机采血小板冲红幻灯可以不同型互用吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-11 00:19 标签： 机采血小板耗材采购
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机采血小板常识
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单采血小板 到底与捐献全血有什么不同 你了解吗？单采血小板你了解多少？捐献血小板是目前最先进的献血方式之一，一袋血小板可使因止血困难而濒临死亡的病人起死回生。机采血小板具有纯度高、疗效好等优点。1什么是单采血小板？单采血小板是单采成分血的一种，献血者的血液通过血细胞分离机，收集适量血小板，将其它项血液成分（红细胞等）还给献血者，采集的血小板悬浮在血浆中，即单采血小板。2哪些病人需要单采血小板？一袋单采血小板可使因止血困难而濒临死亡的病人（如产妇大出血，外伤大出血，恶性血液病等）起死回生，单采血小板不但快捷方便，而且疗效好，副作用少。3捐献单采血小板对身体有不良影响吗？健康人体内有数量充裕的血小板，捐出的血小板在48至72小时内可以恢复到捐献前的水平，比捐献全血的恢复时间更短。因此献血者每间隔两周可以捐献一次血小板。4捐献血小板需要多少时间？间隔多久可以再次捐献血小板？捐献一个治疗量的血小板大约需要1小时左右（不包括等候时间）。捐献血小板两周后可以再次捐献；如果你献过全血，3个月后可捐献血小板。5捐献单采血小板会不会传播疾病？很多献血者顾忌这个问题。其实，捐献血小板是非常安全的，不会感染上疾病。因为在捐献血小板的过程中，血液在一次性且无菌无致热原的封闭管道中循环和分离，每位捐献者每次用的都是一次性新耗材，使用后的管道进行焚烧处理，因此不会传播疾病。捐献血小板的流程征询→ 体检→初筛→捐献有过合格献血记录者，可在两周后来电预约捐献事宜。
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　　（合肥市第二人民医院输血科& 230011）
　　【摘要】 目的：观察两种不同血小板制剂在临床各科室患者中输注的效果。方法：将173例输注血小板患者分为4组。组1为22例手术科室患者输注机采血小板制剂、组2为34例非手术科室患者输注机采血小板制剂、组3为67例手术科室患者输注浓缩血小板制剂、组4为50例非手术科室输注浓缩血小板制剂。在输注后24小时后计算患者校正血小板计数增加值（CCI）和血小板回升率（PPR）对输注无效率进行评估。结果：组1与组3比较CCI和PPR& 无差异，组2和组4差异明显。血小板输注无效率四组均有不同差异。结论：机采血小板制剂在临床各科患者输注上有明显的疗效，而浓缩血小板在非手术科室的患者输注效果上要差一些。
　　【关键词】 单采血小板；浓缩血小板
　　【中图分类号】R457&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-02
　　随着临床各科室越来越重视成分输血，认识到输注成分血的好处。由于临床医生认为任意一种血小板制剂都可以提高患者血小板，因此笔者对我院输血科2012年1月-2013年6月间，用非手术科室和手术科室对输注血站提供血小板制剂（机采血小板或浓缩血小板）进行分析比较，为了合理使用血小板从而减少血资源的浪费。
　　1.对象与方法
　　1.1 对象：对我院住院患者173例均因血小板减少而输注1个治疗量单采血小板或10单位浓缩血小板。其中男103例，女70例平均范围1-78岁。其中组1为22例为手术科室输注新鲜机采血小板制剂、组2为34例为非手术科室输注新鲜机采血小板制剂、组3为67例为手术科室输注手工浓缩血小板制剂、组4为50名为非手术科室输注浓缩血小板（手术科室包括ICU、N外、骨科、普外、泌外、妇产，非手术科室包括血液科、消化内科、呼吸内科、N内科、肿瘤科）共4组进行观察。
　　1.2资料与方法&
　　1.2.1 资料：单采血小板：由合肥市中心血站提供，符合GB容量为200ml,血小板含量&2.5&1011 /袋。浓缩血小板：由合肥市中心血站提供& 符合GB每2U容量为50ml 每2U含量&4.0&1010/个（一次输注为10U）。血小板保存：血小板震荡仪型号SPC-100上海三发科学仪器有限公司提供。血小板计数：SYSMEX KX-21型血液分析仪进行血小板计数。
　　1.2.2血小板配型试验：使用长春博迅公司提供抗人球蛋白交叉配血卡，使用时均在有效期内。
　　1.3判断标准[1]：血小板回升率（PPR）标准为输注24小时后PPR&20% ，PPR=(输注后血小板计数-输注前血小板计数) 109/L&全血容量&100%&输注血小板数&2/3。
