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“最美卫计人”先进事迹宣传报道（七）
阅读&17636&发表& 18:52:18
最美卫计青年：奋斗的青春最美丽，追梦的人生最出彩！因为年轻，蕴藏着无限可能；创新前行，方能书写无怨无悔的魅力人生！&&陈文博：用青春和激情为患者撑起一片蓝天&陈文博，男，汉族，37岁，现任扶风县人民医院心内科主任。2001年7月毕业于延安大学医学院临床医学5年制本科专业，同年7月份在陕西省扶风县人民医院从事临床工作，一直从事心血管内科工作。年连年被评为院级、县级优秀工作者，2015年被宝鸡市卫计局授予“最美卫计青年”。&◆责任所系，生命相托。从步入神圣的医学学府的那一刻起，陈文博同志就深知作为一名医务工作者的使命所在。&作为一名心血管内科医生，他几乎每天都在精神高度紧张，工作极度繁忙中度过。面对的是被病痛折磨着又渴求健康的一张张脸，听到的是一阵阵痛苦的呻吟声，看到的是一副副焦躁烦恼的神情。也许是医生职业的特殊性，当患者因抢救无效宣布死亡家属悲痛欲绝时，他的心也被深深的刺痛，恨自己没有回天之术，她更加体会到生命的可贵。敬佑生命、救死扶伤就是一名医务工作者的神圣职责。他一直有一个心愿，就是做一名患者心目中的好医生。在他看来，好医生就是当人患病时第一个想到的人，是患者肯以生命相托的人。&&2013年，一位72岁的患者因急性广泛前壁心肌梗死在西安某医院急诊行冠状动脉内支架，术后因心功能不全行主动脉内气囊反搏术1天，心功能稍有好转，随后因不能承受西安高额的医疗费用转入县人民医院。但患者在我院住院期间心功能不全加重。3天后家属以患者年迈及经济拮据为由放弃治疗。当陈文博主任知道后反复与家属沟通交流，晓之以情，动之以理，告知患者并未到完全放弃的一步。但最终家属还是放弃了治疗，在患者及家属离院时他告知家属，“如果你们需要，我随时可以提供免费的上门服务”，家属婉言谢绝。1天后，家属看着患者端坐位极度呼吸困难的脸，终于向陈文博医生求助。他二话没说，乘车前往患者家中，当时患者颜面青灰，呈端坐位，呼吸急促，极度衰竭，查体后考虑已心功能不全合并心源性休克、无尿，但家属仍拒绝前往医院救治。这种患者在医院救治过来的可能性很小，更不要说在家中几乎无任何监护及急救设备下。此时的陈文博医生及家属之所急，想患者之所想，给予病人持续静点硝普纳及多巴胺，联系当地诊所医生监测患者生命体征，随时调整血管活血药物速度，间断使用西地兰、呋塞米等。在陈文博医生的救治下，1周后患者心功能好转，已完全可以靠口服药物维持。现患者坚持来医院让陈文博医生门诊随访2年，生活完全自理，未再出现急性心功能不全。陈文博精湛的医术和救死扶伤的高尚品格深深地折服了患者及家属，当患者和家属要以物质的形式表达对陈文博医生的感激之情时，他严守职业道德和工作纪律，婉言谢绝了患者及家属谢意。◆救死扶伤，甘于奉献。陈文博从医以来，一直坚持在临床第一线，勤勤恳恳，兢兢业业，任劳任怨，数年如一日，急病人所急，想病人所想，随叫随到，从不推诿病人，从不计较个人得失，主动放弃了无数个和家人团聚的节假日。2013年“五一”假期间，科内一患者突然出现室颤，经过值班医师及时电除颤后转危为安，但患者数分钟心跳骤停，由于是节假日，科内人员少，持续的心肺复苏是值班医师体力透支，这时他把电话打给了休假陈文博医师，陈文博医师接到电话，第一时间乘坐出租车赶到科室，前后仅5分钟。他与值班医师持续心肺复苏近1小时后患者恢复了心跳，创造了近年来我院心脏骤停最长时间的心肺复苏成功记录。他对兄弟科室的急诊抢救总能第一时间到场。他深知心血管患者时间就是生命，手术室、急诊科、骨科、产科、普外、呼吸内科等抢救患者的现场常常可以看到的身影。&2012年4月，呼吸内科一COPD患者突发心源性晕厥，第一时间参与抢救，诊断为室颤，给予电除颤2次后复苏成功，随后持续静点胺碘酮。考虑低钾血症为主要因素，在纠正低钾血症的过程中反复出现室速及室颤，给予指导胺碘酮使用剂量，同时积极纠正低钾血症，静脉补钾的同时给予口服补钾，患者危重，口服不能的情况下，给予胃管下补钾，24小时后转危为安。他常说的一句话“危重患者的生命是在与死神赛跑中抢救过来的！”只有你在患者床头及时观察病情变化，及时调整抢救方案，抓住有效时间，就能使患者转危为安。多年来，无论科内患者还是兄弟科室的危重患者，他一直坚持这一原则，患者不平稳，他就不离开。◆勤钻业务，创新管理。陈文博时刻牢记着职业赋予自己的神圣使命，始终把病人放在与自己的同等位置上，学会了换位思考，将心比心，以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑，以亲切的问候拉近与病人的距离，以完美的解答让病人轻松的回家，不仅注意解决患者自体的痛苦，同时关注病人的心理需求。近5年来，他对慢性充血性心力衰竭、高血压病及需要口服华法林抗栓治疗的患者，碰到一个，纳入管理一个，给他们建立了完整的门诊病历，规范治疗，按时门诊随访。慢性心力衰竭在门诊占较高比例，但ACEI及β-受体阻滞剂未使用或用量不足为主要因素，现慢性心力衰竭门诊按时复诊及随访的患者近300人，明显的降低该类患者的住院率，提高了生活质量；风心病及心房纤颤患者在我院以前华法林使用几乎为零，此类患者栓塞性疾患在发生率较高，近5年对于这类患者门诊口服华法林，现按时复诊及随访的已过100余人，到现在为止INR值控制达标的无1人发生栓塞性疾患或出血性疾患。