概述/股骨骨折
&股骨骨折股骨干骨折是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干。&股为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配；屈肌群次之，由支配；内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内&收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种&移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。&股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。股骨干骨折系指小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4-6%，男性多于女性，约2.8∶1。10岁以下儿童占多数，约为总数的1/2。
疾病病因/股骨骨折
股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明&显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童。肱骨外科颈骨折 儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，内出血可达500-1000ml。可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多，上1/3或下1/3次之。骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收缩，下肢本身重力的牵拉和不适当的搬运与手法整复，可能发生各种不同的移位。股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位。&　　股骨干中1/3骨折时，骨折端移位，无一定规律性，视暴力方向而异，若骨折端尚有接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折向外成角。&股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腘动、静脉的危险，而骨折近端内收向前移位。&　　股骨上1/3骨折后，近折段受骼腰肌、、和外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。股骨中1/3骨折后，其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角，远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角。股骨下1/3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。
临床表现/股骨骨折
&肱骨外科颈骨折一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛&，有异常活动，患肢短缩。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。&&肱骨外科颈骨折 骨折部疼痛比较剧烈、&压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿，皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。&　　特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生，以及伤肢有无神经和血管的损伤。
治疗原则/股骨骨折
（一）手法复位，小夹板或石膏固定。&　　（二）持续牵引&　　1、垂直悬吊牵引：适用于3岁以内的儿童。&&股骨干骨折 股骨干骨折 2、平衡牵引：3岁以上的儿童至15岁左右的青少年以及成人的股骨干骨折，可同时加用小夹板以纠正移位。&　　3、悬浮牵引：适用于成人。&　　4、90°-90°90°牵引：适用于已感染的股骨干开放性骨折。&　　（三）切开复位和内固定&适用于复位不理想或断端间有软组织嵌夹，或有血管神经禹伤者可作切开复位。固定方法可用髓内钉或钢板螺丝钉，同时，适当考虑应用外固定，要求达到固定确实可靠的原则。
疾病治疗/股骨骨折
无论开放性还是闭合性股骨骨折，如有合并伤，经常必须考虑优先处理，如遗误诊断或处理不恰当，常为造成死亡的重要原因。由于股骨骨折，常有周围软组织严重挫伤，如急救输送时未做好固定，骨端活动反复刺伤软组织（肌肉、神经、血管），特别是股动、静脉、腘动静脉的破裂，可以引起大出血。股骨骨折后骨髓腔的出血也常可达毫升。因此观察和治疗休克是治疗股骨骨折重要的一环，不可忽略。&（一）非手术疗法 　　股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉，手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此，股骨干完全骨折不论何种类型，皆为不稳定型骨折，必须用持续牵引克服肌肉收缩，维持一段时间后再用外固定。常用牵引方法有：股骨干骨折 &　　1．悬吊牵引法：用于4-5岁以内儿童。将二下肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤，&要保持臀部离开床面，利用体重作对抗牵引。3～4周经X线照片有骨痂形成后，去掉牵引，&开始在床上活动患肢，5-6周后负重。对儿童股骨干骨折要求，对位要求达功复位即可，不强求解剖复位。如成角不超过10°重叠不超过2厘米，以后功能一般不受影响。在牵引时，除保持臀部离开床面外，并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整，以防足趾缺血坏死。&&股骨干骨折 2．动滑车皮肤牵引法（罗索氏Russell牵引法）：适用于5岁至12岁儿童。在膝下放软枕使膝部屈曲，用宽布带在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵引，使两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线，合力的牵引力为牵引重力的二倍。有时亦可将患肢放在托马氏夹板及Pearson氏连接架上，进行滑动牵引。牵引前可行手法复位，或利用牵引复位。&股骨干骨折 3．平衡牵引法：用于青少年及成人股骨干骨折。在胫骨结节处穿针，如有伤口可在股骨髁部穿针（或斯氏针）。患肢安放在托马氏夹架上，作平衡牵引，有复位及固定两种作用。可先手法复位小夹板维持，然后，用维持重量持续牵引（维持重量为体重1/2），&或直接用牵引复位（复位重量为体重1/7）复位后改为维持重量。