小儿常见退烧药吃退烧药后昏睡是怎么回事

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病情描述:我的孩子昨天洗完澡之后,就感冒了,而且伴有发烧的现象,给孩子喝了一些,布洛芬退烧药,退烧后睡觉体温只有35.5,我很担心,这是怎么回事呢?
因不能面诊,医生的建议仅供参考
考虑是退烧药过量,就容易引起出汗过多,所以合理用药相当重要,孩子出现发烧,不要盲目的用退烧药,采有物理方法来降温的,多给孩子喝些热水,让孩子多休息,密切观察孩子体温。
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&&&孩子发烧后嗜睡的原因
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孩子发烧后嗜睡的原因
我的女儿十个月了。发烧一周,医生说呼吸道感染,肌肉注射两天后烧已退,但是孩子食欲不振,精神欠佳,嗜睡,有无必要再去医院检查?不会是脑炎之类的吧
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
我的孩子有一回发烧,也是的,退烧药才吃下去,不一会就退下去了,过了几个小时又烧起来,如此反复。送去医院看了,验了个血,为病毒性感染引起的发烧,病毒性感染的一个特征就是反复发烧。
医生并没有开退热针,也没吊瓶,只是开了3针抗病毒针,打了3天果然就没再高起来过。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。
另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。
注意环境温度是否过高。在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。
·注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下:
发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群)
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池热
在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病)
腮腺肿胀——流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时,抽风——热性抽筋
发烧伴下列情况者应送医院治疗:
(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。
(二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。
(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院。
(四)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。
(五)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。
如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:
(一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。
(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5℃以下的体温不必服退热药,只有体温超过38.5℃以上,才需采取退烧措施。
{三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高。
(四)要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。
(五)保持大便通畅。
发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。孩子发烧了,理所当然应去医院就诊。那么,看病前后,父母该怎么样照顾他呢?
这时,父母需要仔细地观察孩子:
(1)体温与孩子的精神状态:并不是说体温越高,孩子得病就越重。有的孩子可能只有轻微的感染,体温就会升得很高;有的则相反,即使病情很重,身体表面摸起来也只是温和的。因此,当孩子生病发烧时,父母不要只注意体温的高低,而更需要观察孩子的一般情况。
如果孩子高烧但精神好,对大人逗笑反应正常,除脸颊变得红一些外,肤色无其他改变;烧退后,孩子看起来正常,易安抚等,父母就不必太担忧。
如果孩子发蔫,越来越像生病了,爱睡觉、精神不振、反应差、哭起来不易安抚、不断呻吟、哭声弱、肤色苍白或灰暗,即使烧退了,孩子的表现不见好转,父母仍需要带孩子去看医生。
(2)惊厥:虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上),但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常,缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快,孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式,对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示,如:手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等,但有的孩子可能并无预示反应。
另外,需要父母费心的是护理好孩子,使孩子的体温尽快降至正常。
(1)环境温度:需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热,可以使用空调降温。
(2)穿着:应该少穿一点,但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗,便给孩子捂很厚的衣服,甚至盖上厚厚的大棉被,这种做法不利于孩子机体的散热,反而易使体温迅速地升高,诱发高热惊厥。因此,要根据环境变化增减衣服。
(3)饮食:因发烧会使孩子丢失很多水分,感觉干渴,所以需要不断地给孩子喝水,以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果,如西瓜,非常符合生病孩子的口味。另外,需要补充有营养的高热量食物,如:糖粥、鸡蛋羹等,需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢,不宜吃油腻的食物。
(4)物理降温:可以用泡温水澡的方法。对于体温升得过高(40℃以上)、发热烦躁、曾经惊厥过的孩子,可以试试泡温水澡。让水停留在孩子身体上,通过蒸发使体温降低,但勿使用冷水;还可以用35%的酒精擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处,进行物理降温。
(5)退热药:目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物。它安全有效,有滴剂、溶液、片剂,父母可以根据孩子的年龄选用。当孩子体温达38?郾5℃以上时,需要按医嘱或说明正确地服用。
发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。也难怪,看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。
孩子发烧了该怎么办?退烧是最好的办法吗?父母到底该怎么办呢?
