个人特长：　　师从著名的骨科专家邱贵兴院士，擅长脊柱外科，包括脊柱侧弯、脊柱后凸、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱创伤，近年来致力于脊柱疾病的微创治疗。工作经历9.6
北京协和医院实习医生2.7
中国协和医科大学、中国医学科学院北京协和医院外科住院医师200
腰椎间盘突出能做微创手术吗？答者：&
&&&&答：腰椎间盘突出症是脊柱最常见的疾病之一，其发病率高，对患者的生活质量和工作影响较大，很多腰突的病人因为这个病背上了沉重的心理负担，在事业上、在生活上造成了极大的干扰。&&&&&&&&腰椎间盘组织是一个血运缺乏的组织，自身修复能力较差，并且随着年龄增加，椎间盘本身就逐步退变。因此来说，腰椎间盘可以称之为人体的“易损件”，而自身修复能力差则是腰椎间盘突出症迁延不愈的病理基础。&&&&&&&&临床上治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，患者往往难以适从。其实腰椎间盘突出症和其它疾病一样，应采取阶梯式的治疗方案，首选保守治疗，其次考虑微创间盘摘除手术，最后考虑开放脊柱融合手术。&&&&&&&&一般来讲，年轻人、单纯的腰椎间盘突出应慎重考虑脊柱融合手术，因为脊柱有支撑、保护和运动的功能，脊柱融合是牺牲了运动功能来获得脊柱稳定。总而言之，如果腰椎间盘突出需要手术治疗，应该想方设法解决问题，又不牺牲脊柱运动功能，尽量保持“原装”。&&&&&&&&腰椎间盘突出症的微创手术广义上包&&&&>
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&转载请注明：内容转载自365医学网&[外科]我刚做了腰间盘突出手术，说说我的感受。
术前情况：31岁，患腰间盘突出16年。先说说近两年的检查结果吧。2004年核磁共振检查结果：腰椎顺列正常，生理曲度存在，各椎体、附件形态、信号未见异常。L5-S1间盘信号略低，向后突出，相应水平硬膜*（医生写的这个字我无法辨识）、前缘弧形压迫，椎管不窄，脊髓内未见异常信号。意见：L5-S1间盘变性突出2006年ct检查结果:腰椎顺列正常，生理曲度存在，L4-5、L5-S1椎体后方见软组织密度影，相应神经根及硬膜囊多压，黄韧带无肥厚，各椎体、附件形态、信号未见异常。椎旁软组织无肿胀。诊断：L4-5、L5-S1间盘变性突出。再说说我的症状变化。刚发现时我才十几岁，腰部没有痛感，左腿疼痛，不能长时间行走、站立，没经过治疗疼痛渐渐消失，此后五六年都没有太大痛感，只是腰腿比别人易累。但是，从2003年开始，不断地复发，且两三个月也不能恢复正常。多数医生认为按摩、牵引对我无效，不必尝试，建议手术。只有后来找到的一位权威在详细看了片子后说我不是手术最佳适应症，建议保守治疗，我听从他的建议保守治疗，打了封闭，效果很好，生活正常。但是2006年年初到现在没有明显诱因先后几次发病，两三个月不恢复，理疗无效，封闭效果不佳，腰部没有疼痛感，双腿有时单腿坠痛，不能长时间走路、站立，而且后背不能正常直立，总是驼着背弯着腰。下蹲、弯腰都没问题。手术前约半年时间采用任何保守治疗方式都没有效果，24小时不间断疼痛，晚上睡觉都睡不好。最后决定手术。手术方案：采用后路式，取出部分间盘。腰麻。手术后情况：麻药失效后，疼痛感产生，但本人较能忍受疼痛，所以只打了一针止痛针，其他患者可考虑安止痛泵。除创面痛外，左腿有压迫放射性疼痛，第二天消失。8小时后在他人帮助下以身体一侧为轴心进行轴位翻身。2天后拔掉引流管，可自己抓住固定物翻身。疼痛感减轻。