胰腺炎可以吃鸡蛋吗没有胰腺了还可以分泌胰腺吗

家庭医生在线胰腺炎栏目介绍关于胰腺炎疾病的相关情况,对网友所希望了解的如胰腺炎的早期症状,胰腺炎能治好吗,胰腺炎吃什么好有详细的介绍,让网友更好地了解胰腺炎疾病的成因和预防手段。
摘要:胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损、胰腺功能受不同程度影响的疾病。主要临床症状是左上腹和腰部胀痛。病情轻者可以很快康复,病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性……
摘要:单纯水肿型胰腺炎一般无并发症,老年入及重症者多易出现并发症,致使病情复杂,诊断困难,治疗上矛盾重重。此种情况多见于急性出血坏死型胰腺炎,它常合并腹膜炎、胰腺囊肿……
摘要:重症胰腺炎是一个病情凶险的疾病,发病快、病情复杂多变、并发症多,死亡率高,那么重症胰腺炎的病因都有哪些呢?一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%;二、胰……
摘要:急性胰腺炎的分类是患者非常关心的问题,急性胰腺炎是胰腺炎的一种,为腹部外科常见病,多因饮食不当、饮酒引起,急性胰腺炎根据不同的分类方法有不同的分类,下面小编为大……
摘要:急性胰腺炎是怎么发生的,到底哪些原因诱发了急性胰腺炎!很多患者都很迷茫,经100多年研究一致认为,胰腺梗阻,有/无十二指肠液、胆汁返流、加之血运障碍,胰酶被激活……
摘要:目前,对于慢性胰腺炎的原因还不是很清楚,据研究得知,主要与暴饮暴食,高脂血症或者过量饮酒造成的,主要与胆道疾病或者过量饮酒有关,想了解的更清楚,请看胰腺炎治疗网……
摘要:胰腺炎可以分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎,但是急性胰腺炎一般都比较少见。慢性胰腺炎就是胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。慢性胰腺炎的原因是多方面的,下面我们一起来……
摘要:什么是慢性胰腺炎是患者比较关心的问题之一,对慢性胰腺炎的认识越多,对该病的预防和治疗就越有针对性,下面小编为大家做详细介绍。
摘要:慢性胰腺炎严重吗?随着社会的不断发展现代人饮食不规律,许多人都患上了胰腺炎。慢性胰腺炎治疗不及时的话,就会导致出现糖尿病、腹水和消化道梗阻等一系列的并发症。
摘要:相信很多孕妇患者都会有这个疑问,由于怀孕后担心宝宝营养不够而补充大量高蛋白、高脂肪加重胰脏负担而发生急性胰腺炎。下面小编为大家详细介绍。
摘要:胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。那么到底胰腺炎严重不?
摘要:长期饮酒为什么会引起胰腺炎?长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统,有人迷恋一醉方休,从而导致胰腺炎发病。一旦发生急性胰腺炎,胰液外溢,会造成严重后果。
摘要:急性胰腺炎会有哪些体征呢?急性胰腺炎是常见的消化系统疾病,一般急性胰腺炎发作主要症状是腹痛,所以对此很多人不解。下面就具体的了解一下看看急性胰腺炎会有哪些体征吧……
摘要:在多数人眼里,拉肚子是个很常见的小毛病。但在出现以下情况时,很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替。排便……
摘要:慢性胰腺炎危害是什么?慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。慢性胰腺炎主要表现为腹痛……
摘要:急性胰腺炎是多发性疾病,但是很多人都想知道急性胰腺炎的发病原因是什么,只有了解了病因了才能更好的去预防急性胰腺炎发作。
摘要:如此高温,空调那么一吹,西瓜冰糕一下肚,正是胃口大开时,再来些火锅大菜,胡吃海喝,这么“好”的“机会”,胰腺炎不找你还找谁。尤其是怀孕后的准妈妈们,本来机体免疫……
摘要:初雪喝啤酒、吃炸鸡,已经成为不少洋气的年轻人生活里的一部分。虽然最近大热天,但有人也按耐不住了,比如小王。这次,他没选啤酒炸鸡,换成了肯德基的鸡块配五粮液,滋味……
摘要:正常人血液是红色的,可是一准妈妈却抽出了一管“乳白色”的血,这是怎么回事?原来,这位准妈妈为了让宝宝获得“足够营养”过度进补,结果出现剧烈腹痛,引发了胰腺炎,血……
摘要:俗话说病从口入,很多疾病都与日常习惯有关,胰腺炎也是与习惯密切相关的一种疾病。生活中很多坏习惯,不注重饮食,日积月累就很有可能患上胰腺炎。那么,导致胰腺炎发病的……
摘要:出现了急性胰腺炎的症状之后,就会陷入到痛苦当中,也因此给患者带来了特别严重的危害,而且会带来较多的不便,我们需要将急性胰腺炎重视起来,要将引发疾病出现的原因了解……
摘要:很多的疾病出现的时候都是比较突然的,给身体会带来特别大的伤害,有时候还疼痛难忍。急性胰腺炎是一种比较常见的疾病,这种疾病对人体的伤害是非常大的,如果不及时加以治……