孩子发烧,别急着降温
首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。
引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。
细菌或病毒,两类感染用药完全不同
一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。
宝宝发烧,药别混着吃
是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。
尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。
物理降温的最佳方法
除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。
用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。
多穿点还是少穿点?
宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。
孩子发烧时不可多吃鸡蛋
孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。
当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。
几招简单的退烧法
(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。
(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。
有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能,但近期研究表明,即使在孩子服用退烧药后,机体防御系统仍在进行工作,并不会抑制免疫能力
提问者对回答的评价(星):
退烧后都是睡觉,没事。
发烧的正常现象。
恢复体力的一个过程
孩子的情况除了应考虑为急性胃炎的可能外,还应警惕病毒性脑炎的可能,必要时要做腰穿取脑脊液化验以明确的。
并且见义您去正规医院检查一下,因为网上的答案并不一定是正确的。
小儿感冒发烧后手脚无力嗜睡这很正常的,孩子才与病毒打完艰巨的战争,战胜了病魔,身体能量消耗很多,需要休息的。孩子这一时期需要有一个身体恢复的过程。望大人精心照顾好!
相关未解决
高悬赏问题一下飞机就有亲切感,“我真的有记忆,来过这里。”
留下三个未成年孩子和一对需要长期吃药的古稀老人。
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  感染性发热一般指小孩体内受到病毒、细菌或其它支原体、病原体的感染后,身体自我产生抵抗的防御反应。病毒细菌易感染的部位是鼻烟部,常见症状有感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎等等。
  小儿发热时家长总是非常着急,但是往往不太清楚采取什么样的应对措施,别急,让我们来听听专家是怎么说的吧。
  专家简介:
  何丽雅 主任医师
  广州市妇女儿童医疗中心 儿内科
  主任医师,硕士研究生导师,普儿科门诊主任。从事儿内科临床工作20多年。在儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊断和治疗方面有较高的造诣;对小儿呼吸道疾病、消化道疾病有丰富的临床诊疗经验。擅长诊断和治疗儿内科常见病、多发病(如咳嗽、腹泻等 )以及儿童血液方面疾病(如地中海贫血的诊断,营养性贫血、白细胞增多或减少、血小板减少性紫癜、嗜酸细胞增多症、白血病等诊断和治疗)。参与多个儿科科研项目,在国内核心期刊发表专业论文十余篇。
  一、儿童发热如何判别
  1、可能导致发热的病因有哪些?
  答:对于发热的原因,常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。
  感染性发热一般指小孩体内受到病毒、细菌或其它支原体、病原体的感染后,身体自我产生抵抗的防御反应。病毒细菌易感染的部位是鼻烟部,常见症状有感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎等等。
  非感染性发热一般指非由病毒、细菌等其它病原体引起的发热,导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等。发热症状并不是突如其来,而是断断续续,持续时间相对较长。还有脱水热、药物热。脱水热指小孩在夏天里出汗多,喝水少,易产生发热。药物热指服用药物后,身体内发生反应引起发热。另外还有肿瘤、白血病,甚至颅脑外伤,中枢无法调节而引起的发热都是非感染性发热。
  2、儿童的发热如何判断和分级?
  答:据不完全数据统计,约有200多种疾病可引起小儿发热,是多种疾病的共同表现。人体正常体温是36度和37.4度,低于37.4度以下一般不属于发烧。三岁以下小孩一天里体温最低出现在凌晨,傍晚时相对较高,体温还会受到一些外界的因素影响。比如,一岁以上的婴儿吃奶或大便时候体温会升高,此时测体温不太准确。体温在37.5-38度之间为低热,中度发烧是38.5-38.9度,家长应为小孩做适量的物理降温,不需马上送急诊或者太担心。高热是39&-40度,超高热是40度以上。小孩体表温度的测量可以一般腋探即可。
  3、儿童发热的表现有哪些?
