经外周静脉置入的中心静脉导管（Periphera；一、PICC适应证与禁忌证；㈡PICC适应证；1、缺乏外周静脉通道或条件不好；2、需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者；3、需要中、长期保持静脉通道者；4、颈、胸部手术的病人；5、需要经常测量中心静脉压力的病人；㈢PICC禁忌证；1、严重出血性疾病；2、有静脉血栓形成史；3、有血管外科史或外伤；4、外周静脉不
经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉 头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
一、PICC适应证与禁忌证
㈡PICC适应证
1、缺乏外周静脉通道或条件不好。
2、需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。
3、需要中、长期保持静脉通道者。
4、颈、胸部手术的病人。
5、需要经常测量中心静脉压力的病人。
㈢PICC禁忌证
1、严重出血性疾病。
2、有静脉血栓形成史。
3、有血管外科史或外伤。
4、外周静脉不能确认。
5、己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象。
6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。
7、既往在预定插管部位有放射治疗史。
㈣PICC导管特点
1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好。
2、是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。
3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。
4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
㈤PICC应用的要求
1、肘部血管良好。
2、穿刺部位无损伤或感染。
3、健侧手臂。
4、配合的病人。
5、专门培训的医护人员。
二、PICC穿刺点选择
成人：PICC导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉；儿童：PICC导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。
㈠静脉选择
1、首选右侧。
2、首选贵要静脉：管径粗，解剖结构直，位置深。
3、次选静脉：肘正中静脉
4、末选静脉：表浅、暴露良好，有分支，静脉瓣相对较多
㈡各静脉优缺点
1、Basilic(贵要）静脉：
优点：上臂最粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。
缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能够触摸到。
2、Median cubital（前臂正中）静脉：
优点：易于穿刺和护理；是肘窝部最突出的血管。
缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管有一定难度。
3、Cephalic（头）静脉：
优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。
缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。
4、Brachial(肱)静脉：
优点：血管腔大；保持最完好，即使在多次静脉穿刺的病人。
缺点：位置较深，限制了使用。
㈢穿刺点位置选择
预穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做穿刺点。
三、PICC的穿刺
㈠导管的选择
在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号腔最小的PICC导管穿刺为佳。因为较粗的导管其使周围血液动力学变化而引起的并发症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。
在任何时候穿刺部位下方出现水肿，但不是由于绷带或衣物过紧所致则应考虑是导管相对静脉较粗，导致静脉回流受影响所致，应是拔除导管的指征。 ㈡置管前准备
