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血脂高与血液粘稠是一回事吗？
　　读者：我患5年，血糖控制尚可，但血脂检查一直不达标，而且医生还说我的血液黏稠度高。我想知道，血脂异常与血液黏稠度高两者是一回事吗？如果不是一回事，应该怎样理解？应如何治疗？请予以指导。辽宁
盖某（病友来信咨询）
　　解放军306医院许樟荣教授解答：
　　首先，血液粘稠不等于血脂异常。血液粘稠是一个血液流变学的概念，指的是血液理化性质改变，血液中有形或非液体成分多了，血液流动的阻力增加，流速就会变慢，严重的就可以发生血栓。血脂是血液中的脂质，血脂高可以是血液粘稠的一个因素，高血糖、血液中红细胞等细胞数量增多、以及一些蛋白成分增加都是血液粘稠的原因。粘稠的血液，尤其是细胞成分增加和流速慢，在流经一些小血管时容易形成栓子，一些小的血栓可以引发或发展形成大血栓，乃至发生严重的血管阻塞、致残致死等。一些药物如阿司匹林具有抗血小板聚集等作用，可以防止血液粘稠和形成血栓，因而应用于有血液粘稠因素、有形成血栓危险性的患者人群如糖尿病人群，防止缺血性血管疾病。
　　目前，市面上（包括一些医疗单位）有不少检查血液粘稠的手段，但是，这些手段多数是欠科学的，有些做法甚至是浪费钱财、增加患者痛苦而无效的治疗方法。比如，对于健康人，定期地输液输注药物来防治血栓形成，这是没有必要的。
　　所谓血液粘稠的最大危害是容易形成血栓乃至发生心脑血管卒中。防治心血管疾病的关键是进行心血管危险因素的筛查和及时医疗干预。常见的心血管危险因素有、高血糖、血脂异常、吸烟、肥胖、不运动等，尽最大可能纠正和控制这些危险因素就可以降低糖尿病患者的心血管事件率。（原文刊于&&糖尿病之友&&2010年第2期
主编答疑）
　　怎样防治高粘血症
　　①多饮水：饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前（1小时）和就寝前。每天最好不少于2000毫升。
　　②选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等；具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。
　　③合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。
　　④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。
　　⑤多食含维生素C的水果和蔬菜：维生素C有调节血脂的作用；蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。
　　⑥坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。
　　⑦药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等；也可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫（潘生丁）等。
　　⑧禁烟：影响血液循环，减少血流量，降低血流速度，可导致不良结局。
　　⑨定期体检：50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果，采取有效的防护措施，减少栓塞性疾病的发生。同时，可动态观察血粘度指标，做到心中有数。
(责任编辑：邵沛)
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时尚文化中心测定血液粘度的临床意义
血液在血管内流动时，其内部各种分子和颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生内磨擦力，这种内磨擦力就是血液粘度产生的原因。一旦粘度升高，血液流动减慢，大量脂质、脱落的细胞等易沉积在血管内膜上，血中纤维蛋白、血小板等乘机在异物上聚集，使血管腔狭窄，甚至形成血栓，阻碍血液正常流动，使血液粘度进一步升高，形成恶性循环。
大量研究证明，许多危害人类健康的常见病、多发病，如冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓、高血压病、闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、先天性心脏病、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、高山病、糖尿病、高血脂症、恶性肿瘤、烧伤、休克及慢性肝肾疾病，均与血液粘度升高有关。
临床观察发现，许多常见症状，如头痛、头沉、头胀、眩晕、胸闷、麻木、刺痛、无力、视力阵发性模糊、复视、短暂失语、听力下降、耳鸣、记忆力减退、嗜睡、共济失调、腹胀、恶心呕吐及情绪低落或急躁不安等，也与血液粘度异常有关；而且这些症状不少是随着血液粘度升高而出现，随着血液粘度的降低而缓解。因此，血液粘度测定对上述症状的出现与消失有提示及判断作用。
血液粘度测定的另一个意义是对疾病的鉴别诊断有一定价值。有些学者在脑血管疾病的研究中发现，缺血性脑血管病患者的血液粘度明显升高，而出血性脑血管病患者的血液粘度，不升高或反而降低；急性心肌梗塞患者的血液粘度，尤其是高切粘度显著升高，而重症心绞痛患者的血液粘度升高不明显，二者存在着一定差异。