  答:低龄小孩子不舒服通常难以表达,但会有异常表现。小孩发烧症状常表现为体温不均匀,手脚会冰凉一些,头会烫一些。还有的小孩会烦躁不安,哭哭啼啼,全身乏力,或起鸡皮、寒颤、打颤,出汗量增加,口干口渴等,家长需要留意观察,及时拿体温计测量温度。
  4、哪些症状提示孩子的发热还伴有严重疾病呢?
  答:小婴儿没办法说法,所以嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安、拒绝玩耍,甚至呻吟就是小婴儿的表达难受的方式。另外还有小孩表现很虚弱、凝视、无力,睡醒后不理别人,大一点的小孩表现不肯听话,不配合,跟平常完全不一样,这种情况下就是疾病比较严重了。生病的孩子爱睡觉很多家长都知道,但睡得很深或一动不动,家长要及早地注意。如果是三个月以下的婴儿,不吃奶或吐奶,也可能是一些严重疾病的表现。
  5、什么情况下要看急诊?
  在100天以下的,体温超过38度,宝宝从脸蛋、肤色、眼神表现的症状不明显,家长不好判断病情的严重程度,建议超过38度立马带宝宝就诊。另外小孩表现为烦躁不安、不可安抚或特别疲倦,比平时爱流口水,不肯吞咽,可能是由于咽喉出现疱疹或溃疡,表现为脖子僵硬、头痛要注意中枢神经的感染,以上情况需要尽快就诊。
  幼儿急疹,是小儿发热病情的收尾,并不一定要就医。但小孩在发烧的过程中出现了皮疹,甚至在出皮疹后体温继续升高,那需要到医院就诊,让医生做身体评估。还有因为鼻塞引起的呼吸困难,比如1岁以内的婴儿,鼻塞得很严重,又没有办法处理,就会引起呼吸疲劳,家长要注意。
  若小孩发热出现意识不正常、幻觉,或者第一次发热抽筋,建议及时到医院就诊,小孩发热超过38度并持续三天以上也需要到医院就诊,做一个血常规、肌反应蛋白检查身体情况。如果发烧还伴有一些耳痛、咽喉痛、尿痛或者频繁地咳嗽,这也是到医院就诊的指标。
  二、儿童发热家长怎样护理?
  1、宝宝发热了怎么护理?
  答: 小孩出现发烧的症状,但精神状态很好,热度低于38.5度,也没有其它明显异常的症状,建议家长不用着急送小孩到医院,可以在家多休息,避免奔波劳累。此外还要注意多喝水,或稀释果汁,如鲜榨橙汁、苹果汁等,果汁添加适合在刚开始发烧,不明显咳嗽的时候适量补充。也可以提供容易消化的食物,如粥水。在生病期间家长要注意小孩水份的补充。
  2、为什么孩子发烧时要清淡饮食?
  答:小孩生病的时候,家长适合提供富含营养又比较清淡的食物,可避免增加小孩肠胃的负担,额外增加大量营养食物,反而会增加消化系统的负担。小儿发热生病的时间较短,饮食不用太过于讲究,建议给小孩吃淡粥,青菜,牛奶,鸡蛋,少量多餐。
  3、孩子发烧时应该保持房子通风还是要注意保暖?
  答:孩子发烧时居室环境一定要保持通风,特别是冬天,切记把门窗都密闭起来,空气流通对气体的交换很重要,有利于细菌病毒的流通,若室内感觉干燥可以添加加湿器。夏天在空调环境里,室温以小孩被捂有微汗为标准。小孩手脚冰凉则反应室内温度偏低,容易受凉。建议空调室内温度一般控制在26度左右,小孩睡觉的时候可以温度升高到28-29度,不能以大人的感受作为小朋友的感受。
  另外室内要保持清洁,小孩服用退烧药后要勤补水,发汗才能促进退烧。出汗后要勤换衣服,以棉质柔软的服饰更适宜。口腔要保持清洁,吃完东西要漱漱口。发烧时家长常见的误区就是注重保暖,觉得需要多穿衣服捂住他,让他多出汗。其实有时候越捂有时候体温就越高,不利于降温。第二个就是要适当减少衣物,补充水分。
  4、孩子发烧什么情况下需要吃药?
