做胃镜，现在却又说是胃癌胃镜图片该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-08 21:22 标签： 胃镜可以检查出胃癌吗
在太原市第二人民医院，患者正在向集气袋中呼气，接受13C呼气试验　　6月8日上午8点半，太原市第二人民医院消化科正在进行着一种看起来有些“特别”的体检。　　护士递给受检者一个蓝色的集气袋，这种袋子只有手掌大小，一端是一个带螺旋盖子的小口，外观十分像市面上的一种果冻饮料包装。受检者拧开盖子，向袋子里徐徐吹气，等集气袋胀满，再迅速将盖子拧紧。　　随即，护士递来一粒胶囊，受检者用少量凉白开水将它服下。静坐30分钟以后，受检者再向一个粉红色的集气袋中吹气，袋子充满气体后拧紧瓶盖，交给护士。体检样本采集至此完成。　　这项体检叫13C（碳13）呼气试验，只需要吹两次气，就可以快速准确地测试出受检者是否有幽门螺杆菌感染。在几年以前，幽门螺杆菌感染检查只能通过胃镜手段完成，不仅耗时长，还会带给患者身体上的痛苦反应和心理上的恐惧情绪。随着13C呼气试验的出现，越来越多的患者体验到了它带来的便捷，但还有很多人并不了解这项技术。现在，记者帮助你了解这项新的检测方式。　　1　幽门螺杆菌虽不起眼，却十分具有破坏性　　13C呼气试验主要用于检测人体是否感染幽门螺杆菌。这种细菌虽然不起眼，却十分具有破坏性。它是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首：绝大多数十二指肠溃疡、胃溃疡患者和70%以上慢性活动性胃炎患者都存在幽门螺杆菌感染！同时，幽门螺杆菌也是世界卫生组织认定的胃癌的第一类致癌原。　　“感染幽门螺杆菌后很容易引发胃炎、胃溃疡、胃癌，以及和消化道肿瘤相关的疾病。而幽门螺杆菌的感染率非常高，达到了60%到70%。”太原市第二人民医院主管护理师周红艳介绍说，“这种细菌的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染，很可能一家人都被感染。”在工作中，周红艳经常遇到全家人同时前来进行13C呼气试验的情况，检测结果也常常是全家人同时感染了幽门螺杆菌。　　山西省民盛体检中心护士郭晓清也常遇到这种情况。“我们每天最少接待10位到20位受检者，最多时能达到70位到80位。而检测结果为阳性的患者比例在一半以上。”郭晓清说。　　感染了幽门螺杆菌，不能拖延大意，提早治疗十分重要。“胃炎分为慢性浅表性胃炎，以及较为严重的慢性萎缩性胃炎。如果在慢性浅表性胃炎阶段根治幽门螺杆菌，胃癌的发生率就很低了。如果已经发展成慢性萎缩性胃炎，治疗的效果就会减小很多。”周红艳说，“在日本，只要是12岁以上的人都要接受这项检查，如果结果为阳性，不管有没有症状，都要进行根治。希望国内的患者也重视幽门螺杆菌的检测和治疗。”　　2　13C呼气试验受不少排斥做胃镜的患者推崇　　检测是否感染幽门螺杆菌，在几年前主要依靠胃镜检查。众所周知，胃镜检查过程对患者来说是痛苦的，不仅患者会感到不适，还可能发生交叉感染、划伤食道等诸多不良后果。不少患者会因此而拒绝做胃镜检查，甚至延误诊断。近些年，随着医疗水平的提高，各种各样的先进仪器被研发并应用于临床。“13C呼气试验技术的出现，对于患者来说是一种"解放"。”周红艳说。只要对着集气袋吹两次气，全程花费半小时左右，就可以检测是否感染幽门螺杆菌，准确率达到95%以上。这对于受检者来说是一大好事，不用承受身体上的痛苦，也避免了创伤、交叉感染的风险。因此，13C呼气试验深受不少排斥做胃镜的患者推崇，也被世界卫生组织确定为检测幽门螺杆菌的“金标准”。　　在呼气试验技术发展过程中，先后出现了14C（碳14）、13C两种测试方法。　　两种方法的主要区别是：14C有一定的放射性，而13C没有放射性，可以说13C是　　14C的改良版。13C由于是稳定性核素，对人体没有损害，敏感性和特异性较高，更适合孕妇以及儿童。14C有一定的放射性，但是对于普通的成人来说，14C的放射性微不足道，到目前为止，没有发现受检者因接受14C呼气试验而出现不良反应。　　3　患者两次呼出气体中CO2数值变化，可判断是否感染了幽门螺杆菌　　前后呼两口气，中间吃一粒胶囊，就能测出体内幽门螺杆菌的感染数量。这其中有什么奥妙呢？　　周红艳解释说，这项测验的基本原理其实非常简单。以13C呼气试验为例，患者口服的是13C尿素胶囊，胶囊进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，这种细菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO2（二氧化碳），CO2随血液进入肺部并通过呼气排出。检测患者两次呼出的气体中，CO2数值的变化，就可以判断出受检者是否感染幽门螺杆菌。不过需要注意的是，一般情况下，正常人体中都含有幽门螺杆菌，超过一定数量后便易引起癌变，而且具有传染性。“13C呼气试验的标准为4dpm（幽门螺杆菌每分钟衰变量），数值在4dpm以下，是阴性，正常。超过4dpm表示感染了幽门螺杆菌，需要接受治疗。”