摘要:任何疾病不及时治疗或是治疗不彻底时都容易引发一些并发症,胰腺炎也是如此,这个病的发病原因比较复杂,所以治疗起来不太容易,很多患者在治疗之后仍然不能完全康复,所以……
摘要:在我们的日常生活中,很多人由于不注意平时的饮食,患上了胰腺炎,严重地影响我们的工作和学习,我们在日常生活中该怎样预防胰腺炎的发生呢?
摘要:胰腺炎的出现危害着很多人,所以我们应该提早发现它,便于更好的针对治疗,但是对于胰腺炎的一些症状很多人都是陌生的。其实大家应该都知道很多身体的疾病,以及身体的一些……
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摘要:急性胰腺炎疾病是我们身边十分多见的一种疾病了,发病后会给很多的人带来不便,目前来看较多的因素可以诱发急性胰腺炎的出现,这是各位朋友应当深入了解的知识了,往下看为……
摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。血……
摘要:在人们的日常生活中,朋友之间的交流越来越多,朋友间相聚少不了请客吃饭,时间久了身体受不了,有人就会出现腹部疼痛难忍,到医院检查很多患者的检查结果是胰腺炎,严重的……
摘要:胰腺炎是一种相当严重的疾病,死亡率非常高,日常生活中,如果人们能注意生活细节,不仅对预防胰腺炎有效,对预防其它一些重症疾病,如酒精肝,化脓性感染等有积极的作用。……
摘要:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。那么对于……
摘要:合家团圆的春节,各种应酬、聚会逐渐增多,在过度饮食和酒精的刺激下,胆结石、酒精、油腻食物等因素影响了胰液正常分泌和排泄,会导致胰液反流,造成急性胰腺炎。一旦发生……
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摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎引发腹痛,发生急性胰腺炎时常常表现为突发性的中上腹部疼痛。胰腺炎属于常见的消化系统急重症,一般临床上分为……
摘要:胰腺炎患者一旦病情发作,就应该及时住院,不能拖延,胰腺炎发病急剧,死亡率非常高,急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为……
摘要:胰腺炎的发病率在我国越来越高,不断地引起了人们的关注,预防是远离疾病的根本,生活中人们要加强对疾病的预防意识,胰腺炎主要表现为腹痛,腹泻等症状,严重影响患者的生……
摘要:积极预防胰腺炎等疾病对于人们的身体健康很有好处,如果是胰腺炎患者为了防止病情发展,一定要戒烟戒酒,长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病……
摘要:胰腺炎是消化内科疾病,它危害着人们的身体健康,随着人们生活水平的提高,胰腺炎患者越来越多,所以及时检查和治疗胰腺炎是非常重要,那么胰腺炎如何检查诊断呢?下面求医……
摘要:胰腺炎是十分常见的消化内科疾病,发病时与很多疾病有相似的症状,胰腺炎临床上会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等病症。
摘要:患了疾病,除了积极配合用药外,临床上的护理保健也是非常重要的,由于胰腺炎属于消化内科疾病,患者平时的饮食需要多加注意,那么胰腺炎的护理措施有哪些?护理措施是否得……
摘要:据报道,曾因出演《步步惊心》而走红的刘诗诗因工作忙碌,在生活规律上缺乏重视而突发胰腺炎。以下阐述是北京海军总医院肝胆外科专家就“暴饮暴食为何易突发胰腺炎”的情况……
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摘要:我国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。造成胰腺炎的主要原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而我国与此不同,……
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摘要:急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右……
摘要:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度……
摘要:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度……
摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。那……
摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
摘要:急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。它是多种病……
摘要:急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右……
