老年人做了脑出血开颅手术危险期后,老事流口水是怎么回事

70岁老年人流口水怎么回事
70岁老年人流口水怎么回事
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):70岁老年人流口水怎么回事曾经治疗情况和效果:70岁老年人流口水,年前前轻,过了年这段时间严重,特别是晚上严重。心脏不是很好,心脏翻身都腾腾跳的列害,心脏好像有东西堵着。以前有过轻微脑出血,现在还耳聋,想得到怎样的帮助:希望得到医生的帮助
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内分泌 甲状腺
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问题分析: 你好,考虑与血压有关,建议吃一些钙通道阻断剂,比如硝苯地平比较常用,或者复方降压片也是可以的意见建议:平时在饮食上要注意采取低盐低脂饮食,不要吃生冷,辛辣,刺激性的食物,直到稳定即可
问.脑出血三年最近左嘴角流口水怎么回事
职称:医师
专长:腰腿痛,髌骨骨折,急性单纯外伤性腰腿痛,尺桡骨干骨折,骨质疏松,脊椎结核并发截瘫,肩关节脱位,跟骨骨刺综合征
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问题分析:流口水也称流涎,属于唾液分泌过多现象。如查不出任何原因而出现流口水,称为特发性唾液过多,原因目前尚不完全明了,可能与副交感神经紧张性亢进有关。另一方面,由于口腔或其他部位患病引起唾液分泌过多,称为继发性唾液分泌过多症。其原因很多,从总的方面又可分为真性和假性唾液分泌过多两种情况。
  真性唾液分泌过多的原因主要有:口腔炎、咽炎、舌炎、齿龈炎等口腔疾病,以及假牙不合适引起的刺激;汞、铅、碘、砷以及尼古丁等药物中毒或刺激;脑炎、脑性麻痹、癫痫、帕金森综合症、植物神经功能紊乱等神经精神疾病;突发性甲状腺肿、糖尿病等内分泌系统疾病等。
  假性唾液分泌过多,是口腔唾液去路受阻所致。其主要原因是,食管狭窄或肿瘤、瘢痕等引起通路障碍;口腔、咽喉等部位手术后引起吞咽神经麻痹,导致口腔唾液难以顺利下咽;而神经、舌神经以及下颌运动功能障碍;老年人唾液腺萎缩,可因服用药物导致药源性唾液分泌过多等。意见建议:建议你去正规医院就诊,明确病情,从而对症治疗。
问脑出血三年最近左嘴角流口水怎么回事
职称:副主任医师
专长:热烧伤,烧伤感染,烧伤,烧伤休克,头皮及颅骨烧伤,轻度烧伤,中度烧伤,电灼伤,重度烧伤,电烧伤
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问题分析:一侧嘴角流口水,说明一侧面神经中枢性瘫痪,如不是以前遗留问题,那就提示有新问题出现。意见建议:新问题可能是复发出血,或是有脑梗塞发生。需要让医生检查一下有无病理症,做个头颅CT检查。
问脑出血是怎么回事?
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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脑溢血系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉蹭在血压骤升时破裂所致称为高血压性脑出血.脑出血它起病急骤病情凶险死亡率非常高是急性脑血管病中最严重的一种为目前中老年人致死性疾病之-. 脑出血的原因主要与脑血管的蹭硬化有关.血管的蹭与高血脂糖尿病高血压血管的老化吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动费劲用力时突然发岔现为失语偏瘫重者意识不清半数以上患者伴有头痛呕吐. 脑溢血发病主要原因是长期高血压动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高导致血管破裂引起脑出血.见的脑出血的先兆症状有:①突然感到一侧身体麻木无力活动不便手持物掉落嘴歪流涎走路不稳.②与人交谈时突然讲不出话来或吐字含糊不清或听不懂别人的话.③暂性视物模糊以后可自行恢复正常或出现失明.④突然感到头晕周围景物出现旋转站立不稳甚至晕倒在地.这些表现可以短暂地出现一次也可以反复出现或逐渐加重.希望我的回答能为您带来帮助
问78岁女,中风治疗中,原本就要出院了结果突然脑出血,...
职称:医师
专长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,肱骨髁上骨折,肱骨外髁骨折,跟骨骨折,股骨干骨折,肱骨干骨折
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问题分析:你好,脑中风可以由很多原因引起,例如高血压脑动脉硬化,脑动脉畸形,脑动脉瘤等,高血脂,中风后表现为肢体活动不便,语言欠流利,或者吃饭喝水呛咳,流口水。意见建议:建议平时注意休息,避免劳累,保持血压平稳,避免忽高忽低,平时注意多吃蔬菜和水果,少食油腻辛辣刺激性食物。
问脑出血20毫升左右
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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问题分析:头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率加强严重病情观察及护理注意观察脉搏呼吸血压瞳孔和神志变化;鼻饲流质饮食和静脉补充液体以维持营养补给和水电解质平衡;积极防治肺炎褥疮等并发症;高热时应先行物理降温无效时并用退热药物以加强降温很难作用;有抽搐时应选用地西泮(安定)-毫克肌内注射必要时采取手术治疗。
问我前几天喝了酒,头涨怕脑出血就去医院看,做了胸部彩...
