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挂号科室肝胆外科
哪些症状右上腹痛、向右肩背放射、恶心、呕吐、食欲减退中青年
检查项目B超检查、三维超声成像、内镜超声、CT
并发疾病右上腹痛、向右肩背放射、恶心、呕吐、食欲减退中青年
常用药物暂无针对性药品
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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核心提示：肺肿块患者是否需要手术？有没有机会手术？采取何种手术方式？取决于肿块的性质及局部情况、有无远处转移、各个器官（尤其是心肺）的基本功能状态等。术前相关检查主要是为了尽量明确诊断，判断有无转移，判断患者心、肺等脏器功能如何，能否耐受手术。
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　　一些人认为，患了肺癌做手术即可，其实没那么简单。肺癌手术前要做哪些检查？先来认识肺癌。& & 肺癌分两种类型　　发生于支粘膜上皮，亦称。肺癌一般指的是肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如&、，或是转移自其他来源的肿瘤。肺癌占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，占全部恶性肿瘤的19%。在男性肿瘤死因中已居首位，在女性中仅次于居第二位。男女患病率为2.3：1。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。　　肺癌主要分两种类型：一是非，起源于上皮细胞（位于气道内层，可分泌粘液，起到润滑和保护肺组织的作用），是主要的类型；另一类是小细胞肺癌，起源于肺的神经或激素分泌细胞。所谓的“小细胞”是就显微镜下细胞的大小及形态而言的。对于医生来说非常重要的一项任务是鉴别小细胞与非小细胞肺癌，因为两种类型的癌治疗方法不同。　　肺癌有四大基本治疗手段　　肺癌主要有四大基本治疗手段：手术、放疗、化疗及靶向治疗。手术的目的是完整切除肺肿瘤及胸腔内邻近的淋巴结。切除的肿瘤周边必须带有部分正常组织（称为切缘）。阴性切缘是指病理医生检查切除的肿瘤组织，在肿瘤周围的正常组织中未发现癌细胞。双肺共有5个叶，左边有2叶，右边有3叶。肺叶切除是非小细胞肺癌最有效的手术切除方式，即使肿瘤非常小。无论何种原因，如果无法行肺叶切除，外科医生将楔形切除肿瘤组织，周围也要带有正常组织切缘。如果肿瘤与胸腔中部靠的太近，手术可能需要行全肺切除。术后恢复的时间取决于切除肺组织的大小及病人术前的健康状况。　　肺癌手术前要做哪些检查？　　肺肿块患者是否需要手术？有没有机会手术？采取何种手术方式？取决于肿块的性质及局部情况、有无远处转移、各个器官（尤其是心肺）的基本功能状态等。　　术前相关检查主要是为了尽量明确诊断，判断有无转移，判断患者心、肺等脏器功能如何，能否耐受手术。完善检查后医生在一起讨论是否应该对患者进行手术治疗，如何进行手术治疗，手术风险有多大，如何避免出现手术并发症等。　　判断肿块的性质及局部情况　　1.胸部X线检查：胸片是首选和最基本的检查方法。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。　　2.胸部CT扫描：被公认为肺部肿块患者首选的断面检查方法。CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，而胸部增强CT扫描能更有效鉴别大血管和淋巴结等。　　3.纤维支气管镜检查：纤支镜检查可直接观察组织的改变，采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。同时纤支镜检查能了解气管及支气管等大气道的腔内情况，对于肺手术至关重要。　　4.