摘要:急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可……
摘要:夏季也是胰腺炎的高发期。每到炎热的夏季,人们都有喝冰镇饮料的习惯,这让急性胰腺炎乘虚而入。
摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
摘要:胆结石引起的胰腺炎按医学专业术语又称之为胆源性胰腺炎,是中国胰腺炎的主要病因。其胆源性胰腺炎多为胆结石引起胆管炎,而胆管与胰管共同开口或邻近,胰腺管发炎梗阻胰液……
摘要:近年来胰腺炎的患者越来越多,而一旦孕妇患上胰腺炎,抢救更是难上加难。专家提醒,暴饮暴食、胆道疾病都是胰腺炎的高发原因,而传统的一些“养胎”观念,也容易让胰腺炎找……
摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。症……
摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。那……
摘要:小儿慢性胰腺炎是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症。该病具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。根据患儿有典型的胰……
摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。大……
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副主任医师 副教授
擅长消化科疾病的诊治...
单位:北大医院 消化内科
职称:主任医师 教授
单位:解放军总医院 消化内科
职称:主任医师 教授
单位:上海仁济医院 消化内科
职称:主任医师 教授
单位:上海瑞金医院 消化内科
职称:主任医师 教授
单位:南方医院 消化内科
职称:主任医师 教授
单位:广东省人民医院 消化内科
职称:主任医师 教授
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目录附:1 拼音màn xìng yí xiàn yán2 英文参考chronic pancreatitis[国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]CP[湘雅医学专业词典]3 概述慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是指由于各种原因所致的局部、节段性或弥漫性的慢性进展性,导致胰腺和(或)胰腺不可逆的损害。临床表现为反复发作性或持续性、或泻、、、腹部包块和等。慢性胰腺炎常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。
4 慢性胰腺炎的病因我国以胆道疾病(结石、炎症、)为主要,西方国家与慢性有关。上述致病因素的长期存在,使症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。其次,炎变、、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少病因未明。5 慢性胰腺炎的病理变化病变的范围和程度不一,以胰头部为多见。肉眼见胰腺呈状,增加,有组织增生和钙沉着,切面可见胰腺间质增生,胰管扩张,管内可含有结石,有时可见实质,坏死化后,被纤维组织包围形成假性囊肿。镜下可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维增生或广泛纤维化,腺泡和组织、消失、胰管柱状上皮有鳞状化生;间质有、。少数慢性胰腺炎的胰腺上皮异常增生,有癌变的可能性。6 慢性胰腺炎的临床表现患者年龄多在40岁以上,男多于女。病程长,数年或数十年不等。初期为相对无期与发作期交替出现;晚期主要为胰腺功能不全之表现。6.1 腹痛腹痛常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,多位于上腹部,可向背部、双侧部、前胸、等处放散,饭后或饱餐后可诱发,时加重,前倾、减轻。发作时可伴有或黄疸 & 。间歇期可无症状,或仅有不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不腹痛。6.2 胰腺外分泌不足的表现患者可出现食欲减退、、不耐油腻食物等,次数频繁、量多,色淡,有恶臭,此系、分泌减少或缺乏所致。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及、D、E、K缺乏等症状。6.3 胰腺内分泌不足的表现10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病,结果异常。6.4 体征上腹可有轻微压痛。少数患者因胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管,可出现持续或缓慢加深的梗阻性黄疸。7 并发症7.1 假性囊肿胰腺炎引起大腺管阻塞后,可致小腺管及腺泡腔扩张,,上皮细胞萎缩,形成假性囊肿,或由于腺管破坏,胰液分泌受阻,胰液同炎性渗出物被周围之、或等包裹。假性囊肿可在胰腺实质内或胰腺表面,主要表现为腹痛、低热上腹部包块、少数有黄疸。可诊断直径2-3厘米以上的囊肿。
