声带白斑诊断确实无误 手术是唯一出路？_好大夫在线
声带白斑诊断确实无误 手术是唯一出路？
全网发布： 14:10:44
发表者：李慧军
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目前在喉科就诊患者中被诊断为“声带”、“喉”的有相当多的比例，不少病人及家属被告知这是一种癌前病变需要尽快手术，否则可能癌变，事实果真如此吗？据我们观察，在诊断为“声带”而被告知要进行手术的病人群中，相当一部分、或者大部分其实并不是严格意义上的病变，更多的是声带受到某些刺激后的黏膜糜烂类炎症反应，充其量是声带的前驱期，与真正需要手术治疗的增生性类病变从病理和临床表现上都具有很大的区别。我们也看到很多患者接受手术后很快短期“复发”，更有个别甚者前后曾接受9次手术之多，其中也有因手术损伤了声带造成发声异常现象。其实这些声带病或类声带病归结为生活方式病可能更为合适。因为从大多数病人的病因调查来看，酗酒、胡吃海造、生活不规律、滥用嗓音是主要诱发因素，由此引发的直接刺激和胃食道反流刺激是主要致病因素，加上这部分人大多有各种理由不愿或不能改变不良生活习惯，不懂或得不到正确的治疗指导，所以治疗效果很差，即使做了手术术后也会快速复发就不难理解了。那么如何控制或治疗这类疾病呢？从上面的病因可以看出纠正不良生活方式是最根本的措施，绝不饮酒加高声滥喊，积极治疗反流性疾病，大多数的病情均可控制或治愈，更不会引发癌变。从临床来看，病程较短，喉腔黏膜充血、单侧或双侧声带肿胀、后端肉芽以及声带所附白色苔膜可以咳掉或碰掉的病例一般不急于手术，在控制不良生活和饮食习惯的前提下可以局部雾化吸入或服用控制胃酸和抗反流药物治疗6-8周试试，相信都会有不同程度的好转。对于保守治疗一个月以上无效或病情有发展的病例可以考虑在电子喉镜下采取病理检查，对于附着紧密的白色斑块即真正病变可以在全麻显微喉镜下实施CO2激光切除并送病理检查。再次强调的是术后生活方式的调整也是必不可少！本文系王雷波医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 14:10:44
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李慧军，男，主任医师，教授。现任哈医大一院耳鼻咽喉头颈外科主任、教研室主任，硕士...
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声带白斑病是激光治好还是手术好
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声带白斑是一种常见的疾病.尽管声带白斑是癌前病变,但发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措.因为声带白斑癌变率并不高,白斑发展也缓慢,数年或十几年后才有可能癌变.
声带白斑是指喉粘膜声带上皮生长异�;虺墒煲斐＜肮?冉腔?陌装哐?”�,常被认为是声带粘膜上皮组织的癌前病变（发生恶变前的一个阶段）.一部分白斑日久有可能变为喉癌,其癌变率约为10%左右.因此声带白斑应早期对其进行积极的治疗,以避免癌变.早期检查,无论是普通检查还是喉镜检查,并以此判断是否已开始变癌,肉眼难以分辨,需要手术取下白斑组织进行病理活组织检查才能确定.治疗方法有微波,激光,等离子,手术等.特别适用全麻下的喉细微手术治疗.大部分声带白斑是经切除病灶,去除病因（特别是要合理用声）和适当药物治疗都能治愈.手术后一般不会影响说话,但手术后如果不注意病因治疗,如仍然“用声过度”或不注意控制吸烟,喝酒等去病因治疗,那么即使是一个正常的声带,也会发生喉炎,何况是声带白斑术后病人,这是有可能再次复发良好的生活习惯,才是不得病的重要基础.所以术后自身保养和定期复查是极为重要的!
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一部分白斑日久有可能变为喉癌,其癌变率约为10%左右.因此声带白斑应早期对其进行积极的治疗,以避免癌变.早期检查,无论是普通检查还是喉镜检查,并以此判断是否已开始变癌,肉眼难以分辨,需要手术取下白斑组织进行病理活组织检查才能确定.治疗方法有微波,激光,等离子,手术等.特别适用全麻下的喉细微手术治疗.大部分声带白斑是经切除病灶,去除病因（特别是要合理用声）和适当药物治疗都能治愈.手术后一般不会影响说话,但手术后如果不注意病因治疗,如仍然“用声过度”或不注意控制吸烟,喝酒等去病因治疗,那么即使是一个正常的声带,也会发生喉炎,何况是声带白斑术后病人,这是有可能再次复发良好的生活习惯,才是不得病的重要基础.所以术后自身保养和定期复查是极为重要的!
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你好；声带白斑是一种常见的疾病.尽管声带白斑是癌前病变,但发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措.因为声带白斑癌变率并不高,白斑发展也缓慢,数年或十几年后才有可能癌变.可以用中药或中成药治疗,最好是喝汤药,“炎症性”白斑（喉炎伴白斑）,经戒烟,中成药治疗后,喉炎会明显消退,白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失,每 1个月复查一次.白斑消失后,每3-4月复查一次.如果不放心,需要手术取下白斑组织进行病理活组织检查才能确定.祝你健康。
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