肺癌肿瘤标记物：抗原(SCC)、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对诊断有一定的辅助作用。　　5.痰液的检查：针对伴有肺部感染者，痰细菌培养及药敏试验，有利于找到感染的细菌及有效的抗生素，针对性的抗感染治疗；还可进行痰细胞学检查，有的肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，从而确定诊断。　　判断有无远处转移　　1.腹部B超及CT：肝脏、腹膜后、肾及肾上腺是肺癌常见的转移部位，需要腹部B超或CT明确有无腹部转移。　　2.头部CT：近年来由于对肺癌患者头部CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间，单纯脑转移可分期手术，效果好。　　3.骨扫描：骨也是肺癌常见的转移部位，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。　　判断各个器官（尤其是心肺）的功能如何　　1.心肺功能检查：心肺功能是手术前的重要评估内容，对制定手术方式和评价术后肺功能恢复有重要价值。包括心电图、肺功能检查、动脉血气分析、心脏彩超、长程心电图等检查。　　2.血液检查：血常规、血生化、凝血功能、输血全套、血型等可了解病人的全身情况，为手术做好准备，提高手术的安全性。
　　3.其他检查，当合并慢性疾病，如、、高血压及肝、肾疾病时，则应进一步完善相关检查。　　术前辅助检查的根本目的在于评估患者病情，根据患者自身情况制定个体化的诊疗计划，积极治疗，争取获得完全治愈。
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到目前为止，对于肺癌的根治，仍没有比外科手术更有效的治疗手段。上世纪90年代开始，微创外科的发展革新了许多良性疾病的治疗方式，例如在肥胖症与胃食管反流症的外科治疗上，腹腔镜手术因具有创伤小，恢复快等优势，已经完全取代了常规的开腹手术，然而将腔镜外科用于治疗恶性肿瘤方面却仍存在很大的争议。 []
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早期肺癌的治疗，除了外科医生施行的微创手术，还有一把利器握在放疗科医生手中。这种技术被称为立体定向放疗（英文缩写为ＳABR），俗称为放疗手术，是一种使用精确定位的高能量X射线束对抗肿瘤的无创疗法。SABR在英文中还指古战场上勇士的佩刀，当放疗科医生用这把“刀”时，会根据患者情况制订详细的治疗计划，计算机精确定位出肿瘤的位置，避开大血管、心肺等重要器官。胆囊息肉患者 多数不用开刀&&
胆囊息肉患者 多数不用开刀
■疾病治疗
■市场动态
哈洽会&你送外地朋友啥礼物
每年的哈洽会，外地宾朋都会齐聚冰城，出租车、宾馆、饭店的生意会异常红火。除此之外，红肠、大列巴、熊胆的销售点也都忙得不可开交。有人说送外地人，这是三样不能少的必备礼品。送红肠、大列巴，不难理解这些都是极具哈尔滨特色的产品。而黑宝熊胆胶囊又为何位列其中呢？业内人士介绍说，关键是它具备了以下礼品的三大要素：实用、珍贵、稀少。这样的产品更符合“只买对的，不买贵的”原则，会让对方感到情意的可贵。
实际上，很多成功人士都知道黑宝熊胆的火爆并非是迅速走红，多年前，有些人就把它作为高端礼品送人，如今随着它知名度的扩大，更多人开始把目光转向了该产品。原因有以下几点：第一，世界最大的养熊基地—黑宝熊场就在黑龙江，黑宝熊胆早已被很多外地人所仰慕。正如此，现在有人将黑宝熊胆称为冰城第二代地方特色礼品。第二，黑宝熊胆作为健康礼品，贵在天然。据介绍，黑宝熊胆是熊胆粉的单方制剂，熊胆系传统中医中药宝库中的一大名贵药材，在临床应用已有千余年历史，《本草纲目》中载：熊胆味苦、性寒，归肝胆心经，无毒。第三，更多人开始用于解酒、醒酒、保肝。他们在服用熊胆粉过程中发现，以往饮酒的头晕、恶心、头重脚轻等症状没有了，现在，许多经常参加酒局的人都把它作为解酒护肝的佳品。人们希望亲朋都能健康快乐，希望大家能享用以前只有皇宫贵族才能用到的珍品。
