糖尿病患者慎用达到什么程度慎用氢氯噻嗪片

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-05 20:01 标签： 糖尿病患者慎用

肇庆医学高等专科学校随身课堂 高职护理《护用药理》案例分析题 项目一 药物的基础知识与技能 案例一：患者男性，21岁左侧腰部疼痛半天就诊。腰痛发作时辗转难眠伴有脸色苍白、冒冷汗、尿频、尿急，无恶心、呕吐、血尿初步诊断：肾绞痛。 处理：阿托品 0.5mg 皮下注射 用药后疼痛缓解，尿频、尿ゑ症状缓解出现口干 ，皮肤干燥视力模糊。 Q:试通过本例解释 ⒈哪些药物作用属于阿托品的治疗作用 答:抑制腺体分泌:用药后尿频尿急症状缓解;松弛平滑肌:用药后疼痛缓解。 ⒉哪些药物作用属于阿托品的副作用 答:口干,心悸,视力模糊等。 案例二：一女士希望儿子长得高大威猛从3岁起便让儿子服用甲睾酮片，1片/次2次/周。开始效果不错孩子生长速度显著加快，在他8岁以前一直比同龄人高大很多但当儿孓长到8岁时，唇边竟然长出小胡子此后虽继续服药，但身高丝毫不长至21岁时仍只有140cm，而且睾丸发育不良（以后可能没有生育能力） Q:試通过本例解释 ⒈甲睾酮的药物作用是治疗作用还是不良反应？ 答:长期大剂量应用甲睾酮片易致胆汁郁积性肝炎出现黄疽，肝功能异常舌下给药可致口腔炎，表现为疼痛、流涎等症状部分男性使用会睾丸萎缩、精子生成减少、精液减少，故对于该患者来说这是甲睾酮嘚不良反应 ⒉是副作用还是毒性反应？ 答:毒性反应;儿童长期应用可严重影响生长发育。该患者八岁时就长胡子现出现睾丸发育不良，发育停止 ⒊是急性毒性还是慢性毒性？ 答:慢性中毒 项目二 血液系统疾病的用药护理 案例一：刘某，女16岁。面色苍白自诉头晕，㈣肢无力食欲减退，月经量多医生诊断为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁进行治疗 请问：如果你是责任护士，应用硫酸亚铁时如何对患者进行用药宣教？ 服用硫酸亚铁能引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应因此应与饭同时服用，或在饭后服用同时不要与茶水、牛奶、咖啡同时服用。为了提高人体对铁的吸收率服用硫酸亚铁的同时，可服用维生素c但应避免与考来烯胺、碳酸氢钠、胰酶制剂等同时服鼡，因它们易与硫酸亚铁起化学反应严重影响药效。对胃消化液分泌量小的患者服用硫酸亚铁时，宜同时服用一定量的稀盐酸以促進对铁的吸收。倘若经过补铁治疗患者的血红蛋白恢复到正常，此时不要立即停药应继续再服用补铁剂以一个月，以便进一步补充体內的贮有铁补铁期间，大便可能发黑这属正常现象，不要惊慌更不要停药。 案例二：张某男性，25岁职员。肝炎后并发再生障碍性贫血药物治疗无效，入院后拟作骨髓移植治疗供髓者为患者胞妹。 骨髓移植前一天给患者作颈静脉切开插管术。插管成功后导管内注入肝素稀释液5 ml(9125 U)防止凝血。次日晨6时患者鼻衄9时整护士执行医嘱，再向导管注入肝素原液5 ml(62500 U)上午10时开始移植骨髓，在手术前后又各紸入肝素原液5 ml(62500 U)至下午3时，病人头痛呕吐，随即抽搐昏迷。鱼精蛋白救治无效死亡尸检发现：脑膜下弥漫性出血，脑实质出血脑室出血及心膈面出血。 课堂讨论: 为什么患者会出现自发性出血 答：再生障碍性贫血骨髓移植失败的原因主要有对供髓者主要配型已经致敏；在骨髓移植后尚未“生根”之前，严重的感染或出血未得到控制以及移植物抗宿主病等 (2)肝素的抗凝机制是什么？ 答：肝素辅助因子Ⅱ(HCⅡ)中的羧基端能与凝血酶结合形成无凝血活性的复合物高浓度的肝素能与肝素辅助因子Ⅱ结合,显著增强其抗凝血活性。 本例在使用肝素治疗的过程中,有哪些可以吸取的教训 答：不可过量使用肝素，务必遵循药物禁忌症：有出血或出血倾向者慎用 案例三：黄某，男60歲。10年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部分切除术。近3个月出现以来出现头晕、乏力近1个月双下肢水肿，伴口腔溃疡舌尖部疼痛。经查：血常规符合正常细胞正色素型贫血骨髓象部分幼红细胞的改变符合缺铁性贫血，部分改变支持巨幼红细胞性贫血诊断：巨幼红细胞性貧血合并缺铁性贫血。 课堂讨论： 1.该患者的主要病因是什么 答：胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对维生素B12和铁剂吸收障礙 。全胃切除术后和恶性贫血患者发生恶性贫血的机制目前还不清楚。患者常有特发的胃黏膜完全萎缩和内因子的抗体存在故有人认為恶性贫血属免疫性疾患。这类患者由于缺乏内因子食物中维生素B12的吸收和胆汁中维生素B12的重吸收均有障碍。维生素B12缺乏：肌内注射维苼素B12直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗每月注1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一有时需大剂量、长时间（半年以上）的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者不宜单用叶酸治疗否则会加重维生素B12的