1、遵照医嘱，穿刺前进行病人教育：解释操作过程及合作期望、可能出现的并发症、其他相应穿刺工具的选择可能性、日常护理及注意事项。
2、病人或家属（委托人）签署置管同意书。
3、穿刺用品（参阅锁骨下静脉穿刺），一次性PICC穿刺包。
4、导管尖端位置确定：遵医嘱和考虑以下几种情况，如液体和药物的类型、输液疗程、药物的PH和渗透压、液体流速和体积。建议有两个可供选择导管尖端的位置：上腔静脉、锁骨下静脉。
㈢PICC导管留置长度的测量：
测量病人插管部位到上腔静脉的长度，以确保导管放置后尖端在上腔静脉内。
1、成人：将上肢从躯干部向外展大约45°～90°角。从穿刺部位开始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。如果要使用StatLocka胶贴，应在测量的基础上
加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
2、儿童：从穿刺部位开始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。当通过大隐静脉穿刺时，导管尖端最终应位于下腔静脉远离右心房的外1/3处，并与下腔静脉壁平行。如果要使用StatLocka胶贴，应在测量的基础上加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
3、上臂与身体成90度角，使病人处于最佳穿刺体位。注意体外测量永远不可能与体内静脉解部完全一致。
㈣PICC的穿刺方法：
1、直接穿刺：
⑴使用带有可撕裂鞘的穿刺针进行静脉穿刺，回血后放松止血带。
⑵保持可撕裂鞘不动，拔出穿刺针。注意：穿刺针拔出后不能再次插入鞘内，以减少鞘内血栓栓塞的机会。
⑶检查是否出现搏动的血液流出，验证没有穿入动脉。注意：流出的血液颜色并不是穿刺进入静脉的最可靠依据。
2、使用Seldinger穿刺方法：
⑴确定静脉的位置。
⑵将穿刺针插入静脉并回抽。
⑶卸下注射器并检查有无搏动性血流，出现搏动性血流提示误穿刺入动脉。 ⑷将导丝通过穿刺针插入静脉。
⑸推进导丝直到需要的深度。注意：导丝穿过针尖斜面后不能后退，以减少针尖割断或损伤导丝的危险。
⑹固定导丝，退出穿刺针。注意：在退出穿刺针时，防止导丝脱出。
⑺将导丝尾部穿过扩张器和可撕裂鞘组合尖端。固定附近的皮肤，轻轻旋转并推动扩张器和可撕裂鞘进入血管直到足够的深度。扩张器可抽出一部分，以方便推动可撕裂鞘通过弯曲的血管。注意：直到可撕裂鞘被很好的放置在血管中，才可以完全的抽出扩张器，以防止损伤鞘的尖端。
⑻固定附近皮肤，轻轻旋转，推动扩张器外的可撕裂鞘进入血管。
⑼固定导管鞘，将导丝和扩张器一同退出。注意：不能把扩张器作为导管留置，否则有穿破血管壁的危险；不适当的暴力操作可能损坏导丝。
㈤PICC导管的放置
1、握住抗菌保护套的远端，推送PICC导管进入可撕裂鞘。随着推进操作保护套将与导管自动分离。
2、如果在推进过程中遇到阻力，可以后退导管后边冲洗边推进。
3、在到达预定的插管长度之前5厘米处，停止插管。
4、后退可撕裂鞘，直至鞘退出穿刺点。
5、抓住鞘两边的拉片，向两侧拉开，直到可撕裂鞘全部被撕裂离开PICC导管。
6、推进导管到预定的留置位置。注意：当导管尖端大约到达预定部位时，让病人摆正体位，以降低导管尖端误入颈内静脉的可能性；成人：让病人把头转向插管的上肢方向，并将下颚贴在肩部。
7、用足够量的肝素生理盐水冲洗管腔以保证没有残留血液。
8、检查导管位置：用注射器通过导管抽取，直到可以看见血液。对于双腔导管
而言，打开近端腔的帽并根据导管大小抽取血液。
9、把延长管连接到合适的接头管路上。不使用的管腔用肝素帽封好。
注意：该产品中有水止卡片，有可能被小孩或意识不清醒的成人拿去并误吸入气管。因此，术者在不使用水止卡片时应将其拿走。水止卡片在延长管上，用于更换肝素帽或输液导管时闭塞管腔。注意：为防止过高的压力损害延长管，在通过管腔输液之间应打开水止卡片。
㈥导管的固定：
1、插管完成后，有两种固定方式可以选择。根据导管在体外留置的长度，你可以使用固定在导管尾部的固定翼，也可以使用导管夹及其加固器。这两种固定方式都可以用锁定(StatLock)装置固定，以便将导管固定在病人的臂上。
2、这种背面有粘性的固定装置简化了最后的导管固定和伤口敷裹过程。
3、导管夹及其加固器使你可以在尽可以靠近穿刺点的位置固定导管，使你可以保留兰色柔软尖端及其带来的种种好处。
4、用无菌敷料掩蔽穿刺点，弹力绷带包扎24小时。术后24小时更换敷料一次。