职称:医生会员
专长:慢性支气管炎,肺气肿
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病情分析: 你好,这种情况可以先试试芬必得,非处方药很安全,当然还要注意劳逸结合,保持环境安静意见建议:把锻炼当成生活中的一部分。开始不需要太高难度,散步即可。进行室外活动但运动量不要太剧烈
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评价成功!开颅手术后为什么瞳孔放大
开颅手术后为什么瞳孔放大
09-02-10 &匿名提问
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高血压性脑出血开颅术后并发出血的护理 -------------------------------------------------------------------------------- 日11:39 中国护士网      摘要 对12例高血压性脑出血开颅术后并发再出血的诱发因素进行了分析,其血压持续升高、体位变动、情绪激动、排便用力等为主要诱发因素。总结开颅术后严密观察病情变化,早期发现、及时处理,积极控制血压,加强体位及身心护理,防止并发症的发生,对病情的预后有重要作用。   关键词 高血压; 脑出血; 开颅术; 护理  Key words hypertensive; nursing care  随着CT扫描、磁共振的广泛应用及临床观察水平和护理质量的提高,对高血压性脑出血开颅术后并发再出血(下称开颅术后再出血)的诊断更及时、准确。我科1990年9月至1998年9月收治180例高血压性脑出血病人行开颅手术,其中12例术后并发再出血。经密切观察病情、积极治疗,取得了较好效果,报告如下。1 临床资料  12例中男8例,女4例,年龄最小44岁,最大88岁,平均66岁。术后24 h内确诊再出血3例,2~10天 6例,>10天 3例。主要症状及体征:神志恍惚3例,神志清醒转昏迷6例,持续昏迷3例;呕吐3例,抽搐1例,瞳孔改变8例,肢体运动障碍9例。出血部位均位于原手术区,出血量20~80 ml。行血肿清除术6例,脑室外引流术4例,保守治疗2例。6例治愈;6例死亡,其中脑出血量较大导致死亡3例,并发肺部感染、消化道大出血、肾功能衰竭死亡各1例。2 诱发因素分析  根据临床综合分析及文献报道[1],开颅术后并发再出血的诱发因素可能与下列原因有关。    2.1 血压持续升高:术后持续高血压,加上病人凝血机制障碍,致手术残腔创面广泛渗血而形成血肿。本文12例中,因血压控制不佳致再出血7例,虽然应用降压药积极控制血压,但未能有效地控制,血压高达24~30/16~17 kPa。    2.2 体位变动:出血量较大的病人,血肿清除后留有较大残腔,当大幅度翻动、躁动不安(如猛烈摇头、咳嗽),造成脑组织移位,过度牵拉,血管撕裂致出血。本组1例拔除气管插管时出现猛烈摇头致再出血。    2.3 情绪激动:病人常伴有失语、肢体瘫痪,生活不能自理,容易出现情绪激动,致血压升高而再出血。本组3例术后再出血与此有关。    2.4 排便用力:本组1例排便时用力过猛致血压突然升高,导致再出血。    3 临床观察    3.1 意识观察:术后并发再出血病人主要表现为进行性意识障碍,通过回答问题、肢体运动和对疼痛刺激的反应来观察有无意识障碍及障碍程度,常用格拉斯哥(GCS)计分来评定。对术后麻醉已消失但仍未清醒者应提高警惕;麻醉清醒后又出现躁动、嗜睡,甚至昏迷者更应注意。本组有9例出现不同程度意识障碍,其中3例术后24 h内再出血病人,术后清醒,能正确回答问题,GCS评分10~12分,24 h内出现意识障碍,GCS评分6~8分,CT检查示手术区有出血,量20~30ml,即行血肿清除术,预后良好。    3.2 瞳孔观察:瞳孔的变化是颅内再出血观察的主要指标之一,对判断病情非常重要。当发现术野区同侧瞳孔先缩小后进行性扩大,对光反应迟钝或消失,同时伴有意识障碍,应警惕手术同侧再出血的可能。本组有8例出现瞳孔扩大,同时伴有不同程度意识障碍,CT证实颅内再出血,其中4例行血肿清除术,3例行脑室外引流,1例保守治疗后4例转危为安。    3.3 生命体征观察:12例病人均监测生命体征,每30~60 min 1次。尤其对血压的监测,如术后出现难以控制的血压升高,应结合其它观察指标分析有无再出血。术后再出现颅内血肿,颅内压升高的病人,可表现为血压升高、脉搏缓慢且洪大、呼吸慢而浅(二慢一高),应及时处理,积极治疗。如未能及时治疗并解除脑受压,则进入晚期失代偿期,出现脉搏快而弱,血压下降,呼吸异常或突然停止。