郭晓清说：“所有的人群都有可能感染此类细菌，所以要引起足够重视。”　　不过，13C呼气试验也不能完全替代胃镜检查。当服药治疗效果不尽如人意时，医生还是会建议患者接受胃镜检查，这样做结果更加直观，也更容易为感染定性。　　相关　　关于13C呼气试验应该知道这些　　什么人需做？什么人不宜做？　　有胃癌或胃溃疡家族史的人需要做；有胃不舒服、腹痛、腹胀、恶心等不适症状的人需要做；有胃溃疡病史的人需要做；有强烈意愿的，如关注自己身体健康的、预防胃癌的人可以做；拒绝胃镜检查者（疑诊胃癌时必须进行胃镜活检）可以做。　　孕妇以及哺乳期妇女应避免做此项检查；备孕者不建议做此项检查；7岁以下儿童在吞咽胶囊时可能会发生困难，从而影响检测结果，也不建议做此项检查。　　此外，上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测；胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，将影响幽门螺杆菌的检测效果。　　对于不适宜做13C呼气试验的人群，建议采取做胃镜等方法代替。　　做呼气试验时，应注意什么？　　检测当天，受检者需要空腹或禁食3小时之后方可检查，不能喝水；胶囊需用温水完整口服，切忌咬碎，以免影响检测结果的准确性；近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果，停用一个月后方可检测。如果有服药史，一定要向医生说明。　　若检测结果为阳性，咋办？　　遵从医嘱，积极接受药物治疗。目前通用的疗法为四联疗法，疗程一般为10—14天，根治率超过80%。一个周期的治疗结束后，停药四周后进行复查，如果结果为阴性则认为治愈；如果结果为阳性，说明根治失败，要接受第二次治疗。　　幽门螺杆菌感染具有传染性，经过消化道传播。如果自己或其他家庭成员的幽门螺杆菌呈阳性，需要在生活中注意以下几点：注意碗筷消毒，普通的洗净手段是无法消灭幽门螺杆菌的，最好拿开水烫一下，或者直接为患者准备专用碗筷，以及在就餐过程中使用公筷；避免与患者共用水杯；建立良好的生活习惯，如避免老人口对口喂小孩食物；幽门螺杆菌也有可能从粪便中排出，饭前便后注意洗手。　　哪里能做？需多少钱？　　目前，太原市各大医院及体检中心均可做此项检查。费用不等，一般在100—200元之间。　　本版采写　本报见习记者　姚杨胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
　　注意 7种患者应该做胃镜复查
　　对于大部分患者来说，做胃镜检查是一次痛苦的历程，但是对于一些患者来说又必须定期进行胃镜复查，以免延误诊治。那么，哪些患者应定期进行胃镜复查呢?
　　1.胃癌手术后患者
　　胃癌切除术后，在1～2年内，吻合处可能有残留癌细胞复发，故应胃镜复查。一般说来，胃癌术后1年内3～5个月复查1次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。
　　2.良性胃疾病手术后患者
　　一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。
　　3.萎缩性胃炎患者
　　是胃癌的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。
　　4.胃溃疡患者
　　十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。
　　5.病理报告为异型增生、肠化生患者
　　异型增生肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。
　　6.反流性食管炎
　　反复发生反流性食管炎病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管，异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。
　　7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者
　　包括患者近来症状加重，或出现症状与以往不同，或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况，均应再次胃镜检查。
　　最后要讲的是，随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。
延伸阅读：
相关阅读推荐:
如果想生男孩的话，可以在饮食上面进行调理！
鲍鱼50克，生山楂10个，煨至鲍鱼烂，饮汤食鱼治愈！
都说枸杞的功效非常好，但是你真的会吃枸杞吗？潘孔鑫妇档男乃崧,说多都是泪_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
潘孔鑫妇档男乃崧,说多都是泪
上传于|0|0|暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 胃镜可以检查出胃癌吗 的文章

 

随机推荐