根据骨折移位情况决定肢体位置：上1/3骨折应屈髋40-&50°,外展约20°，适当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外展角度；下1/3骨折时，膝部屈曲约60-80°，以便腓肠肌松弛，纠正远侧骨端向后移位。牵引后24-48小时要进行床边X线照片，了解骨折对位情况，同时每日多次测量骨端肢体长度，并加以记录，以资参考。要根据照片及测量情况，及时调整肢体位置，牵引重量和夹板。要防止牵引不够或牵引过度。在牵引时还应注意观察穿针部位有无感染，以及肢体保温，并教会病人锻炼躯体，上肢、患肢关节和肌肉的方法。使用平衡牵引，病人较舒适，牵引期间能活动髋、膝和，擦澡和大小便较方法。一般牵引4-6周，经X线照片有骨痂形成后，可改用髋人字石膏固定4-8周。在牵引中可同时应用小夹板固定，纠正成角。去除牵引后也可用小夹板外固定，但要经常复查以防骨折移位或成角。（二）手术方法 　　1．手术适应症：近年来由于外科技术提高和医疗器械的改善，手术适应症有所放宽。具体的手术适应症有：&　　（1）牵引失败。&　　（2）软组织嵌入：骨折端不接触，或不能维持对位，检查时无骨擦音。&　　（3）合并重要神经、血管损伤，需手术探查者，可同时行开放复位内固定。&　　（4）骨折畸形愈合或不愈合者。&2．常用的手术方法&　　&股骨干骨折（1）股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓内针固定。此法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。过去用开放式打入髓内针的方法，近十年来已被X光电视机（）控制下，仅在穿针处作小切口，不显露骨折端的闭合穿针方法所代替。闭合法较开放损伤小，出血少，不破坏骨折端的血液供给，有利于骨折愈合。&　　（2）股骨中1/3或中下1/3骨折，传统方法是采用6-8孔接骨板螺丝钉固定及髋人字石膏固定。目前多采用加压钢板活动。加压钢板有多种类型，60年代开始应用加压器的加压钢板固定，其后出现自身加压钢板固定沿用至今。有关股骨干骨折手术及内固定材料选择，要严重掌握适应症，不可滥用。要力求手术成功，防止感染及骨折不愈合的发生。&（三）陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗 　开放复位，选用适当的内固定，并应常规植骨以利骨折愈合。&　　（四）火器伤骨折的治疗应争取尽快做好初期外科手术，按火器伤处理原则进行，将送到后方医院进行。&（五）疗效评价 　　1.治愈：骨折对位对线良好，功能恢复或基本恢复。&　　2.好转：骨折对位对线良好，复位良好、手术伤口愈合。&　　3.未愈：骨折对位、对线不理想，或畸形愈合、肢体功能明显障碍。&　　（六）专家提示 　　股骨肌肉丰富、骨折后很易移位。用手法复位、局部外固定、多数失败。另外股骨干骨折，易引起出血性休克、危及生命，因此该类骨折应及时到医院请骨科大夫及时诊治。&　　（七）用药范围 　　1.对症：止痛药，补充钙剂及。&　　2.手术病人，术后用抗生素防感染。一般术后三天。伤口无感染可停药。部分病人要输血等。
疾病护理/股骨骨折
股骨干骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。股骨干骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。股骨干骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。&&早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，&经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能&生”、“瘀去新骨生”。&　　中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新&、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为股骨干骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。&　　但是（1）忌少喝水；&　　（2）忌不消化之物；&　　（3）忌过食白糖；&　　（4）忌盲目补充钙质&；&　　（5）忌多吃肉骨头；&　　（6）忌偏食&；&　　（7）骨折禁饮；&　　（8）忌长期服；&　　（9）尽量减少房事。按时口服物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子（不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数），不然对股骨干骨折的愈合有碍，具体是否已经股骨干骨折愈合&，最终要经过拍片决定，还要结合临床检查---股骨干骨折的临床愈合标准是：&　　1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；&　　2、局部无反常活动；&　　3、X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；&　　4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；&　　5、连续观察两周骨折处不变形。在养病期间饮食也很重要，但不用太刻意饮食方面的调理，多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成；VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程；过多，会使破的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西！试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确！临床可以使用电刺激治疗骨折。
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我的右腿股骨断了用钢板固定的可是四个多月...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的右腿股骨断了用钢板固定的可是四个多月了它断了这是谁的原因呢、曾经治疗情况和效果：经过治疗的。想得到怎样的帮助：我想知道是谁的原因。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：13874
指导意见：你好，你的情况一般剧烈运动，还有活动不当，可以出现钢板断裂的情况，需要到医院拆除钢板的，这种情况很常见的，和质量关系不大的
问股骨中段骨拆做的钢板内固定在5个半月的时候钢板断了怎...