本组病例均有不同程度的颅内压增高,其中3例死亡者再次手术前出现血压下降、心率加快。    3.4 肢体活动观察:注意与原发症状相比较,如原有一侧肢体运动障碍而术后未能改善甚至加重,应高度怀疑颅内再出血的存在。本组1例术毕神志清楚,双侧瞳孔等圆、等大,一侧肢体肌张力Ⅳ级,30 min后出现嗜睡,检查该肢体肌张力Ⅰ级,随后出现一侧瞳孔散大,立即手术清除血肿50 ml,预后良好。    4 护理措施    4.1 积极控制血压,防止术后再出血:对高血压病人持续监测生命体征,特别是血压变化尤为重要。血压过高者按医嘱给予降压药,使血压控制在20~21.3/12~13.3 kPa,同时严格控制药物浓度及速度,血压下降不能过快,以免引起心脏供血不足[2]。本组有7例术后出现难以控制的血压升高(24~30/16~17 kPa),致手术创面广泛出血再次形成血肿。    4.2 保持正确卧位:开颅术后2~3天应保持头部平卧位,对颅内血肿较大、术后留有较大腔隙的病人,尽量采取平卧或健侧卧位,头部保持中位,避免前屈、过伸。翻身时动作轻柔缓慢,翻身以30~50°为宜,同时尽量避免过度刺激和连续护理操作[3],以免大幅度翻动造成血压升高、脑组织移位,过度牵拉血管撕裂而出血。    4.3 保持呼吸道通畅:舌根后坠者应用口咽通气管,以保持呼吸道通畅。行气管切开者,在气管切开前30 min给予20%甘露醇250 ml静脉快速输入。头部置水平位稍后仰,不超过10°。术中防止压迫气管两旁的颈部血管。气管套管放置成功后立即将头部调整为最佳位置。在气管拔管前,应使收缩压低于平时血压的4~8 kPa,充分吸痰后拔管,防止病人因拔管刺激而躁动不安,使血压升高。    4.4 加强身心护理:病人常伴有失语、肢体瘫痪、生活不能自理,再加上对疾病缺乏认识,很容易产生急躁、焦虑和恐惧心理。因此,一方面给病人以精神安慰,对病人的顾虑给予解释和指导,另一方面向家属说明本病容易再出血,并详细介绍再出血的诱因和预防方法,以提高其认识能力,取得病人及家属的合作。    4.5 保持排便通畅:教会病人在排便用力时呼气,以防止血压升高。便秘者给予潘泻叶冲服或口服篦麻油,必要时用开塞露通便。对尿潴留者应给予导尿。
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车祸开颅手术后需要建议
状态:就诊前
希望提供的帮助:
如果做头颅修复手术后会改变这些症状吗
既往病史:
病史类型: 手术或外伤
病史说明: 我爸爸出的车祸,当时颅内出血,医生建议做开颅手术,两边各取了一块骨头出来。出院的时候,情况还是比较好的,之后慢慢的说话越来越不清楚,而且还流口水,请问专家们,做修复手术后可以改变他现在的这个症状吗
排除颅内器质性病变,可以去神经外科咨询,同时配合康复言语功能训练。
为了详细了解您目前的病情及对治疗后的评估,请完善本调查表。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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为了详细了解您目前的病情及对治疗后的评估,请完善本调查表。如有问题可以随时咨询就诊。
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为节省您的就医时间,提高您的就医效率,樊医生全天安排治疗,如需就医可直接通过好大夫平台网上预约,完善病例,与本人直接电话沟通联系,无需排队挂号,特此公告!!!
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平安夜,祝祝大家节日快乐。
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新的一年,樊医生祝您新年快乐,身体健康,万事如意。
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疾病名称:车祸后失语,吃不下饭,流口水&&
希望得到的帮助:如果做头颅修复手术后会改变这些症状吗
病情描述:出的车祸,开颅手术后,刚开始情况挺好的,现在不能说话,吃饭也吃不下,常流口水
疾病名称:女55岁,今天中医院查出脑梗塞,失语,流口水&&
希望得到的帮助:不知道医生和贵院可否接收,有住院的床位否
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aikang12532
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