5、建议在连通输液系统之前，在X线下对导管头部的位置进行定位。 ㈦影响PICC导管流速的因素
1、病人的基本情况。
2、静脉壁的完整性。
3、静脉系统的阻力。
4、液体的渗透压。
5、导管的长度与内径。
6、注射泵的压力。
7、不适当的导管固定可导致导管打折影响流速。
㈧PICC导管的拔除
1、去除敷料。注意：为避免损伤导管，不要使用剪刀去除包扎。
2、将导管从固定胶贴上取下。
3、沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管。注意：为避免导管断裂，在拔管遇到阻力时不要使用暴力。遇到阻力时，可在局部加热20～30分钟，再沿平行皮肤的方向慢慢拔出导管。如果仍有阻力，照X光并通知医生。
4、在丢弃导管前，要测量和观察导管，以确定导管全部都被拔出了。
5、覆盖穿刺点。
四、PICC的护理
㈠操作后记录
1、导管型号。
2、导管长度与内径宽。
3、外露段的长度。
4、注射部位、臂围。
5、选择注射血管。
6、导管放置时间。
7、放置过程。
8、放置时出现的任何情况。
9、导管留置在左侧或右侧。
㈣留置过程中观察
1、穿刺点有无红肿、液体渗出或水肿。
2、穿刺点周围有无疼痛或硬结。
3、体温有无变化（体温是PICC留置过程中监测感染的重要指征）。
4、液体输入状况。
5、导管有无脱出。
6、测量上臂周长：手臂外展90度在臂与肘部位之间进行。如大于2cm或以上，这是发生血栓的早期表现应特别注意。
五、PICC潜在并发症及处理
1、穿破血管
原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以在进针时动作勿太快，进皮时力稍大些，进皮后再进血管；未触及血管（穿刺时）。
处理：PICC穿刺针相对普通输液针头较粗，加上在外周穿刺，所以在进针时未碰见血管，可将止血带稍下移（接近穿刺点）以便膨胀血管或位于穿刺点上方，用手造紧或在穿刺点附近轻轻拍打，也可在穿刺前用毛巾热敷所选择的血管使其更充盈。
2、导管堵塞
原因：穿刺时间过长，病人年龄偏大，血粘稠度高。
处理：在穿刺前可将导管注满肝素盐水后再穿刺。
3、穿刺针在血管里但未回血
原因：因病人自身血管条件限制，肿瘤化疗病人血管较硬。
处理：在穿刺前穿刺针接注射器穿刺，避免穿破血管。
4、送管不畅
原因：导管前端触及静脉瓣。
处理：可将导管往外退2cm左右再转一圈避开静脉瓣送管，在腋窝处扎止血带或导管接注射器，边推盐水边送管，但必须确定导管在血管内。
5、液体输入不畅
原因：导管只有一末端孔，如末端孔顶到血管壁，回血抽不出且液体滴入不畅。 处理：将导管外抽l～2cm，如再不行将导管外端转几圈，避开静脉壁。
6、误伤动脉
原因：穿刺过深，误入动脉。
处理：退出穿刺针，加压止血。
7、心律失常
原因：导管尖端位置过深所致，进入心房或心室。
处理：应准确测量长度避免置入过长，退出导管少许。
8、机械性静脉炎
原因：与选择导管的型号和血管的粗细不当有关，穿刺侧肢体过度活动。 处理：湿热敷20min/次，4次/日，抬高患肢，避免剧烈活动。若三天未见好转或更严重应拔管。
9、血栓性静脉炎
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近期多发疾病
疾病名称：出血性疾病
所属部位：全身
就诊科室：血液科
症状体征：不同病因引起的出血性疾病其临床表现有所不同，可表现为鼻出血、齿龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血、拔牙或外科手术后严重出血、妇女月经量多、产后常有大量出血等。
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不同病因引起的出血性疾病其临床表现有所不同，可表现为鼻出血、齿龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血、拔牙或外科手术后严重出血、妇女月经量多、产后常有大量出血等。
对获得性的出血性疾病，必须针对病因，进行积极处理，才能达到治疗的目的。药物性的血小板减少较常见，需引起足够重视，要合理用药。肿瘤患者PICC的操作及护理流程与方法,临床护理论文_学术堂
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肿瘤患者PICC的操作及护理流程与方法
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　　经外周静脉穿刺中心静脉置管 (PICC), 是指利用导管从外周静脉进行穿刺, 使导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉。
