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& 我想问下肩袖撕裂和肩周炎有何区别能否告诉...
"网友求助"我想问下肩袖撕裂和肩周炎有何区别能否告诉...已回复
我想问下肩袖撕裂和肩周炎有何区别能否告诉我可以吗？
擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颈椎、腰椎、肩周炎、腰腿疼痛等
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共3位网友提供帮助
会员9228198 00:10:23
肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩简称肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性多见于体力劳动者如得不到有效的治疗有可能严重影响肩关节的功能活动妨碍日常生活本病早期肩关节呈阵发性疼痛常因天气变化及劳累而诱发以后逐渐发展为持续性疼痛并逐渐加重昼轻夜重夜不能寐不能向患侧侧卧肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限肩部受到牵拉时可引起剧烈疼痛肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩肩袖撕裂一般有外伤史上臂活动时肩关节疼痛夜间疼甚至影响睡眠总之肩周炎是劳累史肩袖撕裂有外伤史需手术治疗
会员9228240 00:10:27
如果您的肩关节疼痛肩关节的活动范围明显减少尤其是抬臂困难医生常常会告诉您可能是得了肩周炎尤其是在50岁以上的人群中发病率较高但是有的肩痛患者不是肩周炎而是肩袖撕裂那么如何区分肩周炎和肩袖撕裂呢？
肩周炎主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等蹭如果您的胳膊无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转都疼痛梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到就可能是肩周炎了
如果您的肩关节活动范围减少得并不明显或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小除了疼痛之外更明显症状是上举无力无论怎么用力举向斜前上方的手臂就是不能超过60°～90°这个范围好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样出现这些症状就是肩袖撕裂原来肩关节外展时有两组肌肉在收缩浅层的一组肌肉是三角肌结实有力不容易断裂深层的一组是肩胛骨上的肌肉像短袖上衣的袖子一样包在上肢的肱骨头上所以叫做肩袖它的作用就是控制肱骨头的位置经过几十年的使用和磨损肩袖肌肉的肌腱可能会老化也可能因为肩关节增生的骨刺卡在肩袖上方使肩袖发生了断裂肩关节就抬不起来了
其实治疗肩袖撕裂很简单一个小手术就可以免除您的烦恼术后一般无并发症当然中老年人肩关节的毛病还很复杂如果您有这些症状最好到医院检查一下以便对症治疗
会员9227266 00:10:31
这个很好区别的肩周炎是胳膊抬不起来无论你的胳膊往前后左右活动都受限制你可以试试你把胳膊往后看看是不是很费劲和平时比起来如果费劲那就是肩周炎如果不是那就不是
问肩袖撕裂和肩周炎病状有何区别？
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：0
你好根据你的描述症状可以确诊是肩周炎用药物透入、超激光照射、针灸、药针刀剥离松解、消炎解痉等方法首次治疗就明显见效（疼痛明显减轻功能明显改善）经过连续治疗短期完全能够治愈
问肩袖撕裂和肩周炎有区别吗
职称：主治医师
专长：骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折
&&已帮助用户：36778
指导意见：您好，您说的是二种不同疾病，肩周炎是肩关节周围肌肉炎性反应导致黏连所致。肩袖损伤是外伤致韧带损伤或断裂。
问肩袖撕裂和肩周炎有何区别能否告诉,我的左肩疼痛,手举...
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你现在出现的这种疼痛主要是肩周撕裂周炎症等情况造成的这种表现，并且已经引起行动不方便。意见建议：给你的建议就是对于你的这种情况要适当的注意好休息避免过度的疲劳和劳累局部进行热敷同时也可以应用一些复方伤痛胶囊有一定的调理作用。
问肩袖损伤与肩周炎有何区别，如何自我诊断。
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这种情况建议最好是拍片细查一下再考虑治疗
问手术肩袖撕裂的费用两年前因得肩周炎后经磁？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 你好，看了你的描述，是有肩袖的损伤的，肩袖是有四块肌肉组成的，会出现疼痛弧的现象的，就是上举达到一定的高度会出现疼痛，意见建议：建议可以先按摩治疗疼痛的症状的，也可以手术修复的，费用要看是在哪所医院的，祝你早日康复，
问手术肩袖撕裂的费用两年前因得肩周炎后经磁？手术肩袖...