　　校正血小板计数增加值（CCI）标准为输注24小时后CCI&4.5&109/L，CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数) 109/L&体表面积（m2）&输注血小板总数（1011）。
　　体表面积（m2）=体重（Kg）&0.075&2.5
　　全血容量=体表面积（m2）&2.5=体重（Kg）&0.075
　　1.4统计学处理：采用SSPS软件进行分析，计数资料采用&2检验，计量资料采用t检验
　　2.结果
　　2.1& 按科室分类，手术科室因各种病因引起的血小板减少89例，均为首次输注者，分别输注单采血小板22例和浓缩血小板67例，输注前（组1）血小板最低9.7&109/L、最高47&109/L（平均为21.9&12.7）。输注ABO、RH配合单采血小板一个治疗量与（组3）血小板最低14&109/L、最高49&109/L（平均为22.5.9&13.6）。输注ABO、RH配合浓缩血小板10U,24小时后CCI、PPR值未见有血小板输注无效发生。
　　2.2 非手术科室因各种病因引起的血小板减少74例，分别输注单采血小板34例和浓缩血小板50例， 组2输注前血小板最低1&109/L、最高17.1&109/ L（平均为13.25&8.1），该组患者反复输注血小板有（1-3次）3例输注ABO、RH配合单采血小板一个治疗量24小时后CCI、PPR值未见有血小板输注无效发生。组4输注前血小板最低2&109/L、最高23&109/L（平均为13.84&8.3）。输注ABO、RH配合浓缩血小板10U,24小时后依据CCI、PPR值未见有血小板输注无效发生。
　　表1& 我院173例输注血小板无效率比较
　　分组&&&&&&&&&&&&&&&& 组1&组2&组3&组4
　　例数&&&&&&&&&&&&&&&& 22&& 34& 67&& 50
　　输注无效例数&0&&&& &5&&&& 3&&& 29
　　输注无效率%&0&& &14.7&4.47&58
　　表2& 4组输注24小时后CCI、PPR值
　　&&&&&&&&&&& 组1&&&&&&&&&& 组2&&&&&&&&&&&& &组3&&&&&&&&&&&&&&&& &组4
　　CCI&20.1&9.14&9.59&7.68&23.08&15.28&6.5&6.58
　　PPR&75.27&34.25&41.14&29.39&86.58&56.46&22.2&24.12
　　按手术科室与非手术科室分类，输注单采血小板10U与浓缩血小板一个治疗量患者分组输注24小时后CCI、PPR值，4组间比较差异有统计学意义（P&0.05）
　　3.讨论
　　从国内的参考文献中得知机采血小板的用量逐步上升，已占临床应用血小板的大部分，浓缩血小板应用越来越少[2]。从两种制剂采集方法和保存环境上考虑，单采血小板是合肥市中心血站用血液成分单采机采集的，每袋的血小板数量&2.5&1011，保存温度22&2℃：浓缩血小板是以ACD抗凝全血用离心机（2100&g，22℃14分钟）分离出白膜层，将白膜层以（280&g，22℃3分钟）分离上清液。一般浓缩血小板10U需要5个不同的献血员，可能增加了浓缩血小板的血小板特异抗体产生比例。从保存条件上看单采血小板采用的是专门的保存袋，保存血小板的总数上可能比浓缩血小板保存总数上好。因此非手术科室输注单采血小板可以排除血小板特异抗体的影响，减少同种免疫反应的发生，避免机采血小板输注对血小板的同种免疫反应，使输入的血小板不被额外的损耗，引起无效输注。
　　参考文献：
　　[1]周新，主编.临床检验学考核指南[M].第三版.武汉:湖北科学技术出版社，
　　[2]杨乾坤，刘爱萍.3种血小板制剂临床输注效果的研究[A].中国输血杂志，）：524-525
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机采浓缩血小板与手工浓缩血小板有什么不同
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机采浓缩血小板与手工浓缩血小板有什么不同我最近输血小板时发现清单上写着浓缩血小板（手工）,会不会手工的容易感染传染病?我想问一下各有什么不同?各有哪些优缺点?谢谢 谢谢
唐老鸭点秋香
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&&&&&&是不一样的,手工血小板是用12份来自不同的献血者的血液中收集到的血小板,机采血小板是一个献血者的,他们的区别就是手工的容易发生过敏现象,其他的没有什么区别,包括疗效什么的
帮助网友：13009称赞：452
&&&&&&你好,没有什么,不会感染传染病的,献血者在献血时都做了体检的,有传染病的, 是不能献血的,他只是采血形式不同罢了.
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