　　临床主要用于输入营养液 , 某些刺激性、高渗性药物等 , 为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是一项方便、安全有效、创伤小、并发症少的置管技术 , 具有减轻患者的痛苦 , 提高生活质量 , 保护外周静脉 , 减轻护士的工作量等优点。它的广泛应用 , 给肿瘤治疗开辟了一条新的安全静脉给药途径。
　　1、PICC的操作
　　1. 1严格掌握 PICC 的适应证和禁忌证　PICC 适应证 ：适用于外周静脉条件很差的恶性肿瘤的长期静脉化疗 ；适用于依赖全胃肠外营养支持的恶性肿瘤晚期的支持治疗等。PICC禁忌证 ：预插管途径有静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、放射治疗史 , 预插管途径存在感染源 , 乳癌术后患侧的血管 , 严重出血性疾病 , 患者顺应性差等。
　　1. 2评估患者及血管质量　静脉穿刺前评估肿瘤患者肘部血管质量可提高 PICC 穿刺及置管成功率 , 减少穿刺点出血。PICC 穿刺前应评估患者的一般情况 , 如有无严重出血疾病 ,存在心血管病变性疾病。选择血管时 , 要注意挑选纹路清晰、走形粗直且血管弹性较好的。
　　1. 3穿刺点的选择　PICC穿刺常规首选肘窝区的贵要静脉,这主要是因为贵要静脉粗、直, 且静脉瓣较少等特点。穿刺时,患者手臂与躯干垂直 , 在肘窝下 2 横指处进针 , 此途径最能直达上腔静脉 , 故穿刺成功率高。肘正中静脉与头静脉亦可作为穿刺点 , 但需避开接受乳房切除、腋窝淋巴清扫及接受放疗的患侧上肢。
　　1. 4严格的无菌操作　建立无菌区消毒穿刺点时 , 选取10 cm&10 cm 大小区域。依次选用酒精、碘伏消毒皮肤 3 遍 ,自然干后再用酒精消毒皮肤 1 遍 , 此操作方法可使穿刺部位清楚 , 操作者容易识别血管深浅 , 易于固定无菌透明敷贴。
　　给老年患者 PICC 穿刺点消毒时 , 因老年人皮肤老化 , 皱褶增多 , 污垢容易沉积在皱褶里, 需将皮肤绷紧后再消毒 , 并适当扩大消毒范围。
　　1. 5正确封管　封管时要求脉冲式正压封管 , 注射器操作时避免压力过大。由于注射器的管腔容积越小 , 施在导管壁上的压力就越大 , 故不宜用 10 ml 以下的注射器进行操作。输液后不需要用肝素封管 , 只需用 20 ml 无菌生理盐水脉冲正压封管。化疗间歇期每周封管 1 次 , 注意更换贴膜。
　　2、护理
　　2. 1心理护理
　　2. 1. 1置管前心理护理　临床上 , 患者及家属常常不愿接受 PICC, 这可能因为患者及家属对 PICC 认识不足 , 产生疑虑甚至恐惧心理。护理人员应做好置管前心理护理工作。首先 , 可以结合患者具体病情 , 耐心详细地向患者讲解 PICC 的目的、方法和优越性 , 置管前后的注意事项。其次 , 可以介绍置管成功的病例 , 以增强患者及家属的信心 , 取得患者及家属的同意 , 签订协议书。
　　2. 1. 2置管过程中心理护理　在置管过程中 , 需严密观察患者不适症状及体征 , 注意面色、呼吸、心率等变化 , 注意保温, 必要时喝热饮料。对特别紧张的患者, 嘱其张口呼吸,进行有效的沟通 , 让助手轻轻抚摸患者的另一只手并告知置管的进程 , 直至结束。
　　2. 2一般护理
　　2. 2. 1导管的固定　PICC 置管后 24 h 内应尽量减少穿刺侧手臂活动量 , 24 h 后应避免肘部剧烈活动 , 且不可过度弯曲伸展 , 防止导管滑脱。为避免患肢水肿 , 睡觉时可将患肢抬高。
　　2. 2. 2穿刺点的观察及护理　PICC 置管后应密切观察穿刺点有无红肿、液体渗出 , 触摸穿刺点周围有无硬结 , 患者有无疼痛感。若有以上情况 , 需及时处理。
　　2. 2. 3敷料的更换　更换敷料时 , 必须严格用安尔碘消毒针眼处及周围 5 cm 处的皮肤和导管 , 做好无菌操作。更换敷料时注意向心性揭开敷料 , 所有透明贴膜上需清楚记录更换敷料时间。可来福接头每周更换 1 次 , 透明膜更换 2 次。若有出血、潮湿、松动等情况 , 需及时更换敷料。为减轻导管压力 , 导管留在体外呈&s&形 , 蝶翼部位交叉固定 , 勿成直线形。
　　2. 2. 4输液顺序　因药物之间有不相容性 , 临床输液时需合理安排输液顺序。其原则是先输颗粒大、较黏稠的液体 ,后输入晶体。在输注血液、脂肪乳、甘露醇等黏稠高渗体药物后 , 可手动生理盐水冲管。尤其在连续输注黏稠性药物时 ,每 6~8 小时冲管 1 次 , 以防止黏稠的药物黏附管壁 , 造成导管堵塞。