有南方朋友拿到黑宝熊胆后兴奋地说：“来哈尔滨前，我们想买都买不到；这在以前，只有王宫贵族才能享受的高级保健品，如今咱老百姓也能享用了。”据介绍，黑宝熊胆的产量有限，每头熊每年都有固定的产量，并非无限量地供应。虽然黑宝药业拥有世界上最大的养熊基地，3000多头熊经过科学饲养、无管无痛引流，为药厂提供原料，但是毕竟每年的原料有限，因此该产品目前仅能供部分消费者购买，还不足以供应全国更多的消费者，所谓物以稀为贵。
服熊胆管用
夏天来到，很多人开始大量喝冰啤酒，因为有人觉得啤酒不像白酒，对renti没有什么害处，不会伤肝。其实这是一种错误的想法，因为啤酒内也含有酒精。据测算，每瓶630毫升的啤酒，按一般的酒精标注含量4%计算，相当于38度的白酒66毫升，也就是说喝一瓶啤酒要比喝一两白酒的酒精量还要多。有专家解释，这就是为什么啤酒也会“上头”的原因。
当人们畅饮啤酒的时候，由于每个人的胃肠吸收能力和肝脏的代谢处理能力不同，有的人很快就会“上头”。但即使酒量大的人，长时间的豪饮，也会增加肝脏的解毒负担。酒精肝、脂肪肝等疾病上升势头的加快，说明人们必须要注意饮酒对renti的慢性伤害，平时注意少饮，尽量服用没有毒副作用的解酒药品等。
《本草纲目》载：熊胆平肝解毒，有千余年的入药历史，素有“药中黄金”之美誉。黑宝熊胆胶囊为国家准字号药品，服用该产品后，饮酒的不适感：口渴、疲倦、恶心、头重脚轻等症状会明显减轻。此外，黑宝熊胆胶囊不仅功效确切，而且其包装、剂量在设计上都非常方便人们携带或服用。正因如此，有人便把它带在身上，就像香烟一样，随时可拿出来享用，两粒可解酒护肝，如饮酒过量可加服两粒，达到醒酒、保肝的作用，长期服用，效果更佳。不但那些讲究时尚、关注健康的人自己服用黑宝熊胆胶囊，还把它当作上乘东北特产礼品送给亲朋，甚至一些南方及国外人士专门来到我市购买黑宝熊胆系列产品。
■专家建议
一些缺少医学知识的人认为，胆囊息肉不通与胆囊炎、胆结石，很难用中药治疗，除了手术或服用一些抗炎类药物外，现在很多人对胆囊息肉感觉束手无策。我省第二届肝胆中医药学会上，专家们纷纷表示，人们应该更多关注中医药的治疗效果，因为对于80%的胆囊息肉患者不用开刀，就可以用中药治愈。
省内著名专家李延、张金良、毛文山、吴勃力、吴荣举、谢晶日、潘洋等专家表示，目前对于胆囊疾病的治疗，患者对中医药的治疗效果反响很好，花费相对较小，治疗周期也越来越短。随着百姓生活水准的提高，胆道疾病的发病率也在提高，西医除了手术治疗，所运用的激素等药物往往有副作用，但中药治疗在这方面则有很大优势，不但没有副作用，还免去了手术适应症等问题的困扰。李延教授特别指出黑宝肝胆病医药研究所在相关方面的研究比较深入，不但治疗范围在拓宽，比如治疗胆囊息肉、肝内胆管结石等都取得了很好的效果，在治疗周期方面也体现出了疗效较快的特点。
专家们认为，对于那些无需手术或不具备手术条件的患者，中医中药采用抗菌药物以及疏肝、清热、利湿的中草药治疗，舒肝利胆，通腑泻热，治疗效果明显，没有手术的风险，费用低廉。
中药分型治疗&治标又治本
黑宝肝胆病医药研究所吴荣举教授根据自己30多年的临床经验指出，利用中药配伍、辨证治疗，可以增加患者的胆汁分泌量，降低胆固醇，逐渐将胆囊息肉的息肉部分进行剥离直至最终治愈，同时还可以起到全身综合性条例的效果。他说，胆囊息肉的治疗比胆囊炎、胆结石时间长一些，但与治疗胆结石的基本原理一样，都是分型论治，都是胆固醇型的胆结石、胆囊息肉效果更快更好。
他介绍说，胆囊息肉基本可分为胆固醇型、炎性及其交叉型等。但是要想分型清晰并非一件简单的事情，医生要具备多年临床经验，根据相关B超检查，以及患者的具体情况，在舌苔检查、病史询问、服药情况等之后，确定患者的发病因素，并按型下药，进行综合调理，标本兼治。吴教授根据多年丰富的临床实践以及对肝胆病的不断深入探讨，积累了丰富的经验和防治方法，从理论到临床经验都进行过系统而全面的总结，筛选了一批有效易买的中药和效果良好的方剂，对于不同类型的患者进行个体分别治疗。他说，这样分型治疗一人一方的优势是可以对患者进行综合调理的同时，重点对症下药。
