肛门可以进一个手指是肛门狭窄的症状吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-02 21:08 标签： 肛门狭窄怎么治疗
轻度的肛门狭窄可采用保守疗法进行治疗
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　　一、保守治疗：对轻度无溃疡的狭窄，可行手指或器械扩张治疗，定期进行，逐步扩大，对早期狭窄效果较好。扩张时避免强力，以防止裂伤。
　　1、用手指检查肛管之大小，肛管狭窄之程度和部位，以决定使用何种型号之扩肛器。
　　2、先用比肛管直径略大之扩肛器，涂上润滑剂，缓慢的插入肛门内，来回抽动扩肛器，直到肛门松动无阻碍感，然后再换一略大号的扩肛器，用同一样的方法将肛门扩松，每日一次，每次15分钟。
　　3、反复扩肛，直到使用最大号的扩肛器无阻碍感时即可。
　　4、注意事项：
　　①扩管器由小到大，共有5型，使用时一定要从小到大，让肛管有一缓慢的适应过程，以免撕裂肛管组织。
　　②扩肛时动作要轻柔，切忌使用暴力。
　　③保持大便松柔正常，一日一次，尽量避免便秘或腹泻。
　　④如扩管时撕裂肛管组织，可加用抗生素，口服和局部应用。以防创面感染。
　　⑤治疗一定要连贯，切忌中断。
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发布日期： 19:44:01&&点击：1次&&来源：西安马应龙肛肠医院
　　肛门狭窄的治疗之手术疗法，举凡经保守治疗无效者，则需进行手术治疗。术前准备术前1周给予无渣饮食，术前晚和术晨清洁灌肠。而肛门狭窄的治疗手术方法有以下几种： 　　⑴ 挂线术：适用于肛管及低位直肠之中轻度环形或半环形狭窄者。截石位，麻醉后消毒，用止血钳从狭窄环下端插入，穿过基底从狭窄环上端穿出，将一根橡皮筋经此拖出，拉紧用丝线结扎。术后每日坐浴，并适当牵拉橡筋。待橡筋脱落后再每日定时扩肛一个时期至痊愈。 　　⑵ 纵切横缝术：适用于肛管又直肠下端环形狭窄者。截石位，麻醉后消毒，在双叶肛门镜暴露下，于肛管直肠后正中作一纵行切口，切口上至狭窄环的上端，深度以切断纤维瘢痕组织而不切透肠壁为度。如瘢痕较厚，可作“∧”形切口，切除一部分瘢痕组织，使肠腔扩大。然后用4号丝线将口行上下横形缝合。 　　⑶ 矩形皮瓣推进法：适和于肛门肛管狭窄者。截石位，麻醉后消毒。先于肛管后正中纵行切口切断狭窄环，然后在肛门后方作成一基底向尾骨尖的矩形或“∩”形皮瓣。注意勿使皮瓣蒂部太窄而影响尖端血供。然后用肠线或细丝线将皮瓣与上方直肠粘膜缝合。需注意不能有张力。 　　⑷ 侧方Y-V皮瓣推进法：适用于肛门肛管狭窄者。截石位或俯卧位，消毒麻醉。在肛门一侧皮肤沟画出Y型皮瓣的轮廓，Y之尖端应越过瘢痕狭窄段。沿Y标记切开深达皮下，掀起皮瓣。于上方切开狭窄段，需切断瘢痕组织。然后将皮瓣向上推进，用1号丝线与切口尖端缝合，缝合后成V形。注意皮瓣基底宽应大于其长径，并应含少量以下脂肪组织，以兔皮瓣远端缺血坏死。如一侧手术尚不能完全松解肛管，可再于对侧如肛门狭窄的治疗手术。 　　