职称：医师
专长：擅长不孕不育、子宫肌瘤、月经不调、
&&已帮助用户：26592
病情分析： 你好，看了你的描述，是有肩袖的损伤的，肩袖是有四块肌肉组成的，会出现疼痛弧的现象的，就是上举达到一定的高度会出现疼痛，意见建议：建议可以先按摩治疗疼痛的症状的，也可以手术修复的，费用要看是在哪所医院的，祝你早日康复，
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提问时间： 01:17:27|
病情描述：
性别：女年龄：38右腋下右肿块，右，翻身也痛。
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不会，肩周炎多行旋转运动，可以在两年左右自愈
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妇产科医生【肩周炎最严重的症状】_肩周炎_临床表现_特点_发作现象-大众养生网
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肩周炎最严重的症状有哪些
属于比较严重的骨关节疾病之一，该在我国非常普遍，尤其是到了冬季之后，肩周炎的发病率会更高，当患上肩周炎之后，患者需要及时到专业的医院诊治，否则肩周炎会给工作与生活造成极大的影响，甚至还会因此而影响到患者本人的心理健康，那么当肩周炎发展到最严重的时候会有什么症状表现呢?
肩周炎病种时的症状表现：
一、肩部疼痛
患者发病早期肩部呈阵发性疼痛，之后疼痛逐渐加剧，呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，可向颈项、上肢扩散，肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛，疼痛晨轻夜重。
二、肩关节活动受限
肩关节活动受限，外展、上举、内外旋更为明显，长期不活动引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。梳头、穿衣、、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
三、怕冷喜暖
患者肩部怕冷，不敢吹风，雨天或者寒冷天气可导致病情加重，温暖时症状会有所缓解。
患者在肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均有明显压痛。
五、肌肉痉挛和萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期出现肌萎缩，上举或者后弯时疼痛减轻，三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛，表现为肩关节外展、后旋受到限制。
希望上述内容的详细介绍能提醒到各位肩周炎患者，肩周炎在发病期间会给患者的生活带来巨大的影响，所以，患者应当抓紧时间治疗。此外，由于肩周炎的复发率比较高，所以，建议大家在治愈之后也不要放松警惕，要做好足够的防御措施。
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微信扫一扫专家辟谣：肩痛就是肩周炎吗？不一定！
哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科主任赵承斌门诊中我发现，很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。其实，很多疾病都会有肩痛的表现，辨明病因，才能正确治疗，不至于贻误病情。胆囊炎。胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。心绞痛、心肌梗死。心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含硝酸甘油有效。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。颈椎病。颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。肩关节结核。肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。肩部肿瘤。肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大，X线片有助确诊。肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史，部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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【女人养生应坚持每天八个一 】1、早晚各一杯白开水；2、一片多种维生素复合片；3、一杯醋，可延缓血管硬化；4、一袋鲜奶，补钙美容；5、一瓶矿泉水，微量元素和矿物质有益身体；6、一杯茶，清肠利尿；7、一个西红柿或一片维生素c泡腾片；8、一个补水面膜。
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正确区分肩周炎和肩袖撕裂
正确区分肩周炎和肩袖撕裂
肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础，作为人体中最灵活的运动部位，肩部活动的范围最广泛。正是由于它的灵活性和重要性，肩关节受损伤后的病症也呈现出多样性，如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。中国运动医学会运动防治专业委员会副主任委员、北京医科大学运动医学研究所崔国庆教授在日前举行的强生DePuy“骨动中国”互动日活动上说，长期以来由于人们对肩关节损伤存在认识上的误区，许多人都习惯把多种与肩部有关的疾病全都归类为“肩周炎”，但实际在很多情况下“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断，延误了患者的治疗。
专家介绍，由于职业习惯、运动、保护不当等原因，肩袖撕裂发病人群越来越年轻化。
但如果将肩袖撕裂当做肩周炎并进行理疗、局部封闭注射等进行治疗，或者患者根本不把肩痛当一回事，仍然进行不适当的运动，如手拎重物等，这些错误方法都会导致肩袖撕裂越来越大，严重影响肢体功能和日常生活。崔国庆表示，严重的肩关节运动损伤，应该采取手术治疗的方法，而治疗肩袖撕裂的最有效方法也是手术。肩关节镜治疗技术不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还极大地提高了预后恢复的效果。配合术后的锻炼，恢复效果十分显著。（潘锋 张笑）
介绍肩袖撕裂性损伤：肩痛不都是肩周炎系列讲座5
肩袖撕裂 Rotator cuff tears
有很多导致肩部疼痛的原因，肩部损伤在年青人、运动员及老年人群中均较为常见。在肩部狭窄的骨性间隙中有两个很常见的伤病，其一为局部刺激、炎症，称作肩袖撞击综合症，其二为肌腱损伤称为肩袖撕裂。这两种情况可以独立存在也可并存。肩袖撕裂很可能是由肩袖撞击和肩袖肌腱老化改变导致的。
什么是肩袖撕裂？
肩峰下滑囊和肩袖肌腱的持续刺激、炎症可以导致肩袖肌腱的退变和撕裂。冈上肌腱是最常受累的肩袖。冈上肌肌腱形成肩袖的顶部，位于肩峰下的狭窄间隙。肩袖撕裂可以发生于创伤性损伤或年老过程的退变。病人可以表现出症状，但很多病人没有症状。在年青爱运动的人中，肩袖全层撕裂并不常见；当其发生时，通常由于肩袖的高能量损伤所致，这种损伤与投掷或超顶超顶运动有关。在老年人中，肩袖撕裂更可能是长时间磨损和撕裂的结果。有几项科学研究证明70岁老年人中三分之二有肩袖撕裂，而且很多没有症状。
肩袖撕裂的症状和体征是什么？
肩袖撕裂的症状同肩袖撞击征的症状相似，额外增加的主诉为肩部无力。不同肩袖肌腱撕裂导致的无力症状不同。例如，冈上肌腱撕裂（最常见的类型）表现为臂部前举及超顶运动时无力。很多病人在肩袖撕裂时并不知道他们失去了多少力量。
如何诊断肩袖撕裂？
经过仔细询问病史和体格检查，对肩关节有经验的骨科医生来说，肩袖撞击和撕裂很容易诊断。进一步必要的检查可以明确肩袖撕裂的性质。
评估症状后，医生会进行某些肌肉检查以明确是否有肩袖肌腱撕裂，并排除其他情况。医生可能把手臂摆于特定位置来复制描述的症状以明确诊断。有很多试验能够区分疼痛和无力的特定部位以明确诊断。进一步检查评估包括：