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：337
问题分析：你好，根据你的描述和片子分析患者可能是内固定术后钢板断裂。目前患者是石膏外固定。意见建议：建议患者可以行手术治疗，目前片子观察骨折未愈合，可以手术取出内置物，行髓内针内固定加植骨融合术。
问我的右腿股骨上还打着钢板呢?发胖是不是和着有关系。还...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：406375
指导意见：您好,通过您的描述,应该复查骨片看看的.注意多休息,避免熬夜,多 补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问股骨中段骨折.做了手术内固定中
职称：医生会员
专长：擅长疾病
&&已帮助用户：34279
病情分析： 骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、意见建议：海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等，骨折病人可适当多吃
问我3年前做了右股骨钢板固定手术，到现在还没取出钢板，...
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：38169
问题分析：你好，这种情况根据你的描述考虑需要去医院做个检查看看是否需要取出钢板，建议去医院检查看看意见建议：建议去医院做进一步检查，确诊后再对症治疗，另外注意休养和饮食营养等
问左侧股骨骨折内固定手术后，取钢板
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户：22573
问题分析：１４岁的女孩左侧股骨骨折内固定手术后，内有钢板，恢复较好，如果经过影像学检查是骨折骨性愈合了，那钢板应该取出的。意见建议：对于取钢板的手术，其实是比较简单的，没有必要担心的，很小的年龄，术后恢复是很快的，不用多长时间即可恢复至正常的。
问股骨骨干骨折是用石膏固定还是用钢板固定
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
病情分析：骨折错位或者骨筋伤患者在手术或者接骨处理以后、可以打石膏或者牵引外固定意见建议：不剧烈活动调理3个月、服用钙片、维生素D3胶丸、多吃含钙的食物、例如骨头汤
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股骨远端骨折
创伤及骨科学
股骨远端骨折
fracture ofdistal femur
概述&&& 股骨远端所指范围，尚无明确规定，一般认为膝上7～9cm内或股骨远侧1／3的。本节讨论重点为和股骨髁间，股骨远端占所有的6%大多数是高能量损伤的年轻人和骨质疏松的老年人，可同时合并其他部位损伤。股骨远端皮质薄、髓腔大，呈松质骨样复杂的三维解剖结构，其解剖轴与重力轴之间、与下端面之间存在着生理性夹角，约6&股骨干远端为股骨髁，外侧髁比内侧髁宽大，内侧髁较狭窄，其所处的位置较低。股骨两髁面于前方联合，形成一矢状位凹陷，即髁面，当膝伸直时，以容纳髌骨。在股骨两髁间有一深凹，为髁间窝，膝交叉韧带经过其中间，前交叉韧带附着于外髁内侧后部，而后交叉韧带附着于股骨内髁外侧的前部。