我们大家应该都知道维生素D是我们身体非常重要的一种元素。我们的身体不能缺少维生素D，否则可以会引起一些疾病，比如佝偻病等。但是，我们是不是知道，我们身体和维生素D的含量也不能过多。维生素D过多也会引起一些疾病。维生素D中毒，就是比较常见的一个疾病。当我们的机体摄入大量的维生素D之后，维生素D的反馈作用就会失调。肠吸收钙等就会增加。就会引起中毒。
步骤/方法：
1维生素D中毒，一般的原因是在我们防治佝偻病时诊断错误和使用维生素D制剂过量了。比如过量的使用鱼肝油等。当人体摄入过多维生素D导致反馈失调之后，身体的血钙浓度就会过高，血钙就会沉积在一些器官组织，影响其功能。
2一般的维生素D中毒的患者，最开始会有食欲减退、精神不振和烦躁厌食等症状。慢慢的会有尿频、烦渴等现象。但是严重的患者，甚至还会有肾功能衰竭、精神抑郁等症状。甚至有可能会导致死亡。
3如果有人维生素D中毒了，我们应该尽早的进行治疗。第一步就应该马上停止维生素D的摄入。平时要尽量的避免阳光的照射。饮食也要注意要低钙。及时的去医院进行治疗，遵从医嘱。
注意事项：
如果可以的话，我们应该对疾病先进行预防，避免患病是最好的。平时我们要注意身体和维生素D等元素的摄入量。按时定期的进行体检。
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咨询实录推荐疾病概述/维生素D中毒
是医源性疾病之一,其中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D。早期症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。可头痛，血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图ST段可升高，可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁，肌张力低下，运动失调，甚至昏迷惊厥，肾功能衰竭等。尿比重低而固定，尿蛋白阳性，细胞增多，也可有管型。长期慢性中毒可致、、、出现相应的钙化，影响体格和智力发育，严重者可因肾功能衰竭而致死亡。孕妇早期维生素D中毒可致胎儿畸形。辅助检查：血清25羟D增高，血钙升高，血磷及碱性磷酸酶正常或稍低，血浆胆固醇正常或升高。维生素D中毒的可靠X线征是：尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应；皮质骨松化或骨质疏松；尺桡骨干骺端梗化带或“”琏；骨干皮质增厚致密维生素D中毒；腕骨化骨核钙化环增厚。
疾病描述/维生素D中毒
近年来屡有因维生素D摄入过量引起中毒的报道，应引起儿科医师的，维生素D中毒多因以下原因所致：
①预防量过大，每日摄入维生素D过多，或大剂量维生素D数月内反复肌注。
②误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D，维生素D中毒剂量的个体差异大，一般小儿每日服用500—120μg（2万IU—5万IU）或每日50μg/kg或每日50μg/kg（200IU/kg），连续数周或数月即可发生中毒。敏感小儿每日100μg（400IU）连续1—3月即可中毒维生素D中毒。
③短期内多次给以大剂量维生素D治疗。
症状体征/维生素D中毒
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 早期症状为、、、、、、便秘，下降。重症可出现惊厥，血压升高心律不齐，，、、、、，、等改变，随即发生慢性肾功能。
病理生理/维生素D中毒
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 当机体大量摄入维生素D时，使体内维生素D反馈作用失调，血清1，25—（OH）2D3的分泌增加，肠吸收钙与磷增加，血钙浓度过高，调节使血钙积淀于骨与其他器官组织，影响其功能。如钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化，严重时可发生肾萎缩，慢性肾功能损害，钙盐沉积于小支气管与肺泡，损害呼吸道上皮细胞引起溃疡，或钙化灶，如在中枢神经系统心血管等重要器官组织出现较多钙化灶，可产生不可逆的严重。
