10岁女孩能做贲门弛缓症失弛缓症的球囊撑开手术吗?

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贲门失弛缓症手术
发布时间:
本期嘉宾:
北大人民医院普通外科
贲门失弛缓饱受食不下咽的痛苦,反复球囊扩张效果不明显,到底怎样才能治疗贲门失弛缓。各种手术方式该如何选择?
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河南省人民医院
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贲门失弛缓症手术最新咨询
贲门失弛缓症患者看病经验
杜医生态度亲切,讲解仔细,认真负责,技术高明!我妈说杜医生救了她,很感谢他!
就诊大夫:
医院科室:上海瑞金医院胸外科
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“喂食爸爸”父爱如山
POEM微创手术可有效根治贲门失弛缓症
来源:十堰市人民医院 日期: 9:34:00 人气:
&&& 上月下旬,新华社播发的“喂食爸爸”的报道感动了无数人,故事的主角是山西省左权县泽城村村民王志华。据报道称,他3岁的女儿王可然患了一种罕见的疾病――“贲门失弛缓症”。自2012年起,王可然开始出现呕吐,之后愈发严重,因为营养不良,牙齿逐渐脱落,无法咀嚼进食。为了让女儿能吃点东西,王志华就将食物嚼烂后再嘴对嘴喂给她。由于王可然不停地呕吐,这样的喂食动作每天要重复无数次,500多天来,天天如此。
&&& 小可然为什么会出现这种病?这种病是否可以治疗?一起来看看市人民医院消化内科专家的分析。
&&& 发病原因不明
&&& 市人民医院消化内科I病区主任王斌教授告诉记者,贲门失弛缓症是消化内科较常见的运动障碍性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌痉挛和对吞咽动作的松弛反应减弱,而在临床上,则主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。由于长期不能进食,患者生活质量往往较差。
&&& 贲门失驰缓症的发病原因是什么?王斌教授表示,迄今为止,贲门失弛缓症的病因仍不明。“一般认为是神经肌肉功能障碍所致,其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时,常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现,或许病因与感染、免疫因素有关。”王斌教授说。
&&& 那么,这种疾病有没有特定的发病人群?王斌指出,贲门失弛缓症多见于成年人。今年5月份,医院就接诊了一名40多岁的患者,他患有贲门失驰缓症多年,但今年病情变得越来越重,连牛奶都吞咽不下,夜间还经常被食管存留食物反流呛醒,无法入睡,并渐渐消瘦。“但像王可然这样的幼童罹患此症的极为罕见,她的这种情况应该为先天性的。”王斌教授说,王可然可能是因食管功能障碍,食物长期无法通过食管进入胃里,导致孩子胃部严重萎缩,同时严重影响到其正常的身体发育。呕吐、身体纤瘦、长不出牙齿、不具备正常的语言能力都是因病情所致。
&&& POEM微创手术可根治
&&& 虽然贲门失驰缓症这种怪病比较罕见,但王斌教授表示,这种病其实是可治的。“前不久,我们科室就成功开展了全市首例经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症,使患者一举恢复健康。”
&&& 据介绍,以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法。但是,肉毒杆菌毒素注射、探条扩张等方法容易复发;内镜下球囊扩张和支架扩张治疗贲门失弛缓需反复扩张,患者承受的痛苦大,易发生穿孔、出血等并发症。而传统的外科手术疗效确切但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高。
&&& POEM技术是一种新微创治疗贲门失驰缓症方法,通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜“开窗”后,再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”,并在内镜直视下切开食管周围的环行肌肉,可松解痉挛的环行肌,最后再用金属钛夹封闭开口,从而达到根治贲门失弛缓症的目的。
&&& “POEM微创手术的开展,病人无需开胸却可以达到外科手术同样的治疗效果,不仅大大克服了传统内镜治疗的疗效不确定性,而且手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠,充分体现了‘微创治疗’的优越性。”王斌教授如是说。
&&& 专家简介
&&& 王斌:市人民医院消化内科书记兼I病区主任,主任医师、教授、武汉大学医学博士、硕士生导师。
&&& 专家门诊时间:周一、五全天
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