　　2. 2. 5封管　注射输血制品、化疗药及氨基酸、脂肪乳等应用后 , 需用 20 ml 生理盐水冲管。输液结束后 , 用浓度为50 U/ml 的肝素液 20 ml 正压封管 , 禁止用静脉滴注或普通静脉推注的方式封管。化疗间歇不输液时 , 肝素钠生理盐水冲洗管道 , 并更换敷料及甘素帽 , 每周 1 次 , 切勿暴力冲管。
　　2. 3并发症的护理
　　2. 3. 1渗血　穿刺后渗血多发生在穿刺后 24 h 内 , 故穿刺后需严密观察伤口敷料有无渗血。发现有渗血情况时 , 可在穿刺点上方予以消毒纱布覆盖 , 弹力绷带加压固定。适当限制手臂活动 , 下床时可抬高置管侧上肢 , 或直接用手按压穿刺点 , 以减少渗血的发生。若仍有活动性出血 , 则需给予止血治疗 , 并加强局部穿刺点的观察护理。
　　2. 3. 2感染　PICC 置管患者穿刺点容易发生感染 , 这主要跟肿瘤化疗患者免疫功能低下 , 置管时间长 , 操作不当或患者自我管理不到位等原因有关。为有效预防感染 , 无论是医务人员 , 还是患者及家属 , 都应高度重视预防感染。任何一个护理环节出现偏差 , 都有可能发生感染 , 尤其是长期置管患者。
　　2. 3. 3静脉炎　静脉炎是 PICC 最常见的并发症之一 , 其发生率为 2.6%~9.7%。按性质 , 静脉炎可分为机械性、化学性、细菌性及血栓性。置管尽可能选择贵要静脉 , 硅胶细口径的 PICC 导管 , 送管时动作要轻柔。导管如不慎脱出 , 脱出部分勿再送入血管内。置管侧肢避免剧烈运动。置管后 24 h换药 1 次 , 以后每周换药 1 次 , 不可延长敷贴使用时间。一旦发生静脉炎应及时处理 , 如抬高患肢、有效湿热敷、适当活动或沿静脉走向局部用喜疗妥软膏外涂。若以上方法处理2~3 d 后效果不佳或更加严重 , 应酌情拔管。
　　2. 3. 4导管阻塞　封管操作时 , 将针头插入肝素帽内均匀推注肝素盐水封管液 , 边推注边退针 , 使封管液充满整个导管腔。在针头退出过程中 , 导管内始终保持正压状态。为防止导管阻塞 , 不从 PICC 管中采集血液标本 ；不在留置导管的肢体测血压 ；昏迷患者翻身时 , 防止置管侧肢体受压；置管时间一般不宜过长 , 若需长期置管 , 或高血液黏稠度的老年患者 , 应使用低分子肝素 5000 U, q12 h 皮下注射。
　　2. 3. 5湿疹及过敏的处理　夏天气候炎热 , 容易发生湿疹、过敏等情况。首先 , 禁食刺激性及海鲜类食物。其次 , 选用透气吸收性好的贴膜。再次 , 地塞米松针剂 , 皮炎平等药物外用, 或者贴膜下垫无菌纱布。最后, 敷料需每天更换1次。
　　2. 4重视提高患者的自我护理水平　
　　可能在不同的文化背景下 , 人们对健康行为和自我护理的概念存在认识和理解上的差异。临床发现, 患者的年龄、文化程度、焦虑及其他因素 , 对患者的自我护理能力有较大的影响 , 故护理人员应重视对患者的自我护理能力的提高 , 尤其是对年纪大、文化程度低及伴有焦虑的患者。
　　参考文献：
　　［1］ 张梅 . PICC 置管后常见的护理问题及应对措施 . 中国误诊学杂志 , ):332.
　　［2］ 吕玉方 , 林金香 , 王晓珍 . 湿热敷在预防 PICC 术后机械性静脉炎的护理 . 护士进修杂志 , ):.
　　［3］ 陈祥云 . PICC 在肿瘤护理中的临床应用 . 中外医疗 , 8.
　　［4］ 姚莉芳 . PICC 在肿瘤患者化疗中的临床应用及护理 . 中华全科医学 , ):1203.
　　［5］ 白丽华 . 老年患者静脉特点及穿刺方法的探讨 . 中国社区医师 ,):117.
　　［6］ 梁琳 , 王今 . 肿瘤化疗患者 PICC 置管的护理 . 中华全科医学 ,):1630.
　　［7］ 刘丽玲 . 肿瘤 120 例 PICC 置管的护理 . 中国误诊学杂志 , ):384.
　　［8］ 孙彩萍 , 肖雪月 .PICC 在恶性肿瘤 153 例化疗中的应用与护理 . 中国误诊杂志 , ):1889.
　　［9］ 王伟民 . 肿瘤 21 例 PICC 置管的护理 . 中国误诊学杂志 , ):4678.
　　［10］　周美玲 , 梁丰 . PICC 置管肿瘤患者自我护理水平及相关因素分析 . 中国实用护理杂志 , ):8.
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