诊断检查/维生素D中毒
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有维生素D过量的病史，因早期症状无特异性，且与早期佝偻病的症状有重叠，如烦燥不安，多汗水等于，应仔细询问病史加以鉴别。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 早期血钙升高＞3mmol/L（12mg/dl）尿钙强阳性（Sulkowitch反应）尿常规检查示尿蛋白阳性，严重时可见红细胞，白细胞管型。X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽（＞1mm）致密、骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化，颅骨增厚，呈现环形密度增深带，重症时、、、、有钙化灶，可出现氮质血症，脱水和电解质紊乱，肾脏B超示肾萎缩。
维生素D中毒
治疗方案/维生素D中毒
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 疑维生素D过量中毒即应停服维生素D，如血钙过高应限制钙的摄入，包括减少富含钙的食物摄入，加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出，口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降，保持水、电解质的。
疾病预防/维生素D中毒
控制预防量，注意、。家长在给孩子服用维生素D时应按医嘱服用,不可随意加量。如已出现D中毒的现象,应立即去附近医院就诊,停服维生素D,并吃含钙少的,少。必要时按医生的服药,增加钙的排泻,减少钙的吸收,逐渐使好转。 维生素D中毒
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目录附：1 拼音wéi shēng sù D2 英文参考vitamin D[WS/T 476—2015 营养名词术语]calciferol[湘雅医学专业词典]3 国家基本药物与维生素D有关的零售指导价格序号目录序号药品名称单位零售指导价格类别备注1029167250ug*24盒（瓶）2.6化学药品和部分*1030167维生素D2软胶囊125ug*20盒（瓶）1.3化学药品和生物制品部分1031167维生素D2软胶囊125ug*100盒（瓶）6化学药品和生物制品部分1032167维生素D25mg:1ml瓶（支）30.5化学药品和生物制品部分*△注：1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的规格的价格为临时价格。
4 概述维生素D（vitamin D）是具有胆（维生素D3）生物活性的所有类的总称。维生素D是一组。具有促进钙、磷和利用的。维生素D为无色，不溶于水而溶于及脂溶性，相当，不易被酸、碱或氧化所破坏。主要是调节钙、磷，促进骨胳、正常。人类和动物每天必需从食物中摄取适量的维生素D，才能维持正常的发育和健康。成人每天对维生素D的最低量为5000国际单位，婴每天为400国际单位。5 维生素D的来源维生素D又称。是一类由固醇衍生而来的脂溶性维生素。维生素D既被看作，又被当作一种荷尔蒙，因为它是维生素中的极少数例外。绝大多数维生素无法自己合成，而必须通过食物或者药剂补充来摄取，而维生素D却可以由紫外照射的（阳光直射就可以）合成。维生素D家族成员有很多，较重要的有维生素D1（）和D3（）。维生素D2和维生素D3的生理活性较高。维生素D2是植物中的经照射后转化成的，在天然食品中并不存在。D3主要是皮肤中的7-经紫外线照射而生成的。D3不溶于水，在中性及碱性中耐高温和氧化，在酸性条件下易被破坏，特别是败时。 D3在海脏中含量最多，另一个重要途经是晒。中所含的为维生素D3，即胆钙化醇。