7.2 脾静脉血栓形成因胰腺纤维化或假性囊肿压迫形成脾、脾肿大等。血栓可延伸至门,引起静脉曲张及。7.3 胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液以较多见,呈渗出性,浓度增高。此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。7.4 消化性溃疡可高达10-15%,由于胰腺分泌减少所致。7.5 胰腺癌极少数慢性胰腺炎可有癌变。8 慢性胰腺炎的诊断8.1 有引起慢性胰腺炎的相关致病因素如等胆道疾病、慢性酒精中毒、、、疾病、等。约20%胰腺炎的原因不明,称为特发性慢性胰腺炎。8.2 典型临床表现常为慢性反复病程,典型的病例可出现五联征,即腹痛、胰腺钙化、、脂肪泻和糖尿病。典型的慢性胰腺炎腹痛特点为程度较剧烈、持续性、主要位于中上腹,可伴有腰背部带状放射疼痛,弯腰和蜷曲常可好转,进食后易加剧,尤其为油食,夜间较明显。体征方面:多数仅有轻度压痛,与腹痛程度不一致,当发生假性囊肿时,可扪及表面光滑的包块,胆总管受到压迫时可出现黄疸。8.3 实验室检查和尿中的淀粉酶和脂肪酶可有一过性升高,常不像那样明显,含量升高,血钙、、12等可能降低,功能降低。8.4 影像学检查腹部平片可能发现胰腺区钙化影。腹部B超和增强常可显示胰腺体积改变,边缘不清,密度改变,钙化和结石,囊肿等。8.5 慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断可以通过收集胰液和鉴别慢性胰腺炎和,两者的鉴别常常较困难。9 慢性胰腺炎的治疗治疗应建立在病因治疗和基本治疗基础之上,包括戒酒、积极治疗胆道疾病、低脂肪和高蛋食,避免饱食等。部分慢性胰腺炎急性发作时患者的病情常常复杂危重,应加强观察和积极救治,必要时转三级或专科医院治疗诊治。9.1 法莫替丁可以分泌,减少胰液分泌,还可以预防性胃黏膜损害。疗程不定,多用于急性发作期,随着病情好转而停用。一般为20mg,一日2次,静脉注射;或口服一次20mg,一日2次,早、晚餐后或睡前服。法莫替丁的较少,偶见消化道不适症状、减少、等不良反应,肾功能减退患者应酌情减量。
9.2 营养支持和补充治疗慢性胰腺炎合并糖尿病时可给予治疗。营养不良者应补充,(如1)以及维生素B12、叶酸等,严重营养不良者可考虑或。和补充治疗时使用的上述药物很安全,很少出现,但应注意使用,避免剂量过大,尤其是胰岛素。10 参考资料 [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,4.慢性胰腺炎相关药物生障碍性贫血、溶血性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性胰腺炎和肝硬化患者禁用。【注意事项】1.不得长期使...反应】【禁忌】1.严重胃酸过多者禁用。2.急慢性胰腺炎患者禁用。【注意事项】1.对本品过敏者禁用,...各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗...。具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶活性的作用,常用于胰腺炎的治疗。此外,本品尚有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体...似较儿童多见。1.较常见的有过敏反应、肝损害、胰腺炎、食欲减退,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纤维蛋白原...治疗慢性胰腺炎的穴位痉挛,胃下垂,胃溃疡,十二指肠溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,噎膈,小儿厌食,辅助胃镜检查,腹痛,腹...痉挛,胃下垂,胃溃疡,十二指肠溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,噎膈,小儿厌食,辅助胃镜检查,腹痛,腹...痉挛,胃下垂,胃溃疡,十二指肠溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,噎膈,小儿厌食,辅助胃镜检查,腹痛,腹...痉挛,胃下垂,胃溃疡,十二指肠溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,噎膈,小儿厌食,辅助胃镜检查,腹痛,腹...痉挛,胃下垂,胃溃疡,十二指肠溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,噎膈,小儿厌食,辅助胃镜检查,腹痛,腹...
