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标题: 打胰岛素有副作用吗二型糖尿病，一直吃降糖药，但是效果不好，现在身（降糖药,型糖尿病,胰岛,副作用,血糖,胰岛素,病人）
摘要: 二型糖尿病，一直吃降糖药，但是效果不好，现在身体明显消瘦，脸色暗淡，胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。【药理作用】治疗糖尿病、消耗性疾病。 促进血循环中葡萄……
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。
【药理作用】治疗糖尿病、消耗性疾病。 促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。
【适应症】
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：
1.重型、消瘦、营养不良者；
2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；
3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；
4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
【用量用法】
一般为皮下注射，１日３～４次。早餐前的１次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。
【药理作用】治疗糖尿病、消耗性疾病。 促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。
【适应症】
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：
1.重型、消瘦、营养不良者；
2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；
3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；
4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
【用量用法】
一般为皮下注射，１日３～４次。早餐前的１次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量，一般２４小时尿中每２～４ｇ糖需注射１个单位。中型糖尿病人，每日需要量约为５～４０单位，于每次餐前３０分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）。较重病人用量在４０单位以上。对糖尿病性昏迷，用量在１００单位左右，与葡萄糖（５０～１００ｇ）一同静脉注射。此外，小量（５～１０单位）尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期（同时注射葡萄糖）。
【注意事项】
1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时，静注５０％葡萄糖溶液５０ｍｌ。必要时，再静滴５％葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即Ｓｏｍｏｇｙｉ反应。若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量，切勿再加大胰岛素剂量。
2.为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。
3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。
4.少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克（可用肾上腺素抢救）。
5.极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于２００单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。
6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。
7.注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
预防糖尿病：
一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助.
二、生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的。有些病毒感染和过量会诱发糖尿病！
三、多加锻炼身体，少熬夜。
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电话：021-吃药打胰岛素血糖居高不下原因和解决方法
很多糖尿病患者在治疗中发现无论是吃西药还是打胰岛素，血糖值还是不下降，到底是什么原因呢？
其他疾病的影响。如果糖尿病人在治疗过程中又患了其他疾病,比如感冒发烧、尿路感染、胆囊炎、皮肤感染、中风、车祸、骨折等,这时体内会产生大量的与胰岛素对抗的物质,具有升高血糖作用的内分泌激素也大量分泌,血糖就会居高不下,此时控制血糖最好用胰岛素。但一味增加降糖药的用量也不是上策,只有尽快控制感染,控制疾病,血糖才能得到改善。
其他药物的干扰。有些病人因患多种疾病,服用多种药物,有些药物对胰岛素的分泌和糖代谢有不利的影响。有种药源(医源)性糖尿病,就是因药物造成的,如用激素治疗风湿病等。身患多种疾病的糖尿病人,应在医生指导下,尽量不用或少用可升高血糖的药物,也可用中医药辨证施治,同病异治或异病同治,同时兼顾多种疾病。
自然界的影响。中医认为,春生、夏长、秋收、冬藏是大自然的规律,人的生命和疾病也受这个规律的影响。气候和季节对血糖有明显的影响,天气寒冷、大风降温、气候剧变等,都可使血糖升高,尤其是在冬季,血糖难以控制、各种糖尿病并发症容易恶化。因此病人更应勤查血糖,勤上医院就诊,注意控制血糖。