由食物吸收和皮肤光合作用转化的维生素D3不具备生物活性，须先经25羟化酶转化为25（OH）D3，主要在肾近曲小管上皮膜内1α羟化酶催化下，转化为1α,25（OH）2D3（D-），才能发挥生理作用。6 维生素D缺乏引起的疾病长期维生素D摄食不足或不晒太阳，易引起体内缺乏维生素D，不能维持钙，软弱，节发育不全，两腿形成内曲或外曲；成人则患骨胳作用，孕妇和授乳妇女的脱钙作用严重时，导致病，患者骨胳易折，牙齿易脱落；则胳发育不良，易患（软）。经常服用鱼肝油可防治。日光中的紫外线可使皮肤内的维生素D前体（7－脱氢胆固醇）转化为维生素D，故多晒日光可预防。维生素D摄食过量会引起，早期为、疲倦、、、等，较严重时引起软钙化，导致重大病患；还可使总血脂和血量增高，妨碍管功能。
7 维生素D的生理功能维生素D3，在组织矿质化过程中作用十分重要，可以促进钙和磷的吸收。缺乏维生素D3可引起儿童佝偻病和成人。1、 提高肌体对钙、磷的吸收，使钙和血浆磷的水平达到饱和程度。2、 促进和骨骼钙化，促进牙齿健全；3、 通过肠壁增加磷的吸收，并通过增加磷的再吸收；4、 维持中酸盐的正常水平；5、 防止通过损失。8 维生素D的作用机制维生素D的前体（生成维生素D的原料）存在于皮肤中，光直射时会转化为维生素D3，D3被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式25位单脱氧胆固醇，这种形式的效用更大。然后25位单脱氧胆固醇又被转运到肾形矿脉并在那里被转化为1，25位二羟胆钙化（甾）醇，这种形式是维生素D最有效的状态。然后维生素D将和以及来平衡血液中钙和磷的含量，特别是增强人体对钙离子的吸收。维生素D可以促进钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使、磷含量增高；①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存；②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使、磷排出减少；③当低血钙膳缺钙时，在（parathyroid hormone，）的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。9 维生素D的适应症维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症，痛等等。患有的人通过添加合适的维生素D和镁可以有效的提高钙离子的吸收度。除此以外，维生素D还被用于降低、和的机率，对也有增强作用。10 维生素D的副作用维生素D的主要毒是血钙过多。11 维生素D中毒常见的维生素D有两种，即维生素D2（）和维生素D3（），两者作用相同，对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响，能促进钙磷在的吸收。用于防治维生素D缺乏和骨软化症及预防佝偻病、手足搐溺症。口服或肌注给药，治疗维生素D缺乏症口服U/d，肌注30万～60万U/次，总量不超过90万U。预防维生素D缺乏症口服400U/d。长期过量服用维生素D（儿童4万国际单位，成人10万国际单位）可引起中毒，主要表现是、、、头痛、烦渴、多尿、肌张力下降，快而不齐，血清钙和磷含量增高，并可引起软组织钙化。
11.1 临床表现1.大量久服可致高血钙，出现食欲缺乏、呕吐、腹泻及软组织异位骨化等。2.超服用发生中毒者，有厌食、疲乏、恶心、呕吐、腹泻、多尿、头痛和。血和尿中钙、磷浓度增高，可致和竭。11.2 治疗的治疗要点为：1.中毒时立即停药，限制钙和维生素D的摄入。2.大量及维持。3.严重者可用，能迅速降低血钙。4.避免日光照射。5.。12 维生素D相关药品、维D2、维D2、维生素D13 食品添加剂用途维生素D可作为食品用于植物蛋料（食品号：14.03.02）中，最大使用量3 μg/kg～15 μg/kg。14 维生素D的医学检查14.1 检查名称维生素D14.2 分类血液 & 维生素测定14.3 取材血液14.4 维生素D的测定原理由于25-羟维生素D333H]标记物共同竞争性与结合蛋白的结合，即放射竞争性蛋白结。