3天护士让我抬腿练习，尝试坐着，但我都没有乖乖照做，直到第4天才坐起来，情况糟糕，剧痛无比。但一两天后就好多了。7整天后下床，腿不痛，腰有些酸痛。9天后行走基本自如，除腰部略有酸痛外，一切正常。只是因为卧床时间长，术后人虚弱，所以不能长久行走。11天后拆线，因天热，本人微胖，刀口处有脂肪液化现象，又缝了两针，等待两周后拆线。目前状况：我是在6月8日下午手术的，到今天14天了。整体感觉不错。能连续缓慢行走一小时左右，腿不没有疼痛感，腰只在躺下时有点酸痛，但不强烈。进入“求医问诊”版块咨询相关健康问题，有专家为您悉心解答！面部皮肤灰暗、毛孔粗大怎么办？
说说我的感受：对于已经得了腰间盘突出的病友来说，我的感受是在急性发作时一定要严格卧床休息，在急性发作期过后要坚持锻炼腰腹力量，适当控制体重来减轻腰部负担。如果维持得好我们和正常人是一样的。但是如果已经和我一样24小时疼痛，病史较长，没有任何好转迹象，严重影响工作和生活，那么就不要再讳疾忌医，提到手术就避之不及。我在医院里看到很多人拖了二三十年不得不手术，可是术后走起路来明显不如我利落，与其如此还不如挨着一刀。相信医生，也相信你自己。
对于那些健康着的人，我真是要用无比羡慕的目光看着你那矫健的身姿。不过还是要给大家提个醒，现在得这个病的人越来越年轻，十几岁的学生不少都已经加入我们这个病友行列。希望大家能多进行体育锻炼，加强肌肉力量，不要久坐，每半小时变换一下姿势，家里不要使用太软的床垫。保护好自己的腰阿
现在我最希望的就是保持好术后效果。所以希望大家能说说康复锻炼的好办法。谢谢。
祝福~~~~~~~~~~~~~~
一定要保护好术后的状态，加强腰肌锻炼，手术后千万不要在犯，如果在犯会很可怕，一定要注意注意在注意
我就是不知道怎么锻炼好啊
医生说的方法比较简单 走路
躺在床上抬腿
还有没有别的方法阿
其实我并不懂的医术 ,不过我有点这方面的感受,你前期应该找个比较好的正骨医师看看,手术不是最好解决方式.
哎 楼上的 我是已经动了手术的人啊
我是腰从去年（大概6月）起就有胀痛感（26岁，未婚，男）走路、不剧烈的运动都可以，我也是到医院检查，照了CT说是L4-5膨出，医生开了些药吃，主要是活血舒筋骨这些东西，不见好转；找了个盲人按摩的地方按摩了几次，效果不好；后来又到一家私人诊所说治疗腰椎间盘突出是他爸的专利，在L4-5间用火针（一种针灸术，针很长，针扎进去，有一只针老是找不准位置，痛死我了，在打了一只皮下麻醉，终于扎进去了，再用火烤针头，把热量传递进出，这是我自己的形容）扎了两针，收了我100大洋，针口几个月才好，现在那个地方的皮肤还是黑的，留下两个痕迹，没见效果。我自己看了很多关于腰椎间盘突出的资料，咨询了很多医生，也经常来天涯，我是不是是真的是腰椎间盘膨出？表示怀疑，是不是医生诊断错啦（三甲医院），搞起我心里一直都有阴影，我觉得这个病锻炼腰肌很重要，我想下次在找个大点的医院检查看看，是不是其他方面的原因～～～～～5～～～～～～～～好想哭，自己未婚，还没有找女朋友，刚工作4年，事业还在起步，还有很长的一段路要走～～～这是我的一些经历吧，写出来共大家参考借鉴！
楼上的很同情你这个病要是得上了就会一直伴随你
即便是手术了也无法和腰椎健康的人一样
有个心理准备吧不要有病乱投医
你用的一些方法我听了都害怕啊我尝试过的有效的方法只有理疗
其他统统对我无效
腰椎间盘突出 这样的病为什么时好时坏
与一个人的劳累有一定关系.如果休息好了 营养好点
人的气血运营就好
所以 治疗这样的病 关键在于找到真真有点本事的医生 切末找庸医
否则就会象楼上的朋友一样 花了钱 还是不好
开刀的朋友 也要注意的
因为它过段时间还会突出!!!!!他没有帮你处理掉为什么得这样的病的根源.
