张加强核磁共振报告单怎么看:报告单显示是肝癌吗

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核磁共振诊断肝癌的优点有哪些
本文导读:核磁共振诊断肝癌是比较有用的方法,核磁共振诊断肝癌有哪些优点呢?核磁共振诊断肝癌要注意什么?
&  磁共振显像是将磁共振这一物理现象和计算机成像技术结合起来用于医学诊断的技术。它是肝癌定位诊断很有用的方法。病人需要用细针穿刺法或腹腔镜取得少许活体标本,作病理学诊断,有助于制定方案。
  磁共振显像检查诊断肝癌,MRI与CT检查相比有如下优点:
  ①能多平面成像(即横断面、冠状面、矢状面三种图像),对软组织的分辨力优于CT;
  ②无放射性损伤,也不需常规造影剂,避免了不良反应;
  ③检测的灵敏度很高,对良恶性肝脏肿瘤的鉴别,尤其是血管瘤的鉴别优于CT;
  ④平扫即可显示门、肝静脉分支,其检出极限目前为1.5cm肝癌。
  MRI检查的缺点是检查费用高,成像时间较长,呼吸运动可干扰肝脏成像,造成影像模糊。因此,目前尚不作为肝癌的常规检。
  磁共振检查肝癌要注意的问题
  1.检查前需禁食4~6小时,于检查前30分钟口服5%甘露醇水溶液约1000毫升,用作胃肠道对比剂。亦可采用氧化铁胶体溶液作为胃肠道对比剂,此时充盈氧化铁胶体溶液的胃肠道呈低信号区。检查时患者取仰卧位,用腹带裹扎腹部以减少腹式呼吸所引起的移动伪影,肝区置于体部线圈中央。
  2.摘去所有金属佩带物,体内置有金属(如心脏起搏器和各种支架等)的患者不能进行磁共振检查。
(责任编辑:庄小玩)
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肝癌是良性还是恶性 核磁共振判断力更强
  核磁共振在诊断的优势是在鉴别诊断上。肝脏有很多病变,有良性有恶性有囊性有实性,鉴别起来比较困难的是实状。肝癌也是实性病状,肝脏的良性比如局灶性性增生也是实性病灶,我们临床做诊断如果要不做准确的鉴别可能把肝癌误认为是良性的,有可能把病人的病情耽误了,直接影响到病人的预后。
  第一,核磁共振做到对肝癌的早期诊断。
  首先核磁是多方位的断层检查,我们知道CT是做横断面切,核磁除了横切面,还可以做肝脏的冠状面、矢状面以及斜位断层,如果肝脏里面有一个病灶的话,尤其是小病灶就很容易发现,因为可以做多方面的断层,这是核磁的特点。
  核磁的软组织分辨很高,不同的组织在磁共振的时候有不同的信号。肝脏有良性的有恶性的有囊性的有实性的病变,其它的检查比如CT的组织分辨率不是那么高,可能分不清楚,核磁的组织分辨率是很高的,什么组织是什么信号,非常敏感。核磁通过组织分辨率高的情况比较容易对肿瘤做早期的鉴别诊断,这是一方面,核磁在早期诊断它的作用更容易发现病灶。
  肝癌很多情况下是从转变过来的,有一个过程从的再生结节这是一个良性节结,长到第二步癌前病变发育不良性结节,什么情况下发育不良性结节到肝癌?超声甚至CT不太容易判断,但是核磁的分辨值比较高,发育不良性结节,通过什么表现来明确它已经发育不良性结节已经有癌变了?可以通过核磁来做出诊断。所以磁共振在早期诊断的优势就是在这里,更容易发现病灶。第二个发现癌前病变的结节,比其它方法更容易发现。
  核磁在诊断肝癌的优势是在鉴别诊断上,肝脏有很多病变,有良性有恶性有囊性有实性,鉴别起来比较困难的是实性病状,肝癌也是实性病状,肝脏的良性肿瘤比如局灶性结节性增生也是实性病灶,我们临床做诊断如果要不做准确的鉴别可能把肝癌误认为是良性的,有可能把病人的病情耽误了,直接影响到病人的预后。还有可能把良性的诊断为肝癌,也有这种情况,这样对病人造成非常重的思想负担,最后这种病人做完手术之后发现不是肝癌。磁共振在这几个病变的诊断的准确性还是比较高的,这是核磁在肝癌诊断方面的优势在鉴别方面。
  第二,评价治疗的效果方面,核磁也有它的优势。
  手术以后肿瘤是不是完全切干净了?或者说肿瘤有没有合并其它周围组织的情况,因为肝脏是非常丰富的血供站,周围很容易形成栓。肝炎转变成肝癌有时候不光就一个病灶,可能有好几个病灶,这个是非常重要的,可以发现更多病灶,这个是核磁的优势。
  作为一个病人可以判断它的预后,一个是看肿瘤的大小,通过肿瘤的大小,通过肿瘤周围有没有包膜,如果肿瘤有一个完整的包膜,那么这种肿瘤手术效果就比较好,如果说肿瘤没有包膜很容易向周围侵害到血管,这种就比较差。还有一个很重要的优势,对人体没有造成损害,CT因为是X射线,有射线的辐射,但是一般来说在临床上应用都是在有效的范围内,不要担心,核磁没有辐射。
(责任编辑:徐惠珍 )
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