治疗慢性胰腺炎的中成药与主治:清泻肝胆湿热。用于急性胰腺炎,急性胆囊炎,也可用于慢性胰腺炎,慢性胆囊炎的急性发作。用法与...气解郁,活血上痛。舒肝利胆,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等症。用法与用量:开水冲服,一次13...种疾病。②肝胆胰腺疾病,如慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、胆管癌等。③全身性疾病,如甲状腺机能亢进、...情况慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。5.健脾生血片...患者慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃及十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎。5.按照用法...相关文献
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编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)胰腺炎/胰腺
胰腺我国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而我国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病率有所升高,且因胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。胆结石形成的原因也比较复杂,比如胆固醇结石与胆色素结石在形成的机理上就有很大不同。随着居民生活水平的日益提高,饮食不当造成的胆结石也多了起来。所以,预防胆结石的方法很明确,一是提高卫生水平,二是少吃脂肪类、高胆固醇类的食物。综上所述,要想预防胰腺炎,最主要还是要针对其致病原因,少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等。症状胰腺(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。(2)恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。(3)全身症状:可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。体征(1)全身体征:①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早期诊断与治疗。③舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。(2)腹部体征:①视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。胰腺②触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。急性胰腺炎时,也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有:A.胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头,位于右上腹,但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织,如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。③叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,则叩诊呈浊音,若腹腔有渗液时,并可测出移动性浊音。④听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。治疗据了解,少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态,手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术;而非手术治疗治疗则包括:止痛;纠正营养不良;戒酒;调节饮食,限制脂肪摄入,胰腺外分泌酶和内分泌的补给等治疗方法。急性重症胰腺炎虽然治愈率提高了,但治疗费用高昂,不仅耗费几十万元人民币,且较长时间才能恢复。所以说它属于急腹症中最严重的一种坏死症。危害蛋白质,然而如果在一次进餐时摄入大量的蛋白质,就有可能引发严重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白质食物的同时,又过量饮酒,则引起急性胰腺炎的机会更大。患糖尿病的可能性要看胰腺炎的炎症程度,如果是水肿性胰腺炎,则它恢复较快,而如果是急性坏死性胰腺炎,则会影响胰腺分泌胰岛素的功能,使胰岛素分泌的过少甚至分泌不出来,从而导致糖尿病,这种由于别的病症引起的糖尿病就叫作继发性糖尿病。因此,要想不得糖尿病,保护好胰腺也是很重要的。饮食禁忌对于急性胰腺炎患者,在饮食方面要特别注意。急性期要完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,空腹服1~2匙。
人体部位/胰腺
胰腺胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。它长约14—18厘米,重65—75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。胰腺分头、颈、体、尾4部分,这几部分之间并无明显界限。其右侧端为胰头部分,被十二指肠所环抱,后面与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻。胰颈为头、体之间的移行部,其前上方为十二指肠上部和幽门,其后面有肠系膜上静脉和脾静脉合成门静脉。胰体较长,为胰的中间大部分,其前面隔小网膜囊与胃后壁相邻,后面与左肾和左肾上腺等相接。胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分,与脾门相邻。胰腺“隐居”在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,尤其是对脂肪的消化。在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。
基本功能/胰腺
胰腺胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。胰岛素的功能为:(1)促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。(2)促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。(3)激活葡萄糖激酶,生成6—磷酸葡萄糖。(4)抑制糖异生。如胰岛素缺乏时,进入组织细胞内的葡萄糖减少。肝糖原的分解与异生增强;由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加,血糖水平升高,并超过肾糖阈值而从尿中排出,表现为糖尿病,胰腺炎。
疾病病因/胰腺