楼主,你患病这么多年啊,我是去年刚患的,才24岁,除了最初的1到3个月有明显疼痛后,现在基本上没什么症状,但就是和你说的一样,腰很容易累,楼主你说你自己也这样,哎,我的核磁共振结果出来是非常严重的,l5d1基本全突出在外面了,但就是没什么症状,现在吗医生说先不用手术,等症状一表现出来就去开刀,现在感觉自己也是破罐子破摔.我还是个篮球狂,人生真是太悲哀了.为我们患这种病的人默哀.
楼上的 千万不要太悲观
每个人的生理结构不一样 你虽然突出严重可是症状不严重
我的椎管比一般人窄一点 所以痛的就受不了
我的主刀大夫还不错 他就说过如果症状轻微就不要手术
你就好好锻炼腰腹肌的力量吧
楼主你是单单的椎间盘摘除吗，医生建议我做是放固定器在进去，他说我的椎间隙已经变的满狭窄了，自己也在犹豫，到底做手术的选择哪种方案，微创还是放固定器进去．
呵呵，确实这个病太折磨人，我现在就是锻炼腰肌，倒着走，每天半个小时，其实我拿着CT片也看过一个脊柱外科的医生，那个医生说没什么，现在那个男人不腰痛，本人无语啊！！！
drf1116：我的主刀大夫只是把我突出的间盘去掉了一部分 手术接近尾声的时候他把去掉的间盘给我看 只是白白的一小团筋
我没有做椎间盘摘除
我在手术前主刀大夫给了我两种选择 一种是我现在做的 优点是伤害小 缺点是容易复发
另一种就是现在比较流行的新的方法 也就是所说的融合术
将间盘全部摘除 用钉子将两节腰椎连起来
优点是这两节腰椎不会再有问题
缺点是这两节腰椎已经形成一体不能活动 其他腰椎的任务加重 容易出现新的突出现象
我选择了第一种 主要是考虑到现在比较年轻如果复发了 我还可以采用融合术来解决新问题你的问题听起来比较严重
我建议你好好问问大夫都有什么样的手术方案
据我所知骨科中解决该问题的方案不止一两种
我觉得放固定器还是针对退化比较严重的间盘突出者吧
你要知道放固定器很贵的
这个材料费是现在骨科大夫丰厚收入中很重要的一部分
当然我不是说你的医生建议不单纯
但是这是一个应该考虑的因素
至于微创 我不是太了解
但是我感到很奇怪
为甚么现在开展微创的全是一些规模不是很大的医院
多数三甲医院都采用传统方法
再没弄清楚这个问题之前 我劝你还是好好了解一下在考虑微创吧
LZ ,我也得了腰突,可是我发现我的症状与大家不太一样.下面把我的发病过程跟大家说一下，请大家进来交流一下:我的情况是这样的。我一开始是臀部疼痛大概有3-4年的样子（有种神经被牵拉的感觉，但是不严重，行走，弯腰等都还是可以的）。大概是在07年2月的时候，我晚上洗澡后上了会儿网，就觉得腰有点不舒服。第二天就觉得起床困难，穿衣服鞋子也不能需要家人帮忙，左腿很疼。到医院做了CT和骨盆正位。报告如下：CT（下腰椎椎间盘平扫）检查方法：与椎间隙平行，行横断位扫描，层厚，层距2.5MM影象学表现:IMAGE1-4:L3-4椎间盘见膨出;IMAGE5-8:L4-5椎间盘向左后轻度突出,两侧隐窝狭窄,神经根受压,硬膜囊受压.IMAGE9-12:L5-S1椎间盘未见膨出.片内所见骨质未见明显异常.影象学诊断:1.L4-5椎间盘向左后轻度突出.2.L3-4椎间盘膨出.骨盆正位片影象学表现:骨盆各骨骨质未见异常.双侧骶骼关节间隙正常.双侧髋关节各骨骨质未见异常.关节面光整.关节间隙正常.关节囊及关节周围软组织未见异常.第五腰椎左侧横突肥大,与骶椎形成假关节.影象学诊断:骨盆正位片未见异常,第5腰椎骶化.之后通过保守治疗(中药,推拿,牵引和针灸等),一度有所好转.但是中间曾经断了一周的治疗,大概在3月16日病情又有所加重.主要是左腿麻,酸,涨和疼等.躺下后就不能起身.即使偶尔起身后要经过很长时间的活动才能站稳和行走.要不然整个人站的时候就是向右倾斜.到医院做了血液常规,类风湿因子,ASO,C反应蛋白,红细胞沉降率,HLA-B27和腰椎;骨盆平片;除了HLA-B27呈阳性，其他都是正常的。