附着在股骨远端上的肌腱、韧带和囊组成了一个复杂的应力传导系统，维持着膝的功能和稳定。股骨髁解剖上的薄弱点在髁间窝，三角形的髌骨如同楔子指向髁间窝，易将两髁分开，骨远端及其将破坏这一结构和系统，若治疗不当将造成膝畸形和伸屈功能障碍以及其他并发症。 诊断思路&&& 1．病史要点 股骨远端常发生于年轻人和老年妇女。在青年人中，这类为高能量损伤所致，多见于车祸、机器伤和高处坠落等事故，常为开放性和粉碎性，波及膝，严重影响下肢的负重和膝功能；而老年人由于骨质疏松，在跌倒时膝处于屈曲位而致股骨远端，年轻患者常合并其他部位的损伤，严重者可合并。在接诊中应仔细诊查，有无重要脏器以及其他肢体损伤，尤其注意同侧、、以及膝周围的损伤。股骨髁周围有囊、韧带、及肌腱附着，块受这些组织的牵拉不易复位，复位后难以维持。股骨远端后方有胭动脉及坐骨神经，严重时，可造成其损伤。因此，对于怀疑合并神经的患者需进一步详细检查。&&&& 2．查体要点 伤后主要表现为大腿远端、，大腿短缩、向后成角畸形。波及时，腔明显积血，浮髌试验阳性，前后交叉韧带损伤时，抽屉试验可阳性。&&&& 股骨远端(fracture ofdistal femur)分股骨髁上及髁部。分型&&& 股骨远端分型目前多推荐Muller依据部位及程度将股骨远端分为三类七型。&&& A型：仅累及远端股骨干伴有不同程度粉碎。&&& B型：为髁部。Bl型：外髁矢状劈裂；B2型：内髁矢状劈裂；B3型：冠状面。&&& C型：为髁间T形及Y形。C1型：为非粉碎性；C2型：股骨干粉碎性合并两个主要的骨块；C3型：内粉碎。
分型&&&&& 目前多使用MOiler分型，依据部位及程度分为3类9型，有利于确定治疗及判定其预后(图4-30)。
辅助检查&&&& (1)常规检查：股骨远端常规前后位和侧位X线片，观察股骨远端骨折的情况并指导分类。摄片时最好适当予以下肢牵引，纠正股骨下端成角、短缩和旋转移位，有助于看清骨折情况。多排螺旋CT扫描和二维、三维能明确骨折的详纽隋况，对手术方案的制定很有帮助。膝MRI可以确定、韧带及半月板损伤。 &&& (2)特殊检查：怀疑血管损伤，多普勒必不可少，对后仍然不能明确或开放性损伤的患者可行血管造影；怀疑有神经损伤的患者行。&
&诊断与鉴别诊断
鉴别诊断&&&& 股骨远端病理性：轻微外力引起的，既往有、等病史，X线片发现局部存在骨质破坏，CT或MRI可见骨质破坏的详细情况以及有无软组织受累。
&治疗方案及原则
治疗&&& 1．保守治疗 对于无明显移位的MiillerA型骨折或儿童的股骨远段青枝骨折，可长腿固定在屈曲20&位，6周后开始逐渐功能锻炼。&&&& 2．手术治疗 &&& (1)手术适应证：任何移位的内骨折，合并血管损伤的骨折，同侧存在胫骨干或，双侧股骨骨折，多发性骨折，病理性骨折，同时，有膝韧带断裂，不稳定的外骨折。由于股骨远端骨折邻近膝，坚强固定，早期功能锻炼有助于减少下肢骨折并发症的发生，最大限度地恢复膝的功能。目前观点认为，除非嵌顿的无移位外股骨远端骨折或不能耐受手术的患者外，都应采取手术治疗，才能最大限度降低膝的病损程度。 &&& (2)手术方法 &&& 1)95&角钢板固定(图4-32)：宽大的钢板可提供较好的固定，并能抵抗弯曲及扭转应力，适用于股骨髁上骨折，缺点是操作不易，由于它的弯柄部与钢板连为一体，角度固定，插入后就不能改变位置，且插入髁的方向难以掌握，易造成髁部内外翻畸形。此外，钉板的打入可引起髁间骨折的分离。