■特别提醒
■健康指南
服消炎利胆药物不宜超半年
目前人们常用的消炎利胆片，长期或较长期（半年）连续服用，可导致胆囊萎缩、胆囊收缩功能降低；严重者胆囊完全萎缩，功能丧失，萎缩的胆囊更易发生癌变。对这些副作用患者却往往感觉不到，而经B型超声检查比较才会发现，而患者和临床医生目前知者却甚少。
吴荣举教授说，消炎利胆片由穿心莲、苦木、溪黄草等组成。主药为穿心莲，具有清热解毒、凉血消肿之功效，可治胆囊炎、咽喉肿痛等热毒炎症；苦木清热燥湿，解毒杀虫；溪黄草清热利湿，凉血散淤，清肝利胆，退黄，以上药物皆属苦寒药性，相互配伍后有清热解毒、祛湿利胆之功效。对各种胆道疾病有消炎、止痛、退黄、退热作用，尤其对急、慢性胆囊炎，胆结石并发症状有一定的缓解作用，所以一些慢性胆囊炎患者甚至长期服用它。但近乎完美的消炎利胆片也有着明显的副作用。
另外，还要提醒广大患者的是，有很多患者在服用消炎利胆片的同时，还服用其他的抗生素辅助治疗，这虽然能取得一定的疗效，但从药效学来讲，这些药物都需要经过全身的血液循环，它在血液中的血药浓度可达到最高，但最终到达肝胆系统后的浓度往往很低，疗效就会大打折扣。
专家咨询电话：48843
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黑龙江黑宝肝胆医药研究所
小块胆囊结石完全能溶掉
时下，一些胆结石患者希望通过中药进行溶石，以免遭受手术的痛苦。有多年临床经验的吴荣举教授指出，根据患者的具体情况，在舌苔检查、病史询问、服药情况、B超检查等之后，确定患者的发病因素，并依此进行综合调理，并非所有的胆结石都能通过中药溶石治疗。
他说，对于那些无需手术或不具备手术条件的患者，中医中药治疗胆结石、胆囊炎副作用少，采用抗菌药物以及疏肝、清热、利湿的中草药治疗，舒肝利胆，通腑泻热。目前，胆囊炎的治愈效果非常明显。对于胆固醇型的胆结石，利用中药溶石也有着很明显的效果，但治疗时间往往比胆囊炎要长。中药治疗胆囊炎、胆结石的费用比手术费用更低，没有风险的同时减轻了患者的经济负担。对溶石问题，吴教授指出，胆结石的治疗，应根据结石的大小、胆囊的功能，采取相应的手段，一般来说在胆囊功能基本正常的情况下，直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出。
黑宝熊胆：从贵族走向平民
“黑宝产品，东北珍宝，礼中黄金，贵在天然”，许多冰城百姓都已熟知黑宝熊胆的这句广告语。过去，因为熊胆产品原料的特殊性，平民百姓很难用上这类产品，而在古时更是达官贵人才能得以享用。近些年，黑宝集团利用多年积累的经验，已经饲养了3000多头黑熊、棕熊、马来熊，是世界规模最大的熊科动物饲养、繁育、观展及熊胆粉生产基地，也是中科院生命工程和黑龙江北药开发科研基地。其“无痛自体造管引流采胆”技术，赢得了很多专家的赞誉，被称为是人类保护与利用熊类资源的伟大飞跃。黑宝药业也因此被国家食品药品监督局和林业局誉为“全国最好的重要资源配置型企业”和“国内保护和利用熊类资源的典范”。
现代医学研究熊胆粉主要有效成分是牛磺熊去氧胆酸，国家规定含量不少于23%，黑宝熊胆粉有效成分含量达到并超过国家规定标准，此外，它还含有大量renti所需的氨基酸及微量元素。经常服用黑宝熊胆胶囊不但可明显解酒护肝，还使身体的亚健康状况有所好转。
据悉，黑宝药业股份有限公司是国家级民营高新技术企业，国家“火炬计划”项目执行单位，全国最大的通过GMP认证的现代化熊胆系列药品生产基地、国家级熊科动物饲养繁育研究中心，熊胆系列扩建工程被列入国家振兴老工业基地医药专项。
黑宝药业哈分公司
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电话：548831
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胆囊息肉需要做手术吗？
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