  答:低热一般都不要用退烧药,低烧是在37.5到38.5度,这种情况下应该多喝水、松解衣服去散热,不要捂太多被子。中度发烧的时候,超过38.5就可以看情况吃退烧药。如果小孩精神状态好,家长又有精力,还是尽量去给他做一些物理降温,但是超过38.5的就可以吃退烧药。另外高烧的时候物理降温和药物降温同时使用,物理降温是尽量以温水擦浴为主。酒精擦浴现在已经不主张。
  5、物理降温的方法有哪些?
  答:给孩子物理降温的方法,首先就是松解过多的包被、衣服,以达到降温的目的,不需要脱得一丝不挂,松解衣服而不是发烧时候添衣捂汗。使用温水擦浴,用湿毛巾擦一下手和脚,也可以给他洗澡,水温控制在38、39度比较合适。要是在温水浴过程中出现发抖,或者是嘴巴有点发紫,要马上停止洗澡,这是在体温差异很大的时候会出现的异常反应,家长要立刻把孩子包起来。不要用酒精擦身,酒精可以经皮肤吸收,所以现在是不主张。
  6、高热抽搐怎样紧急处理?
  答:宝宝在家里发高烧的时候突然出现瞪眼睛、两眼发直、凝视、眼珠不转动,然后四肢硬硬的,嘴唇有一些会发紫,甚至发黑,家长要立马按压他的人中,要刺激的穴位,并把他的头偏向一侧,预防他呕吐反过来吸入造成窒息。抽搐时,最好能用包好的纱布压舌,不要让他要咬到舌头,有的家长就把自己的手指伸进去就是不要让他咬到自己的舌头。高热惊厥持续时长大概是3到5分钟,第一次出现高热惊厥后,家长要送小孩去医院做进一步检查。
  三、儿童发热的治疗方法
  1、什么药物用于儿童退烧比较好?
  答:使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全,目前主要是使用的药物美林或者泰诺林或是退热栓。打退热针降温的方式要淘汰,因为小朋友臀部的肌肉较少,而且神经也很丰富,口服基本上能达到打针的效用,所以很少再注射退热针。
  2、孩子吃了退烧药后还是反复发烧是怎么回事?
  答:这是使用退烧药的常见识。家长给孩子吃退烧药后还是会反复发烧,其实这不能说是反复发烧,只是退烧药的临时退烧效果,因为病原体还在体内没有完全消退,服用退烧药过了4到6个小时,8到12个小时后还是出现发烧症状,说明他病还没有好,退烧药的作用就是缓解体温上升过高或持续太长的作用。
  3、退烧药可以混着吃吗?
  答:这是很多家长会问的一个问题,美林和泰诺林交替吃会不会好一点?其实也没必要,它们成分是差不多的,所以只吃一种就可以了。但要间隔6到8小时再吃第二次,而且要注意不能过量使用,剂量要根据小孩公斤体重来调整,不能完全根据原理或者推荐表使用。临床上一般发现超量使用退烧药的情况较少,常见为用量不足量,所以有的家长可能会觉得退烧药不起作用。另外家长要在家里必备体温计,发烧期间要多给小孩测体温,注意观察体温上升的变化。
  4、宝宝发热了要用抗生素治疗吗?