&&&&&&&&2)我科1993年研制的双加压&L&形钢板，主要是在95&角钢板的横板内加一螺孔，可放入螺栓，对股骨髁间和胫骨平台起横向加压作用，对国入较小的骨骼来说，减少了附加拉力螺钉的风险。 &&& 3)AO动力髁螺钉(DCS)：应用AO动力髁螺钉在技术上比角钢板更容易，因为钢板与螺钉是单独部件，可在矢状面上调整。另外，螺钉插入松质骨允许骨折端轻微活动，刺激骨痂生长，但对于严重的患者，建议先将骨水泥注入钉道 以加强稳定性。 &&& 4)GSH逆行带锁髓内钉固定：逆行髓内钉固定，比钢板获得更接近生物学的固定，是均分负荷型，且手术时间短、少、周围软组织保护好，可早期行CPM 功能锻炼。缺点是入口可引起髌股炎及膝僵直，骨折部位则可导致化脓性炎，髓内钉的尖端易产生应力集中致骨折，对于延伸至峡部的骨折、髁面严重粉碎者，要慎重使用。 && &&&&&5)股骨下端解剖钢板：这种钢板主要优点在于贴合髁部解剖形态的钢板远端多孔设计，便于在髁间粉碎性骨折时，多方向、多点和多枚拉力螺钉的固定选择，手术易于操作。手术暴露广、创伤大是其缺点。&&&& 6)股骨下端LISS钢板：LISS钢板是符合微创外科原则的一种新型内固定系统，其形状与骨的解剖轮廓一致(图4-33)。一般在不暴露骨折区域的情况下，经皮插入钢板并完成锁定螺钉的固定。LISS的稳定性依赖于螺钉与钢板组合锁定后的成角稳定性，其特有的锁定固定有利于股骨远端骨折复位后更好地维持固定。 &&& 7)外固定支架加有限内固定：对于开放性骨折污染严重时，常首选外固定支架加有限内固定。由于只有外固定支架钢针和少数螺钉与骨骼接触，所以骨折率低，时亦可得到有效控制，具有手术操作快、软组织剥离少和方便换药等优点。缺点是针道渗出和，股四头肌粘连导致膝活动受限。&& &&& 3．治疗流程(图4&34)
&病程和预后
预后评价& 股骨远端愈合后多并发膝活动障碍、僵硬、成角畸形、等，延迟愈合或骨不连的发生率低。
&最新进展和展望
最新进展&&& 因股骨远端靠近膝，易损伤股中间肌及股前滑动机构，极易发生膝的活动障碍和僵硬。手术中尽量避免干扰膝，应用坚强内固定，如GSH逆行交锁髓内钉和LISS钢板，早期镇痛下进行膝的功能锻炼，有助于膝功能的恢复。
&诊断标准&&&& (1)患肢有明显外伤史。 &&& (2)膝上出现明显，股骨髁增宽，可见成角、短缩和旋转畸形。做膝主动及被动活动时，可听到骨撩音。 &&& (3)可出现肢体远端血管和体征。后膝以下皮温下降，肤色苍白，足背动动减弱或消失，后小腿感觉减退或消失，踝不能主动背伸等。 &&& (4)X线片观察范围及移位，必要时CT扫描和，明确和韧带损伤的详细情况。&&&诊断流程&&& 诊断流程(图 4&31)&&&& &&&&一、股骨远端膝上出现明显，股骨髁增宽，可见畸形，做膝主动及被动活动时，可听到骨擦音，偶可出现肢体远端血管和体征。&&& &&&&二、x线片一般满足范围及移位，必要时拍斜位x线片，来明确髌股构形和胫股的关系。
&疗效判断标准
疗效判断标准&&& 由于股骨远端靠近膝部位，根据膝功能及症状判断其疗效：&&& &&&&一、治愈标准 膝活动无明显异常，x线上线消失，则达到完全治愈的标准。&&& &&&&二、好转标准 症状消失，膝活动稍受限制，但不影响生活行走能力，x线上线基本消失。
骨科疾病诊断流程与治疗策略临床疾病——诊断与疗效判断标准骨科疾病诊断流程与治疗策略
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