高血压是心血管内科门诊的主要人群，合理规范的管理是关键，经他记录造册纳入管理的患者年400余人，90%以上的患者血压控制达标。这一切无形中加大了他的工作量，几乎每天都要面对大量的门诊复诊患者，仅靠每周1天的门诊无法解决，医生办公室成了他第二门诊的场地。5年来这类患者获益不浅，而他为此付出大量的心血。在市场经济的浪潮中，特别是医药购销领域不正之风盛行时，他时刻警醒自己，要恪守医德不为所感。严格执行法律法规，合理用药，合理收费，科学治疗，从不为了获取个人的不当利益而去损害患者的利益，力求以最经济，最实惠的治疗方案达到最佳效果。当一些病人以物质形式表达感激之情，他都婉言拒绝。多年来，陈文博医师婉拒“红包”数千元。这一切在他看来，是一位救死扶伤职业者最起码的品德。陈文博同志作为一名普通的医务工作者，从事着最平凡的工作，数十年如一日，无惊人的成功壮举，也无耀眼的光环荣誉，唯有一份执着，一份追求，那就是他常说的：踏踏实实做人，端端正正行医。
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微信公众号胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效分析--《吉林医学》2011年23期
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效分析
【摘要】：目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常疗效。方法:取自住院CHF并发室性心律失常患者96例,给予常规抗CHF治疗的基础上口服胺碘酮片治疗,0.2 g/次,3次/d,1周,再0.2 g/次,2次/d,1周后改为0.1~0.2 g/次,1次/d维持治疗,临床观察室性心律失常疗效及心功能改善的情况。结果:本组96例治疗4周,室性心律失常疗效总有效率82.3%,治疗3个月总有效率86.5%;治疗4周,心功能改善总有效率75.0%,治疗3个月总有效率84.4%;心率显著降低,QT间期延长。出现窦性心动过缓4例,经减量或停药后恢复,没有出现严重不良反应。结论:胺碘酮在治疗CHF合并室性心律失常中疗效显著,不良反应少,值得基层医院推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.7;R541.6【正文快照】：
充血性心力衰竭(CHF)并发频发、复杂的室性心律失常,治疗若不及时,可能出现血流动力学障碍或进展为室颤,危及生命。胺碘酮用作抗心律失常药物具有抗心肌缺血作用,适用于CHF合并室性心律失常患者。我科观察了胺碘酮对CHF并发室性心律失常的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1·
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京公网安备75号中国汉族人群谷胱甘肽硫转移酶M1及T1基因多态性与先天性心脏病发病风险的关系--《岭南心血管病杂志》2013年04期
中国汉族人群谷胱甘肽硫转移酶M1及T1基因多态性与先天性心脏病发病风险的关系
【摘要】：目的探讨中国汉族人群谷胱甘肽硫转移酶(glutathione S-transferases,GST)M1及T1基因(GSTM1/GSTT1)多态性与先天性心脏病(先心病)发病风险的关系。方法采用病例-对照研究(病例组365例,对照组372例),运用多重聚合酶链反应检测先心病患者及健康对照GSTM1/GSTT1基因型;并利用多因素非条件logistic回归模型,进行先心病发病风险影响因素关联强度及交互作用分析。结果 GSTM1/GSTT1基因多态性及研究对象母亲围孕期吸烟、饮酒、化学物质接触、孕前体质量指数、教育程度、定期产检以及怀孕知情时间在病例组和对照组之间分布存在明显差异(P0.05)。GSTM1/GSTT1基因缺失与先心病发病风险显著正相关(OR=1.56,P=0.049;OR=1.73,P=0.036)。经logistic回归分析,GSTM1(-)/GSTT1(-)基因型和研究对象母亲围孕期吸烟、饮酒、化学物质接触以及孕前高体质量指数是先心病发病的高危因素,研究对象母亲围孕期定期产检以及摄入充足的叶酸是先心病的保护因素。研究对象母亲围孕期吸烟与GSTM1(-)/GSTT1(-)基因型之间具有正相加交互作用,与母亲围孕期不吸烟且GSTM1/T1基因未缺失的研究对象相比,其母亲围孕期吸烟且携带GSTM1(-)和(或)GSTT1(-)基因型的先心病发病风险显著上升(OR=9.01,3.87,3.01;95%CI:1.73～39.69,1.21～19.57,1.13～9.69)。结论 GSTM1/GSTT1基因缺失是先心病发病风险的独立危险因素;GSTM1(-)/GSTT1(-)基因型与孕母围孕期吸烟在先心病的发生中具有协同作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.1【正文快照】：
先天性心脏病(先心病)是小儿所有结构性出生缺陷中最为常见,且最为严重的一种,也是婴幼儿死亡的主要原因之一[1]。先心病种类多样,后果极为严重,存活的先心病患儿常需经历多次手术和长期的住院治疗,并且其中许多患儿终生残疾[2,3]。在我国,先心病的发生率约为0.8%[4],已成为
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