血液粘度异常易致哪些病
全血粘高的高低与血浆蛋白浓度有很大关系，许多血浆蛋白异常的疾病都可以表现出明显的高粘滞症状，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白原血症、某些胶原性疾病等。由于血浆中蛋白含量的异常升高，使血浆粘度明显升高，进而使血液粘度升高。另外，血浆蛋白的增加也可以导致红细胞的聚集，特别在低切变率时更为明显，从而造成全血粘度的升高。
原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心病、白血病、烧伤、严重脱水、高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量的明显增多，从而导致血液粘度升高。我们曾观察到飞行员的血液粘度和红细胞数量增高的现象。镰状细胞贫血症、异常血红蛋白症、球形细胞增多症等常可导致红细胞流变特性的恶化，如红细胞内粘度升高、聚集性增加、膜的稳定性和流动性下降，使得血液在流动时阻力加大，红细胞更易受到破坏。但有些血液病如贫血等症，血细胞浓度降低，虽然也伴有红细胞流变行为的异常，但全血粘度可能是正常的甚至是降低的。
红细胞彼此之间的聚集能力直接影响低剪切率的粘度。高切变率时的血液粘度主要由红细胞的变形性产生，而红细胞内粘度是影响红细胞变形性的主要因素。
事实上很多疾病的血液粘度改变都是由多种原因造成的，如心、脑血管疾病的红细胞浓度、全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、血小板聚集性升高，红细胞变形性下降。心肌梗塞后，红细胞、血小板聚集物明显增多。我们曾对实验用动物“易卒中型自发性高血压大鼠”的血液粘度等进行了研究，结果发现：高血压组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性明显高于正常组，而红细胞变形性无明显改变。这是高血压不同于其它心血管病的地方。另外，如糖尿病、外周动脉性疾病、高血脂、肿瘤等也都可观察到血液流变指标恶化的趋势。
“血稠”人莫愁
随着血液流变学的深入研究，高黏稠血症已成为当今的“时髦病”。由此而兴起的“中风预测”种类之多，不胜枚举，如化验的、电脑的、计算机的等等。而且，不仅各级医院里有，药店里有，大街上摆摊“义诊”者也有。
血稠究竟是怎么回事？又该如何予以正确对待呢？
血稠是症不是病
血稠并非独立性疾病，但临床上有很多疾病，如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿病、阻塞性视网膜炎以及慢性肝肾疾病等都与血稠有着密切关系。这是因为当人的血液黏稠度增高时，血液流速减慢，机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，特别是过多的红细胞的老化、硬化，发生红细胞集聚，加重血稠而发生凝血，出现血液凝集块、造成血管栓塞，从而发生缺血性心、脑血管疾病。有人对此形象地比喻说：就像在狭窄的马路上，拥挤着过多的破旧的汽车，随时都可抛锚、堵车，以至于发生运输不畅。
血稠一般不必治
生理病理学家们通过对血液黏稠度的形成以及变化规律进行研究，发现血稠程度受多种因素影响，诸如进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间和气候等。所以对一个人来说，他的血稠程度不是一成不变的，而是永远处于时高时低的动态变化之中。由于人体自身有较强的调节能力，从而维持血液内环境的平衡和相对稳定，使多数人并不产生病态表现。所以，此时也无需特殊治疗。
但应强调，中、老年人群出现过多血稠现象应引起足够的重视，因为这时多伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等，故当血液黏度增高、红细胞老化时极易发生集聚，致使心、脑血管缺血缺氧，可出现暂短性缺血症候群，如头晕脑胀、心悸气短、胸闷肋痛、颈背强硬、四肢麻木、发困嗜睡或失眠多梦等。此时就需在医生指导下，除选择适合于自己病情的药物治疗外，尚须接受医生的保健生活指导，方能预防缺血性心脑血管疾病的发生发展。
如何简易消血稠
对于血液黏稠度增高者，医生强调饮食宜清淡，戒烟忌酒，适当参加体育运动是最治本的疗法。有人主张简单易行的有效方法是早、午、晚各饮一杯淡盐水或凉白开水，特别是在血稠发生率较高的夏季，饮水就能收到预防功效。更有人劝老年人应养成不渴也喝水的习惯。还有研究认为，饮茶有抗凝血作用；黑木耳有溶血作用，长期饮用和食用可防止血栓形成。此外，玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋葱、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制胆固醇合成、降低血液黏度的作用。临床观察表现，诸如维生素C、维生素E、阿斯匹林、潘生丁、复方丹参等药物都具有改善血管功能，增加血液流速，抑制血液凝集和溶解血栓等作用，可在医生指导下服用。
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答: 您好，下面为大家介绍高血脂吃什么药。高脂血症的治疗首先应从膳食着手，即低脂肪、低糖、高蛋白，禁食动物内脏如肝、肾、心、脑等，还要控制体重。对饮食治疗反应不明显，...