在这个期间，输甘露醇，抗生素和丹参后，疼痛有所缓解，但是停了以后，疼痛好象更厉害。所以我与4月2日到华山医院骨科就诊，做了磁共震。结果如下：检查名称：腰骶椎MR平扫检查方法：采用CTL线圈作腰椎MR平扫。行矢状面T1W，T2W扫描；横断面T2W扫描。影象表现：腰椎生理曲度存在，T2WI上L4/5椎间盘信号降低，向左后方突出，硬脊膜囊及左侧神经根受压。L3/4椎间盘轻度后突，硬膜囊轻度受压。圆锥位置正常，腰段硬脊膜囊内未见异常信号。影象学诊断：L4/5椎间盘信号变性，左后方突出，硬脊膜囊及左侧神经根受压。L3/4椎间盘轻度后突。我现在还是在进行保守治疗（牵引，理疗和针灸等），疗效是有一点，但是目前我还是感到左腿有麻木的感觉．最怪的是，我只要躺下来，如果再站起来，人就站不稳，整个人就是会向右倾斜，要活动好一会儿才能站稳．所以我每次起床前我总是让家人用个小棍子在臀部按摩一会儿，才可以稍微站稳一点．最近一段时间经过针灸,我的症状比刚开始时候要好很多，但是一天班上下来就是,腰有点酸.晚上睡觉也比较好.就是还是左腿臀部附近痛.现在给我针灸的医生让我不要针灸了,让我自己好好注意保养.可是我自己现在也不知道该怎么办.还有我发现天涯上的病友么有的人不能长时间走路,而我从一开始发病时候就都一直可以走路,而且只要我走起来,我的腿就没有那种很疼的感觉.所以我有的时候我都在怀疑我这个是不是腰突症?
LZ ,在上海就有一些大型的三甲医院就可以开展微创手术,比如华山医院.同时上海还有很多三甲医院可以做介入治疗,比如六院和瑞金医院.请问各位有做过介入治疗的病友可否近来交流一下介入治疗的效果?谢谢1
kappla每个腰间盘突出症的表现都有不同的
像你这样侧着身子的患者我见过
我姐夫就是这样的
走起路来不痛的也是有的
我也曾经有臀部疼痛的时候
我严重时就会瘫痪在床上 一旦被家人抱起来就像要昏迷一样 一下子就不省人事似的
说起来都奇怪
没人相信我竟然还有这样的反应
所以你也别担心
核磁共振的结果是最有力的事实依据至于你用的针灸疗法 虽然我并没有用过
但我个人觉得你现在的情况是不可能依靠针灸彻底解决的
或许能有点缓解
你的问题听严重的
应该正规治疗 避免延误介入治疗和微创手术是不大一样的
我曾经采用过介入治疗手段
效果是有的
只是后来病情严重了就只能手术了
我这里没有我信得过的三甲医院采用微创手术
而我信任的这位大夫也只善于传统手术
所以我就挨了这一刀
不过 我认识一个朋友曾经在一家医院做过一种治疗
名称不记得了
大概的意思就是用激光之类的东西刺激间盘
让它缩回去一点点
人的痛苦就小很多了
效果还不错
可是我有些钙化了
患病时间太长
不适合用这个了
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安庆市第一人民医院——微创手术治疗腰椎间盘突出
安庆市第一人民医院——微创手术治疗腰椎间盘突出
&&& 近日，市一院骨一科成功为一名腰椎间盘突出的男性患者实施了椎间盘髓核椎间孔镜摘除术，该手术在皖西南地区尚属首例，为广大腰椎间盘突出患者带来了福音。
&&& 患者是一名47岁的男性，腰部疼痛二十余年，右下肢行走不便已近四年，曾就诊多家医院，因担心手术风险，拒绝行传统的腰椎间盘突出腰椎髓核摘除内固定术，一直靠保守治疗来缓解疼痛症状，严重影响了工作和生活。一月前，患者腰痛症状加重，已经不能久站，来市一院就诊，磁共振结果提示：腰椎4-5节段间盘突出。入住市一院骨一科后，方宣城主任医师针对患者情况，考虑到其年龄因素及思想顾虑，经与患者沟通后决定行腰椎间盘突出经皮椎间孔镜髓核摘除术，在经过充分的术前准备后，于2月1日在局麻下经腰椎侧路途径，顺利完成镜下椎间盘髓核摘除，手术历时一个小时。术中方宣城主任为病人做双下肢直腿抬高测试，证实手术效果良好，术后患者平卧6小时候即可下床行走，活动正常，腰痛症状完全消除，休息一周后康复出院。
