甲状腺吸131碘率明显低于正常，常为低平曲线，而尿中131碘排泄量增大。
　　4.血清促甲状腺激素（TSH）测定测定TSH对甲减有极重要意义，较T4、T3为大，其正常值为0～4μu/ml，以10μu/ml为高限（本院为2±1ng/ml）。如本病因甲状腺本身破坏引起者TSH显著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低，则表示垂体TSH储备功能降低，属继发于下丘脑或垂体性甲减，但根据下丘脑-垂体病情轻重，TSH可正常，偏低或明显降低。
　　5.反T3（rT3） 在甲状腺性及中枢性甲减中降低，在周围性甲减中可能增高。
　　6.促甲状腺激素（TSH）兴奋试验 以了解甲状腺对TSH刺激的反应。如用TSH后摄131碘率不升高，提示病变原发于甲状腺，故对TSH刺激不发生反应。
　　7.促甲状腺激素释放激素试验（简称TRH兴奋试验）方法详见"甲状腺功能测定"。如TSH原来正常或偏低者，在TRH刺激后引起升高，并呈延迟反应，表明病变在下丘脑。如TSH为正常低值至降低，正常或略高而TRH刺激后血中TSH不升高或呈低（弱）反应，表明病变在垂体或为垂体TSH贮备功能降低。如TSH原属偏高，TSH刺激后更明显，表示病变在甲状腺。
　　8.抗体测定 病因与自身免疫有关者，血液中可测出抗甲状腺球蛋白，抗微粒体抗体等。
职称：医生会员
专长：颈肩腰腿痛 面瘫
&&已帮助用户：2920
问题分析： 　1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。 　　2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。 　　3.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和过氧化酶抗体（TPOAb）是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。 　　意见建议：4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。 　　5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。
职称：医师
专长：代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等）
&&已帮助用户：2763
问题分析： 中年女性患者，甲状腺功能减退诊断属于实验室诊断，需要行甲状腺功能检查。意见建议：甲状腺功能若FT3 FT4减低，TSH升高，则可认为甲状腺功能减退。
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：366
问题分析： 甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。意见建议：首先在临床上主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，患者应该有这些症状，如表情淡漠，体重增加，性欲下降等等；在辅助检查您需要检查的有甲状腺功能检查、TRH兴奋试验、甲状腺摄碘率测定，通过辅助检查和临床症状基本就可判断出是否为甲减
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：根据临床表现和体征，典型病例诊断不难。但早期不典型病例常易误诊为贫血、特发性水肿、慢性肾炎等，此时应检查甲状腺功能。亚临床甲减可表现为TSH升高，而T3、T4正常，临床上并无特殊表现。
建议你还是及时就诊，根据你的症状做针对性治疗，祝你早日康复
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：根据临床表现和体征典型病例诊断不难但早期不典型病例常易误诊为贫血、特发性水肿、慢性肾炎等此时应检查甲状腺功能亚临床甲减可表现为TSH升高而T3、T4正常临床上并无特殊表现建议你还是及时就诊根据你的症状做针对性治疗祝你早日康复
专长：擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析：您好。一般的大医院都有内分泌和核医学科，可以先到这两个科去挂号，然后医生会建议您检查甲功。早上空腹抽血进行化验。意见建议：建议尽早治疗，祝早日康复！
问甲减的早期症状
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：您好所谓的甲减指的就是甲状腺功能减低由于甲状腺激素的合成分泌或生物效应不足而引起的一种综合征患有甲减的患者可能表现为四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异尝呼吸异常等症状
问甲减会有什么症状？
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：58102
病情分析： 是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲状腺激素生理效应不好,生物效应不足所引起的临床综合症.一般会出现头晕全身无力，还有没有食欲消瘦等症状的。医生根据你的具体情况制定用药的方式和药量,自己不要随便乱吃,要按医生的指使。你自己也要保持乐观的心情，不要让自己的心情太压抑了。
问甲减的危害大吗？两年前查出得了甲减，医生让我接受治...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、
&&已帮助用户：8110
病情分析： 一般常见的甲减的症状包括易疲劳，怕冷，体重增加，记忆力减退，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，便秘，肌肉痉挛等，还可有黏液性水肿，心脏疾病，如心动过缓，冠心病等，还可导致贫血，厌食，腹胀，血压下降等等；意见建议：治疗上不要就是补充甲状腺素，常用的就是口服优甲乐，建议可就诊于内分泌科系统诊治