  答:有的家长看到小孩一直反复发热没有完全退烧,主动要求打点滴或者就是用抗生素治疗。抗生素治疗是很少情况下需要选用。首先非感染性发烧是绝对不需要抗生素,如:脱水热、肿瘤热。感染性发热的病毒感染也不主张用抗生素。如果提早使用抗生素,对病情的持续时间可能会有影响。所以在适当的病人、疾病和时机去用抗生素,才能发挥最理想的药效。
  这也是为什么每次宝宝发热来到医生都会要求做血常规检查和CRP,就是要判断一下小朋友要不要使用抗生素提供客观依据,而这个血常规、CRP是小孩每一次生病都会发生变化,随着身体的内环境改变,早上和晚上,活动后、哭闹后都会有波动。
  给家长一个提示,就是家里必备一支体温计。如果小孩出现精神不好或者脸发红或者脸发白,呼吸加快、额头发热等症状,就给小孩测体温。第二就是家长常备退烧药,常备不光指在家里,带发烧的宝宝外出,或者已经准备去医院,都要备在身上。还有一些辅助退烧的用品,比如退热贴、退热凝胶,都很常用到。
  5、孩子发烧后怎样喂水?
  答:家长都知道在孩子发烧时要吃药,要多喝水,但是喂水也要有方法。有家长反映一喂水孩子就吐,他吐了之后也不知道该不该补,其实医生也不清楚怎么回答。不知道是完全吐出来了,还是吐了一半?这个是很难衡量。建议家长一般喂药的时候可以不喂很多水,过了半小时胃排空后,可以多喝水,然后还要密切地给小孩量体温、擦汗。
  6、孩子发烧时多久如何监测体温?
  答:在刚发热时,一般隔30分钟测一下体温,等孩子开始降温了,就可以逐渐延长量体温的频率,这是家长在家监测孩子是否持续高烧不退的最有效方法。然后就是配合药物的使用,一般4到6小时,甚至是6到8小时再升高才去按照药物说明再使用一次。此外华南地区如果是患有蚕豆病的小孩,在吃退烧药要比较慎重。
  7、为什么宝宝打完针还会发烧?
  答:小孩发热是由于细菌感染引起,特别是严重的细菌感染,打了抗生素后体温会升更高,因为用药后,体内正在杀菌,这个过程会释放很多热能,所以此时小孩体温升高并是病情加重,在打完退烧针或用完退烧药后,下一次体温升高会出现在不打针的情况下,小孩发烧热峰和间隔时间才是一个衡量病情的重要指标。
  四、发热对孩子有哪些影响
  1、发烧对孩子大脑有没有影响?
  答:小孩发烧一般低于41度都不会烧坏脑子,除非它本身的发烧是由于中枢系统的疾病导致,比如脑膜炎、脑炎,这种情况下是本身脑部疾病引起。另外发烧过程中,家长做好物理或者药物降温,一般不会引起抽搐。发烧引起抽搐的机率只有百分之三到百分之五,常常是在5个月到5岁以内的年龄段,六岁以下的儿童多见,六岁以上就少了。高发年龄段是一岁到三岁,通常来说这种高热惊厥对小朋友来说是没有害的,但要及时地处理。抽搐通常在体温上升期,还没到最高峰的时候就出现了抽搐,持续时间不会很长,一般来说短暂的抽搐就不引起脑部的损伤,第一次抽搐要到医院进行检查,排查一些本身是中枢系统的疾病,比如脑炎。
  2、发烧对孩子有好处吗?
  答:发烧对孩子来说很大的好处没有,这是小孩发烧是一种正常的免疫反应,说明免疫功能正常,在细菌病毒感染时机体做出了一个正常的自身反应。
  另外,体温升高了会抑制一些致病因子的生长,就是说我们正常37度的体温或者36的体温适合我们体内的某一些病原菌的生长,当你体温升高了,环境变了,它会抑制这些细菌或者病毒再生的酶,它的再生能力都会受到影响。所以体温升高了,它对疾病也有一个遏制作用。这种情况常见于咳嗽几天的小孩出现烧不咳了,有经验的家长也会发现有喘的小孩一发烧就不喘了。这种机理尚不是非常明确,但可以确定发烧是免疫反应的一部分,免疫是一种平衡状态。
  发烧其实是提醒家长孩子病了,但不至于病原菌感染到体内。所以总体来说发烧对人体也不完全是坏的影响。那么是不是发烧越高病情越重呢?其实体温和病情没有一个完全对应的关系,家长不能仅仅关注小孩的温度,还有注意他的精神状况。有些小朋友他不发烧,但出现脸色苍白,精神不好,或者是嗜睡状态,这种病情比发烧严重。另外有些小朋友发烧38-39度但他活动正常,声音依然洪亮,眼睛有神,这也不能说他病情严重,所以不能用温度去衡量病情。衡量病情最重要的是小朋友的精神状态。
  五、网友提问
  1、如何判断吃的退烧药后孩子病情是否好转?
