伤口换药之我见_百度文库
伤口换药之我见
经验交流中国保健?医学导刊ChineseHealthCare
伤口换药之我见
（随州市曾都区唐镇卫生院，湖北
【中图分类号】R605
【文献标识码】A
正确的换药是提高治疗的关键。合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件，否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染。11.11.2
换药前准备
换药室应提早做好室内各种清洁工作，换药前半小时室内不换药前必须初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，
随州441329）
【文章编号】（-0-02
度不宜超过1%）。4
外科引流有预防与治疗作用。预防性引流是为了预防血液、脓液的蓄积而安置的。治疗性引流是为引流脓性分泌物、坏死组织，防止伤口早期闭合而安置的。4.1
常用引流物有：橡皮条、纱布条、卷烟引流条和橡皮管等。引流物都需用安全别针固定，以免滑脱，浅在伤口的预防性引流一般不作固定。4.2
引流物的拔除，要根据手术情况和创口分泌物多少来决定。预防积血、积液引流，橡皮条一般在术后24～48h拔除.纱布条和橡皮管在术后4～7d拔除，分泌分泌物引流条在术后2～3d拔除，物显著减少后，逐步剪短、拔除。5
换药间隔日期
原则上应尽量少换药，使创口自行愈合，减少肉芽损伤或再感染机会，因此对外科手术切口即一期缝合的无菌伤口，若病人无任何反应，也可直到拆线时再换药。但如病人有发热、创口疼痛、肿胀或有渗液时，应检查创口并换药。对普通感染伤口，分泌物不多，肉芽上皮生长较好者，间隔1～2d更换敷料一次。分泌物多的创面，应每天或隔天换药。脓液或渗液较多的创面，应每天换药1～2次。较大较深的创口，填塞的湿纱布条必须每天换1～2次。必要时更换湿透的外层敷料，不必每次作创口内换药。66.1
特殊伤口换药
绿脓杆菌感染，除全身选用有效抗菌素治疗外，局部治疗也
是否无菌或化脓创口，有无引流物，以便准备适当敷料和用具，避免造成浪费或临时忙乱。无菌创口换药到无菌室进行，感染创口在普通换药室内进行。1.31.4
严格执行无菌操作。换药者应戴好口罩、帽子，操作前清洁病员应选择适当体位，避免病人直接观察伤口的操作，必要洗手，对化脓创口换药后须重新洗手，再继续换药。
时给平卧位，伤口要充分暴露，换药时，应有足够的照明光线，注意保暖，避免受凉。会阴部及大面积创口宜用屏风隔开或单独在室内换药。1.5
用物准备：换药碗2只，盐1只盛无菌敷料，1只盛酒精棉球、水棉球、引流物。镊子2把，另一把1把作清洁创口周围皮肤用，作为创口内换药用。按创口需要加用油纱布、纱布条、引流药、外用药和纱布等。22.1
外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭
去，揭除敷料的方向与伤口纵行方向平行，以减少疼痛。接触无菌敷料的镊子与接触伤口的镊子要分开。2.2
左手持另一把无菌镊子将药碗内的酒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使酒精流入创口引起疼痛和损伤组织。化脓创口，由外向创缘擦试。2.3
交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。2.4
去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用酒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。最后用消毒敷料覆盖创面。33.13.23.33.43.5
创口内用药
清洁创口或肉芽组织生长健康的创口，用无刺激的油膏或凡伤口分泌物多，肉芽水肿的感染伤口用2～3%盐水湿敷；有轻度感染的创口，用生理盐水湿敷。
肉芽组织不健康者用刮匙清除后湿敷。肉芽组织过高时用绿脓杆菌感染用1：或可试用暴露疗法，1000苯氧乙醇湿敷，
相当重要。除清除伤口坏死组织外，创面可用连续湿敷的方法，常用1：并用消毒液浸泡双手1000苯氧乙醇。换药后应重新洗手，以免交叉感染；污染敷料要另行放开，焚烧处理。2min，6.2病。6.3
疖与痈的处理：亦可外敷①疖子早期的炎症结节可用热敷，
鱼石脂软膏可使感染局限化；已有脓头时，可在其顶部点涂石碳
下肢静脉曲张并发下肢慢性溃疡，大都伴有慢性感染。首先应控制感染，用等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷，并应积极治疗原发
酸；有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应任意挤压，尤其头面部疖肿，挤压后化浓菌随静脉进入颅内的海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。疖周围毛发应剃除，并用70%酒精涂擦，以免感染扩散到附近毛囊。②痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的化脓性炎症.病员全身症状明显，有高热、畏寒、头痛、食欲不佳，应全身治疗和休息，用大剂量抗菌素并加强营养。早期局部治疗与疖相同。已有溃破者，可用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏。如病变范围广，有大块坏死组织，感染不易控制，应作扩创引流手术，一般用“+”、“!!”或“!!!”形切口，切口长度要超出炎症范围少许，深度应达筋膜，剪去坏死组织，用碘仿纱条填塞止血。伤口内用生肌散，可促进肉芽组织生长。以后每日换药。如创面大，难以愈合的创口，可等肉芽组织生长后植皮。6.4
结核性溃疡及窦道：除全身用抗结核药物外，还要注意：①局部已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。穿刺进针应选在脓肿周围的正常皮肤，并尽量抽尽脓液。然后向脓腔内
2006年第14卷第16期
士林纱布覆盖。
脓液的，用0.1%利凡诺尔溶液湿敷。
剪刀修平。
必需时用橡皮管或导尿管插入创口内，以大量生理盐水冲洗，或（但大量冲洗可有全身吸收作用，故浓1%青霉素溶液创口内冲洗