⑸ Z形皮瓣转移肛门成形术：适用于肛门肛管环状狭窄瘢痕较轻者。在肛门一侧皮肤与瘢痕交界处切开约1cm，再由切口两端向相反方向各切开约1cm。此两切口与原第一切口的夹角应为60～75?，切至皮下及粘膜下，并分别游离皮瓣及粘膜瓣，然后将此皮瓣与粘膜瓣互换位置，用细肠线或丝线缝合。如一侧手术尚不能完全松解肛管，还可于对侧如法手术。 　　⑹ 经腹直肠狭窄切除术：直肠上段狭窄或中下段狭窄经以上治疗无效者，可采用经腹直肠狭窄段切除术。此肛门狭窄的治疗手术注意以切除狭窄带为目的，尽量减少正常肠壁的切除。如伴有严重性肠梗阻、内瘘、肛周感染等并发症时，宜先作结肠造口，二期手术再行关闭造口、狭窄切除术。 　　⑺ 形皮瓣肛管成形术：Ferguson用此肛门狭窄的治疗法痔环切术后畸形及肛管狭窄，特别适用于范围较大的肛管全周狭窄。沿粘膜与皮肤连线环形切口，将粘膜和瘢痕组织由下方括约肌分离，向上到齿线上方，显着内括约肌，并将粘膜切断，切除瘢痕组织。再以肛管为中心作S形切口，在肛门两则做成两皮瓣，皮瓣应在肛门两侧相对，其底宽应与其高度相等或稍高。皮瓣厚薄一致，并带有少量脂肪。然后将一侧皮瓣的顶部牵向肛管前方，一侧牵向后方，与直肠粘膜边缘缝合。两侧皮瓣移植后，皮瓣边缘正肛管前后中线上自行对合，并缝合数针，使全部肛管由皮瓣遮盖。取皮伤口可以完全缝合或一部分开放。 　　⑻ V-Y皮瓣肛管成形术：适用于肛管狭窄宽度在2cm以上的肛门狭窄的治疗。于肛管前后中线纵行切开瘢痕，上至正常直肠粘膜，下至肛门皮肤，再沿切口向两侧环形彻底切除瘢痕组织。扩肛，以容2指为度，使肛门完全舒张。提住切口上缘直肠粘膜，沿粘膜环形向上游离1～2cm便于拉下缝合。彻底出血。在肛门两侧各作2～3个联合“V”形皮肤切口，直达皮下，尖端向外，皮瓣宽度分别为3cm和5cm，潜行游离皮瓣四周约0.5cm，皮瓣中心应与皮下相连，以保证血运良好。将皮瓣内缘与游离的直肠粘膜用2-0肠线间断缝合，再用1号丝线将皮肤切口行V-Y间断缝合。如此，则肛周皮肤可向内推移2～3cm,形成新的有肛管。 　　⑼ 肛管后方三角形皮瓣移植术：适用于先天性肛门前移肛门狭窄的治疗。以肛管后中线的齿线处为顶点，至两侧坐骨结节方向取一长约1～2cm的等腰三角形，其底边约为边长的2/3。取二边切开皮肤及皮下，整个皮瓣向上翻转到肛门内，形成一三角形带蒂皮瓣。再于顶点处向上切开粘膜1～1.5cm，钝性分离结缔组织及肛管括约肌，使肛门达1.5～2cm直径，形成一三角形创面。最后用细丝线将三角形皮瓣与三角形创面重叠缝合。 　　⑽ 经尾骶直肠狭窄纵横缝术：适用于中上段直肠狭窄者肛门狭窄的治疗。俯卧位，距肛门2.5cm至尾骨作一纵作切口，切除尾骨和部分骶骨，切开直肠后部组织，暴露直肠，游离直肠两侧。将一金属扩张器由肛门伸入直肠，通过狭窄部。在狭窄部作一纵行切口，切口上下抵健康肠壁。取出扩张器，将一裹以凡士林纱布的橡皮管由肛门插入至狭窄上方，然后将切口由两边向两侧牵拉使成一横形切口，用1号丝线间断缝合肠壁，加强缝合浆肌层。然后逐层缝合骨膜、皮下、皮肤.
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