哪些人不宜吃阿司匹林
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哪些人不宜吃阿司匹林
阿司匹林不是什么人都能吃的，哪些人不宜吃阿司匹林呢？一项新的研究认为，许多人希望通过服用阿司匹林来达到预防心脏病的目的，但结果却并非像他们想象得那样好。约有75%的患者表现出对阿司匹林的血液稀释作用的拮抗。　　
　　阿司匹林的作用机制是抑制血栓素A2的形成，这是一种增加血小板黏性及促进血栓形成的生化物质，而心肌梗死的主要原因则是血栓的形成。研究发现，一些人服用阿司匹林并不能有效地阻止血栓素的形成，这就使得这一部分人死于心梗的概率是对阿司匹林反应敏感人的3倍半。
　　通常医生们会建议病人每日应用阿司匹林来预防心肌梗死。研究人员分析了5529名心脏病患者尿中血栓素的代谢产物的含量，结果显示：应用阿司匹林者尿液中各种血栓素的代谢产物的含量均较未服用者低。
　　药物学家建议，人们可以继续通过服用阿司匹林来达到预防心脏病的目的，但在用药之前，最好确定自己是否能够对这种药物的作用产生反应。
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药师给您提个醒：长期服用阿司匹林应注意什么问题
目前，为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。但是，一项涉及6.8万名患者的调查研究发现：超过1/10的患者服用阿司匹林不当。阿司匹林的危害1. 对胃肠道粘膜的损害最值得关注。低剂量阿司匹林长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。2. 长期服用阿司匹林还可引起皮下出血。患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。3. 长期服用阿司匹林还能引起中毒。主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。4. 孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２~３周应禁用。服用阿司匹林应注意的问题1. 服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。预防应用ASA的剂量，每日50~100mg（大多推荐每日75mg）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。2. 避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。&3. 老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退，更易引起胃粘膜损伤。&4. 为预防阿司匹林所致的胃肠出血并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。5.选用合适的剂型。目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。&6. 重视服药者的病史。目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药（NSAID）或阿司匹林（ASA）时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。7. 服药前和服药期间进行检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。&8. 做过支架的患者该如何服用阿司匹林？在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。阿司匹林服用不当，你有吗？1. 服用阿司匹林，你是否经过专业医生的风险评估？如果未经过专业医生的评估，不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。当然如果停用，也不能随意停用，也需经过专业评估。&2. 服用阿司匹林病史，你隐瞒了吗？当你因其它疾病就诊时，你应该向医生说明。因为它与其它药物有相互作用，更常见的是如果这段时间要接受其它手术，你应该知道手术的额外风险。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。平诊手术，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。如果急诊手术，则需再次评估手术必要时。3. 阿司匹林并非灵丹妙药。阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大，包括退热、解痛、抗癌，因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药，并非万能药物。在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧，免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用，误认为他汀类。&4. 阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到300mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。&5. 与其它药物合用，要慎重。与其它药同用时会增加额外的风险：① 阿司匹林与维生素B1同服，会增加患者的胃肠道反应；② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；③ 与降糖药同用，易致患者出现低血糖反应；④&与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；⑤ 与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；⑥ 与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。来源：脑血管病预防与治疗请您长按二维码，关注药评中心！
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：阿司匹林能稀释血液，可以长时间服用吗阿司匹林能稀
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：2977
问题分析： 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，故临床上用来预防短暂性脑缺血发作以及不稳定心绞痛、心梗、手术后预防血栓形成等。意见建议：服用阿司匹林需定期化验血常规，监测血小板数量，胃溃疡病患者、有出血症状的疾病时禁用。
问如果稀释到血液里怎么办
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247955
你好！假如是患者有呕吐头疼汗多恶性等症状需要考虑是中毒了，及时治疗处理解毒和利尿等治疗
问阿司匹林能和替米沙坦一起服用吗?