贡献者：搜寻好音乐
喜欢此文档的还喜欢外科换药常用的黄色纱布条是什么药？
var sogou_ad_id=731547;
var sogou_ad_height=160;
var sogou_ad_width=690;【图文】伤口换药引流_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
伤口换药引流
上传于|0|0|暂无简介
大小：13.03MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢引流时用的引流条换药用的纱布可以吗早晨换药晚上有脓血渗出_臀部脓肿_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由崔新海大夫本人发表
引流时用的引流条换药用的纱布可以吗早晨换药晚上有脓血渗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
引流时用的引流条换药用的纱布可以吗早晨换药晚上有脓血渗出
所就诊医院科室：
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：引流
用药情况：
检查资料：
可以。具体几天能好因为没见孩子具体情况不好说。
状态：就诊前
状态：就诊前
现在是这种情况，今天第二次换药，需要每天换药吗？大约换几次能好
状态：就诊前
好谢谢医生
疾病名称：肛周脓肿或臀部脓肿&&
希望得到的帮助：不希望手术，外服药膏类。
病情描述：打预防针诱发发烧，治疗期间出现脓肿。触痛。
疾病名称：臀部脓肿或肛周脓肿&&
希望得到的帮助：听说贵院有外用药膏，是否可以邮寄。
病情描述：打预防针诱发发烧，治疗发烧和感冒期间出现便秘和腹泻。随后出现硬块。第二天变大。如鸡蛋大小。
疾病名称：臀部脓肿&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：臀部很容易长出脓肿，不严重的时候会敷鱼石脂软膏，等其痊愈，这次比较严重。之前有做过脓肿切开手术，不能根治.请问中医院该预约哪个科室，谢谢
疾病名称：臀部脓肿。换药换出毛发&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：臀部脓肿一年前做手术清除脓肿到现在还没好。一直流浓
疾病名称：臀部脓肿&&
希望得到的帮助：要怎么治疗
病情描述：男,27岁。有时候会长起来有时候不会，去年去过医院检查，医生说是臀部脓肿开了那个药，现在又复发了，昨天还是软软的，今天变得硬硬的，
疾病名称：臀部脓肿或肛周脓肿&&
希望得到的帮助：外服药膏等。
病情描述：臀部脓肿或肛周脓肿。之前又过一次，不痛不红，自行消失。
疾病名称：臀部脓肿或肛周脓肿&&
希望得到的帮助：外服药膏等
病情描述：臀部脓肿，红肿触痛。约六天
请医生给我一些诊疗建议，谢谢！
疾病名称：臀部脓肿或肛周脓肿&&
希望得到的帮助：外服药膏。
病情描述：臀部靠近肛门处红肿，表面红热，内有大硬块，两岁。
疾病名称：臀部脓肿或肛周脓肿&&
希望得到的帮助：外服药膏。请医生给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：臀部靠近肛门处出现硬块。如鸡蛋大小。触痛。约六天了。
疾病名称：臀部脓肿或肛周脓肿&&
希望得到的帮助：外服药膏。
病情描述：打预防针诱发发烧。治疗期间出现脓肿。痛。
疾病名称：臀部脓肿&&
希望得到的帮助：引流时用的引流条换药用的纱布可以吗早晨换药晚上有脓血渗出
病情描述：臀部肿物，已经引流，引流时用的引流条，第一次换药用的纱布，可以吗？早晨换药晚上有脓血渗出，大约换几次药能好？
疾病名称：肛周脓肿三日切开排脓第二天&&
希望得到的帮助：脓肿一定要形成瘘道二次手术吗有其他药物方法一次就好不再手术吗
病情描述：臀部右侧皮下脓肿切开两日，切开时有脓腔，现在排脓抗炎治疗，医生说只能过半个月B超检查再次手术
疾病名称：臀部肿痛&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：臀部一边有点肿，用手试有疙瘩，坐着都疼，
疾病名称：臀部肿包&&
希望得到的帮助：请问这是什么病？该如何治疗
病情描述：臀部起了一个大包，三四天。软软的非常非常痛大包，很痛
疾病名称：臀部尾骨附近肿痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：臀部尾骨附近肿，疼痛难忍，不能行走。病情刚开始时还能行走，没有肿。现在肿痛
疾病名称：哺乳期，脓肿引流，可以继续哺乳吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：引流，伤口愈合，输克林霉素五天，想了解乳腺恢复情况，手术后十六天。
疾病名称：肿包？&&
希望得到的帮助：请问医生这是怎么了，该怎样治疗？谢谢
病情描述：臀部起了一个大包，三四天了。软软的，非常非常痛
疾病名称：毛囊炎&&
病情描述：臀部长了个脓包，做个引流手术需要多少钱。
疾病名称：脓肿引流差不多个把月没好全身无力的症状&&
希望得到的帮助：脓肿引流时间长，不见好转，是不是有结核
病情描述：腋下靠前点，脓肿，时间还蛮长的，肌肉酸疼
疾病名称：肛周脓肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：四月一号做的脓肿引流术，一共引流了四天，今天早上去大便前突然出血了，流血不多，大便里面没有血。内裤上没血又上了两次大便，没有出血，去了医院，医生一听我做了引流术就要我做一次性根治术...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔新海大夫的信息
小儿泌尿外科疑难疾病的诊治，尤其对梗阻性肾孟输尿管积水、尿道下裂、尿道上裂、阴茎发育畸形、小儿各种泌...
崔新海，男，主任医师，教授，小儿泌尿普胸外科主任，医学博士学位，1984年毕业于山东医学院医学系并应届考...
崔新海大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
佛山妇幼保健院
副主任医师
安徽省立医院
福建省妇幼保健院
副主任医师
深圳儿童医院