问确定甲减的程度需要做什么检查
职称：医师
专长：小儿外科
&&已帮助用户：49793
甲减的临床表现
甲状腺功能减退症(甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
产生甲减的原因，主要是甲状腺手术切除术后，同位素治疗后或者是抗甲状腺药物治疗后等等，而且随着年龄的增加，甲状腺功能本身就会逐渐减低 。 当然一般正常成人不会有发生甲状腺功能减退的症状。
甲减的临床表现主要为以下几个方面：
1、 低代谢症候群：怕冷、无汗、体温低于正常，皮肤粗糙，毛发脱落，疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中。
2、 精神、神经症状：精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。视觉、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆，昏睡状。
3、 心血管表现：脉搏缓慢，心动过缓，心音低弱等。偶有心前区疼痛或压迫感。
4、 消化系统：主要为食欲不振、便秘、腹胀及体重增加等。
5、 肌肉骨骼系统：四肢，肩背肌肉及关节疼痛，自觉僵硬，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后多可消失。
6、生殖系统：女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。
7、 甲状腺症状：颈部一般无明显异常，既往有甲亢病史者自觉颈部明显缩小。
8、 眼部症状：眼干，泪少；多数患者有眼睑浮肿。
9、 其它：可有贫血，下肢浮肿等。
除临床表现外,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。
二甲状腺功能检查 ①基础代谢率降低，常在－30—－45％以下；②甲状腺摄碘率低于正常呈扁平曲线；③血清T4降低常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下FT4常＜9.11pmol/L(7.08pg/ml)；血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。
替代治疗：TH替代治疗
左甲状腺素（L-T4 优甲乐）25-50ug/d一次顿服2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。
干甲状腺：20-40～mg/d一次顿服2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。
问关于甲低检查需要空腹吗？的问题
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：159476
病情分析：你好，在医院抽血化验甲功是需要早晨空腹的。
问甲减的早期症状
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：您好所谓的甲减指的就是甲状腺功能减低由于甲状腺激素的合成分泌或生物效应不足而引起的一种综合征患有甲减的患者可能表现为四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异尝呼吸异常等症状
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甲状腺功能减退症相关标签
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，...
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复查确诊需要查些什么项目
状态：就诊前
希望提供的帮助：
复查确诊需要查些什么项目
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：几年前曾做过一次人流，今年因不孕8月份在附二做了宫腹腔镜
检查资料：
&副主任医师
你存在亚临床甲减，建议服用优甲乐每天半粒，25ug/天，一月后复查甲功。
状态：就诊前
状态：就诊前
医生，第一张是8月2日手术时查出来的，第二张是8月22日查的，第三张是9月2日查的，您看看这到底有没有问题呀？您的号也挂不到 …
状态：就诊前
主要是这个月都没有您的号了，还能加号吗
&副主任医师
你的所有甲功报告都提示亚临床甲减，建议服用优甲乐每天半粒，25ug/天，一月后复查甲功。现在就请拨打114预约10月上旬的号。
状态：就诊前
医生，我吃优甲乐的同时能服用调理月经不调的中药吗？不影响麻
&副主任医师
可以服用中药调理月经，但优甲乐不能随意停用。
状态：就诊后
找于南大夫就诊的h***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 甲减患者当前诊疗情况 : 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)就诊日期 : 复查周期 : 三月后复查
副主任医师
于南大夫通知通知:致患者朋友的一封信：
亲爱的患者朋友，天气逐渐变冷了，大家要注意保暖，平时不常关怀，实在是工作太忙，但是心里一直记挂着你们。我是您的主治医生于南，主要从事放射性核素治疗工作。完成碘-131治疗甲亢患者40000余人次，完成碘-131治疗甲癌患者5500余人次，完成核医学甲亢专科门诊30万余人次。擅长于放射性核素治疗工作，特别是碘-131治疗甲亢和甲状腺癌，具有丰富的临床工作经验、极强的实际工作能力，为减少大家不必要的来回奔波，我在2009年的时开通了好大夫在线网上工作站，大家有什么问题都可以在这里提问，我会尽力回复。有的患者如果觉得网络咨询说不清楚，或想有更深入的沟通，可以通过好大夫预约我的电话咨询，家庭医生 （好大夫可以约定时间，我会在方便的时候，尽力回复）