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怎么治疗血脂稠呢？血脂稠指的是血液粘稠，血液中的一种或多种脂质含量超过人体正常值，也就是高血脂。血脂主要包括甘油三酯、胆固醇酯、磷脂以及游离脂肪酸等。一般而言，正常人甘油三酯不超过1.7mmol/L，总胆固醇不超过5.2mmol/L。高血脂常见症状是头晕、头痛、失眠多梦、心悸胸闷、记忆力下降等。那么，血脂稠怎么办？如何治疗血脂稠？
怎么治疗血脂稠？首先你得摒弃这种错误观念：“高血脂过高是吃出来的，只要对饮食加以控制，就能达到降血脂的目的。”对多数人而言，吃得多，“油水太足”，血脂易高，这已为大家所熟知。这里指的“油水”，主要是含胆固醇和饱和脂肪酸多的食物，如动物脂肪、内脏、蛋类等。控制饮食的结构，减少上述食品的摄入，可使部分病人血脂下降。然而，少数病人并不是“油水太足”，血脂却很高，如家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退、肾病综合征等均可使血胆固醇增高。因此，血脂的升高有外因和内因，不单纯是饮食不当的问题。再者，饮食疗法治疗效果的个体差异很大，多数患者改变饮食后会有轻微疗效，仅少数患者疗效明显。
由此可见，如何治疗血脂稠？饮食疗法只能作为降血脂的基础，单用饮食疗法并不能达到有效降低血脂的目的。还需要配合降血脂的营养品，不仅控制血脂持续升高，还能降低高血脂。降脂营养品中小分子多肽营养品酶法多肽（三九牌调脂康）效果不错，深受众多人的喜爱，因其降脂不伤肾，这对本就被血脂稠带来各种不适感的人来说，贴心至极。其次，酶法多肽不仅仅作为降脂品，还是很好的高蛋白营养品，人体吸收后可迅速补充蛋白营养，强身健体。（段）
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血脂高并非都是吃出来的&如何正确防治高血脂
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24岁的王静（化名）拿到自己的体检报告时，稍微有些意外：身高一米六，体重不足100斤，所有衣服都是穿小号，但是连续两年收到“血脂异常”的体检结果。“血脂高就是胖，这可能是大家的思维定势，其实高血脂跟胖瘦没有关系。”医生介绍说。
医生解释道：甘油三酯、总胆固醇两个指标与吃有关，但是低密度脂蛋白与吃关系不大，而是与人体的整体代谢功能有关。比如甲状腺功能减退，因为代谢率下降，身体无法燃烧大量脂类，所以也会出现脂类代谢异常，导致高血脂症。那些内分泌紊乱，月经不调的年轻女性，也会血脂异常。那么对于高血脂饮食要求你知道又有多少呢？
高血脂饮食法则你要知
三多：即多蔬果、多粗粮、多豆类。
每餐保证半斤以上的蔬菜，每天2份（每份200克左右）水果。花生、瓜子等坚果脂肪含量高，应限量食用，每周两三次，每次半把左右。燕麦、小米、玉米、高粱等粗粮对降血脂很有帮助，建议每天用部分粗粮（80克以上）替代精米细面。黄豆及其制品可替代部分肉食，绿豆、红豆、扁豆等杂豆则可作为粗杂粮，替代部分精粮。
三少：即少食用油、少高脂肪和高胆固醇食物、少甜食和饮料。
避免食用任何动物油和人工油，各种植物油交换食用，每日控制在25克以内（相当于每餐1勺）。尽量减少外出就餐和食用加工食品。动物内脏、鱼子、虾、蟹黄等胆固醇含量很高，肥肉、五花肉、排骨、鸡皮、鸭皮等脂肪含量很高，不吃为上。蛋黄胆固醇含量也高，但其中的卵磷脂能促进胆固醇代谢，每周吃3个鸡蛋是合适的。尽量避免食用甜食、饮料和零食等。
教你如何正确防治高血脂
预防高血脂，不同人群有着不同的分层内容，这些工作面对着三组人群，即健康人群、患病人群及危险人群。对后两个人群更要严格。同时，不仅要重视预防高血脂本身的出现，更要重视防治高血脂所带来的危害性。
高血脂的预防
首先需要强调对病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素。
（1）改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。
（2）减轻体重。
（3）加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。
（4）戒烟，少量饮酒。
（5）控制影响血脂的其它疾病。
（6）对于有高血脂病患者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早防早治。
（7）对高血脂患者，应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗。
高血脂的治疗&
当高血脂被确诊后，首先应进行非药物治疗，包括饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，进行药物治疗。用药中应注意以下几点：
（1）防治结合，非药物与药物应用相结合。
（2）据高血脂种类不同而辨型用药。
（3）冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。
（4）长效调脂药，宜每晚服用一次。
（5）用药后，至少每3―6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。
（6）持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
(责编：实习生&刘家利、轩召强)
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