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脊柱骨折保守治疗
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　　脊柱稳定性不受影响，且脊髓没有受损者，或者因其他原因不能做手术者，需要采用保守治疗。例如，胸腰段锥体前缘的单纯压缩性骨折是最多见的脊柱骨折，压缩不超过锥体前缘原有高度的1/3者为稳定骨折，需保守治疗，以下就以此为例来讲述保守治疗的方法。？胸腰段稳定的椎体单纯压缩骨折临床处理大致有三种方案：第1种是卧硬板床休息，1周后疼痛减轻时开始背肌练习；第2种是仰卧硬板床，逐步垫高骨折处做逐步复位，然后进行背肌训练；第3种是足部悬挂法或双桌法一次性复位后做石膏背心固定3-4个月，石膏干后开始背肌训练。笔者建议争取较好的复位，以免因局部成角畸形虽不影响愈合，但往往以增加腰椎前突弧度为代偿，结果使腰骶关节前倾角增大，造成腰骶部不稳，可引起慢性下腰痛。
　　康复治疗的目的是防止躯干肌萎缩，促进骨折愈合，恢复脊柱的稳定性和柔韧性，防止下腰痛。
　　第一阶段：不做复位及固定时，卧床数天，局部疼痛减轻时即开始背肌、腹肌的练习。做石膏固定时，石膏干燥后开始做卧位背肌练习。此期以无痛的等长收缩为主，辅以四肢的主动运动。
　　第二阶段：第2-3周时疼痛基本消失，可开始做背腹肌的等张练习，先做仰卧位挺胸、俯卧位抬头等动作，以后加仰卧“半桥”，俯卧抬腿等练习，至无痛时再加仰卧“桥”、俯卧“燕式”等练习。有石膏者可在石膏内做仰卧抬头、抬腿、挺起臀部等练习。4-5周后如做卧位练习时无痛，可在石膏或支架保护下起床站立行走。由卧位起立时，先在床沿上俯卧，一腿先下地，然后撑起上身，再放下另一腿撑起上身成站立位，中间不经过坐位，以免腰部屈曲。由站立位卧下时按相反顺序进行。骨折基本愈合后才可取坐位，仍需保持腰椎前凸，避免弯腰驼背的坐姿。
　　第三阶段：骨折愈合，石膏去除后做进一步的腰背肌及腹肌练习以及腰椎柔韧性练习。腰背肌练习应与腹肌练习结合进行，以保持屈、伸肌平衡，改善腰椎的稳定性。骨折部遗留成角畸形时，愈合牢固后更应着重加强腹肌，以控制腰椎前突弧度，防止下腰痛。腰椎活动度的训练在于屈曲、后伸、侧屈三个方面，在此基础上可适当增加旋转动作的训练，胸腰椎骨折后还需终身注意各种相关动作时腰背部所持的正确姿势。
　　颈椎骨折保守治疗者有时需先行卧位头颅牵引3-4周，然后再以头颈胸石膏或支架固定3-4个月。牵引期时应注意全身情况，在不影响颈部的前提下，加强四肢的主动或被动活动，有神经功能障碍者应增加瘫痪肢体主动活动的冥想练习。截瘫而不能手术者牵引时间需长达2-3个月，此时除加强外，四肢的被动活动和冥想练习是极为重要的，有利于提供良性的刺激信号，促进精神功能的早日恢复。改用头颅胸石膏固定后，病人一般已可下地活动，此期以四肢主动运动恢复体力为主，再加上颈肩部肌肉的锻炼，可增加石膏内的耸肩、头部前屈、后伸、旋转肌肉的等长收缩练习。第三阶段石膏去除后，开始做头颈部活动度的恢复性训练，和上述头颈部动作肌群的等张收缩练习，以恢复头部活动的柔韧性和灵活性。
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胸椎压缩性骨折已经8个月了才发现无异常感觉核磁显示未压迫胸椎管但是第七
问：胸椎压缩性骨折已经8个月了才发现无异常感觉核磁显示未压迫胸椎管但是第七
病情描述：
胸椎压缩性已经8个月了，才发现，无异常感觉，核磁显示未压迫胸椎管，但是第七胸椎已经是原来的一半，形状呈楔行，还需要处理么？需要打骨水泥么？没有，就是前几天做阑尾手术时发现的患者今年62岁
患者资料：
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骨科 主治医师
医生擅长：
本人擅长颈椎病、腰椎病以及慢性痛的诊断及治疗。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果没有症状的话，并且没有受过外伤就没有太大关系，如果觉得有症状的话就要采取措施，平时休息好保养好就好。
需要打骨水泥么？
意义大么？
你现在有什么症状吗
没有，就是前几天做阑尾手术时发现的
患者今年62岁
有没有不舒服
那就没问题，不用担心，不过老人家要适时补钙
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科室：骨科
擅长：四肢骨折及关节病的治疗及手术
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擅长：擅长男科妇科，泌尿外科，消化没内科，普外及骨科科常见疾病！...