胰腺中国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而中国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。中国胰腺炎发病率有所升高,其中,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。胆结成形成的原因也比较复杂,食物。除了胆结石,暴饮暴食也是急性胰腺炎的重要发病因素。暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。在临床上,发生急性胰腺炎患者,绝大多数有暴饮暴食的经历。因此,不论何时都要荤素搭配,饮食合理。
疾病症状/胰腺
急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类。水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛,治疗3~5天后渐渐缓解。出血坏死性病情严重,甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态,因呼吸衰竭而猝死,病死率达40%以上!慢性胰腺炎有3个较为明显的特征,一是消瘦,二是脂肪泻,三是疼痛,表现为上腹部疼痛,痛感有轻有重,呈连续性,吃完饭后疼痛更重。此外,因为胰腺属于腹膜后器官,所以还有一种疼痛的表现,就是后背痛。患了胰腺炎,通常有手术治疗及非手术治疗。手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引胰腺流术、胆结石去除术、全胰腺切除术;而非手术治疗也就是内科治疗则包括:止痛;纠正营养不良;戒酒;调节饮食,限制脂肪摄入,胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。恢复。它属于急腹症中最严重的一种坏死症。
胰腺急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在中国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈复辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访,防止并发症。胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质。
引发它病/胰腺
蛋白质是人体必需的重要营养成分之一,尤其是优质的动物蛋白,然而在一次进餐时摄入大量的蛋白质,可能引发严重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白质食物的同时,加上过量饮酒,则引起急性胰腺炎的机会更大。北京医院内分泌科孙美珍大夫说,假如在短时间内一次吃大量蛋白质及脂肪类食物,就会刺激胰腺急速分泌大量的胰液,胰管一时宣泄不了这么多胰液至十二指肠,加上如果原来胰管就不太畅通,胰液即会泛滥,倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激,就加重了胰液泛滥的情况。这将导致胰脏本身消化,引起死亡,轻者,部分胰腺也会受到不可逆转的损害。
预防癌症/胰腺
胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%一2%,且有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多,大约在60%以上,其次为胰体局部,全胰腺最少,仅占5%左右。男性多于女性,高发年龄为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外,情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在,早期胰腺癌诊断十分困难,绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人,90%以上于诊断明确后一年内死亡。胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有三种症状:(1)厌食,消化不良及体重下降(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。由于不容易被及时发现,临床上确诊为胰腺癌的病人,只有10%一25%能考虑手术,且治愈率很低,所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者出现下列临床表现者,应考虑本病:胰腺(1)进行性阻塞性黄疸(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛(3)不能解释的体重减轻(4)脂肪泻(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起)(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏,出现症状性糖尿病)。另外,胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:(1)起病多无明显诱因(2)上腹不适的部位较深,范围较广。患者常不易用手指准确点出,而多在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适范围(3)不适的性质多较模糊,患者不能清楚地描述(4)不适与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显着或不持久(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛(7)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现,但往往并非早期表现。
预防措施/胰腺
1.即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查,也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题,应作胰胆管造影检查。2.有胆石症者应尽早进行手术治疗。3.胆囊、胆管有炎症者,应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。4.胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行驱虫治疗。5.不饮酒或少饮酒,尤其不要饮用高度白酒。6.不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。7.采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者,若发现其病变与胰腺炎发病有关,应及早治疗。8.提高机体抗病能力,及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病,如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。9.降低高血脂,积极防治动脉硬化。10.谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等药均可以诱发胰腺炎。11.进行逆行胰胆管造影(ERCP)注射药物时,要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力,术后要对病人严密观察。
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