用药不到位,或用药继发性失效。有些糖尿病人,道听途说乱买药吃,用药十分盲目。或看一次病,就永远不变地服一种药,以为只要吃药就能治病。其实,盲目吃药,治不达标,比不吃药还糟。有的病人用药不合理(如消渴丸与优降糖联用),或用药量太大,导致低血糖后的反跳现象,形成恶性循环,血糖顽固不降。有些病人长期用药,已造成药物继发性失效,仍不知更换药物。有些病人,长期大量服用促胰岛素分泌药(优降糖、消渴丸等),促使身体分泌胰岛素功能衰竭,又坚持不肯用胰岛素治疗,血糖自然会居高不下。有些病人用药虽然正确合理,但因用药不到位,用药方法、服药时间及用药量不当,使药物未能发挥应有的作用。胰岛素肯定能降低血糖,但用量不及或过量、注射的时间和使用的胰岛素剂型品种不合适,也会达不到预期的目的。因此,糖尿病人应与医生经常联系,在内分泌专业医生的指导下正确选择用药,正确服药,并经常检查血糖,随着病情变化及时调整用药。糖尿病的治疗没有一劳永逸的方法,必须长期坚持检测和治疗才能控制好血糖,病人和医生都不能怕麻烦。
饮食不当。有些病人饮食无节制,随心所欲,过多进食,加重了胰岛素的工作量,抵消了降糖药物的作用。有些病人怕血糖高,就用饥饿疗法,或严重偏食,造成营养不良,影响了体内胰岛素的合成,加重了糖代谢障碍。这些病人应在专业医生的指导下,学习糖尿病保健知识,学会合理地控制饮食,因人而异,选择好自己的食谱。也有患者因为自汗多汗,又多尿,体内水分丢失较多,或口渴中枢不敏感,不知多饮水或饮水不够,造成血液浓缩,血糖的浓度自然也居高不下。
处于不良刺激(应激)状态。有的病人身患感染未能控制,或受伤、惊吓、生气恼怒等,都可造成血糖升高。特别是精神压力太大,最易造成血糖升高。应激可使体内胰岛素的对抗激素分泌增加,使血糖居高不降,及时看病,控制感染,增加文体活动,加强精神修养,调整好情绪,很有必要。在这种情况下,可以酌情增加降糖药物的用量,以保证降糖效果。但当应激状态解除之后,降糖药物的用量也要酌情减少,以防发生低血糖。
运动不足。运动量太少,对于整日不动,或卧床患者,胰岛素抵抗增加,肌肉组织对葡萄糖的利用和处理能力也下降,这都会抵消降糖药物的降糖效果。所以糖尿病患者应根据自己的具体情况,进行一些力所能及的活动和锻炼,最好在饭后进行一些有氧活动,如散步、跳舞、唱歌、做操等,有助于降低血糖。血糖控制以后,也要酌情减少降糖药物的用量,否则也有发生低血糖的可能。
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如果有糖尿病一直吃药血糖值很高一直降不下来，是不是需要打胰岛素！？
来自：广东省 广州 浏览 818 次
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病情分析： 您好；血糖高，有微量蛋白，需要考虑糖尿病肾病，建议进一步检查肾功能等，应该胰岛素治疗，祝您身体健康。
TA帮助了536人
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病情分析：
平时都应该注意：控制体重,最好是控制在标准体重范围内;注意饮食,如低脂饮食,不要吃含胆固醇过高的食物,如动物内脏,蛋黄等,尽量不要吃含糖量高的食物,戒烟酒,清淡饮食,要有良好的作息时间,生活方式;适当的运动.
回答时间：
TA帮助了2861人
病情分析：
你好，根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
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糖尿病神经病变
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& 胰岛素越打越多，血糖越来越高怎么办？
总话题：11
胰岛素越打越多，血糖越来越高怎么办？
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本人体重65KG，身高175CM。等病10年，前二年开始改打胰岛素30R（早12、晚10），几个月前测空腹血糖为8.4、2小时后11.4 胰岛素剂量开始增加早12.13.14.15，晚11.12.13.14.就是不见血糖下来。现在打（15；14） 胰岛素越打越多，血糖越来越高怎么办？请大家给我出出主意。十分感谢！
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副主任医师
T2DM病人经规范的内科治疗后效果不佳或不能耐受者以及不愿终身药物治疗，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃转流外科手术一次性治疗糖尿病。T2DM的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素相关。因此，当病人符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：（1）病人年龄≤65岁；（2）病程≤15年；（3）病人胰岛储备功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2。&
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别看到血糖高就贸然加量哦！首先要分析一下，找出原因，否则瞎来会适得其反，不断走高不足为奇的事情哦。
等级1：注册看看
有高人曾经说过：也许减一点量反而控制好了~so，你可以试验一下，减少一点剂量看看再有，你吃的上面有没有过多的食用了含碳水化合物较多的食物？或者是因为分餐的缘故吃的反而比不分餐的时候略多了？另外，我个人觉得，除非必要，否则最好主餐不要分开吃~水果这类含糖高的，可以分几次吃，主餐最好不分~只有频繁出现低血糖症状的，才建议分餐
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糖尿病专科医院 医师
北京大学人民医院 医师
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