●&&& 诊断性注射封闭能够帮助医生区别撞击综合征和肩袖全层撕裂。将局麻药注射到有炎症的肩峰下滑囊以消除疼痛。如果疼痛阻滞后力量没有恢复，就要高度怀疑肩袖撕裂。
●&&& X射线能够反映关节炎征象、骨折以及肩峰上的骨刺。因为X射线仅显示骨性结构而非软组织，在肩袖损伤的早期常常无阳性发现
●&&& MRI（磁共振成像）可以看到X射线看不到的肌肉及其它软组织
●&&& 肩关节造影是另一种有助于诊断肩袖撕裂的方法。把一种造影剂注射到肩关节然后拍X线片，如果肩袖肌腱存在撕裂，造影剂将穿过肩袖撕裂处而在X线片上显示出来
●&&& 超声波检查亦可用于诊断肩袖撕裂，但是结果难以评估，并且对操作人员和诊断的医生的技巧依赖性非常高
肩袖撕裂的治疗
治疗方法包括非手术和手术治疗。治疗通常始于非手术治疗。当年青病人因创伤造成肩袖撕裂，外科手术治疗常为首选。对此类病人，早期外科手术治疗效果最好。一般来说，该种情况指病人年龄小于50岁，受伤在4周以内。
1．肩袖撕裂和撞击综合症的非手术治疗方法相似，绝大多数病人仅通过初期的非手术治疗即明显改善症状。
（1）运动锻炼治疗
运动锻炼治疗的目的是增强肩袖肌腱力量、通过牵拉恢复因疼痛和炎症丧失的活动度、使肱骨在肩峰下的位置恢复到较好状态以减轻滑囊的压迫。主要的活动方式有：
A、外旋运动
与橡皮筋平行站立，肘关节屈曲90°置于体侧，以肘关节作为轴心，手慢慢旋转离开躯干直到臂部处于中立位。
B、交臂推（cross arm push）
手放于对侧肩上，另一只手用于推横放于胸前的肘部，直到肩关节后部感到一定的牵拉。
（2）抗炎药物治疗& 可以止痛、消炎。很多肩袖撕裂病人通过物理治疗和药物控制疼痛后功能明显改善，这对老年人和那些对肩关节要求较低的病人尤其如此、有意义。
（3）类固醇注射& 如果物理治疗和药物治疗的症状没有改善，医生要可能会推荐肩峰下滑囊注射类固醇。可的松或类似的类固醇常与局麻药物联合应用以控制疼痛和滑囊炎症。类固醇要小心使用。数月之内应用2-3次以上类固醇可能损害肩袖肌腱组织。糖尿病患者也不适合应用类固醇注射。
2．手术治疗方法
并不是所有肩袖撕裂都需要外科手术治疗。很多病人对非手术治疗感到满意。如果病人不能恢复肩关节活动度并有效加强周围肌肉力量，则需要手术修复肩袖。这通常针对年轻、更加活跃的病人，需要改善物理治疗后的持续的无力。
肩袖修复手术可以通过微创的关节镜或者开放手术完成。关节镜手术是新的技术，不适用于全部类型的肩袖撕裂。开放手术修肩袖撕裂可将肩袖肌腱牢固地定于肱骨。
3．手术有什么并发症？
手术发生并发症的几率通常很低。常见的并发症有感染、大出血、神经损伤和肩关节僵硬。术前应用抗生素可以减少扩后感染的发生，关节镜手术的感染率较开放手术稍低。大出血或神经损伤的可能性极低。术后肩关节僵硬是肩袖撕裂手术治疗的主要并发症。
术后康复治疗
1．术后护理总的原则是：
●&&& 术后2－3天保持手术切口干燥
●&&& 术后7－10拆线
2．肩袖撕裂的术后康复
肩袖撕裂修复术后康复较慢，需要更多指导。为达到完全、快速康复，肩袖撕裂诊断后先进行物理治疗，一旦病人肩关节活动度恢复完全、肌肉力量也得到良好改善，宜马上进行手术修复肩袖肌腱。
术后病人在医生密切指导下进行康复训练：
●&&& 术后6周内，不要主动活动肩关节以保护修复组织的愈合
●&&& 术后6－12周为肌腱与骨的愈合期，物理治疗要严格控制
●&&& 一旦初期愈合完成，即进行渐进的牵拉和力量训练
●&&& 术后3个月内首要目的是恢复肩关节的活动度，早期需要理疗师辅助训练
●&&& 完全康复需要6个月以上，有些患者可能需要更多时间来恢复肌肉力量，完成愈合过程
常见问题回答FAQS
肩袖撕裂需要手术治疗吗？
这要看另一侧肩关节肌肉的情况以及病人的年龄。很多老年病人虽然有肩袖撕裂，但无症状可以正常活动。一项研究证明40%的70岁以上肩袖撕裂病人无症状。物理治疗的目的是最大限度的发挥健康肌腱的功能，希望避免手术。在年青人群，尤其肩袖撕裂为急性创伤所致，宜早期进行手术修复以确保功能恢复。
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