职称：医生会员
专长：脾胃病，肝病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：8310
病情分析：你好，这都是很常见的老年病，需要长时间服药治疗
意见建议：
这两种药物可以一起服用，不会有什么相互作用
问多喝水能稀释血液
职称：医师
专长：颅脑损伤,脑出血,硬脑膜下血肿
&&已帮助用户：7559
问题分析：首先，饮水后水分经胃肠道吸收进入血液循环系统，使血容量增加，确实能起到稀释血液的作用，但也有个限度。意见建议：导致血脂过高甚至高脂血症的原因包括饮食中摄入过多，脂类代谢异常，体内积存过多等。治疗高脂血症还是要严格注意饮食，必要时药物治疗。
问甘油三酯高能用机器稀释血液吗，
职称：主任医师
专长：常见病，性病与性功能障碍，妇科等
&&已帮助用户：5242
问题分析：你好，甘油三酯高需要综合治疗的，首先可以低脂饮食，口服力平之等治疗意见建议：通过血液灌流的治疗，可以降低患者的总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)
问阿司匹林与波立维能同时服用吗?
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
问题分析：要看在什么情况下.顺便说一下这个联用叫做强化抗血小板聚集.对于不稳定心绞痛低危组强化治疗经过循证医学证明已经是公认的不但无益而增加出血风险但对于高危组及急性冠脉综合症等强化治疗的风险虽大于单用阿斯匹林但受益已经明显高于风险故原则上需要用.而对于支架术后的病人那是强制性必须至少联用够一年然后阿斯匹林终生服用以防止支架内血栓形成.以上只是几个情况的用法具体情况还要具体对待.不建议患者自行决定必须看专科.
问阿司匹林能稀释血液，可以长时间服用吗阿司匹林能稀释...
职称：医师
专长：高血压，小儿常见病
&&已帮助用户：28936
病情分析： 您好，根据您说的情况我考虑这种情况的话小剂量长期口服的话是可以的意见建议：但是的话要是有高血压的话那就要把血压控制平稳后在长期口服
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评价成功！阿司匹林虽好 6个事项需注意
核心提示：《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及6.8万名患者的新研究发现，超过1/10的患者服用阿司匹林不当。
　　如今，服用低剂量预防和卒中的美国人超过5000万，约占美国总人口的36%，其中，很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的。但《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及6.8万名患者的新研究发现，超过1/10的患者服用阿司匹林不当。 　　1．未经专业医生心血管风险评估，不可经常服用阿司匹林。　　心脏病或卒险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病就不一定恰当。目前，无创CT扫描检查冠脉钙化状况是心脏病风险更精确的诊断法，它决定患者是否应终身服用阿司匹林。有心脏病早发家族病史的30多岁的男女患者、年过40岁的男性及年过50岁的妇女，最好接受此项CT检查。医生可根据患者冠脉钙化情况决定是否实施阿司匹林疗法。　　2．有心脏病发作或中风病史的患者，服用阿司匹林可挽救生命。　　减少心脏病发作或卒中的再次发作被称为“二级预防”。对于曾经心脏病或卒中发作过的患者，及出现、做过冠状动脉搭桥手术或者冠状动脉成形术的患者而言，阿司匹林“二级预防”的好处远远大于出血风险。　　3．患者不是都需要预防性服用阿司匹林。　　美国糖尿病协会建议，只有心血管疾病风险高（无既往心血管病史），而且出血危险不高的1型或2型糖尿病患者，可接受阿司匹林“一级预防”治疗。其中包括50岁以上男性和大多数60岁以上的女性。糖尿病患者最好上医院检查一下冠脉钙化情况，准确判断心血管疾病风险，必要时在医生指导下精准服用阿司匹林。　　4．因心血管疾病风险高而必须服用他汀的患者，也应该服用阿司匹林。　　药物不同，作用方式各异。阿司匹林不会降低，也不能像他汀类药物那样阻止血管内斑块发展。相反，阿司匹林是一种抗血小板剂，限制血小板的凝结能力，防止血栓变大堵塞血管导致心脏病或卒中发生。由于阿司匹林具有抗凝血作用，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外，不要在未征求医生建议的情况下，擅自突然停服阿司匹林。　　5．阿司匹林用不对有危险。　　即使每天服用81毫克小剂量阿司匹林也可能会使和胃肠道（食管、胃、肠道及肛门）出血的危险增加2~4倍。因此，没有准确评估心脑血管疾病风险时，切勿服用阿司匹林。另外，肠溶型或缓释型阿司匹林不能完全消除溃疡风险。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用。出状包括：呕出鲜红血（）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。
　　6．阿司匹林并非灵丹妙药。　　在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好，坚持越久越有益健康。主要措施包括：健康饮食、经常锻炼身体、保持健康体重和不吸烟等。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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