  答:家长对小孩退烧的误区,常见为服用退烧药后没有马上退烧,或到医院就诊、打针后第二天还继续发烧,感觉治疗没有效果,或担心小孩潜在更严重的疾病没有发现,产生焦虑。其实发烧是需要康复过程,家长要注意热峰间隔的时间和高度去衡量疾病的情况。
  热峰高度指用就治疗前体温最高值和治疗后体温最高值来做对比,如患者在治疗前最高体温值是40度,服药后,再发烧时体温值是39.5或者39度,热峰值呈下降趋势,说明疾病朝着好的方向恢复。另外,家长也可以注意孩子发热的时间间隔,如小孩服用美林6小时后,体温还高于38.5度,需要服用第二次,若服药间隔变为一天吃两次,或者只吃一次,说明热峰间隔时间延长,身体正在逐渐恢复,家长不需要频繁地带小孩到医院,建议在家好好休息,观察孩子精神状况,继续服药,直到精神状态和进食出现改善,体温下降说明病情好转。
  若在退烧过程中,精神状况出现了异常,退烧后比高烧时精神还差,爱嗜睡、不想进食,也不愿玩耍,甚至出现并发症,家长要马上送小孩去医院。
  2、出牙会导致发热吗?
  答:孩子出牙时会发热,这是很多家长的经验,但是如果他烧到39、40度,就不要想当然说是出牙引起,并不是所有出牙都会发烧。
  3、麻疹引起的发烧有什么表现?
  答:发烧时出皮疹,而且出了皮疹之后体温升得更高,小孩还出现流鼻涕、眼红、嘴唇红,有可能是麻疹。但退烧后身体出现一些玫瑰斑疹,这不是麻疹,是幼儿急疹。退烧后孩子出现一些疹子,精神状态较好,家长不一定要到医院就诊,在24到72小时疹子会消退。若伴随其他症状,如哭闹、精神差,建议家长带小孩到医院就诊。
  4、哪些情况下的发热可以不用去医院?
  答:孩子出现发热,精神状态较好,如:小朋友能自言自语玩耍,眼睛有神,逗乐会笑,会伸手取东西等,通过物理降温或药物降温,体温能控制在39度以下,这种情况属于比较正常,建议家长让小孩在家里多休息,不用急需送医院。对于不会说话的小婴儿抱着走路时会四周看东西,会自己伸手拿东西,这种状态也属于比较正常,家长不需太焦虑,可以在家里面物理降温。
  5、宝宝退热后,连续几天有腹泻怎么办?
  答:宝宝退热后出现腹泻,要考虑是否由其它疾病引起胃肠道反应,比如呼吸道疾病对胃肠道会有一定的影响,造成功能性紊乱的大便稀。若孩子生病前三天服用中成药,有可能引起胃肠道功能性紊乱,还有可能是药物的正常的副反应,此外就是呼吸道的病毒、病原菌感染到胃肠引起了胃肠道继发的感染的症状,如果是这种情况需要到医院就诊。
  若孩子退热后几天的大便是形状稀一点,没有粘液没有血或者像水一样,属于正常。孩子生病期间,家长清淡饮食,发热也会影响消化系统的消化酶活性,所以有一些消化道的伴随状况是不奇怪的。
  小儿发烧的常用药品:
  布洛芬混悬滴剂
  用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。
  对乙酰氨基酚口服混悬液
  用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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