我愿为各位患者付出我的一份力量，希望你可以摆脱疾病困扰，早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知通知:致患者朋友的一封信
亲爱的患者朋友，你们好！我是你们的主治医生于南，今天是冬至，在这里祝大家节日快乐，吉祥安康，今天记得吃饺子哦！平时不常关怀，实在是工作太忙，但是心里一直记挂着你们。现在天气冷了，一定注意保暖，为减少大家不必要的来回奔波，我开通了好大夫在线网上工作站，大家有什么问题都可以在这里提问，有小的问题，可以在这里留言，我会尽量回复。如有病情紧急，务必来医院及时就医。我愿为各位患者付出我的一份力量，愿我们的努力，能为您的健康，保驾护航。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
于南大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。于南医生
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副主任医师
于南大夫通知通知:亲爱的患者朋友，您好，春回大地，万物复苏，然而气候多变，乍寒乍暖，衷心提醒注意适时添衣保暖，时刻关注身体的变化，您的安康快乐，是我最大的祈愿，并祝福您二月二龙抬头，一年好事不断头，万般好运找上头！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲状腺多发小囊肿&&
希望得到的帮助：最大2·6X1·5mm，用动手术吗？怀孕生育有影响吗
病情描述：十五岁女孩甲状腺多发小囊肿，甲功五项正常
疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：97年发现得了甲减，吃优甲乐维持现在甲功三项正常，彩超显示双侧甲状腺弥漫性肿大，最近二年感觉睡觉呼吸受阻，想彻底根治
疾病名称：甲亢患者&&
希望得到的帮助：请问甲亢患者在吃药期间不能吃什么
萝卜能吃吗
病情描述：从2016年11月开始身体渐渐消瘦，眼睛肿大，脖子一点点大，到去医院检查出的了甲亢，吃了一个多月药后，身体有些显胖，到2017年3月初去深圳香港医院检查了
疾病名称：右甲状腺结节，双侧颈部淋巴结探及&&
希望得到的帮助：单子上的状况严重吗，帮我分析一下B超单的情况，需要复查吗
病情描述：女,28岁。去年体检查出这两个问题，具体写在B超单里，前年是正常的，
疾病名称：甲状腺结节钙化&&
希望得到的帮助：每次复查，有那些变化就要特别注意 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：甲状腺结节钙化，左侧0.2×0.3cm强回声
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于南大夫的信息
甲状腺疾病诊治，放射性核素治疗，特别是碘-131治疗甲亢和甲状腺癌
于南，男，副主任医师，副教授。1985年毕业于华西医科大学医学系，医学学士，毕业后留校工作。从事临床核医...
于南大夫的电话咨询
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核医学科可通话专家
天津总医院
副主任医师
副主任医师
青岛市立医院
南京市第一医院
核医学中心
西安交大附属二院
副主任医师
天津总医院一下飞机就有亲切感，“我真的有记忆，来过这里。”
留下三个未成年孩子和一对需要长期吃药的古稀老人。
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　　甲减是由于各种原因导致的甲状腺分泌不足而引起的，临床以机体代谢功能低下为主要特征，地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足而引起。若轻视其治疗，对男女患者的生育功能均都造成巨大的影响。女性患者会出现月经不调、闭经甚至是不孕的现象。而男性患者可出现性功能底下，阳痿等症状。临床上确诊甲减患者需要做甲状腺自身抗体检查、一般检查、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体检查、甲状腺功能检查及TRH兴奋试验。
　　1、甲状腺自身抗体检查：病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
　　2、一般检查：①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。
　　3、甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体：是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。
　　4、甲状腺功能检查：①基础代谢率降低，常在-30―-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常&9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
　　5、TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义，也是常见的甲减的检查方法。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。
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