&&& 腰椎间盘突出症已成为一种常见病、多发病，发病的人群有年轻化的趋势，由于人们缺乏相关知识，未引起足够重视常常致使病情拖延，影响正常生活。既往治疗严重的腰椎间盘突出症常施行传统开放手术，从腰背部正中入路，剥离椎旁肌后行椎板切除及髓核摘除术，该术式创伤较大，而且会破坏脊柱稳定性。21世纪，随着微创治疗的理念的普及和技术设备的提高，美国、德国等发达国家率先在临床上开展经皮椎间孔镜微创手术，将传统的开放椎间盘摘除技术与内镜技术有机地结合,利用电视显微椎间盘镜、椎间孔镜设备，通过逐渐扩大椎间孔的通道到达腰椎髓核突出的部位，对突出椎间盘进行“直视”摘除，解除病变对神经的压迫，达到治疗腰腿痛的目的，不仅有良好的疗效，更最大程度地保护了腰旁肌肉软组织免受手术的影响和损伤，保护了脊柱骨性组织的结构完整和稳定。相对于传统手术方式，该术式具有如下优点：一、切口小。手术切口不到1cm，出血不到20ml，术后仅需缝1针，是同类手术中对病人创伤最小的微创疗法；二、创伤小。该手术最大的优点是对人体创伤小，因为它从侧方或后方经皮穿刺入路通过椎间孔途径进入，不剥离深部组织，正常组织破坏较小, 切口小, 剥离组织范围小, 出血少, 不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，不破坏骨性结构，保证了脊柱完整性，对脊柱稳定性无影响；三、安全可靠。采用局部麻醉，不易伤及神经。患者全程清醒，术中能与病人保持沟通，术中医生即可根据患者反应情况评价治疗效果。该术式通过内镜技术，能直视硬膜囊、突出的髓核、增生的骨组织和神经根的受压情况, 并配合专用的手术器械, 在直视下操作,神经根减压彻底, 能在获得满意而可靠疗效的同时减少神经血管损伤等并发症的发生，可以避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，安全性更高；四、恢复快。由于该手术对正常组织结构影响和损伤小，疼痛可以立即得到缓解，术后恢复效果良好，术后6小时即可下地活动，2-3天即可出院，使术后恢复时间缩短，避免了长期活动带来的各种不便。
&&& 市一院率先开展腰椎间盘突出椎间孔镜髓核摘除术这一国际先进的微创技术，为广大腰椎间盘突出症患者，特别是青少年以及中老年人群提供了更好的选择，该手术的成功实施也标志着市一院脊柱外科水平的进一步提高。农垦红兴隆中心医院_院内动态_ __红兴隆中心医院引进先进设备打造精品康复
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红兴隆中心医院引进先进设备打造精品康复
&&发表日期：日&&
作者：李琳
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近日，笔者刚走出电梯，从远处传来赵宇刚主任带领治疗师学习各种仪器、设备的适应症、禁忌症及操作方法的声音。
据了解，垦区内的腰椎间盘突出症、颈椎病、脑梗塞、脑出血、脊柱脊髓损伤等病种的病患近年有所增多，许多人选择外出就医，既奔波耗时，又花费较大，未必有利于治疗。为此红兴隆中心医院引进多种国内外领先的康复诊疗与治疗设备，打造精品康复，让患者在家门口就医。
引进了如神经损伤诊断治疗系统、超声物理治疗装置、负压吸引治疗仪、空气波压力治疗仪、痉挛肌治疗仪、温热电针综合治疗仪、上下肢主被动康复机等。这些先进的设备能为患者进行精准康复评定，制定出科学的阶段性康复治疗方案，针对性更强，效果更好，恢复更迅速。&&& 先进康复诊疗设备引进，标志着红兴隆中心医院将以更精湛的技术，为垦区百姓身体健康贡献着自己的力量，为实现技术上的创新医院阔步前行。
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