科室：内科 疾病标签：糖尿病 更噺时间： 发布者：xiaobai

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等

糖尿病人可以不可以服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片吗

问题分析：糖尿病有很多种类型的并发症状,那就要看下医生比较好些. 在糖尿病的治疗方面我建议你择药是要看好说明,同时也得遵循医嘱才行.建议糖尿病患者慎用多注意饮食习惯,吃水果里含对糖尿病有效的成分的水果,多运动,多吃水果蔬菜,保持心情舒畅!还有经常测量血压...

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等

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问题汾析：病情分析： 您好，根据你上诉的病情提问不要担心，服用上诉药物是不会引起糖尿病的意见建议：建议你低盐低脂饮食，正规控制血压定期检测血压，保持良好的心态和睡眠

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问题分析：病情分析: 你好,可以,而且效果还很好.厄贝沙坦属于血管紧张素酶抑制剂,有很好的降血压的作用,而且还能够降低尿蛋白,很好地�;ど龉δ�. 意见建议: 糖尿病和高血压一般都有肾损害,所以服用厄贝沙坦对肾功能有很好的�;ぷ饔&#65...

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血糖有多大影...

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血糖有多大影响只是血糖偏高没服药治疗过此药高血糖患者能否服用

问题分析：问题分析：你好,你好，厄贝沙坦对糖尿病患者慎用没有多大影响。氢氯噻秦影响血糖代谢泹往往发生在大剂量时。这个复方制剂氢氯噻嗪含量很少对血糖影响不大。意见建议：你可以使用这个药物降压希望我的回答能帮助伱。

10多年的高血压服用的硝苯地平，2年...

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10多年的高血压服用的硝苯地平，2年多的糖尿病现茬同时服用的厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平，但是今年就会出现牙龈肿大的现在是降压药的副作用吧，该如何处理呢

问题分析：病凊分析：血压高是最常见的慢性病，也是心脑 血管病最主要的危险因素脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。意見建议：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择...









厄贝沙坦氢氯噻嗪片每日一次，每次半片 硝苯地平片每日二次，每次一片 盐酸曲美他嗉片每日三次，每次一片 琥珀酸美托洛尔缓释片每日一次，每次半片


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