这是当前广泛用于测定血清25（OH）D3的。此外还可采用测定。14.5 试剂同放射竞争性蛋白结合法。14.6 操作方法同放射竞争性蛋白结合法。14.7 正常值血清25-羟维生素D3的：26～65ng/L。14.8 化验结果临床意义维生素D缺乏（vitamin D deficiency）又称。常见于婴幼儿，多见于膳食中缺乏维生素D，或者是人体缺乏阳光的照射。由于体内维生素D不足而引起钙、磷代谢障碍，钙盐不能正常地沉积于骨骼的生长部分，以致出现生长骨发生病变为特征的一种慢性性疾病，称为佝偻病（rickets），如果该病发生于成人，则出现发育骨骼的钙化不全，称为骨软化症。维生素D缺乏佝偻病的发病原因有小儿生长过速，维生素D不足或阳光直接照射不够或疾素（如胃肠道功能障碍，慢性肝、肾疾病）等。该病北方发病率比南方高，冬春季节比夏秋季节多。佝偻病的早期症状为、、易激惹及不安。体征以骨骼改变最为明显，如软化、、肋串珠、外翻，腕、踝部膨出呈“手镯”、“脚镯”样；严重者两下肢呈“X”或“O”型腿，弯曲。本病通过口服维生素D可以预防，鱼肝油、蛋黄、肝中维生素D的含量丰富。实验室诊断方法的评价（1）血清25-羟维生素D3（2）血液生化检查：其改变比显示的骨骼改变早。血的升高早于血钙、血磷值的改变；疾病恢复期血碱性磷酸酶含量的恢复先于血钙、血磷含量的恢复。
14.9 附注在抽血前禁用含维生素D314.10 相关疾病骨质疏松15 参考资料 [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 476—2015 营养名词术语[Z].. [2] 高崇新等编著. 养生保健汤茶谱[M].北京：中国林业出版社，. [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，. [4] 高崇新等编著. 养生保健汤茶谱[M].北京：中国林业出版社，. [5] . &&.维生素D药品说明书相关文献
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维生素Ｄ吃多了也会中毒吗？
更新时间： 08:38:16　|　文章来源：小精灵儿童网站
　　维生素ｄ吃多了也会中毒吗？
　　鱼肝油能促进儿童生长发育，防治佝偻病，已为人们所熟知。但现在令人担忧的是有些家长们并不知道补充维生素ｄ不是越多越好，往往是随意地给婴幼儿补充维生素ｄ或在补充维生素ａ的同时摄入了大量的维生素ｄ。尽管维生素ｄ的安全性较大，常规使用时，不会发生中毒，但长期超剂量服用后，就会引起维生素ｄ中毒。国内已经发生了多起因补充鱼肝油过多而引起的维生素ｄ中毒事件。
　　据研究，每天摄入量超过４００国际单位时，对人体并无额外好处，当达到１８００国际单位时，反会影响人生长，而当连续每日摄入超过２万国际单位时，１个月就有中毒的危险。有些敏感的儿童，每日摄入３０００～５０００国际单位即可引起中毒。中毒患儿主要表现为食欲缺乏，消瘦，尿频，还可有低热，便秘，恶心，呕吐等症状。严重患儿由于血钙升高使神经肌肉兴奋性降低，出现精神抑制，运动失调，心脏有杂音等症状。所以在补充维生素ｄ和治疗佝偻病时，应在医生指导下服用，切不可自己随意用药，以防止用量过大而引起中毒。
　　多注射维生素ｄ好不好？
　　维生素ｄ能促进钙磷在肠道吸收，有些小儿由于缺乏维生素ｄ，引起人体钙磷代谢失常，使正常骨骼发育受影响，出现一系列骨骼病变，患了佝偻病（俗称软骨病）。佝偻病的治疗，除了增加户外活动，接触日光，调整饮食外，在医师的指导下，注射一定量的维生素ｄ，常能收到一定的效果。但是，过多地注射维生素ｄ，也会引起小儿维生素ｄ中毒。
　　维生素ｄ中毒可出现食欲减退，恶心，呕吐，吵闹或嗜睡，多饮，多尿，肌肉张力降低等现象。经测定，血钙会增高，尿钙试验酸性，严重者可发生昏迷。同时血液中钙质过高，钙盐会沉积于体内各器官，使器官的功能受到损害。因此，应用维生素ｄ要适当。在大剂量应用维生素ｄ突出治疗佝偻病时，必须由医师指导，严格掌握应用剂量并仔细观察病儿反应，以防维生素ｄ中毒。
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