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科室：骨科
擅长：脊柱外科专业，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长脊柱侧弯、脊...
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求助胸12腰1压缩性骨折怎么办？
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这个帖子发布于3年零218天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我父亲今年47岁，昨晚突遭车祸，今天我去病房探望，见床头贴着胸1腰12压缩性骨折，请问应该怎么处理？而且刚刚咳嗽，左季肋区有疼痛。小女子不才，表述不当初望多多包涵。先提前谢谢大家的帮助了。
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已阅，祝早日康复！你写的貌似是胸12腰1吧……可别弄反了，那就意思大了。
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zl1723 已阅，祝早日康复！你写的貌似是胸12腰1吧……可别弄反了，那就意思大了。手误手误，抱歉
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zl1723 已阅，祝早日康复！你写的貌似是胸12腰1吧……可别弄反了，那就意思大了。shou wu 抱歉
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起码要把患者的X光片，CT，MRI传上来，再请园子里大侠评估下，这样应该比较妥，小弟愚见，
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开始懂了2012 起码要把患者的X光片，CT，MRI传上来，再请园子里大侠评估下，这样应该比较妥，小弟愚见，我能问个低级的问题不？怎么上传X光片呢？
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开始懂了2012 起码要把患者的X光片，CT，MRI传上来，再请园子里大侠评估下，这样应该比较妥，小弟愚见，谢谢你的建议，片子都是我自己放电脑屏幕上拍的，质量太差，望大家见谅。剩下的片子明天传吧，一次只允许传5个。
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诊断：胸12腰1压缩性骨折；{胸腰段（T10-L2）骨折发生率高}后柱完整，脊髓未见压迫征象，患者车祸可考虑多发伤可能，行胸部正位片了解肋骨及肺部情况，必要时行肺部CT，进行术前综合评估，可行胸腰椎手术的情况下鄙人还是考虑行胸12腰1压缩性骨折切开复位内固定术，行手术的目的是患者47岁恢复脊柱序列及其稳定性，
本人愚见，望不要误导，谢谢！
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开始懂了2012 edited on
开始懂了2012 诊断：胸12腰1压缩性骨折；{胸腰段（T10-L1）骨折发生率高}后柱完整，脊髓未见压迫征象，患者车祸可考虑多发伤可能，行胸部正位片了解肋骨及肺部情况，必要时行肺部CT，进行术前综合评估，可行胸腰椎手术的情况下鄙人还是考虑行胸12腰1压缩性骨折切开复位内固定术，行手术的目的是患者47岁恢复脊柱序列及其稳定性，
本人愚见，望不要误导，谢谢！[/quote可以保守治疗嘛？左季肋区疼痛，我听我母亲转述医生的话是骨折处压迫神经所致。刚刚有看到帖子中回复谨记肺栓塞的发生，求大侠指点。
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我还没有遇到过压迫神经单纯导致左季肋区疼痛的，胸腰椎骨折没有股骨干骨折导致肺栓塞的可能性大，我也没有遇到过胸腰椎骨折导致肺栓塞的，小弟不才，您最好请园子里大侠们会诊下，集思广益。
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开始懂了2012 我还没有遇到过压迫神经单纯导致左季肋区疼痛的，胸腰椎骨折没有股骨干骨折导致肺栓塞的可能性大，我也没有遇到过胸腰椎骨折导致肺栓塞的，小弟不才，您最好请园子里大侠们会诊下，集思广益。好的，谢谢你。那不想做手术，保守治疗可以吗?效果怎样？
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您父亲没有明确的手术指征，如果保守治疗，绝对卧床可行，但长远方面可能会驼背，愚见，希望不要误导，
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开始懂了2012 您父亲没有明确的手术指征，如果保守治疗，绝对卧床可行，但长远方面可能会驼背，愚见，希望不要误导，那手书有风险吗？多大呢？
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任何手术都有风险的，1、全麻风险，2、手术本身的风险，不过这种压缩骨折很常见，至少我们医院没有出过事情，愚见，希望不会误导您，
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丁香园准中级站友
建议保守治疗。
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zhuzhu0000 建议保守治疗。那要卧床休息多久呢？多久后可以进行轻微活动？谢谢
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